Чулки лечебные компрессионные при операции

Компрессионные чулки для операции

При проведении определённых хирургических операций лечащий врач часто настаивает на ношении пациентами специальных госпитальных компрессионных чулок, называемых также антиэмболическими или медицинскими. Главная цель такого предписания проста: предотвратить формирование тромбов и последующее развитие венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).

К сожалению, далеко не всегда это назначение находит должное понимание у оперируемых больных. Кто-то не хочет покупать компрессионные чулки для операции потому, что экономит, кто-то банально стыдиться ношения чулок (в основном мужчины), а кто-то вообще считает себя достаточно сведущим в медицине, чтобы отменять или переназначать рекомендации своего доктора.

Основной причиной отказа от ношения госпитальных чулок является непонимание их предназначения, механизма действия и приносимой пользы. Устранить этот «образовательный пробел» поможет детальное разъяснение зачем и когда нужны компрессионные чулки для операции, как правильно их выбрать и сколько нужно носить.

Принцип действия госпитальных чулок

Как уже было сказано, основная задача применения антиэмболических чулок до, во время и после операции — это предупреждение формирования тромбов. Высокие риски тромбообразования при проведении хирургического вмешательства, широкополосного или малоинвазивного, обусловлены рядом факторов:

• повреждением кровеносных сосудов, из-за чего могут возникать кровоизлияния и гематомы;
• агрегацией тромбоцитов (активация и склеивание с формированием тромбоцитарной пробки), как реакция на повреждение стенок сосудов;
• нарушениями микроциркуляции и питания тканей из-за рассечения венозных каналов и капилляров;
• продолжительным (до нескольких месяцев) строгим постельным режимом, вследствие чего в нижних конечностях развиваются венозные застои.

Госпитальные компрессионные чулки обжимают прооперированную конечность по всей её площади, оказывая на вены равномерное давление, под действием которого наступают следующие положительные улучшения:

• происходит сужение сосудистого просвета, что вызывает усиление тока крови, препятствуя венозным застоям или недостаточности питания мягких тканей;
• сосуды конечности сохраняют необходимый физиологический тонус, благодаря чему уменьшается вероятность развития варикоза или обострения уже имеющейся варикозной болезни;
• снижается риск отёчности, поскольку под внешним давлением осложняется переход жидкости в межклеточное пространство.

Таким образом, применение компрессионных чулок помогает более или менее стабилизировать кровообращение после хирургической операции, насколько это вообще возможно при имеющейся степени повреждений, и предупредить образование тромбов, несущих потенциальную угрозу таких ВТЭО, как тромбоэмболия (закупорка сосуда), тромбоз глубоких вен и т. д.

Чулки для операции и чулки от варикоза — в чём отличие?

Некоторые пациенты, невнимательно выслушав наставления врача и не разобравшись в сути вопроса, покупают обычные противоварикозные компрессионные чулки вместо госпитальных, полагая, что никакой разницы между ними нет. Однако отличие всё-таки существует, причём весьма существенное.

Главной особенностью противоварикозных чулок является градуированная компрессия: неравномерное сжатие тканей конечности, максимальное внизу, в зоне лодыжки, и минимальное в области бедра. Именно разность давления вызывает усиление кровотока, причём усиление тем интенсивнее, чем выше класс компрессии трикотажа.

Однако, применение противоварикозных компрессионных чулок имеет смысл только при условии, что ноги находятся в вертикальном положении, из-за чего, собственно, и осложняется венозный отток из лодыжек и голеней. Если же человек постоянно пребывает в горизонтальном положении, то необходимости в градуированной компрессии нет, и потому целесообразнее использовать антиэмболические чулки, создающие распределённую компрессию, при которой кровообращение равномерно стимулируется по всей площади конечности.

В этом и заключается принципиальное отличие между противоварикозными и антиэмболическими компрессионными чулками: первые стимулируют отток крови из наиболее удалённой от сердца области, а вторые нормализуют кровоток в целом и этим препятствуют появлению венозных застоев.

О выборе чулок: классы компрессии

Главное, на что следует обратить внимание при покупке госпитальных чулок — это класс компрессии, то есть сила, с которой будет осуществляться давление на ткани конечности. Если уровень компрессии будет недостаточным, то добиться необходимого усиления кровотока не получится. При избыточном уровне компрессии сосуды будут подвергаться перегрузке.

Антиэмболические чулки представлены тремя классами компрессии:

• I класс (18-22 мм рт. ст.): прописывается при лёгких хирургических операциях, а также пациентам без сосудистых заболеваний.
• II класс (23-32 мм рт. ст.): используется при сложных хирургических вмешательствах, в особенности, если у пациента имеется в анамнезе варикоз или другие венозные болезни.
• III класс (33-46 мм рт. ст.): применяется в качестве крайнего средства для пациентов, которые поступили на операцию со сложными формами венозных расстройств.

