- Резорбтивное действие – это что такое?
- Что такое резорбтивное действие?
- Способ проникновения в организм
- Типы воздействия
- Какие медикаменты обладают резорбтивными свойствами?
- Каково основное и побочное действие?
- Периферическое действие
- Виды действия лекарственных средств
- Резорбтивное действие
- Связанные понятия
- Как и когда используют гемостатики
- Из истории гемостатических средств
- Виды гемостатиков
- Современные средства остановки крови
- Из истории гемостатических средств
- Виды гемостатиков
- Современные средства остановки крови
Резорбтивное действие – это что такое?
Лекарственные средства действуют на организм по-разному. На это оказывают влияние сопутствующие факторы: способ введения, место приложения, длительность применения и специфика самого соединения.
Что такое резорбтивное действие?
Резорбтивное действие – это способ влияния веществ на организм человека. Характеризуется эффектом, который проявляется после того, как всосется в кровь то или иное химическое соединение. При попадании в сосудистое русло вещество распространяется по организму за очень короткое время и влияет на него определенным образом. Если лекарство воздействует на один орган, то это называется избирательным действием, а если на все тело или ткань, то это общее действие.
Резорбтивное действие – это влияние на организм, которым обладают не только лекарственные средства, но и многие токсические вещества. Такой эффект дают некоторые пестициды, к примеру те, что используются в уничтожении насекомых. Пути проникновения и способность попадать в клетку сквозь барьеры и определяют резорбтивность. Угнетающий и возбуждающий характер резорбтивного действия зависит от специфики лекарственного средства.
Способ проникновения в организм
У лекарственных веществ может быть несколько путей проникновения:
- Посредством инъекции.
- Через желудочно-кишечный тракт.
- Через кожные покровы.
В последнем варианте вещество будет иметь кожно-резорбтивное действие. У некоторых из веществ есть свойства проникновения сквозь покровы тела. Это могут сделать мази, кремы, примочки, компрессы, полоскания. Действие также бывает местным, когда вещество оказывает влияние только в месте соприкосновения. Имеет строго локализованную зону влияния. Но все относительно, поскольку в кровь вещества через кожу в любом случае попадают. По этой причине у некоторых мазей и кремов тоже может быть резорбтивное действие.
Типы воздействия
Резорбтивное действие – это влияние лекарственных средств на человеческий организм. Оно бывает прямое, косвенное (вторичное) или рефлекторное.
Прямое влияние подразумевает непосредственный контакт вещества с тканью или органом в месте приложения. При рефлекторном влиянии под действием определенного лекарственного вещества раздражаются рецепторы. В результате общее состояние организма меняется, или в работе задействуются нервные центры. Например, применение сердечных гликозидов способно привести к кардиотоническому эффекту (усилению сокращений миокарда), поскольку оказывается непосредственное действие на кардиомиоциты.
От сердечных гликозидов повышается диурез у людей с сердечной недостаточностью. Это происходит из-за увеличения сердечного выброса и улучшения гемодинамики. Такое действие, при котором под действием лекарственного вещества изменяется функция одних органов при воздействии на другие органы, обозначают как косвенное (вторичное) влияние. То есть могут изменить свою работу те органы, чьи рецепторы раздражались. Например, таким воздействием обладают горчичники. Они оказывают раздражающий эффект на экстерорецепторы кожи при болезнях органов дыхательной системы. Усиливаются обменные процессы в тканях легких, дыхание становится более интенсивным. Происходит это рефлекторно. Хеморецепторы сосудов можно возбудить лобелином (при внутривенном введении), это тоже рефлекторная стимуляция сосудодвигательного и дыхательного центра.
Какие медикаменты обладают резорбтивными свойствами?
Существует несколько групп таких медикаментов. У них различный механизм действия. Рассмотрим более подробно некоторые:
- Лекарства от кашля.
- Анестетики местного действия.
- Анальгетики наркотические.
Когда применяется средство резорбтивного действия, например лекарство для отделения мокроты при сильном кашле, происходит следующее. Первым делом лекарство всасывается в кишечнике. После попадания в кровоток вещество приближается к дыхательным органам (легким, бронхам). Слизистые оболочки этих органов начинают активно выделять действующее вещество. Это и оказывает оздоровительное действие – мокрота разжижается, затем выводится из организма.
