- Почему возникает похмелье и как с ним справиться?
- Механизм развития похмелья
- Причины похмелья
- Синдром похмелья: симптомы и признаки
- Не откладывайте помощь! Звоните!
- Особенности похмелья у алкоголиков
- Диагностика похмельного синдрома
- Лечение похмелья: основные принципы и способы
- Похмелье
- Содержание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Осложнения
- Описание похмельного синдрома в литературе
Почему возникает похмелье и как с ним справиться?
Употребление алкоголя не следует рассматривать только с отрицательной стороны. Спиртные напитки делают людей коммуникабельными и раскрепощенными, что помогает им чувствовать себя свободно на мероприятиях с большим скоплением людей. В таких случаях алкоголь способствует созданию легкой непринужденной атмосферы и активному общению. Речь идет только о случаях, когда горячительные напитки употребляются в умеренных дозах. Чрезмерное увлечение алкоголем приводит к возникновению абстиненции. Похмельный синдром настигает человека на утро и в буквальном смысле выбивает из колеи.
Механизм развития похмелья
Спустя несколько часов (3-6) после употребления алкоголя проявляются первые признаки органической интоксикации организма продуктами распада этанола, содержащегося в спиртном.
Наркологи выделяют два вида похмельного синдрома. Это алкогольная интоксикация, представляющая собой временное явление, развивающееся после чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков. Такое состояние может пройти самостоятельно уже через несколько часов. Для избавления от него человек не стремится употребить спиртное. Вторая разновидность — абстиненция, которая характерна для людей, страдающих от алкогольной зависимости. Человек, находящийся в состоянии абстиненции, стремится “подлечиться” алкоголем.Такая мера временно облегчает его самочувствие. У регулярно уходящего в запой больного продукты этанола становятся неотъемлемой составляющей обменных процессов организма. Такое состояние практически невозможно снять без медикаментозного лечения.
Причины похмелья
Существует целый ряд причин, вызывающих похмелье. О каких конкретно факторах идет речь:
- Мочегонный эффект, которым обладает алкоголь, приводит к тому что из организма человека быстро уходят полезные микроэлементы и витамины. Это негативно отражается на состоянии страдающего похмельем.
- Спирт, попавший в организм, через некоторое время расщепляется, превращаясь в ацетальдегид. Дальнейшим этапом его расщепления является стадия распада до уксусной кислоты. Этот период длится несколько часов. За это время ацетальдегид успевает нанести урон организму. Это является одной из основных причин плохого самочувствия после чрезмерного употребления алкоголя.
Похмельный синдром нередко сравнивают с обезвоживанием. Для такого состояния характерен диуретический эффект, который приводит к жидкостному дисбалансу. В результате этого снижается объем крови в сосудах, а ее скопление в других органах может привести к возникновению отеков.
- Курение при похмелье дает свои побочные эффекты. Организм, отравленный продуктами распада этанола, принимает на себя двойной удар. Поскольку к ацетальдегиду присоединяются вещества, содержащиеся в никотине.
- ЦНС и головной мозг своеобразно реагируют на алкоголь. В этот период у человека может наблюдаться светочувствительность, непереносимость резких запахов и громких звуков, расстройство сна.
- Причиной сильного похмелья может быть некачественный алкоголь. Речь идет не только о домашних напитках (самогон, настойки и так далее), но и о суррогатах, часто встречающихся в продаже. Такие напитки содержат в своем составе сивушные масла, красители и другие вещества, отравляющие организм.
Причины похмелья напрямую связаны и с метаболизмом человека. Те, у кого обмен веществ быстрый, переносят интоксикацию вследствие употребления алкоголя проще. Ведь распад ацетальдегида в их организме проходит оперативнее.
Синдром похмелья: симптомы и признаки
Для снижения уровня алкоголя в составе крови характерны определенные симптомы. Большинство людей связывают синдром похмелья с мучительными головными болями. Какие еще признаки этого состояния можно выделить:
Тошноту и рвоту. Последняя возникает при сильной интоксикации, а вот позывы могут появиться и при легком похмелье.
- Повышение артериального давления. В некоторых случаях также отмечаются его скачки.
- Несущественное повышение температуры тела, озноб или жар.
- Расстройство желудка, проявляющееся в форме диареи.
