Что такое пиелонефрит лечебное физкультура

ЛФК при пиелонефрите

Огромную роль в комплексном лечении пиелонефрита играет лечебная физкультура. Занятия ЛФК начинают проводить после стихания острых явлений по мере улучшения общего состояния больного, прекращения резких болей и нормализации температуры.

Лечебная физкультура при пиелонефрите является средством патогенетической терапии, позволяющей уменьшить воспалительные изменения в почечной ткани, улучшить и нормализовать состояние почечной функции.

Основные задачи ЛФК при пиелонефрите:
обеспечить полноценное кровообращение в почках;
улучшить отток мочи и уменьшить застойные явления в мочевыделительной системе;
повысить неспецифическую сопротивляемость организма;
улучшить регуляцию обменных процессов;
нормализовать артериальное давление;
сохранить и восстановить нормальную физическую работоспособность.

В занятия ЛФК при пиелонефрите включают общеразвивающие упражнения из исходных положений стоя, лежа и сидя с умеренной физической нагрузкой. Из специальных упражнений используют диафрагмальное дыхание и упражнения в расслаблении. Для устранения застойных явлений в мочевыделительной системе целесообразно включать поглаживающий массаж и элементы вибрации области живота.

Упражнения для мышц брюшного пресса включают с осторожностью, избегая увеличения внутрибрюшного давления и, особенно, натуживания. Темп выполнения большинства упражнений медленный и средний, движения плавные, без рывков.

Комплекс лечебных упражнений, применяемых в период выздоровления и ремиссии пиелонефрита.

Упражнение 1. Ходьба на месте со свободными движениями рук и ног (от 20 до 40 шагов), мышцы живота и ягодиц расслаблены. Затем глубоко подышать, высоко поднимая руки и потягиваясь 2–4 раза.

Упражнение 2. ИП – стоя, руки вдоль туловища. Поднять руки в стороны-вверх, левую ногу отставить назад на носок – вдох. Вернуться в ИП – выдох. То же – правой ногой. Повторить 3–4 раза каждой ногой.

Упражнение 3. ИП – стоя, руки вдоль туловища. Поднять руки за голову, прогнуться – вдох. Вернуться в ИП – удлиненный выдох, со втягиванием живота. Повторить 3–4 раза.

Упражнение 4. ИП – стоя, ноги врозь, мышцы плечевого пояса и рук расслаблены. Повороты туловища направо и налево со свободно висящими руками. Повторить 6–8 раз, амплитуду поворотов постепенно увеличивать.

Упражнение 5. ИП – стоя, ноги вместе, руки опущены. Наклониться влево, скользя левой рукой по бедру, а правую руку подтягивая к плечу. Темп средний. То же – вправо. Повторить 6–8 раз в каждую сторону.

Упражнение 6. ИП – стоя, руки на поясе. Делать круговые движения тазом сначала в одну, а затем в другую сторону. Повторить 8–10 раз.

Упражнение 7. ИП – стоя. Прогнуться в пояснице, одновременно растирая ее круговыми движениями тыльными сторонами рук. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 8. ИП – стоя, ноги шире плеч, руки на поясе. На счет 1–2 – наклон к правой ноге, левой рукой касаясь носка правой ноги, на счет 3–4 вернуться в ИП. То же – к левой ноге. Темп средний. Повторить 4–6 раз к каждой ноге.

Упражнение 9. ИП – стоя, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание. Выпятить живот – вдох, втянуть – выдох. Повторить 8–10 раз. Темп медленный.

Упражнение 10. ИП – лежа на спине, руки за головой. Согнуть правую ногу и подтянуть к животу – выдох. Вернуться в ИП – вдох. То же – другой ногой. Дыхание не задерживать. Повторить 3–4 раза каждой ногой.

Упражнение 11. ИП – лежа на спине, ноги согнуты, стопы на полу, руки вдоль туловища. Приподнять таз, прогнуться в пояснице и груди, опираясь на затылок, плечи и стопы, – выдох. Вернуться в ИП – вдох. Повторить 3–4 раза.

Упражнение 12. ИП – лежа на спине, ноги максимально согнуты в коленях. Наклонять сомкнутые колени вправо и влево. Дыхание произвольное. Повторить 4–6 раз в каждую сторону.

Упражнение 13. ИП – лежа на правом боку, ноги вместе. Согнуть левую ногу, прижимая бедро к груди, втянуть живот – выдох. Вернуться в ИП – вдох. То же – на левом боку. Повторить по 3—4 раза.