К анестетикам местного действия можно отнести «Лидокаин» и «Новакаин». В результате их попадания в организм блокируется нервный импульс. Тактильная, тепловая чувствительность пропадает на всем участке тела. При использовании «Морфина» и «Кодеина», которые являются наркотическими анальгетиками, блокируются нервные импульсы, которые поступают к мозгу. В результате боль устраняется или ослабляется.
Каково основное и побочное действие?
Резорбтивное действие лекарственных веществ может быть основным и побочным. Основным действием является ожидаемое влияние, которое оказывается лекарственным веществом на организм при лечении болезни. К примеру, одно и то же вещество может оказывать разное влияние (противосудорожный или антиаритмический эффект). При различных заболеваниях препарат могут применять для достижения какого-то одного из этих эффектов. Эпилептику прописывают противосудорожный медикамент, сердечнику – противоаритмический.
Кроме основного, почти у каждого лекарственного препарата бывают побочные действия. То есть это любые реакции организма на вещество, кроме ожидаемых. Они могут быть отрицательными, которые негативно отражаются на состоянии здоровья. Например, «Аспирин» плохо влияет на слизистую желудка, может вызвать язву. Антибиотик «Гентамицин» может вызвать ухудшение или полную потерю слуха. Если эти побочные явления слишком ярко выражены, то препарат могут даже отменить. В этих случаях лучше поискать аналоги, у которых меньше побочных эффектов.
Избирательным резорбтивное действие лекарственных веществ также может быть. Оно направлено на один орган или систему организма. Сердечный гликозид действует избирательно на миокард, окситоцин – на матку, снотворные средства – на ЦНС.
При воздействии на центральную нервную систему прямым способом, то есть через головной или спиной мозг, говорят о центральном воздействии. Это происходит при нарушении веществами гематоэнцефалического барьера. Антидепрессанты, анксиолитики, снотворные препараты, помимо центрального действия, оказывают и основное. Побочный эффект может давать и центральное действие. К примеру, антигистаминные препараты вызывают сонливость при центральном воздействии. Но сонливость – это нежелательный эффект.
Периферическое действие
Периферическое действие – влияние лекарств на периферический отдел нервной системы. Для веществ, у которых основное центральное действие – периферическое, влияние является побочным. Антипсихотическое средство «Хлорпромазин» («Аминазин») может расширить сосуды и понизить артериальное давление (это будет нежелательным действием).
Бывает еще обратимое и необратимое действие. Понятно, что обратимым будет тот эффект, который при отмене лекарства пройдет. А необратимое навсегда производит изменение в организме, и даже если прекратить принимать медикамент, восстановления не произойдет.
Мы рассмотрели в данной статье резорбтивное действие. Это характер влияния препаратов на организм. Подбирать лекарственное средство должен только врач. Самолечение опасно для здоровья.
Источник
Виды действия лекарственных средств
1. МЕСТНОЕ и РЕЗОРБТИВНОЕ.
МЕСТНОЕ действие лекарственных средств развивается в месте их применения. Например, обезболивающее действие местных анестетиков новокаина, лидокаина и др.
РЕЗОРБТИВНОЕ действие препаратов развивается после всасывания в кровь и проникновения до органа — мишени через гистогематические барьеры (например: сердечные гликозиды: дигоксин, коргликон и др. оказывают свой основной положительный инотропный эффект на мышцу сердца в результате резорбтивного действия).
2. ПРЯМОЕ и НЕПРЯМОЕ (в части случаев рефлекторное действие).
Прямое действие лекарственных средств развивается непосредственно в органе — мишени. Это действие может быть местным, например: местный анестетик лидокаин оказывает местный обезболивающий эффект, и резорбтивным, например, местный анестетик лидокаин применяется в качестве антиаритмического препарата, для того, чтобы лидокаин оказал лечебный эффект при желудочковых тахиаритмиях сердца, лидокаин должен всосаться в кровь и пройти гисто- гематические барьеры до очага аритмии в ткани сердца.
