Что такое лечебные контактные линзы

МКЛ (мягкие контактные линзы) vs ночные (ортокератологические) линзы

Мягкие контактные линзы и ночные (ортокератологические линзы) — средства временной коррекции зрения, позволяющие отказаться от ношения очков. Ночные и дневные линзы не являются аналогами — различий между ними гораздо больше, чем общих свойств. Часто возникает вопрос: какие линзы «лучше», какие из них выбрать? Но среди данных вариантов линз нет «лучшего» или «худшего» — есть линзы, подходящие для конкретного Пациента. Ниже мы рассмотрим в сравнении особенности мягких и ночных (ортокератологических) линз.

Контактные или ночные линзы: принципы коррекции

Первыми контактными линзами были жесткие линзы, которые носили днем. Они стали прообразом современных ночных (ортокератологических) линз. Позже были разработаны мягкие контактные линзы (дневные) и начали широко применяться. В наше время они продаются в любой аптеке и даже в специальных автоматах. Их ассортимент даёт возможность выбирать не только тип линз и показатель диоптрий, но и производителя, материал, срок использования. Подробнее с информацией можно ознакомиться в разделе «Подбор контактных линз». По сравнению с ними, ночные (ортокератологические) линзы — более дорогостоящий метод, требующий более сложной диагностики. Метод подбора ночных (ортокератологических) линз существует около 50 лет, но нашел широкое применение в последние годы. Однако у него есть неоспоримые преимущества, и первое из них, актуальное для многих Пациентов — принцип действия. Если мягкие дневные линзы работают как незаметные «очки», улучшая зрение непосредственно в момент ношения, то ночные линзы дают другой эффект. Их форма такова, что линзы во время сна влияют на кривизну роговицы. На следующий день острота зрения Пациента повышается, при этом эффект сохраняется в течение суток. При регулярном ношении линз эффект сопоставим с эффектом лазерной коррекции, однако он обратим — если перестать носить ночные линзы, зрение вернётся к прежним показателям.

Показания и противопоказания к применению контактных и ночных линз

Ночные (ортокератологические) линзы успешно применяют для коррекции близорукости (миопии), дальнозоркости (гиперметропии), астигматизма. Особенно важным этот метод оказался для коррекции близорукости у детей и подростков: ночные линзы могут остановить или замедлить прогрессирование патологии. Мягкие контактные линзы также используются в перечисленных методах коррекции, а также возможно использование при пресбиопии (возрастной дальнозоркости).

Ночные (ортокератологические) линзы имеют те же абсолютные противопоказания, что и мягкие контактные линзы, а именно:

  • Воспалительные процессы глаз и век
  • Выраженный синдром сухого глаза
  • Кератоконус (далеко зашедшие стадии)
  • Лагофтальм (невозможность полного смыкания век)
  • Новообразования
  • Общие расстройства – психические заболевания, алкоголизм, наркомания.

При высоких степенях близорукости (миопии) и дальнозоркости (гиперметропии) коррекция мягкими контактными линзами имеет больше возможностей. При астигматизме – возможности МКЛ (мягких контактных линз) более ограничены, по сравнению с ночными (ортокератологическими) линзами.

Относительными противопоказаниями к ночным (ортокератологическим) линзам являться:

  • Эндокринные заболевания
  • Синдром сухого глаза (в меньшей степени, чем при мягких контактных линзах)
  • Возраст

В обоих случаях (при ношении мягких контактных линз или ночных линз) критерий возраста относителен, т.к. на возможность подбора ночных линз или МКЛ является психологическая готовность и ответственность Пациента, его (ее) родителей к манипуляциям с глазами и линзами.

Мягкие контактные линзы или ночные линзы: практика использования

При наличии показаний и отсутствии противопоказаний к обоим типам линз Пациент встаёт перед выбором: дневные или ночные, мягкие или ортокератологические. В этом случае консультация врача-офтальмолога и особенности вашего образа жизни подскажут верное решение. Ночные линзы имеют преимущества в ряде случаев:

  • Когда ношение МКЛ невозможно из-за работы в пыльных, задымлённых местах, при наличии в воздухе аэрозолей или густого парфюма
  • Когда Пациент ведёт активный образ жизни, занимается спортом (в том числе водными видами спорта)
  • Для коррекции зрения у детей и подростков с прогрессирующей близорукостью. Родители могут не беспокоиться о состоянии глаз своего ребёнка в течение дня и о режиме ношения линз, так как контролируют это в ночное время.