Упражнение 14. ИП – лежа на правом боку, правая рука под головой, левая – вдоль туловища. Поднять в сторону-вверх прямые левую ногу и руку. Вернуться в ИП. То же – правой ногой и рукой, лежа на левом боку. Повторить 6–8 раз каждой ногой и рукой. Дыхание произвольное.

Упражнение 15. ИП – лежа на спине, руки вдоль туловища. Толчками выпячивать и втягивать переднюю стенку живота. Повторить 8–10 раз.

Упражнение 16. ИП – лежа на спине, ноги прямые. Сделать полуповорот на правый бок. Левой рукой поглаживать поясницу, крестец, ягодицы и бедро по кругу в одну и другую стороны, а затем вверх и вниз по 7–8 раз. Вернуться в ИП. Повторить упражнение, сделав полуповорот на левый бок.

Упражнение 17. ИП – сидя на стуле, руки на поясе. Развести руки в стороны – вдох. Затем руки расслабленно опустить вниз – выдох. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 18. ИП – сидя на краю стула, чуть отклонившись назад, руки за головой. В течение 30 секунд делать круговые движения ногами, как при езде на велосипеде. Дыхание произвольное.

Упражнение 19. ИП – сидя на стуле, руки в стороны. Согнуть левую ногу, обхватить руками бедро и потрясти расслабленной голенью. То же – правой ногой. Повторить 3–4 раза. Темп медленный.

Упражнение 20. ИП – сидя на стуле, руки опущены. На счет 1–2 правую руку и ногу отвести в сторону – вдох, на счет 3–4 вернуться в ИП – выдох. То же – влево. Повторить 4–6 раз в каждую сторону.

Упражнение 21. ИП – стоя, ноги вместе, руки в стороны, ладони вперед, пальцы с напряжением разведены. На счет 1–2 с силой обхватить себя как можно дальше руками – выдох (живот втянуть!), на счет 3–4 медленно вернуться в ИП – вдох. Повторить 5–6 раз.

Упражнение 22. Ходьба с высоким подниманием коленей, переходящая в легкий бег на месте в течение 30 секунд. Дыхание произвольное.

Профилактика пиелонефрита состоит в борьбе с инфекционными процессами в организме и в удалении препятствий, нарушающих нормальный ток мочи. Профилактическое значение имеют санация полости рта, зева и придаточных пазух носа, энергичное лечение всяких воспалительных процессов в мочевых путях, борьба с кишечными инфекциями и запором. Страдающим пиелонефритом категорически противопоказано спиртное. Даже небольшие дозы алкоголя раздражают мочевые пути, снижают сопротивляемость организма и активизируют процесс в почках. Старайтесь не допускать простудных заболеваний – они приводят к активации инфекции в почках и мочевых путях. Одевайтесь по погоде, не ходите в холодную погоду в легком белье, избегайте переохлаждения организма.Тем, у кого хронический пиелонефрит сочетается с опущением почки – нефроптозом, следует избегать больших физических нагрузок и постоянно носить почечный бандаж.

Источник

ЛФК при пиелонефрите: Характеристики и польза, Показания, Противопоказания, Особенности, Основные принципы, Основные задачи, Комплекс упражнений

Пиелонефрит представляет собой инфекционно-воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек. Это серьезное заболевание мочевыделительной системы требует своевременной диагностики и комплексного лечения, которое включает использование лекарственных препаратов из группы антибиотиков, уросептиков и противовоспалительных медикаментов. С моментом подавления острых симптомов данного заболевания, человек переходит на этап реабилитации после перенесенной патологии. Период восстановления после перенесенного пиелонефрита, включает в себя физиотерапевтические методики, а также лечебную физкультуру и коррекцию рациона питания. Умело подобранная ЛФК при пиелонефрите помогает за короткий промежуток времени восстановить работу почек и устранить те структурные изменения в парном органе, которые возникли на фоне его инфекционно-воспалительного поражения.

Характеристики и польза

Для тех людей, которые столкнулись с данным заболеванием, является актуальный вопрос о том, можно ли при пиелонефрите заниматься спортом и другими видами физической нагрузки. Важно помнить, что гимнастика и спортивные нагрузки являются безопасными только после устранения острых симптомов данного заболевания.

Лечебно-профилактический комплекс, который разработан специально для пациентов с перенесенным пиелонефритом, включает упражнения, которые восстанавливают кровоснабжение почек, укрепляют связочный аппарат и нормализуют иннервацию в парном органе.