Назначить правильный класс компрессии может только лечащий врач по результатам оценки общего состояния пациента, проведения необходимых клинических анализов (протромбиновый индекс и пр.), наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и т. д.

Как узнать нужный размер компрессионных чулок для операции

Выбор госпитальных чулок нужного размера не представляет никакой сложности, если помнить главное правило: какого-то единого и общепринятого стандарта размеров компрессионного белья не существует. В этом вопросе производители компрессионного трикотажа имеют полную свободу, а потому у одной компании может быть всего 2-3 вида размеров чулок, а у другой — 6-7.

Это значит, что покупая компрессионные чулки разных марок, мерки со своей ноги обязательно нужно сверить с размерной таблицей от производителя. Только так можно выбрать бельё правильного размера и не ошибиться.

В большинстве случаев, за редкими исключениями, для покупки антиэмболических чулок достаточно снять три основные мерки:

• обхват бедра вверху, примерно 5 см ниже паховой зоны;
• обхват голени сразу под коленной чашечкой;
• обхват щиколотки сразу над косточкой.

Как долго нужно носить антиэмболические чулки

Этот вопрос больше всего волнует пациентов потому, что лежачему больному без посторонней помощи надевать и снимать чулки достаточно затруднительно, да и сам компрессионный трикотаж иногда доставляет определённого рода дискомфорт. Но никаких чётких правил о сроках ношения госпитальных чулок не существует — общую продолжительность и суточные часовые ограничения устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке для конкретного пациента.

Надевать ли чулки перед операцией или после, носить их неделю один час в сутки или несколько месяцев по 5-6 часов ежедневно — всё это решает врач исходя из сложности проведённого хирургического вмешательства, скорости реабилитации больного, возникновения послеоперационных осложнений и многих других факторов. Существует лишь одно сравнительно постоянное правило: после операции компрессионные чулки не снимаются минимум сутки, хотя и это условие может быть пересмотрено врачом.

Необходимость или рекомендация?

Ещё один вопрос, который нередко задают пациенты своему лечащему врачу: ношение антиэмболического трикотажа — это обязательное или рекомендуемое условие лечения? То есть, говоря проще, пациенты хотят знать можно ли не покупать компрессионные чулки для операции и чем это может угрожать их здоровью.

Ответить на подобный вопрос сложно потому, что он не совсем корректен по своей сути. Врачебные предписания — это комплекс мер, направленных на скорейшее выздоровление больного, с минимальным риском возникновения любых осложнений. Разумеется, больной волен какие-то указания своего врача исполнять, а какие-то игнорировать, ведь силой его принуждать никто не будет, но тогда возникает другой, уже вполне корректный вопрос: зачем вообще обращаться за медицинской помощью, если потом самостоятельно решать какие предписания врача «правильные», а какие «бесполезные»?

Применение госпитальных компрессионных чулок во время операции и их ношение в период последующей реабилитации считается обязательным, поскольку оно повышает скорость окончательного выздоровления и многократно снижает риск формирования тромбов со всеми их негативными последствиями. А вот стоит ли ради такого тратиться, или пусть организм восстанавливается сам, насколько хватит сил — это уже каждый человек будет решать для себя сам.

Источник

Зачем компрессионные чулки после операции

В этой статье мы расскажем, что такое послеоперационные чулки, объясним, почему после операции нужно носить компрессионные чулки, и ответим на самые частые вопросы пациентов, которые готовятся к операции.

Что такое антиэмболические компрессионные чулки?

Антиэмболические лечебные чулки «Интекс» — это эластичные чулки белого цвета с отверстием на стопе, оказывающие на ноги распределенное давление. Медицинские чулки «Интекс» используют только во время и после операции, для повседневного ношения изделия не предназначены.

Зачем носить компрессионные чулки после операции?

Ношение компрессионных чулок после операции помогает избежать риска эмболии – закупорки кровеносного сосуда инородным телом. Во время операции в качестве инородного тела может выступить попавший в вену пузырек воздуха, а после операции – сгусток крови (тромб).

Для чего нужны компрессионные чулки после операции?

Во время любого хирургического вмешательства неизбежно повреждаются стенки кровеносных сосудов. В ответ на повреждение клетки сосудистых стенок выбрасывают в просвет сосудов вещества, замедляющие кровоток и усиливающие свертываемость крови. Поскольку после операции объединяются два важнейших фактора образования тромбов, от тромбоэмболии ежегодно погибает 7,2-10% перенесших операцию больных.

Антиэмболические компрессионные чулки «Интекс» стимулируют отток крови от ног по направлению к сердцу. Это помогает избежать послеоперационного застоя крови — важнейшего фактора образования тромбов. Доказано, что ношение антиэмболических чулок уменьшает риск гибели от тромбоза в 2 раза.