- Неприятные ощущения в ротовой полости.
- Тремор рук.
- Увеличение печени и болезненные ощущения в ее области.
Стоит отметить, что симптомы похмелья для абстинентного синдрома и алкогольной интоксикации практически одинаковы. Это обусловлено единым механизмом развития. По сути, все эти признаки являются ответом организма на токсический удар производных этанола. В крови снижается содержание глюкозы, что приводит к гипогликемии. Подобное состояние характеризуется рассеянностью, нечеткостью зрения и даже провалами в в памяти.
Вышеуказанный мочегонный эффект, которым обладает алкоголь, приводит к дефициту магния в организме. Его недостаток провоцирует мышечную слабость, что приводит к дрожанию конечностей, тахикардии, ознобу. Мучительное состояние похмелья делает человека раздражительным.
И абстиненция, и похмельный синдром возникают спустя 5-6 часов после употребления алкоголя. Но все спецэффекты от разового похмелья проходят самостоятельно спустя несколько часов с момента развития. Они не длятся более суток. При абстиненции такое состояние растягивается минимум на 3-5 дней.
Не откладывайте помощь! Звоните!
Особенности похмелья у алкоголиков
У людей, страдающих от алкогольной зависимости, развивается абстиненция. Это состояние отличается от похмельного синдрома и протекает с определенными различиями.
Существует три стадии алкозависимости. Именно они и определяют, каким образом у человека развивается и протекает абстиненция. В зависимости от стадии алкоголизма для похмельного синдрома характерны следующие особенности:
- Первая стадия — это самое начало заболевания. На этом этапе склонность к алкоголизму незаметна не только самому человеку, но и окружающим. В это время исчезает рвотный рефлекс, свойственный страдающим похмельем. Для первой стадии также характерны частые провалы в памяти с невозможностью восстановить события нескольких часов или даже целого вечера. В этот период большинству людей становится мало слабоалкогольных напитков и они переходят на крепкое спиртное. Желание поправить здоровье при помощи алкоголя — еще один признак, характерный для начальной стадии.
Тяга к алкоголю и необходимость употреблять его каждый день в первое время не появляется. Но человеку на первой стадии уже недостаточно количества выпитого. Он стремится употребить как можно больше, но не испытывает при этом чувства насыщения.
- Вторая стадия алкоголизма — время, когда без утреннего похмелья не обходится ни один вечер с употреблением спиртного. На этом этапе человек твердо уверен, что без спиртосодержащих напитков улучшить свое самочувствие ему не удастся. Временное облегчение не приносит желаемого результата, и желание похмелиться с утра нередко переходит в запой, который может затянуться на несколько дней или даже недель.
- Третья стадия алкоголизма является хронической. Она считается сравнительной редкостью в медицине, поскольку до такого состояния доживают не все алкоголики. Для этого периода характерна невозможность употреблять большое количество спиртосодержащих напитков. 50-100 мл — это доза, от которой человек чувствует сильное опьянение и перестает контролировать ситуацию. Для третьей стадии алкоголизма характерно появление бессонницы, галлюцинаций, мучительных головных болей. Страдает при этом и психоэмоциональное состояние человека. Он становится подавленным и иступленным. Для этого периода свойственно отвращение к пище, непроходящий тремор конечностей. Походка хронического алкоголика становится шаткой и неустойчивой, а нервные расстройства повторяются все чаще и чаще. Хронический алкоголизм нередко протекает с параноидальными признаками и различными фобиями.
Третья стадия алкоголизма является самой опасной. В этот период может произойти истощение организма, поскольку человек практически полностью отказывается от пищи. Ее заменяют ему спиртосодержащие напитки. Похмельные проявления могут настигнуть человека в любое время, а не только с утра. Самостоятельный выход из запоя в таком состоянии невозможен. Особую опасность несут в себе депрессивные расстройства, свойственные для большинства хронических алкоголиков и сопровождающиеся суицидальными проявлениями. Для третьей стадии алкоголизма характерны судорожные приступы, напоминающие по симптоматике эпилепсию.
