Что такое позднее похмелье

Похмельный синдром

Что такое похмельный синдром

Похмельный синдром — это состояние, которое возникает на следующий день после употребления алкоголя и характеризуется разнообразной симптоматикой.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется:

• alcohol hangover;
• hangover syndrome.

Причины

Следует различать похмельный синдром у здорового человека и у страдающего алкоголизмом.

У людей, страдающих от алкоголизма, похмельный синдром является абстинентным, то есть связан с нехваткой этанола в крови.

У здоровых людей точный механизм возникновения похмельного синдрома достоверно неизвестен. Стоит отметить, что похмельный синдром развивается в тот момент, когда содержание этанола в крови равно или приближается к нулю.

К основным причинам относят:

• повышение уровня ацетальдегида — промежуточного продукта распада этанола, который токсичнее самого этанола в десятки раз; ацетальдегид под действием фермента алкогольной дегидрогеназы расщепляется до уксусной кислоты, но, когда человек употребляет большое количество алкоголя, фермент не успевает метаболизировать весь ацетальдегид, отчего он накапливается в крови; следует отметить, что темные алкогольные напитки вызывают более сильное похмелье, чем бесцветные, за счет содержания в них помимо этанола сивушных масел и танина; сахар также усугубляет симптомы похмельного синдрома, поэтому сладкие коктейли зачастую вызывают более тяжелое похмелье;
• алкоголь сам по себе приводит к образованию фермента CYP2E1, который метаболизирует этанол в токсичную субстанцию;
• повышение уровня цитокинов — пептидных информационных молекул, которые секретируются из иммунных клеток; аналогичный процесс синтеза цитокинов происходит при воспалении в ответ на внедрение инфекции в организм; повышенный уровень цитокинов также оказывает влияние на формирование воспоминаний, что, по мнению современных исследователей, может объяснять провалы в памяти после употребления алкоголя.

Сопутствующие причины усугубляют проявления похмельного синдрома:

• дегидратация — этанол блокирует продукцию антидиуретического гормона, что приводит к учащению мочеиспускания, увеличению диуреза, то есть объема мочи и потери жидкости организмом;
• потеря электролитов, возникающая в результате увеличенного диуреза, в том числе потеря магния, которая приводит к чрезмерному возбуждению нервных волокон, вызывая нервное возбуждение, головную боль, изменение сердечного ритма, а также мышечную слабость;
• недостаток глюкозы из-за угнетения глюконеогенеза в печени — процесса, который восполняет запасы глюкозы в организме; гипогликемия приводит к усталости, слабости, снижению концентрации;
• расширение сосудов (приводит к головной боли).

Кто в группе риска

• Люди восточно-азиатской национальности и светловолосые светлокожие европейцы — у данной группы имеется мутация в гене, который регулирует синтез фермента алкогольдегидрогеназы, что приводит к усиленному и чрезмерному расщеплению этанола до ацетальдегида. При этом у половины их них также снижена способность расщеплять ацетальдегид до уксусной кислоты.
• Некоторые люди с возрастом чаще начинают страдать от похмельного синдрома.
• У женщин быстрее достигается высокая концентрация алкоголя в крови, что может быть причиной более выраженного похмельного синдрома. Хотя при одинаковой концентрации алкоголя половых различий в клиническом проявлении похмелья нет.
• Соглаcно исследованию, люди с интровертивными чертами личности, склонные к смущению, чаще других испытывают приступы тревоги на фоне похмельного синдрома.

Как часто встречается заболевание

У 25 % людей, по данным опросов в разных странах, никогда не отмечалось похмельного синдрома после употребления алкоголя, что исследователи связывают с генетическими факторами.

Симптомы

• Сонливость;
• головная боль;
• проблемы с концентрацией внимания;
• жажда и сухость во рту;
• потливость;
• тошнота;
• беспокойство;
• возбудимость;
• дрожь во всем теле, в руках (тремор);
• тахикардия;
• боль в животе;
• расстройство кишечника.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Диагноз основывается на характерных жалобах пациента, которые связаны с употреблением алкогольных напитков накануне. Врачу следует уточнить наличие у пациента хронических болезней, особенно сердечно-сосудистой системы.

Осмотр включает в себя оценку цвета кожных покровов: у некоторых людей при приеме алкоголя возникает покраснение кожных покровов, могут появляться пятна и повышаться температура, что связано с генетически обусловленной непереносимостью алкоголя из-за дефекта в гене, кодирующего фермент, расщепляющий ацетальдегид. В осмотр обязательно входит измерение артериального давления, частоты и характера пульса, поскольку у людей с заболеваниями сердца похмельный синдром может приводить к нарушению ритма сердца.