Непрямое действие можно рассмотреть на примере действия сердечных гликозидов (дигоксина, строфантина и др.). Дигоксин оказывает стимулирующее влияние на сократимость сердечной мышцы, в результате увеличивается сердечный выброс. Скорость кровотока возрастает и увеличивается перфузия (кровоток) в почках. Это приводит к повышению уровня диуреза (количество мочи увеличивается). Таким образом, дигоксин косвенно увеличивает диурез через стимуляцию сократимости миокарда.
Рефлекторное действие лекарственных средств развивается в том случае, когда в одном месте организма препарат изменяет активность рецепторов, и в результате этого эффекта в другом месте организма изменяется функция органа (например: нашатырный спирт, возбуждая рецепторы слизистой носовой полости приводит к возбуждению клеток дыхательного центра головного мозга, в результате повышается частота и глубина дыхания).
- ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ и НЕИЗБИРАТЕЛЬНОЕ.
Избирательное (элективное) действие лекарственных
средств осуществляется путем влияния на определенные рецепторы (например: празозин блокирует преимущественно Л1|-адренорецепторы) или ЛС могут накапливаться в определенном органе и оказывать присущий им эффект (например: йод избирательно накапливается в щитовидной железе, и там изменяет функцию этого органа). В клинической практике считается, что чем выше избирательность действия ЛС, тем меньше токсичность и выраженность отрицательных побочных реакций.
Неизбирательное действие препаратов, термин противоположный избирательному эффекту (например: наркозное средство фторотан неизбирательно блокирует практически все виды рецепторных образований в организме, преимущественно в нервной системе, что приводит к бессознательному состоянию, то есть наркозу).
- ОБРАТИМОЕ и НЕОБРАТИМОЕ.
Обратимое действие ЛС обусловлено непрочностью химических взаимодействий с рецепторными образованиями или ферментами (водородные связи и др.; например: антихо- линэстеразное средство обратимого типа действия — прозерин). Необратимое действие наступает, когда с рецепторами или ферментами ЛС связывается прочно (ковалентные связи; например: антихолинэстеразное средство необратимого типа действия — армин). 5. ГЛАВНОЕ и ПОБОЧНОЕ.Главное действие ЛС — это эффект препарата, направленный на лечение основного заболевания (например: доксазозин — альфа-1-адреноблокатор применяется для лечения гипертонической болезни). Побочное действие — это эффекты препарата не направленные на лечение основного заболевания. Побочное действие может быть ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ (например: доксазозин при курсовом лечении гипертонической болезни тормозит рост предстательной железы и нормализует тонус сфинктера мочевого пузыря, и, следовательно, может применяться при аденоме предстательной железы и нарушениях мочеиспускания) и ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ (например: доксазозин может вызывать преходящую тахикардию при лечении гипертонической болезни, а также часто регистрируют синдром отмены). АГОНИСТЫ — лекарственные средства, возбуждающие рецепторные образования. Например: орциприналина сульфат (асмопент) стимулирует р2-адренорецепторы бронхов и приводит к расширению просвета бронхов. АНТАГОНИСТЫ — лекарственные средства, блокирующие возбуждение рецепторов (метопролол блокирует бета-1-адренорецепторы в мышце сердца и уменьшает силу сердечных сокращении). АГОНИСТЫ-АНТАГОНИСТЫ — лекарственные средства, обладающие свойствами как возбуждать, так и угнетать рецепторные образования. Например: пиндолол (вискен) блокирует бета-1- и бета-2-адренорецепторы. Однако пиндолол обладает так называемой «внутренней симпатомиметической активностью», то есть препарат, блокируя бета- адренорецепторы и препятствуя определенное время воздействию медиатора на эти рецепторы, оказывает и некоторое стимулирующее влияние на те же бета- адренорецепторы. Дозы лекарственных средств
Источник
Резорбтивное действие
- Резорбтивное действие — действие лекарственных средств или токсичных веществ, проявляющееся после всасывания их в кровь.