Диагностика похмельного синдрома
Грамотная и своевременная диагностика играет немаловажную роль в плане последующего лечения больного алкоголизмом. Для того чтобы выбрать правильную схему терапевтического воздействия, специалист в области наркологии должен провести внешний осмотр (визуальная диагностика), сбор анамнеза, а также все необходимые лабораторные и клинические исследования. Иногда то, что пациент страдает алкоголизмом, выясняется, когда он попадает в лечебное учреждение с другим диагнозом. На этом этапе крайне важно определить абстиненцию, чтобы не допустить ухудшения самочувствия и неправильных медикаментозных назначений.
Лечение похмелья: основные принципы и способы
Избавиться от похмелья в домашних условиях несложно. Однако не стоит путать его с выходом из затяжного запоя. Лечение похмелья и лечение абстиненции — разные вещи. И если последнее требует помещения в условия стационара, то от первого можно избавиться дома. Как снимать похмелье самостоятельно:
Ликвидировать токсины, отравляющие организм. Для этого подойдут любые сорбенты, например Энтеросгель или активированный уголь.
- Восстановить баланс жидкости и водно-солевое равновесие. Устранение признаков органического обезвоживания организма может быть достигнуто употреблением щелочной минеральной воды, рассолов, апельсинового сока.
- Устранить головную боль и наладить мозговую деятельность. В этом вам помогут Аспирин и Цитрамон (только при отсутствии высокого давления).
Если употребление алкоголя длилось несколько дней, и справиться с похмельем не удается больше суток, то следует вызвать нарколога на дом. В стационаре для таких пациентов предусмотрена инфузионная терапия с применением дезинтоксикационных препаратов и витаминов. Для восстановления мозгового кровообращения применяются ноотропные средства. После инфузионного воздействия на организм похмелье проходит в течение суток.
Вы чувствуете, что похмельный синдром настигает вас по утрам все чаще? Задумайтесь о профессиональном подходе к лечению алкоголизма, пока не поздно!
Источник
Похмелье
Похме́лье — состояние, испытываемое через некоторое время после чрезмерного употребления алкоголя (как правило, речь идёт о состоянии после среднего и тяжёлого опьянения).
Содержание
Симптомы
Похмелье может иметь следующие симптомы: сухость во рту, головная боль, тремор (дрожь во всем теле), раздражительность, покраснение глаз, повышенная чувствительность к свету и шуму, тошнота, рвота, боли в конечностях, потеря аппетита и сна, депрессия, диарея. Возможна полная апатия и так называемая «адреналиновая тоска» — чувство вины, ощущение, что накануне сделал что-то неподобающее, неправильное, даже на фоне ясной памяти на происходившие события и чёткого осознания того факта, что никаких действительно постыдных действий не было.
Причины
Этанол вызывает повышенное образование мочи (повышенный диурез), что приводит к возникновению головных болей, сухости во рту и ощущению усталости, прострации, обезвоживанию [1] .
Другой фактор, содействующий похмелью, — это образование продуктов распада этанола в печени:
В печени происходит промежуточное превращение (окисление) этилового спирта в ацетальдегид с помощью фермента алкогольдегидрогеназы, а затем идет превращение ацетальдегида в уксусную кислоту с помощью фермента ацетальдегиддегидрогеназы. При избытке алкоголя в крови ферментные системы не справляются с полным превращением ацетальдегида в уксусную кислоту [2] [3] [4] [5] , в итоге накапливается промежуточный продукт ацетальдегид — более токсичный, чем алкоголь. Ацетальдегид (этаналь) в 10—30 раз токсичнее самого алкоголя. [6] Кроме того, алкоголь вызывает образование фермента CYP2E1, который сам может образовывать токсины и свободные радикалы. [7]
Для упомянутых выше двух реакций окисления этанола также требуется превращение NAD + (никотинамидадениндинуклеоти́да) в NADH (восстановленную форму NAD + ). При избытке NADH нарушается выработка трех ферментов цикла трикарбоновых кислот (синтетазы цитрата, изоцитратдегидрогеназы и комплекса оксоглутаратдегидрогеназы) вплоть до их полной блокировки [источник не указан 780 дней] . Начинает накапливаться пируват (конечный продукт гликолиза) и избыток NADH заставляет лактатдегидрогеназу синтезировать лактат из пирувата, чтобы восполнить NAD + и поддержать жизнь. Таким образом, пируват изымается из других процессов, таких как глюконеогенез, что лишает печень возможности компенсировать падение уровня глюкозы, особенно в мозге. Так как глюкоза — это главный источник энергии для мозга, то возникающий недостаток глюкозы (гипогликемия) способствует таким симптомам похмелья, как усталость, слабость, нарушение настроения, пониженное внимание и концентрация.