Лабораторное обследование

Для постановки диагноза лабораторное обследование не требуется, однако врач может назначить общий анализ крови и биохимический анализ крови для исключения алкогольного панкреатита. В таком случае в общем анализе крови может отмечаться умеренный лейкоцитоз, в биохимическом анализе крови — повышение уровня липазы, амилазы, ГГТП, билирубина.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости может потребоваться для исключения токсического панкреатита.
• ЭКГ — для исключения сердечно-сосудистых осложнений.

Лечение

Цели лечения

• Уменьшение или устранение симптомов, что достигается:
  • восстановлением водно-электролитного баланса;
  • повышением уровня глюкозы;
  • снижением уровня воспалительных цитокинов.

Образ жизни и вспомогательные средства

• Повторный прием алкоголя может ухудшить состояние.
• Следует пить минеральную воду для регидратации и восполнения потери электролитов, не менее 1,5 литров за сутки.
• Специалисты рекомендуют съесть бульон или легкий овощной суп, также для пищеварительного тракта полезными будут кисломолочные продукты. Не рекомендуется есть жирную, жареную пищу, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на поджелудочную железу.
• Для скорейшего восстановления рекомендуется достаточный сон.
• Прием кофеина, витаминных и пищевых добавок не показали своей эффективности в клинических исследованиях.

Лекарства

• Антациды. Препараты для снижения кислотности желудочного сока. При похмельном синдроме помогут устранить тошноту, дискомфорт в желудке и кишечнике.
• Нестероидные противовоспалительные препараты снижают уровень цитокинов, оказывают обезболивающий эффект. Принимать с осторожностью, учитывая их потенциальный негативный эффект на печень и желудок.
• Толфенамовая кислота. Относится к классу НПВС. Данный препарат показал свою эффективность в уменьшении таких симптомов, как сухость во рту, головная боль, тошнота, тремор, раздражительность. Не зарегистрирован на территории РФ.
• Внутривенные инфузии водно-солевого раствора. Эффективность данного вида лечения не значительно выше, чем обильное питье минеральной воды.

Процедуры

Возможные осложнения

• Аритмия;
• гипертонический криз;
• инфаркт миокарда;
• обострение язвы желудка;
• токсический панкреатит как осложнение от приема алкоголя, симптомы панкреатита могут быть схожи с похмельным синдромом или дополнять друг друга;
• повышенная тревожность, обострение тревожного расстройства.

Профилактика

• Перед употреблением алкоголя следует съесть богатую углеводами еду, это поможет снизить скорость всасывания алкоголя в кровь и предотвратить симптомы похмелья на следующий день.
• Выбирать прозрачные или светлые напитки. Темные напитки, будь то темное пиво или виски, чаще вызывают похмелье.
• Избегать газированных напитков, они повышают скорость абсорбции алкоголя в крови.
• Избегать сигарет — курение влияет на гидратацию организма, иммунную систему и качество сна, вызывая более интенсивное похмелье.
• Пить достаточно воды, по стакану воды между каждым спиртным напитком и еще один стакан, прежде чем ложиться спать.
• Ограничивать количество выпитого алкоголя, чередовать алкогольные и безалкогольные напитки.
• Высыпаться — прием алкоголя часто сопровождается бессонной ночью или поздним отходом ко сну, что усугубляет симптомы похмельного синдрома.

Прогноз

Похмельный синдром проходит самостоятельно в среднем в течение суток.

Источник

Почему возникает похмелье и как с ним справиться?

Употребление алкоголя не следует рассматривать только с отрицательной стороны. Спиртные напитки делают людей коммуникабельными и раскрепощенными, что помогает им чувствовать себя свободно на мероприятиях с большим скоплением людей. В таких случаях алкоголь способствует созданию легкой непринужденной атмосферы и активному общению. Речь идет только о случаях, когда горячительные напитки употребляются в умеренных дозах. Чрезмерное увлечение алкоголем приводит к возникновению абстиненции. Похмельный синдром настигает человека на утро и в буквальном смысле выбивает из колеи.

Механизм развития похмелья

Спустя несколько часов (3-6) после употребления алкоголя проявляются первые признаки органической интоксикации организма продуктами распада этанола, содержащегося в спиртном.

