Что такое временная лечебная пломба

Пломбировочные материалы для временного пломбирования: виды и их свойства

При стоматологическом лечении может возникнуть необходимость во временном закрытии оголенного зуба от внешнего воздействия или в использовании лекарств, требующих покрытия пломбой. Такой важнейший этап работы предполагает использование материалов, существенно отличающихся своим качеством от постоянных пломбировочных масс.

Краткое определение

Временные пломбировочные материалы применяются стоматологом в ситуациях, когда невозможно закончить лечение или диагностику за один сеанс. Время пребывания пломбы в полости ограничено: от одного дня до одного года (в зависимости от типа назначения).

Временные материалы часто называют диагностическими. Врач имеет возможность изолировать полость зуба, зафиксировать мышьяковую пасту перед удалением нерва, правильно поставить диагноз и выбрать алгоритм лечения. Так, если с временной пломбой после чистки каналов не возникает боли и припухлости, проводится установка постоянной пломбы. В случае неприятных ощущений, скорее всего, поражена пульпа: потребуются дополнительные манипуляции.

Справка! Установка временной пломбы — начальный этап лечения, а не завершающий. Дискомфортные ощущения — нормальная реакция. Если они не носят постоянный характер.

Классификация

В зависимости от назначения временные стоматологические пломбировочные материалы можно поделить на составы для временных пломб, коронок, герметических повязок и базового слоя. Конкретный выбор зависит от многих факторов:

• возраст пациента;
• функциональная нагруженность зубов;
• заболевание или проблема, которую должен решить стоматолог;
• противопоказания.

Цинк-сульфатные цементы

Основные компоненты состава: сульфат и оксид цинка. Затвердевает масса за счет воды.

• простота применения,
• достаточная герметизация полости,
• индифферентность по отношению к пульпе.

Один из самых дешевых материалов для временных пломб.

Искусственный дентин

Порошок белого цвета, состоящий из окиси цинка и каолина. Замешивается на дистиллированной воде до консистенции сметаны растирающими движениями шпателя. Для этого на стеклянную пластинку наносят достаточное количество порошка и жидкость в соотношении 2:1. Время замешивания не должно превышать 30 секунд. Отверждение начинается через 2 минуты. В полости рта затвердевает 10-12 часов.

При установке важно, чтобы кариозная полость была абсолютно сухой, иначе дентин не затвердеет. Срок службы: не более 3 суток.

Дентин-паста

Состоит из искусственного дентина, ароматических веществ, глицерина и вазелиновой основы. Обладает способностью затвердевать во влажной среде. Срок службы пломбы: 7-10 суток. Продукт выпускают в баночках по 50 г. Он представляет собой однородную массу белого цвета с серовато-желтым оттенком и запахом гвоздики.

Не вызывает раздражения тканей полости рта. Обладает высокой устойчивостью к нагрузкам и превосходной адгезией к твердым тканям зуба.

Виноксол

Сочетает в себе порошок и жидкость, хранящиеся отдельно. В основе белого порошка находятся окиси цинка. Жидкость — 95% гваякола. Материал имеет достаточную механическую прочность и не раздражает пульпу зуба.

Готовят и применяют массу так же, как искусственный дентин. Из полости зуба цемент легко вывести с помощью бормашины или зонда. Не рекомендуется применять в качестве прокладки под композиционные материалы.

Цинк-эвгенольные цементы (ЦЭЦ)

Основа: оксид цинка и эвгенол. К данной классификации относят 3 вида цементов:

• простые цинк-оксид-эвгенольные;
• упроченные цинк-оксид-эвгенольные с наполнителем;
• цементы на основе ортоэтоксибензойной кислоты.

В порошок оксида цинка вводят уксуснокислый цинк или канифоль — для затвердения. В качестве растворителя применяют очищенный эвгенол. Дополнительно могут использоваться уксусная кислота или вода. Помимо временных пломб из материала изготавливают и лечебные прокладки, необходимые при устранении глубокого кариеса.

Цинк-фосфатные цементы

Около 80% материала составляет оксид цинка с добавками модифицирующих оксидов. Для жидкой части берут раствор ортофосфорной кислоты. Для бактерицидного эффекта добавляют металлы с серебром. Цементы отличает легкость применения и непроницаемость для кислот. Отрицательные стороны: усадка и неэстетичный внешний вид.