Также считается, что присутствие других веществ (таких, как сивушные масла), появляющихся вместе с этиловым спиртом в процессе брожения, значительно усиливает многие симптомы похмелья. В крепкие спиртные напитки также добавляют цинк и другие металлы для подслащивания напитка. Эти факты объясняют относительную мягкость похмелья при употреблении дистиллированного спирта, например, водки. [8] В исследовании 2009 года были получены свидетельства о том, что крепкие напитки более темной окраски, такие как бурбон, вызывают более тяжелое похмелье, чем светлые. Содержание танина в напитке также имеет значение. Сахар также усугубляет эффект, поэтому за сладкими коктейлями установилась репутация напитков, приводящих к тяжёлому похмелью. Тёмное пиво или крепкий стаут приводят к более сильному похмелью, чем аналогичное по объёму количество растворённого в воде алкоголя. Виски, текила приводят к более тяжёлому похмелью, чем водка, при употреблении в равных (в пересчёте на чистый этанол) количествах. [9] Причина в том, что сивушные масла и другие сопутствующие вещества не удаляются из этих напитков для формирования вкуса и аромата. [10]
Стоит отметить, что похмелье от употребления пива, которое само по себе провоцирует мочегонный эффект, обуславливает стремление человека часто посещать туалет и избавляться не только от употребленного пива, но и от остальной жидкости организма. Алкоголь вызывает диуретический эффект, обуславливает раздражения гипофиза головного мозга и приостанавливает выделение водянистого вещества, которое оказывает влияние на почки особым образом так, чтобы они уменьшали отток воды, которая должна была бы скапливаться в мочевом пузыре. В итоге сначала пиво провоцирует излишнее выделение жидкости из организма, а потом при накоплении достаточной концентрации алкоголя в крови нарушает естественное мочеотделение, что вызывает появление сухости. Для компенсации жидкости организм поглощает воду из других органов и тканей, в том числе и из мозга, вызывая его временное сокращение. Исследователи считают, что, несмотря на собственную невосприимчивость мозга к боли, предполагается, что сокращается и внешняя твёрдая мозговая оболочка. А она в свою очередь уже связана с волокнами, которые боль могут ощущать — этим и объясняются особенно сильные головные боли. Сильная головная боль провоцируется также большим количеством употребленного пива, и, как следствие, сильнейшее его воздействие на сосуды, из-за чего нарушается нормальный кровоток в голове. А долгое нахождение алкоголя в желудке вызывает его раздражение и последующую тошноту. Таким образом, пивное похмелье, кроме сильной головной боли, тошноты, отличается повышенной сухостью в ротовой полости и жаждой. Причина в том, что пиво — гораздо менее крепкий напиток, из-за чего его выпивают в дозах значительно больших, чем водку. [11]
Значительно усилить симптомы похмелья может сопутствующее отравление сивушными маслами и другими побочными продуктами перегонки спирта, часто имеющимися в составе самодельных (самогон, брага), а также фальсифицированных из неочищенного технического спирта, дешёвых и низкокачественных спиртных напитков.
Отравление никотином может так же усиливать тяжесть похмелья, поскольку под влиянием алкоголя курильщики курят чаще обычного (а также порой закуривают те, кто не курит в трезвом состоянии).
Медицинские исследования позволяют определить значительную роль дефицита магния в развитии похмельного синдрома [источник не указан 780 дней] . Всего через несколько минут после поступления алкоголя в организм магний выводится через почки и попадает в мочевой пузырь. Магний перестаёт блокировать кальциевые каналы в клетках и кальций беспрепятственно проникает внутрь клеток, вызывая их чрезмерное возбуждение [источник не указан 780 дней] . Отсюда у человека возникает состояние нервозности и раздражительности и появляется головная боль. Магниевый дефицит вызывает также мышечную слабость, сердечную аритмию и озноб. Кроме того, при поступлении большого количества алкоголя происходит повышение кислотности крови (ацидоз) [источник не указан 780 дней] .