Наркологи выделяют два вида похмельного синдрома. Это алкогольная интоксикация, представляющая собой временное явление, развивающееся после чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков. Такое состояние может пройти самостоятельно уже через несколько часов. Для избавления от него человек не стремится употребить спиртное. Вторая разновидность — абстиненция, которая характерна для людей, страдающих от алкогольной зависимости. Человек, находящийся в состоянии абстиненции, стремится “подлечиться” алкоголем.Такая мера временно облегчает его самочувствие. У регулярно уходящего в запой больного продукты этанола становятся неотъемлемой составляющей обменных процессов организма. Такое состояние практически невозможно снять без медикаментозного лечения.

Причины похмелья

Существует целый ряд причин, вызывающих похмелье. О каких конкретно факторах идет речь:

• Мочегонный эффект, которым обладает алкоголь, приводит к тому что из организма человека быстро уходят полезные микроэлементы и витамины. Это негативно отражается на состоянии страдающего похмельем.
• Спирт, попавший в организм, через некоторое время расщепляется, превращаясь в ацетальдегид. Дальнейшим этапом его расщепления является стадия распада до уксусной кислоты. Этот период длится несколько часов. За это время ацетальдегид успевает нанести урон организму. Это является одной из основных причин плохого самочувствия после чрезмерного употребления алкоголя.
• Похмельный синдром нередко сравнивают с обезвоживанием. Для такого состояния характерен диуретический эффект, который приводит к жидкостному дисбалансу. В результате этого снижается объем крови в сосудах, а ее скопление в других органах может привести к возникновению отеков.
• Курение при похмелье дает свои побочные эффекты. Организм, отравленный продуктами распада этанола, принимает на себя двойной удар. Поскольку к ацетальдегиду присоединяются вещества, содержащиеся в никотине.
• ЦНС и головной мозг своеобразно реагируют на алкоголь. В этот период у человека может наблюдаться светочувствительность, непереносимость резких запахов и громких звуков, расстройство сна.
• Причиной сильного похмелья может быть некачественный алкоголь. Речь идет не только о домашних напитках (самогон, настойки и так далее), но и о суррогатах, часто встречающихся в продаже. Такие напитки содержат в своем составе сивушные масла, красители и другие вещества, отравляющие организм.

Причины похмелья напрямую связаны и с метаболизмом человека. Те, у кого обмен веществ быстрый, переносят интоксикацию вследствие употребления алкоголя проще. Ведь распад ацетальдегида в их организме проходит оперативнее.

Синдром похмелья: симптомы и признаки

Для снижения уровня алкоголя в составе крови характерны определенные симптомы. Большинство людей связывают синдром похмелья с мучительными головными болями. Какие еще признаки этого состояния можно выделить:

1. Тошноту и рвоту. Последняя возникает при сильной интоксикации, а вот позывы могут появиться и при легком похмелье.
2. Повышение артериального давления. В некоторых случаях также отмечаются его скачки.
3. Несущественное повышение температуры тела, озноб или жар.
4. Расстройство желудка, проявляющееся в форме диареи.
5. Неприятные ощущения в ротовой полости.
6. Тремор рук.
7. Увеличение печени и болезненные ощущения в ее области.

Стоит отметить, что симптомы похмелья для абстинентного синдрома и алкогольной интоксикации практически одинаковы. Это обусловлено единым механизмом развития. По сути, все эти признаки являются ответом организма на токсический удар производных этанола. В крови снижается содержание глюкозы, что приводит к гипогликемии. Подобное состояние характеризуется рассеянностью, нечеткостью зрения и даже провалами в в памяти.

Вышеуказанный мочегонный эффект, которым обладает алкоголь, приводит к дефициту магния в организме. Его недостаток провоцирует мышечную слабость, что приводит к дрожанию конечностей, тахикардии, ознобу. Мучительное состояние похмелья делает человека раздражительным.

И абстиненция, и похмельный синдром возникают спустя 5-6 часов после употребления алкоголя. Но все спецэффекты от разового похмелья проходят самостоятельно спустя несколько часов с момента развития. Они не длятся более суток. При абстиненции такое состояние растягивается минимум на 3-5 дней.

Не откладывайте помощь! Звоните!

Особенности похмелья у алкоголиков

У людей, страдающих от алкогольной зависимости, развивается абстиненция. Это состояние отличается от похмельного синдрома и протекает с определенными различиями.