Используются для пломбирования молочных зубов, фиксации металлокерамических и фарфоровых коронок, мостовидных протезов, в качестве изолирующей прокладки. Цинк-фосфатный цемент признан золотым стандартом: по нему измеряются все материалы для фиксации. При классическом замешивании порошок делится на 4 части. В общей сложности на всю манипуляцию должно быть отведено 90 секунд. Консистенцию определяют с помощью так называемого «метода палочки» (оптически).

Поликарбоксилатные цементы (ПКЦ)

Основа материала — окись цинка, термически обработанная окисью магния (за счет этого снижается ее реактивность). Дополнительно в цемент могут положить алюминий. В процессе затвердевания он превращается в аморфный цинк-полиакрилатный гель-матрицу.

Вещество обеспечивает прочную связь с металлами и высокую совместимость с тканями зуба. Минус: высокая растворимость под воздействием слюны. Такие цементы используют для фиксации ортопедических и ортодонтических конструкций.

Симпат

Производится во Франции. Хорошо переносится зубными тканями. Моментально застывает в ротовой полости и обеспечивает герметичность при пломбировании.

Пасту используют при глубоких кариозных полостях у детей. Симпат выпускается в розовом или в белом цвете: первый менее пластичный. В процессе моделирования материал не прилипает к эмали и стоматологическим инструментам.

Рекомендован для кратковременного использования: из-за присутствия в составе высокого процента окиси и сульфата цинка. Устойчив к воздействию слюны. Немного расширяется после пломбирования.

Компомеры

Пломбировочный материал, выделяющий ионы фтора, в разы уменьшает риск возникновения кариеса вокруг пломбы. Но при этом обладает шероховатой поверхностью и непрозрачной структурой. Компомеры не требовательны к условиям работы: не нуждаются в абсолютно сухой рабочей поверхности, могут вноситься большой порцией, минимально реагируют на лучи полимеризационной лампы.

В состав компомеров входит множество химических веществ, обеспечивающих различные свойства материала. Функцию матрицы выполняют акриловые смолы, гарантируя прочность и вязкость. Для загустителя берут диоксид силикона. Компомеры применяют при реставрации кариозных полостей в молочных и постоянных зубах, а также при реставрации клиновидных дефектов.

Гиомеры

Гиомеры — усовершенствованный гибрид компомеров. В свой состав материал включает композит и стеклоиономерный цемент. Обладают хорошими физическими свойствами и просты в работе: внесение в полость зуба возможно одной порцией. Уникальность — препятствие образованию зубного налета на поверхности пломбы.

Изготовление гиомеров основано на технологии, предусматривающей покрытие наполнителей специальным поверхностным слоем. В процессе изготовления предваряется реакция стеклоиономера. Специальное покрытие наделяет материал свойством выделять в окружающую среду фтор.

Требования к временным пломбировочным материалам в стоматологии

Материалы для временного пломбирования должны соответствовать ряду характеристик:

• обеспечивать герметичность внутренних тканей зуба;
• не растворяться в слюне;
• обладать противовоспалительным эффектом;
• не разрушаться от жевательной нагрузки;
• легко удаляться по истечению срока использования;
• быть безвредными для организма;
• не оказывать токсичного воздействия на слизистые оболочки;
• не изменять форму и объем при затвердевании;
• обладать достаточной пластичностью;
• оставаться непроницаемыми для лекарственных веществ.

Справка! Временную пломбу нельзя оставлять на продолжительный период времени. Инфекция может опуститься в мягкие ткани.

Каждый практикующий стоматолог понимает, насколько важно для успешного лечения правильно подобрать пломбировочный материал. Достаточно большое место в общей классификации занимает группа материалов для временных пломб. Стоматологический рынок — динамичная сфера мирового бизнеса. Ассортимент постоянно меняется и расширяется.

Источник

Временная пломба

В ряде случаев стоматологическое лечение проходит в несколько этапов, один из которых — установка временной пломбы. Она изготавливается из дентин-пасты или искусственного дентина и устанавливается на срок от нескольких дней до нескольких недель и впоследствии заменяется постоянной пломбой.

Стоматологическое лечение любой сложности качественно и быстро осуществляют специалисты Стоматологической клиники Левобережная. Записаться на консультацию можно по телефону или через онлайн-чат на нашем сайте.

Что такое временная пломба

Основная функция временной пломбы — предотвратить попадание патогенной флоры ротовой полости в пустоту зуба на промежуточном этапе лечения. Также с помощью временной пломбы изолируют отверстие в зубе, когда в него закладывают сильнодействующие составы с целью умерщвления зубного нерва.