Действие вещества, проявляющееся на месте его приложения, называют местным. Например, обволакивающие средства покрывают слизистую оболочку, препятствуя раздражению окончаний афферентных нервов. Однако истинно местное действие наблюдается очень редко, так как вещества могут либо частично всасываться, либо оказывать рефлекторное влияние.
Действие вещества, развивающееся после его всасывания и поступления в общий кровоток, а затем в ткани, называют резорбтивным. Резорбтивное действие зависит от путей введения лекарственного вещества и его способности проникать через биологические барьеры.
Связанные понятия
Лекарственные средства могут оказывать отрицательное воздействие или стимулировать репродуктивную систему. В судебно-медицинской экспертизе за единицу половой активности принят половой акт.
Блока́торы H2-гистами́новых реце́пторов (синонимы: H2-блока́торы, H2-антигистами́нные сре́дства, антагони́сты Н2-гистами́новых реце́пторов) — лекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта за счёт снижения продукции соляной кислоты посредством блокирования гистаминовых H2-рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Относятся к антисекреторным препаратам.
Препараты ботулотоксина — лекарственные препараты, блокирующие нервно-мышечную передачу. Их получают из бактерий Clostridium botulinum, состоит из нейротоксина типа А и некоторых других белков.
Источник
Как и когда используют гемостатики
В норме в организме человека имеются две сбалансированные системы: свертывающая и противосвертывающая. Первая препятствует длительному обильному кровотечению, вторая — предупреждает образование тромбов. Способность крови свертываться — важный защитный механизм, предохраняющий от гибели в результате потери крови. Но он не всегда справляется с задачей. В хирургии, травматологии, медицине катастроф, при гемофилии без гемостатиков просто не обойтись.
Из истории гемостатических средств
Не одно столетие известны лекарственные травы, обладающие кровоостанавливающим действием. Пастушья сумка, тысячелистник, листья крапивы использовались древними лекарями в качестве гемостатиков. Давно известны кровоостанавливающие действия настойки горца перечного, отвара коры калины обыкновенной, листьев подорожника. С испокон веков к открытой ране прикладывали сухой мох. Но травы проблему почти не решали, смертность от кровопотери оставалась высокой. Требовались более действенные средства, а дело продвигалось не быстро.
Только в 1883 г научные исследования привели французского биолога G. Hayem к открытию тромбоцита. В 1890 г была доказана роль кальция в свертывании крови. В 1916 г был открыт, а в 1918 — описан гепарин — вещество, препятствующее коагуляции крови. В 1931 г канадский ветеринар случайно открыл варфарин — антикоагулянт непрямого действия. Основной физиологический антикоагулянт — протеин С — открыт и описан в 1976 г. Когда враг выявлен, с ним легче бороться. Последовательное открытие и описание действия трех антикоагулянтов позволило ученым начать разработку новых гемостатических средств. С конца 60-х годов прошлого века постепенно началось производство эффективных кровоостанавливающих препаратов. Сегодня медицина располагает широким разнообразием современных гемостатиков.
Виды гемостатиков
Кровоостанавливающие средства делят на средства резорбтивного и местного действия. Гемостатический эффект кровоостанавливающих средств
- резорбтивного действия наступает при введении препаратов данной группы в кровь, а
- местногодействия — при их непосредственном контакте с кровоточащими тканями.
По влиянию на механизм гемостаза среди кровоостанавливающих средств обеих групп выделяют специфические и неспецифические средства.
Специфические средства имеют в составе свертывающие компоненты крови или вещества, напрямую влияющие на свертывание. К специфическим препаратам резорбтивного действия относится плазма, обогащенная тромбоцитами, эритропоэтин, стимулирующий образование эритроцитов и др.
Неспецифические средства оказывают на систему свертывания крови непрямое влияние — адреналин (или эпинефрин) местно, сужающий сосуды, перекись водорода.
В зависимости от характера кровотечения, особенностей пациента и расположения раны на теле в качестве местных гемостатиков в современной медицине применяют:
- синтетический или фибриновый клей (герметик);
- средства на основе желатина;
- окисленную восстановленную целлюлозу.