Когда можно одевать компрессионные чулки перед операцией?

Антиэмболические компрессионные чулки надевают перед отправкой в родильный зал, и перед общехирургическими операциями.

Когда можно одевать компрессионные чулки после операции?

Если предстоит ортопедическая операция или хирургическое лечение варикозной болезни нижних конечностей, то антиэмболические чулки «Интекс» надевают непосредственно после операции.

Какой компрессии нужны чулки после операции?

Класс компрессии указывает на силу распределенного давления, которое антиэмболические чулки оказывают на ноги. Перед покупкой компрессионных чулок того или иного класса компрессии рекомендуется проконсультироваться с врачом.
После родов, лапароскопических, общехирургических и ортопедических операций чаще всего применяют антиэмболические компрессионные чулки 1 класса компрессии (18-22 мм ртутного столба).
После хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей и у пациентов, страдающих варикозом, применяют антиэмболические компрессионные чулки 2 класса компрессии (23-32 мм ртутного столба).

Как правильно носить компрессионные чулки после операции?

После родов, лапароскопических и общехирургических операций чулки носят 6-7 часов в день. Как правило, врач разрешает снимать чулки на ночь. После ортопедических операций и хирургического лечения варикозной болезни чулки носят круглосуточно, не снимая на ночь.

Когда можно снять чулки после операции?

Компрессионные чулки можно снимать только после разрешения лечащего врача. Для каждого типа операции сроки ношения компрессионных чулок будут отличаться. Так, приблизительный срок ношения чулок после общехирургической операции составляет 2-3 недели, а после лапароскопического вмешательства – 2-3 дня.

Нужно ли носить компрессионные чулки после операции методом лапароскопии?

Да, нужно. Хотя лапароскопические операции производятся через 3 прокола диаметром 0,5-1,5 см, при этом типе хирургического вмешательства все равно возникает риск тромбоэмболии.

Сколько носить компрессионные чулки после операции на суставах?

Точное время ношения чулок должен определять врач. Приблизительное время ношения антиэмболических чулок после операций на суставах составляет 2-4 недели.

Что делать с чулками после операции?

После операции компрессионные чулки нужно регулярно стирать. О том, как это делать, подробно рассказано в статье: «Стирка компрессионных чулок».

Источник

Для чего нужны чулки для операции

В этой статье мы расскажем, для чего нужны чулки при операции, и объясним, зачем нужны чулки для операции гинекологического типа, в том числе – при кесаревом сечении.

Нужны ли компрессионные чулки на операцию?

Антиэмболические компрессионные чулки «Интекс» представляют собой эластичные чулки белого цвета с отверстием на стопе. Но для чего нужны компрессионные чулки для операции?
Медицинские чулки «Интекс» используют, чтобы не допустить попадания в кровь пузырьков воздуха. Это особенно важно при гинекологических операциях и при кесаревом сечении.

Зачем нужны компрессионные чулки при операции?

Чтобы ответить на вопрос, зачем одевать компрессионные чулки на операцию, нужно представлять, что происходит во время операции.

Во время хирургических операций существует риск воздушной эмболии – закупорки сосуда пузырьком воздуха. Попадав в крупный сосуд во время открытой операции, пузырек воздуха начинает двигаться по направлению к более мелким сосудам.
Если воздух перекроет просвет сосуда, возникнет ишемия – нарушение кровоснабжения органа. Эмболические осложнения во время операции могут привести к тяжелым последствиям и даже вызвать гибель пациента.

Когда одевать компрессионные чулки при операции?

Лечебные антиэмболические чулки «Интекс» надевают непосредственно перед отправкой в родовой зал, перед общехирургическими, лапароскопическими и гинекологическими операциями.
Если предстоит ортопедическая операция, или хирургическое вмешательство на вены ног (при лечении варикозной болезни), антиэмболические чулки используют как послеоперационные – то есть надевают чулки после завершения операции.

Зачем компрессионные чулки для операции по гинекологии?

Во время гинекологических операций на фоне анестезии в нижней полой и подвздошной вене возникает пониженное давление. Если врач повредит одну из этих вен, внутрь сосуда может попасть воздух. Пройдя через поверхностные вены, пузырек воздуха может попасть в артериальное русло, перекрыть легочную артерию и вызвать гибель женщины.
Во время операции антиэмболические чулки оказывают внешнее давление на ноги, препятствующее попаданию воздуха в вены. Если же это все же случится, внешнее давление растворит воздух в крови до того, как пузырек перекроет артерию.

Зачем надевать компрессионные чулки для операции кесарева сечения?

Кесарево сечение – обширная операция, при которой в венах часто возникает пониженное давление. Чтобы избежать воздушной эмболии, перед кесаревым сечением в обязательном порядке надевают антиэмболические чулки.

Источник