Установке временной пломбы всегда предшествует предварительное лечение больного зуба: вскрытие зубной полости, удаление отмерших тканей, чистка и антисептическая обработка образовавшейся полости. Установка временной пломбы позволяет пациенту дождаться следующего этапа лечения без снижения качества жизни.

В каком случае устанавливают временную пломбу

Безусловно, любой пациент врача-стоматолога хотел бы, чтобы его проблема была решена за один визит. Но в ряде случаев, лечение приходится разделять на несколько этапов. Вскрытие полости зуба и установка временной пломбы происходит в следующих случаях:

1. Диагностика и определение тактики лечения в случае запущенных состояний.

Врач может установить временную пломбу на вскрытую зубную полость при наличии запущенных кариозных процессов с целью определения степени разрушения зубных тканей и чувствительности нервных окончаний. Для этого после обработки вскрытой полости устанавливается временная пломба на несколько дней, в течение которых пациент отслеживает частоту и интенсивность болевых ощущений. Если их нет, во время повторного визита устанавливают постоянную пломбу. Если присутствуют — то лечение продолжают и только после него зуб пломбируют.

2. Умерщвление нерва

В случае поражения пульпы поврежденный зубной нерв убивают при помощи сильнодействующих препаратов. Полость зуба с лекарством герметизируют временной пломбой. Срок, на который препарат оставляют в зубной полости, определяет лечащий врач. Он может занимать от двух до двадцати дней. В этот период пациенту необходимо отслеживать свое состояние и явиться на прием строго в назначенный врачом срок. Несмотря на то, что материалы, из которых изготавливают временные пломбы, достаточно прочные и способны выдерживать жевательную нагрузку, все же рекомендуется избегать употребления в пищу таких продуктов, как орехи, фрукты с косточками и т.п.

3. Лечение периодонтита

При периодонтите поражается не только корень зуба, но и участок тканей, возле которого он расположен. Поскольку воспалительный процесс протекает в корневых каналах, необходима их поэтапная чистка и глубокая антисептическая обработка. В полости закладывают препараты, которые снимают воспаление, и их также герметизируют временной пломбой на время, необходимое для действия препарата.

Материалы для временной пломбы и нюансы эксплуатации

Эксплуатационные характеристики временной пломбы позволяют пациенту сохранять привычное качество жизни на весь период ее использования. При этом, несмотря на высокую адгезию с тканями зуба, ее достаточно легко удалить, когда придет время переходить к следующему этапу лечения.

В качестве материала временных пломб применяют цементные компоненты, такие как:

• искусственный дентин, изготавливаемый из сульфата цинка и белой глины;
• виноксол с оксидом цинка в составе;
• кариосан, обладающий дополнительным анестезирующим свойством и др.

Все эти составы после затвердевания способны выдерживать жевательную нагрузку, пластичны, безопасны для здоровья. При выборе состава врач исходит из сроков, на которые устанавливается временная пломба. Так, например, пломбы из виноксола могут выдерживать срок эксплуатации до полугода.

Где в Москве можно установить временную пломбу по выгодной цене

Стоматологическая клиника Левобережная предлагает широкий выбор стоматологических услуг, в том числе сложное лечение, которое состоит из нескольких этапов и требует установки временной пломбы. Мы находимся в Москве по адресу ул. Беломорская, 1 в районе станции метро Речной вокзал. Проконсультироваться или записаться на прием можно, позвонив по номеру: 84951536395.

Источник

Что такое временная лечебная пломба

Наверно многим приходилось не раз сталкиваться с временными пломбами. Лечение кариеса, пульпита, периодонтита, а также протезирование редко обходится без применения процедуры пломбирования. При помощи пломбы восстанавливается структура зубной ткани, а также внешний вид и все функции зуба. Однако обычно при лечении многие стоматологи применяют два вида пломбы – временная и постоянна. Если постоянная обычно используется для длительного замещения костной ткани, то временная применяется лишь для кратковременной защиты полости. Обычно она имеет в своем составе недорогие материалы, которые в дальнейшем легко вычищаются.

Зачем ставят временную пломбу

Зачем временная пломба и почему нельзя сразу поставить постоянную? Эта особая конструкция, которую ставят во время лечения глубокого кариеса, пульпита, а также воспалительных процессов в корневых каналах. Она служит своеобразным барьером, который не дает выпасть лечебной прокладке или попасть в открытую полость бактериям после чистки каналов.