Для того чтобы лечебная гимнастика принесла желаемый результат, комплекс упражнений рекомендовано подбирать совместно с врачом реабилитологом или специалистом из кабинета ЛФК. С момента ликвидации острых проявлений болезни, пиелонефрит и спорт являются полностью совместимыми, при условии соблюдения регламента физической нагрузки. Индивидуально подобранный комплекс упражнений помогает не только быстро восстановиться после перенесенного заболевания, но и предупредить очередной рецидив пиелонефрита на фоне его хронического течения.

Показания

Основными показаниями для выполнения упражнений при пиелонефрите, является хроническая форма данного заболевания, а также частые эпизоды рецидивирования воспалительного процесса. Одной из причин формирования данной болезни, является малоподвижный образ жизни (гиподинамия), который провоцирует застойные процессы в области почек и малого таза. На фоне гиподинамии ухудшается кровообращение, нарушается процесс иннервации внутренних органов и снижается активность иммунитета. Подобные условия являются благоприятной средой для проникновения и размножения болезнетворных микроорганизмов, с последующим формированием воспалительной реакции. При хроническом течении пиелонефрита с частыми эпизодами рецидивирования, человеку недостаточно проведения только медикаментозной терапии. Ежедневная гимнастика, является эффективным способом укрепления иммунитета и профилактики застойных явлений в области почек.

Противопоказания

Несмотря на очевидную пользу гимнастических упражнений, комплекс ЛФК не может быть использован с лечебно-профилактической целью при наличии таких противопоказаний:

1. Острое течение воспалительного процесса, сопровождающееся гематурией, повышенной температурой тела, болевым синдромом и выраженными расстройствами мочеиспускания.
2. Потенциальный риск распространения патогенной микрофлоры во внутренней среде организма.
3. Общее тяжелое состояние человека, которое сопровождается головокружением, мышечной болью, тошнотой, слабостью и снижением работоспособности.
4. Усиление болевого синдрома в поясничной области под влиянием физической нагрузки.

Если инфекционно-воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек сопровождается односторонним опущением органа (нефроптозом), то болевой синдром у таких пациентов будет усиливаться не только при выполнении упражнений, но и на фоне обыденных движений.

Если говорить о совместимости пиелонефрита и спорта, то при неумелом дозировании физической нагрузки, подобная инициатива может закончиться тяжелой травмой для поясничной области. Если заболевание протекает в острой форме с характерной клинической симптоматикой, то любые физические нагрузки, включая гимнастику и профессиональный спорт, остаются под запретом до момента нормализации общего состояния.

Особенности

Любая, даже минимальная физическая нагрузка, включая ЛФК, противопоказана при наличии острых проявлений заболевания. Не ярко выраженный болевой синдром и общая слабость, не являются противопоказаниями для выполнения дыхательной гимнастики, которая улучшает кровообращение в брюшной полости и забрюшинном пространстве, а также устраняет застойные явления. Так называемое диафрагмальное дыхание при пиелонефрите, преследует следующие цели:

1. Нормализация кровоснабжения почек, брюшной полости и забрюшинного пространства, а также малого таза.
2. Расслабление мускулатуры и почечной фасции.
3. Стимуляция лимфотока.

Во время диафрагмального дыхания, на этапе вдоха у человека должно происходить максимальное раскрытие межреберного пространства. Благодаря подобному механизму, диафрагма уплощается и спускается книзу, а легкие наполняются воздухом.

Основные принципы

Для того чтобы физические нагрузки при пиелонефрите сопровождались только пользой для организма человека, необходимо ознакомиться с ключевыми принципами выполнения лечебно-профилактической гимнастики. К таким принципам относят:

1. Полный отказ от выполнения статических упражнений, а также силовых нагрузок. Под запрет попадают такие упражнения, как мостик и планка.
2. Каждый гимнастический прием выполняется плавно, избегая резких и рывковых движений, которые негативно отражаются на состоянии парного органа.
3. Соблюдение нагрузочного регламента. Оптимальным является тот объем физической нагрузки, который не сопровождается дискомфортом и болевым синдромом.
4. Приступать к реализации гимнастических упражнений необходимо только после ликвидации острых проявлений инфекционно-воспалительного процесса.
5. В течение первой недели занятий, продолжительность гимнастического сеанса не должна превышать 15 минут в день.