Современные средства остановки крови
Применение высоко-результативных гемостатиков во многих областях медицины:
- сокращают время проведения различных операций;
- уменьшают требующееся количество донорской крови;
- обеспечивают проведение сложных лечебных и операционных процедур.
Гемостатический порошок Starsil Hemostat (Старсил гемостат) не требует подготовки перед применением, используется немедленно после вскрытия упаковки при операциях или ранениях. Попадая на рану, мелкие частички препарата быстро впитывают в себя воду, входящую в состав крови, образуя гель. Новое вещество закупоривает поврежденные сосуды и таким образом задерживает или останавливает кровотечение.
Серия гемостатиков Surgicel (Серджисел) изготавливается из окисленной восстановленной целлюлозы, взятой из природы. Выпускается в виде:
- многослойного пористого материала, принимающего любую форму — фибрилляр;
- ткани плотного плетения, позволяющей прошивать и оборачивать кровоточащие органы — нью-нит;
- тонкой сеточки для малоинвазивных операций.
Все продукты Surgicel стерильны, не требуют приготовления, обладают бактерицидным эффектом, рассасываются за 7-14 дней.
Spongostan (Спонгостан) — рассасывающиеся гемостатические губки и пудра на основе желатина — применяются в мировой хирургической практике более 60 лет. Востребованность обеспечивается:
- быстрым приготовлением;
- гемостазом до 2 мин;
- 3-4 недельным рассасыванием;
- биологической инертностью;
- широким спектром применения — ортопедия, травматология, челюстно-лицевая хирургия, детская хирургия, нейрохирургия на черепе и позвоночнике.
Surgiflo (Серджифло) — стерильная пенообразная матрица из свиного желатина с тромбином:
- время приготовления — 30 сек;
- время использования — 24 ч;
- время гемостаза — меньше 4-х минут;
- адаптируется и плотно прилегает ко всем типам поверхностей за счет текучей формы;
- возможно нанесение в труднодоступные кровоточащие места с помощью аппликатора.
Применяется в гинекологии, урологии, ЛОР-хирургии, сердечно-сосудистой, общей и нейрохирургиях.
Фибриновый клей Evicel (Ивисел) применяется как дополнительный способ гемостаза (в случае недостаточности стандартных средств) и герметизации сосудистого шва. Смешивание действующих компонентов — фибриногена и тромбина — происходит с помощью специального аппликаторного устройства непосредственно перед раной. Образующийся сгусток мгновенно закупоривает открытый кровяной сосуд и образует прозрачную эластичную пленку. Применяется в нейро-, кардио-, сосудистой хирургии, гинекологии, урологии, общей хирургии. Evicel изготавливается только на основе человеческих компонентов.
Хирургический синтетический клей Omnex (Омнекс) — состоит из смеси двух синтетических мономеров. Тонкий слой Омнекса приклеивается к тканям, образуя прочную эластичную кровоостанавливающую пленку. Применяется при герметизации хирургических швов.
Из истории гемостатических средств
Не одно столетие известны лекарственные травы, обладающие кровоостанавливающим действием. Пастушья сумка, тысячелистник, листья крапивы использовались древними лекарями в качестве гемостатиков. Давно известны кровоостанавливающие действия настойки горца перечного, отвара коры калины обыкновенной, листьев подорожника. С испокон веков к открытой ране прикладывали сухой мох. Но травы проблему почти не решали, смертность от кровопотери оставалась высокой. Требовались более действенные средства, а дело продвигалось не быстро.
Только в 1883 г научные исследования привели французского биолога G. Hayem к открытию тромбоцита. В 1890 г была доказана роль кальция в свертывании крови. В 1916 г был открыт, а в 1918 — описан гепарин — вещество, препятствующее коагуляции крови. В 1931 г канадский ветеринар случайно открыл варфарин — антикоагулянт непрямого действия. Основной физиологический антикоагулянт — протеин С — открыт и описан в 1976 г. Когда враг выявлен, с ним легче бороться. Последовательное открытие и описание действия трех антикоагулянтов позволило ученым начать разработку новых гемостатических средств. С конца 60-х годов прошлого века постепенно началось производство эффективных кровоостанавливающих препаратов. Сегодня медицина располагает широким разнообразием современных гемостатиков.