Существует три стадии алкозависимости. Именно они и определяют, каким образом у человека развивается и протекает абстиненция. В зависимости от стадии алкоголизма для похмельного синдрома характерны следующие особенности:

1. Первая стадия — это самое начало заболевания. На этом этапе склонность к алкоголизму незаметна не только самому человеку, но и окружающим. В это время исчезает рвотный рефлекс, свойственный страдающим похмельем. Для первой стадии также характерны частые провалы в памяти с невозможностью восстановить события нескольких часов или даже целого вечера. В этот период большинству людей становится мало слабоалкогольных напитков и они переходят на крепкое спиртное. Желание поправить здоровье при помощи алкоголя — еще один признак, характерный для начальной стадии. Тяга к алкоголю и необходимость употреблять его каждый день в первое время не появляется. Но человеку на первой стадии уже недостаточно количества выпитого. Он стремится употребить как можно больше, но не испытывает при этом чувства насыщения.
2. Вторая стадия алкоголизма — время, когда без утреннего похмелья не обходится ни один вечер с употреблением спиртного. На этом этапе человек твердо уверен, что без спиртосодержащих напитков улучшить свое самочувствие ему не удастся. Временное облегчение не приносит желаемого результата, и желание похмелиться с утра нередко переходит в запой, который может затянуться на несколько дней или даже недель.
3. Третья стадия алкоголизма является хронической. Она считается сравнительной редкостью в медицине, поскольку до такого состояния доживают не все алкоголики. Для этого периода характерна невозможность употреблять большое количество спиртосодержащих напитков. 50-100 мл — это доза, от которой человек чувствует сильное опьянение и перестает контролировать ситуацию. Для третьей стадии алкоголизма характерно появление бессонницы, галлюцинаций, мучительных головных болей. Страдает при этом и психоэмоциональное состояние человека. Он становится подавленным и иступленным. Для этого периода свойственно отвращение к пище, непроходящий тремор конечностей. Походка хронического алкоголика становится шаткой и неустойчивой, а нервные расстройства повторяются все чаще и чаще. Хронический алкоголизм нередко протекает с параноидальными признаками и различными фобиями.

Третья стадия алкоголизма является самой опасной. В этот период может произойти истощение организма, поскольку человек практически полностью отказывается от пищи. Ее заменяют ему спиртосодержащие напитки. Похмельные проявления могут настигнуть человека в любое время, а не только с утра. Самостоятельный выход из запоя в таком состоянии невозможен. Особую опасность несут в себе депрессивные расстройства, свойственные для большинства хронических алкоголиков и сопровождающиеся суицидальными проявлениями. Для третьей стадии алкоголизма характерны судорожные приступы, напоминающие по симптоматике эпилепсию.

Диагностика похмельного синдрома

Грамотная и своевременная диагностика играет немаловажную роль в плане последующего лечения больного алкоголизмом. Для того чтобы выбрать правильную схему терапевтического воздействия, специалист в области наркологии должен провести внешний осмотр (визуальная диагностика), сбор анамнеза, а также все необходимые лабораторные и клинические исследования. Иногда то, что пациент страдает алкоголизмом, выясняется, когда он попадает в лечебное учреждение с другим диагнозом. На этом этапе крайне важно определить абстиненцию, чтобы не допустить ухудшения самочувствия и неправильных медикаментозных назначений.

Лечение похмелья: основные принципы и способы

Избавиться от похмелья в домашних условиях несложно. Однако не стоит путать его с выходом из затяжного запоя. Лечение похмелья и лечение абстиненции — разные вещи. И если последнее требует помещения в условия стационара, то от первого можно избавиться дома. Как снимать похмелье самостоятельно:

• Ликвидировать токсины, отравляющие организм. Для этого подойдут любые сорбенты, например Энтеросгель или активированный уголь.
• Восстановить баланс жидкости и водно-солевое равновесие. Устранение признаков органического обезвоживания организма может быть достигнуто употреблением щелочной минеральной воды, рассолов, апельсинового сока.
• Устранить головную боль и наладить мозговую деятельность. В этом вам помогут Аспирин и Цитрамон (только при отсутствии высокого давления).

Если употребление алкоголя длилось несколько дней, и справиться с похмельем не удается больше суток, то следует вызвать нарколога на дом. В стационаре для таких пациентов предусмотрена инфузионная терапия с применением дезинтоксикационных препаратов и витаминов. Для восстановления мозгового кровообращения применяются ноотропные средства. После инфузионного воздействия на организм похмелье проходит в течение суток.

Вы чувствуете, что похмельный синдром настигает вас по утрам все чаще? Задумайтесь о профессиональном подходе к лечению алкоголизма, пока не поздно!

Источник