Имеет значение и генетическая предрасположенность: так, некоторые люди могут почти не испытывать похмельного синдрома, вне зависимости от количества выпитого, или редко страдать от него: это объясняется генетически обусловленной способностью вырабатывать алкогольдегидрогеназу у разных народов. Хуже — у светлокожих светлоглазых европейцев, лучше — у темнокожих, темноволосых, темноглазых. [источник не указан 277 дней]
Большинство людей восточно-азиатского происхождения обладают мутацией в гене, отвечающем за производство алкогольдегидрогеназы, которая заставляет данный фермент невероятно интенсивно превращать этанол в ацетальдегид. Кроме того, у половины таких людей снижена способность превращать ацетальдегид в уксусную кислоту. [12] Таким образом, после принятия алкоголя ацетальдегид накапливается в организме, что вызывает эффект «алкогольного румянца» с последующим тяжелейшим похмельем. По этой причине среди таких людей меньше алкоголиков. [13] [14]
Часто утверждается, что похмелье становится тяжелее с возрастом; это явление обычно связывают с ухудшением снабжения организма алкогольдегидрогеназой — ферментом, участвующим в метаболизме алкоголя. [15]
Лечение
Лечение похмелья направлено на решение трёх задач, (четвертая на усмотрение индивида):
- устранение болезненных симптомов;
- восстановление нормального водно-солевого баланса организма;
- вывод токсичных веществ.
- восстановление оперативной деятельности мозга.
Для снятия симптомов похмелья часто применяют общедоступные лекарственные препараты от головной боли, такие как аспирин или цитрамон.
Для снятия интоксикации организма применяются меры физической и биохимической детоксикации. Физическая детоксикация: чистка кишечника и/или желудка, приём сорбентов (активированный уголь). Биохимическая детоксикация: активация цикла трикарбоновых кислот путём употребления продуктов, содержащих лимонную кислоту или янтарную кислоту (в таблетках или внутримышечно) [источник не указан 277 дней] . Для снятия интоксикации также употребляют продукты, содержащие молочную кислоту.
В продаже присутствует целый ряд средств, позиционируемых именно как лекарства от похмелья, но большинство из них представляют собой различные комбинации из ацетилсалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты и янтарной кислоты, дополненные различными добавками, например, кофеином, так что по составу и действию они мало отличаются от того же цитрамона. При применении препаратов ацетилсалициловой кислоты необходимо помнить об её негативном воздействии на слизистые оболочки ЖКТ и недопустимости совместного употребления её со спиртным. Предпочтительнее использовать растворимые формы препаратов или запивать их большим количеством воды. Кроме того, имеются клинически подтверждённые данные о том, что при продолжительном (около 6 недель) приёме цитрата магния состояние организма существенно улучшается и симптомы практически полностью исчезают даже у тех, кто хронически злоупотреблял алкоголем.
Сравнительно эффективными «народными» средствами от похмелья считаются:
- ферментированные продукты питания: квашения (квашеная капуста, кимчхи), мочёные яблоки, рассол от квашений, богатые солями-электролитами [источник не указан 277 дней] . Не путать рассол с маринадом;
- непастеризованный квас (благодаря содержанию молочной кислоты [источник не указан 277 дней] (активирует цикл Кребса) и витаминов);
- лимонный сок, апельсиновый или другой кислый сок с высоким содержанием лимонной [источник не указан 277 дней] кислоты;
- не более 600 мл кефира, айрана или (лучше всего) кумыса. Действует за счёт молочной кислоты;
- вода. Один из наиболее эффективных методов, так как активизирует работу почек, тем самым ускоряя детоксикацию, и восстанавливает нормальный водно-солевой баланс в организме. После рвоты на фоне алкогольного отравления интенсивное питье воды крайне необходимо для восстановления потерянной жидкости;
- прогулка, лёгкие физические нагрузки (только при отсутствии повышенного артериального давления и учащённого пульса). Действует за счёт ускорения метаболизма;
- промывание желудка. Тем эффективнее, чем меньше времени прошло с последнего приёма пищи и/или алкоголя.