С другой стороны, ночные линзы требуют особого ухода, что не всегда удобно (например, в путешествиях, походах). В таких случаях они несколько «проигрывают» обычным однодневным мягким контактным линзам (МКЛ).

Выбор всегда остается за вами. Мы рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы подобрать оптимальный вариант линз для вашего образа жизни и здоровья.

Источник

6 мифов об ортокератологических линзах

Ортокератологические линзы в нашей стране пока еще в новинку. Хотя в мире этот метод коррекции близорукости практикуют с 60-х годов прошлого века, у нас он стал применяться сравнительно недавно — всего лет 15. Поэтому обилия доступных сведений и широкой рекламы о нем нет. Узнают об ортокератологических, или, по-другому, жестких ночных линзах, в основном, от знакомых, которые уже ими пользуются, или от знакомых тех знакомых.

Когда информации мало, она неизбежно обрастает различными домыслами и мифами. Мы решили развеять шесть самых распространенных заблуждений об ортокератологических линзах.

Миф 1. Ночные линзы не отличаются от дневных

Ночные и дневные линзы — это разные методы коррекции зрения. Дневные контактные линзы оптически компенсируют недостатки рефракции, когда человек их непосредственно носит. Ортокератологические — за 8 часов ношения во время сна изменяют кривизну роговицы, что позволяет хорошо видеть весь день без каких-либо дополнительных приспособлений. Надеваются жесткие линзы на ночь, а после пробуждения их нужно снимать.

В отличии от мягких дневных линз, жесткие ночные имеют так называемую обратную геометрию: их центр более плоский, чем периферия. У обычных линз наоборот. Под действием такой линзы центральная зона роговицы уплощается, ее толщина уменьшается, в то время как на периферии толщина эпителиального слоя увеличивается. Достигаемый рефракционный эффект позволяет устранить миопию слабой и средней степени, а также небольшой астигматизм.

Читайте также:  Народное средство для восстановление памяти человека

Использовать ортокератологические линзы нужно каждую ночь. Происходит последовательное направленное изменение формы роговицы.

Миф 2. Неизвестны последствия длительного применения жестких линз

Вопрос безопасности применения жестких ночных линз много раз поднимался и изучался. Доказано отсутствие повреждающего действия ОК-линз на роговицу и конъюнктиву глаза.

Изменения эпителия роговицы происходят только в самых поверхностных слоях, так что кривизна задней поверхности роговицы остается прежней. Заметить эти изменения может только специальная аппаратура. Однако их достаточно, чтобы обеспечить высокую остроту зрения на весь день.

Ортокератологические линзы не влияют на внутриглазное давление и глазной кровоток. Они имеют высокую газопроницаемость, позволяющую избежать раздражения и возникновения синдрома сухого глаза. Резервы относительной аккомодации повышаются. К вечеру глаза не краснеют и устают меньше, чем при использовании очков или обычных линз. Каждая линза маркируется лазером. Их невозможно подделать. Все это в совокупности обеспечивает полную безопасность их применения.

Если прекратить использовать ночные линзы, роговица восстанавливает исходные параметры в течение нескольких месяцев. После чего пациент всегда сможет выбрать: очки, традиционные контактные линзы или лазерная коррекция зрения.

Миф 3. Нельзя использовать детям, так как глаза еще продолжают расти

Из-за того, что рефракционные показатели у ребенка нестабильны, детям не проводят лазерную коррекцию зрения. У ортокератологической терапии таких противопоказаний нет. Установлена эффективность, переносимость и безопасность жестких линз для детей и подростков.

С 2013 года ОК-линзы включены в Федеральные клинические рекомендации по лечению детской близорукости. Это альтернатива для детей и подростков, занимающихся спортом и другими видами активности, несовместимыми с ношением очков и обычных контактных линз.

Более того, это единственный неинвазивный метод, который позволяет остановить прогрессирование близорукости.

При коррекции миопии сферической линзой изображение в периферической зоне сетчатки фокусируется за ее пределами (гиперметропический дефокус). Что стимулирует рост глаза, а вместе с тем и близорукости. Глазное яблоко «стремится догнать» периферическую фокусировку.

Использование жестких ночных линз создает, напротив, миопический дефокус на периферии сетчатки. Рост глаза замедляется, и развитие близорукости тормозится. Это является важным преимуществом ношения ОК-линз.

Миф 4. Ортокератологические линзы можно купить в аптеке или заказать онлайн

Гарантировать эффективность этого метода и успешную адаптацию к нему можно только, если ортокератологические линзы подобраны правильно. Поэтому выбор линз проводится в 2 этапа.