Основные задачи

Комплекс гимнастических упражнений при диагностированном пиелонефрите направлен на нормализацию тканевого питания, а также на укрепление связок и мышц, фиксирующих почки в анатомическом положении. К основным задачам курса ЛФК, относят:

1. Укрепление защитных сил организма.
2. Нормализация локального кровотока.
3. Восстановление процесса естественного выведения мочи.
4. Повышение работоспособности и энергетического потенциала.
5. Нормализация показателей артериального давления.
6. Регуляция метаболизма.
7. Ликвидация застойных явлений.

В период начала курса гимнастики, упражнения реализуются в положении сидя с опорой и в положении лёжа. Начинать курс лечебно-профилактической физкультуры, рекомендовано с таких мероприятий:

1. Наклоны в положении стоя. Находясь в положении стоя, необходимо аккуратно поочередно наклоняться вправо и влево. Ту сторону, на которой человек будет ощущать скованность, необходимо планомерно растягивать, при этом осуществляя массирующие движения на противоположной стороне в области подвздошной кости. В данной области располагается квадратная мышца поясницы, оказывающая немалое влияние на функциональное состояние почек.
2. Абдоминальный массаж. Находясь в положении лежа на спине, одну ладонь укладывают на околопупочную область, а вторую на противоположную подвздошную область. Далее, на вдохе необходимо расслабить пальцы рук, а на выдохе аккуратно сформировать кожную складку и подтянуть ее к себе.
3. Фасциальная мобилизация. Находясь в положении лежа на спине, необходимо поочередно согнуть ноги в коленях и прижать к животу. При затруднительном движении в одном из суставов, можно говорить о правостороннем и левостороннем пиелонефрите. Данный прием рекомендовано комбинировать с диафрагмальным дыханием.

Каждую из вышеописанных процедур категорически запрещено выполнять при остром болевом синдроме, который указывает на разгар инфекционно-воспалительного процесса. Кроме того, противопоказаниями к выполнению данных мероприятий, является головокружение, тошнота и общая слабость.

Комплекс упражнений

Весь перечень гимнастических упражнений при диагностированном пиелонефрите, условно подразделяется на общеукрепляющие и дыхательные приёмы. Диафрагмальное дыхание подразумевает под собой полное раскрытие межреберных пространств, а не увеличение объема живота. Если в процессе дыхания наблюдается выпирание живота, то гимнастика принесет обратный (негативный) эффект. Для того чтобы стимулировать работу диафрагмы и нормализовать кровоснабжение почек, рекомендовано выполнять следующие упражнения:

1. Лежа на спине, обе ноги сгибают в коленных суставах, а пальцы рук заводят под рёбра. После этого выполняется вдох, рёбра разводятся в стороны, при этом поясница остаётся в исходном положении. Возникающие дискомфортные ощущения говорят о растяжении диафрагмальной ткани.
2. Далее, кисти обеих рук устанавливаются на правую и левую реберные дуги, таким образом, чтобы вёлся контроль полного раскрытия межреберных промежутков. Общая продолжительность выполнения такой гимнастики составляет 7-10 минут.

После нормализации общего состояния, допустимо начинать занятия активной лечебно-профилактической гимнастикой. С целью улучшения трофики, а также нормализации функционального состояния почек, рекомендовано выполнять такие упражнения:

1. Находясь в положении лежа на спине, нижние конечности сгибают в коленях, выполняя повороты таза по направлению назад и вперёд. Кратность повторений составляет 15 раз.
2. Лежа на спине, необходимо согнуть ноги в коленных суставах и поместить между ними небольшой мягкий мяч. Далее необходимо сделать глубокий вдох, не отрывая при этом поясницу от поверхности. После этого, в момент выдоха, аккуратно приподнимается таз и возвращается в исходное положение. Повторять 15 раз.
3. Находясь в положении сидя на стуле, руки заводят за спину и упираются ими в стул. Далее, выполняется глубокий вдох с максимальным разгибанием грудного отдела позвоночника. Кратность повторений составляет 10 раз.

При частом рецидивировании хронического пиелонефрита, необходимо установить точную причину данного состояния. Функциональные расстройства в парном органе могут быть результатом хронических заболеваний кишечника и печени, а также выступать в качестве осложнения спаечного процесса в малом тазу. Кроме лечебно-профилактического курса ЛФК, пациентам могут рекомендовать сегментарно-рефлекторный массаж, методики физиотерапии, а также санаторно-курортное лечение.

Источник