Виды гемостатиков
Кровоостанавливающие средства делят на средства резорбтивного и местного действия. Гемостатический эффект кровоостанавливающих средств
- резорбтивного действия наступает при введении препаратов данной группы в кровь, а
- местногодействия — при их непосредственном контакте с кровоточащими тканями.
По влиянию на механизм гемостаза среди кровоостанавливающих средств обеих групп выделяют специфические и неспецифические средства.
Специфические средства имеют в составе свертывающие компоненты крови или вещества, напрямую влияющие на свертывание. К специфическим препаратам резорбтивного действия относится плазма, обогащенная тромбоцитами, эритропоэтин, стимулирующий образование эритроцитов и др.
Неспецифические средства оказывают на систему свертывания крови непрямое влияние — адреналин (или эпинефрин) местно, сужающий сосуды, перекись водорода.
В зависимости от характера кровотечения, особенностей пациента и расположения раны на теле в качестве местных гемостатиков в современной медицине применяют:
- синтетический или фибриновый клей (герметик);
- средства на основе желатина;
- окисленную восстановленную целлюлозу.
Современные средства остановки крови
Применение высоко-результативных гемостатиков во многих областях медицины:
- сокращают время проведения различных операций;
- уменьшают требующееся количество донорской крови;
- обеспечивают проведение сложных лечебных и операционных процедур.
Гемостатический порошок Starsil Hemostat (Старсил гемостат) не требует подготовки перед применением, используется немедленно после вскрытия упаковки при операциях или ранениях. Попадая на рану, мелкие частички препарата быстро впитывают в себя воду, входящую в состав крови, образуя гель. Новое вещество закупоривает поврежденные сосуды и таким образом задерживает или останавливает кровотечение.
Серия гемостатиков Surgicel (Серджисел) изготавливается из окисленной восстановленной целлюлозы, взятой из природы. Выпускается в виде:
- многослойного пористого материала, принимающего любую форму — фибрилляр;
- ткани плотного плетения, позволяющей прошивать и оборачивать кровоточащие органы — нью-нит;
- тонкой сеточки для малоинвазивных операций.
Все продукты Surgicel стерильны, не требуют приготовления, обладают бактерицидным эффектом, рассасываются за 7-14 дней.
Spongostan (Спонгостан) — рассасывающиеся гемостатические губки и пудра на основе желатина — применяются в мировой хирургической практике более 60 лет. Востребованность обеспечивается:
- быстрым приготовлением;
- гемостазом до 2 мин;
- 3-4 недельным рассасыванием;
- биологической инертностью;
- широким спектром применения — ортопедия, травматология, челюстно-лицевая хирургия, детская хирургия, нейрохирургия на черепе и позвоночнике.
Surgiflo (Серджифло) — стерильная пенообразная матрица из свиного желатина с тромбином:
- время приготовления — 30 сек;
- время использования — 24 ч;
- время гемостаза — меньше 4-х минут;
- адаптируется и плотно прилегает ко всем типам поверхностей за счет текучей формы;
- возможно нанесение в труднодоступные кровоточащие места с помощью аппликатора.
Применяется в гинекологии, урологии, ЛОР-хирургии, сердечно-сосудистой, общей и нейрохирургиях.
Фибриновый клей Evicel (Ивисел) применяется как дополнительный способ гемостаза (в случае недостаточности стандартных средств) и герметизации сосудистого шва. Смешивание действующих компонентов — фибриногена и тромбина — происходит с помощью специального аппликаторного устройства непосредственно перед раной. Образующийся сгусток мгновенно закупоривает открытый кровяной сосуд и образует прозрачную эластичную пленку. Применяется в нейро-, кардио-, сосудистой хирургии, гинекологии, урологии, общей хирургии. Evicel изготавливается только на основе человеческих компонентов.
Хирургический синтетический клей Omnex (Омнекс) — состоит из смеси двух синтетических мономеров. Тонкий слой Омнекса приклеивается к тканям, образуя прочную эластичную кровоостанавливающую пленку. Применяется при герметизации хирургических швов.
Источник