1 этап — тщательная диагностика органов зрения. Необходимо оценить состояние роговицы, степень дефекта рефракции, выяснить, нет ли противопоказаний к их использованию. Это возможно сделать лишь в кабинете окулиста, с помощью специальной аппаратуры.

Если данные по результатам обследования стандартны, можно выбирать среди уже готовых линз. В более сложных случаях линзы изготавливаются индивидуально.

2 этап — контроль динамики метаморфоз, чтобы убедиться, что линзы подобраны правильно. В противном случае линза заменяется.

В течение первых недель, когда происходят наибольшие изменения в роговице, потребуется часто посещать специалиста. Первый контрольный визит к офтальмологу после покупки ортокератологических линз надо будет сделать сразу же после первого сна с ними.

Во время таких приемов делаются снимки роговицы. Первичные снимки сравниваются с новыми. Линзы также осматриваются и проверяются на повреждения. Поэтому желательно наблюдаться там же, где ОК-линзы подбирались.

Постепенно, за несколько месяцев, форма роговицы стабилизируется, и визиты к офтальмологу будут реже.

Самостоятельно приобретать ортокератологические линзы опасно. Если они не будут идеально подходить по какому-либо параметру, есть риск навредить здоровью глаз.

Миф 5. За эти деньги лучше сделать лазерную коррекцию глаз

При сравнении этих двух методов коррекции зрения можно выделить ряд преимуществ ортокератологии.

Во-первых, ортокератологическая терапия доступна в тех случаях, когда лазерная коррекция не проводится — ночные линзы можно использовать детям, а также при нестабильной близорукости, если диоптрии менялись в течение года.

Во-вторых, при использовании жестких ночных линз не происходит хирургического вмешательства. Этот способ подходит тем, кто по каким-либо причинам боится делать операцию. С ортокератологическими линзами не будет и реабилитационного периода, как после лазерной коррекции зрения. К ощущениям от жестких линз и к своему новому зрению люди привыкают довольно быстро. Эффект от них будет уже после первого применения. Поэтапной замены линз не требуется — достаточно одной пары на год. Она будет создавать и поддерживать нужное воздействие.

Миф 6. Купил ночные линзы — и больше никаких хлопот!

Ортокератология, как ни один другой метод коррекции зрения, требует высокой дисциплины в алгоритме ее применения. Необходимо строго соблюдать:

  • гигиену рук;
  • правила ухода за линзами;
  • особые правила надевания и снимания жестких линз;
  • время ношения (не менее 8 часов).

Тем, у кого есть опыт использования традиционных мягких линз, большинство этих пунктов знакомы. Им будет проще привыкнуть к особенностям применения линз жестких.

Срок эксплуатации пары ортокератологических линз — один год. При бережном отношении линзы могут прослужить и дольше. Если линза повредилась, ее нужно заменить сразу же. Ни в коем случае нельзя надевать поврежденную, так как она может травмировать роговичную оболочку глаза или инфицировать ее.

Родители, которые приобретают ночные линзы для ребенка, должны быть готовыми к тому, что основное бремя соблюдения правил ляжет на них. Маленькие дети обычно более дисциплинированы. Подростки 12-14 лет — это группа риска.

Но, несмотря на определенную хлопотность, отказываются от ношения ОК-линз в пользу других способов коррекции зрения пациенты очень редко. Возможность видеть мир своими глазами, без использования каких-либо оптических приспособлений — бесценна. А главное — зрение перестает падать!

Обо всех нюансах ортокератологической терапии врачи сети офтальмологических клиник «Омикрон» обязательно подробно расскажут на приеме и снабдят необходимыми инструкциями. Приходите к нам на индивидуальную консультацию!

И хорошего вам зрения!

Материалы по теме

Что такое катаракта? Как ее определить и правильно вылечить? Из чего складывается лечение катаракты и как правильно подготовиться к операции 一 читайте в нашей статье.

Вы решились отказаться от очков и линз? Это здорово! Осмелиться на лазерную коррекцию зрения — очень важный шаг, но не менее важно правильно к ней себя подготовить. Что же нужно сделать, чтобы операция прошла максимально легко и успешно? Мы подготовили для вас подробную инструкцию, следуя которой, вы обязательно придете к отличному зрению. Читайте нашу статью.

Читайте также:  Учителя не могут оказывать первую помощь

Комплексное обследование необходимо не только для того, чтобы подготовиться к лазерной коррекции зрения или хирургической операции. Раз в два года врачи рекомендуют проходить диагностику для профилактики. Многие заболевания можно выявить на начальной стадии и сохранить зрение.