Похмельный синдром может быть купирован приёмом небольшого количества качественного алкоголя того же типа, который потреблялся накануне (бутылка пива, стакан вина, стопка водки). Этот метод борьбы с похмельем — «опохмелиться», — известен издавна, однако наркологи не рекомендуют купировать похмелье алкоголем, поскольку это вредно (уже ослабленному организму приходится принимать и обезвреживать новую дозу яда) и возникает опасность не остановиться и продолжить пить, что может привести к запою. Кроме того, «опохмел» не помогает при тяжёлом отравлении некачественным или суррогатным алкоголем, в такой ситуации он может лишь усугубить состояние. Однако если в состав суррогатной водки входил метанол или этиленгликоль (составная часть тормозной жидкости), напротив, назначают этиловый спирт, как внутривенно, так и в виде водки или разбавленного 96 % спирта. Это связано с тем, что эти два опасных вещества расщепляются в печени тем же ферментом (ацетальдегидрогеназа), что и этиловый спирт, и поэтому, этанол является к ним антидотом. Введенный в организм и обладающий большим сродством с АДГ (ацетальдегидрогеназа), он забирает ресурсы печени на себя, а метиловый спирт или этиленгликоль выходят через почки, не причиняя организму особого вреда.
Во время похмелья может тошнить, и одна лишь мысль об употреблении алкогольных напитков может спровоцировать рвотный рефлекс, что не всегда позволяет похмеляться. В романе Виктора Пелевина «Generation П» приводится метод, позволяющий похмелиться в таком случае, названный в романе «паровозиком». Он заключается в том, что водка подносится ко рту, наполненному лимонадом, и быстро выпивается в продолжении глотания лимонада — при этом обманываются рецепторы, не успевающие среагировать на смену напитка.
Если состояние не улучшается — присутствует рвота, тремор, озноб, повышенная потливость и температура, частый пульс — необходимо обратиться за медицинской помощью, так как при отсутствии квалифицированного лечения возможен переход похмелья в белую горячку (Delirium Tremens). Она наступает после продолжительного (несколько лет), практически непрерывного употребления алкоголя.
С целью решения четвертой задачи следует нагрузить мозг максимально — будь то кроссворд, решение рабочих нюансов, любая другая деятельность, направленная на активацию мозговой деятельности.
Современный подход к лечению похмельного синдрома заключается в проведении процедуры детоксикации (D-TOX) — внутривенного введения солевых растворов с добавлением специфических средств патогенетической терапии, купирующих разнообразные нарушения в жизнедеятельности организма. Сущность данного метода заключается в восстановлении водного и минерального обмена, нормализации обмена веществ, в результате чего происходит ускорение выведения из организма продуктов промежуточного распада этилового спирта. Также стоит отметить необходимость поддержания деятельности жизненно важных органов и их метаболической защиты.
Осложнения
Лечимый в домашних условиях и народными средствами похмельный синдром часто приводит к развитию осложнений:
- Запой — как следствие неправильного похмелья. Следствием может быть развитие соматических осложнений и делирия.
- Аритмия — наиболее частая причина острой сердечно-сосудистой недостаточности, в тяжёлых случаях, особенно у предрасположенных больных, может привести к смерти.
- Тяжелая дисгидрия, развитие синдрома Мэллори-Вэйса (желудочное кровотечение и рвота).
- Прогрессирующие нарушения работы ЦНС: бессонница, тремор, судороги, галлюцинации, делирий (белая горячка).
Описание похмельного синдрома в литературе
Если бы в следующее утро Степе Лиходееву сказали бы так: «Степа! Тебя расстреляют, если ты сию минуту не встанешь!» — Степа ответил бы томным, чуть слышным голосом: «Расстреливайте, делайте со мною, что хотите, но я не встану».
Не то что встать, — ему казалось, что он не может открыть глаз, потому что, если он только это сделает, сверкнет молния и голову его тут же разнесет на куски. В этой голове гудел тяжелый колокол, между глазными яблоками и закрытыми веками проплывали коричневые пятна с огненно-зелёным ободком, и в довершение всего тошнило, причем казалось, что тошнота эта связана со звуками какого-то назойливого патефона.
Так же герои книг Ч. Буковски буквально хронически страдают похмельем. Это является основным состоянием главного лирического героя писателя Генри Чинаски на протяжении всех романов.
Источник