Основными показаниями для установки временной пломбы являются:

• необходимость диагностического обследования;
• производится лечение кариеса, повлекшего за собой серьезные разрушения зубных тканей, или пульпита;
• для тщательной зачистки кариозной полости (в особо редких случаях);
• в целях изготовления культевой вкладки и установки в дальнейшем постоянной пломбы;
• если срочное лечение по каким-то причинам невозможно и требуется перенести процедуру на некоторое время.

Временная и постоянная пломбы – в чем разница

Основное различие заключается в самом названии – временную пломбу устанавливают на небольшой ограниченный период времени, в то время как срок службы постоянной в среднем составляет 5 лет. Также отличаются они и материалами. Если для постоянной конструкции прибегают к надежным составам, которые после затвердевания становятся прочными и износостойкими, то в случае с временными решениями все зависит от конкретной ситуации. Это может быть пломба с лекарственным средством, мышьяком для умерщвления пульпы или из материала, который быстро затвердевает, но при этом не отличается особой прочностью.

Следует понимать, что временная пломба – это вовсе не способ сэкономить финансы, а вынужденная необходимость. В каких случаях ее устанавливают, мы уже выяснили. Логично, что постоянные пломбы стоят на порядок дороже своих временных аналогов, и дело тут в конкретных задачах – восстановить эстетику и функциональную составляющую зуба. Выбор временной пломбы определенного вида делает врач, исходя из имеющейся клинической картины. Материал же постоянной пломбы может выбрать сам пациент, учитывая свою проблему и финансовое положение.

Виды временной пломбы в зависимости от материала

Материал, который используется для установки временной пломбы, не токсичен, экологически чист и не несет никакой опасности для организма. В тоже время он достаточно пластичен, может занимать любой объем, обладает свойством оперативного засыхания.

В зависимости от практического применения, временная пломба может содержать различный состав, в частности:

• Искусственный дентин. Является самым распространенным веществом для изготовления временной пломбы. В своем составе содержит окись цинка и каолина. Для быстрого затвердевания (до 3 минут) смешивается с небольшим количеством воды.
• Дентин-пасты. Несколько увеличенное время затвердевания вещества ввиду того, что вместо воды (как в случае с искусственным дентином) применяются эфирные масла.
• При возникшей необходимости временной пломбировки зубных каналов применяют смесь кариосан.
• Для обезболивания и снятия воспалительного процесса эффективно используют растворы на основе цинк-эвенгелового цемента.

Как долго можно ходить с временной пломбой

Из самого названия следует, что подобная конструкция имеет ограниченные сроки ношения. Так, если слишком много времени ходить с такой пломбой, от нее не только не будет пользы, но даже можно получить вред. Так на сколько же обычно ее ставят? На самом деле все зависит от вида и назначения. Например, с целью умерщвления пульпы такую конструкцию фиксируют на 1-2 недели. Что же касается временного пломбирования перед протезированием, то тут придется подождать, пока не будет готово постоянное изделие. Но опять же не больше месяца.

Важные правила, которые стоит помнить при установке временной пломбы

Какая бы не была проблема с зубом, стоит помнить, что временная пломба не является решением. Она лишь на время заменяет постоянное пломбирование. Ее врач применяет только лишь для выявления основной причины, которая вызвала появление боли, кариеса и других патологических нарушений. Поэтому не стоит использовать этот материал для длительного использования. Рано или поздно он разрушится, и полость вновь откроется. Стоит ли говорить, какие могут попасть туда вредные вещества вместе с пищей, слюной? В итоге можно полностью лишиться здорового зуба. Поэтому обязательно нужно четко придерживаться важных рекомендаций лечащего врача.

Кроме этого после установки следует выполнять несколько важных советов по уходу за полостью рта:

1.После установки не стоит забывать о полноценной чистке зубов и полоскании ротовой полости;

2.Поскольку для временных пломб применяются достаточно твердые материалы, то для чистки можно использовать обычные зубные щетки. Их щетина не нанесет вред материалу;

3.Главное при чистке не слишком усердствовать, лучше все делать аккуратной, осторожно;

4.Не стоит злоупотреблять слишком твердой пищей. Орехи, сухари, кости могут нанести серьезный вред временной пломбе, поэтому лучше на период ее установки отказаться от употребления этой еды.

Все современные материалы, используемые для изготовления временных пломб, обладают антисептическими свойствами, то есть обеззараживают обработанную полость в зубе. Выбор конкретного материала для создания непостоянной конструкции врач делает, исходя из того, с какой клинической ситуацией ему пришлось столкнуться.

Источник