Источник

Лечебные мягкие контактные линзы. Применение

Идея применения контактных линз в лечебных целях и практические попытки её реализации были датированы началом девятнадцатого столетия. Существенным ограничением применения стеклянных линз при неполном смыкании глазной щели являлось быстрое развитие гипоксии и плохая переносимость. В те времена рассматривалась целесообразность применения лечебных контактных линз только в качестве защиты роговицы. Появление в начале 60-х годов прошлого века гидрофильных материалов для изготовления мягких контактных линз (МКЛ) открыло новые перспективы их лечебного применения.

Офтальмологи различных стран начали использовать МКЛ в первую очередь с целью бандажа (защиты) при заболеваниях и повреждениях роговицы.

Бандажная МКЛ

Бандажная МКЛ — это биологически инертная повязка, проницаемая для кислорода. Линза в силу своей эластичности повторяет рельеф роговицы и создаёт стабильную защитную и стабилизирующую поверхность.

Бандажная МКЛ осуществляет механическую защиту роговицы:

— полностью снимает или ослабляет «роговичный синдром» (боль, светобоязнь, слезотечение), который возникает при ожогах, ранениях и многих заболеваниях роговицы, благодаря покрытию роговицы (защите нервных окончаний) и уменьшению травмирующего действия век на роговицу при мигании;
— ускоряет регенерацию эпителия роговицы и процессы рубцевания;
— уменьшает испарение слёзной жидкости с поверхности роговицы.
Всё это в совокупности создаёт пациенту ощущение комфорта.

Преимущества бандажной МКЛ

В отличие от обычной повязки бандажная МКЛ позволяет врачу оценивать в динамике поражённый глаз (не снимая линзы), не препятствует введению лекарственных препаратов, измерению внутриглазного давления посредством использования бесконтактных моделей тонометров через линзу, при наличии показаний обеспечивает пациенту коррекцию зрения (с помощью лечебно-корригирующих линз) и косметический эффект (с помощью лечебно-косметических линз).

МКЛ в лечебной практике

Особый интерес вызывает при менение МКЛ в качестве принципиально новой лекарственной формы интенсивной терапии, отвечающей требованиям современной офтальмологии. Линза является носителем лекарственных препаратов, пролонгирует их действие и способствует созданию в тканях переднего отрезка глаза стабильных терапевтических концентраций медикамента.

Многочисленные экспериментальные работы позволили установить основные закономерности распределения в глазу вводимых с помощью МКЛ лекарственных препаратов различных фармакологических групп.

Насыщенные лекарственным средством линзы создают определённый резерв препарата, обеспечивая его длительную целевую доставку к тканям глаза. Это свойство позволяет сократить число инстилляций; делает возможным снижение дозы препарата при сохранении его эффективности, тем самым понизить токсичность, что в итоге уменьшает опасность побочного действия.

Преимущества МКЛ при лечении

В ряде случаев МКЛ имеют преимущество при лечении тяжёлых заболеваний роговицы (эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы, рецидивирующие эрозии, множественные непроникающие ранения роговицы), резистентных к общепринятым методам лечения.

Однако, очевидно, что разграничение лечебных МКЛ на бандажную и лекарственную форму для транспортировки увеличения времени воздействия вводимых в глаз препаратов весьма условно, так как результат лечебного эффекта при применении МКЛ складывается из обоих взаимосвязанных компонентов.

Какие линзы используются в качестве лечебных

Как правило, в качестве лечебных линз используются высокогидрофильные (содержание воды более 50%) МКЛ, обычно имеющие нулевую либо слабые степени оптической силы. Высокая степень гидратации материала МКЛ обеспечивает кислородную проницаемость (Dk) порядка 20-40 единиц. Когда МКЛ эксплантируется на глаз, то она снижает доступ кислорода к эпителию роговицы и служит барьером для удаления продуктов метаболизма роговицы.

При открытом глазе доступность кислорода зависит, в основном, от кислородного пропускания линзы (Dk/t) и дополнительного количества кислорода в слезной жидкости под линзой. Последнее для гидрогелевых МКЛ играет второстепенную роль.

При сомкнутых веках значение коэффициента Dk/t cтановится ещё более ощутимым, так как доступ кислорода к роговице при этом можно увеличить либо за счёт повышения кислородной проницаемости материала МКЛ, либо за счёт ультратонкого дизайна.

Наиболее перспективными для терапевтического применения признаны силикон-гидрогелевые МКЛ, материал которых представляет уникальную комбинацию силикона с высокой кислородной проницаемостью (Dk — 140 единиц) и гидрогеля. Силикон-гидрогелевые МКЛ не вызывают хронического метаболического стресса, вызванного воздействием гипоксии (недостатка кислорода) или гиперкапнии (повышенной концентрации двуокиси углерода) — потенциальной причины осложнений со стороны переднего отрезка глаза. Высокий эффект силикон-гидрогелевых МКЛ связывают не только с их кислородной проницаемостью, но и с пониженным влагосодержанием, благодаря которому снижается дегидратация и замедляется процесс образования отложений на линзе. Кроме того, возможность длительного ношения уменьшает риск инфицирования, обусловленного манипуляциями с линзой.

Новое поколение МКЛ из силикон-гидрогелевых материалов полностью удовлетворяет требованию по кислородной проницаемости для длительного ношения. В частности, МКЛ Airoptix Night & Day (CIBA Vision) была рекомендована FDA (Управление США по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств) для терапевтического применения в режиме непрерывного (до 30 суток) и является линзой выбора при применении для лечебных целей. В последние годы к терапевтическому использованию допущены также силикон-гидрогелевые линзы других компаний: Acuvue Oasys Jonson& Jonson и Pure Vision Baush&Lomb.

Несмотря на то, что новое поколение МКЛ с высокой кислородной проницаемостью превосходит терапевтический эффект МКЛ с низким Dk, гарантирует минимальное количество осложнений при использовании, в ряде случаев (в виде исключения) возможно применение МКЛ предыдущих поколений.

При необходимости защиты роговичного эпителия, предотвращения эпителиального или стромального отека линзами выбора являются силикон-гидрогелевые МКЛ с высоким показателем кислородной проницаемости или ультратонкие линзы.

Однако при решении конкретной клинической задачи нужно в каждом случае выбирать именно такую линзу, которая в наибольшей степени будет способствовать улучшению состояния роговицы.

В каких случаях показаны МКЛ

Наибольшую эффективность лечебные МКЛ показали при лечении эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы (ЭЭДР), которая может развиваться в результате прободных ранений глаза и повторных оперативных вмешательств. Назначение лечебных МКЛ при этой патологии значительно улучшает исходы лечения, способствуя ослаблению роговичного синдрома, эпителизации роговицы и уменьшению её отека, пролонгации действия местных фармако-терапевтических препаратов.

Читайте также:  Первая помощь тема бжд

С аналогичной целью показано использование лечебных МКЛ при ряде таких тяжёлых заболеваний, как длительно незаживающие, рецидивирующие эрозии роговицы, язвы роговицы.

По некоторым данным, лечебные МКЛ целесообразно применять в ранние сроки при вирусных поражениях роговицы. Роль их вспомогательная — уменьшение болевых ощущений, продление действия антивирусных препаратов, некоторое улучшение зрения во время медикаментозного лечения.

Одним из медицинских показаний к назначению высокогидрофильных ЛМКЛ является синдром «сухого глаза». Среди лечебных мер, помимо гигиенических процедур и заместительной терапии, назначение ЛМКЛ не только стабилизирует, но и улучшает состояние слёзной плёнки. Предпочтительными при синдроме «сухого глаза» считаются биосовместимые МКЛ.

Имеются сообщения о возможности применения при синдроме «сухого глаза» силиконгидрогелевых МКЛ. В дополнение к высокой кислородной проницаемости силикона, увлажняющим свойствам геля, пониженное влагосодержание материала линзы способствует устойчивости силикон-гидрогелевых МКЛ к дегидратации. Лечебные МКЛ показаны также для защиты роговицы при десцеметоцеле (предотвращение перфорации роговицы), трихиазе; лагофтальме травматической (дефект век, рубцовый выворот век или ретракция струпов при ожогах век IIIб-IV ст.) или неврологической природы.

К настоящему времени область лечебного применения МКЛ (преимущественно с бандажной целью) распространилась и на офтальмохирургию.

Применение МКЛ при травмах

При ранениях роговицы лечебные МКЛ показаны к применению в следующих случаях:

• при непроникающих глубоких и клапанных ранах с выраженным роговичным синдромом, при небольших проникающих ранах, не требующих микрохирургической обработки, лечебные МКЛ устанавливаются при первичном осмотре;
• при ранах роговицы с неровными краями, когда с помощью швов не удаётся добиться полной герметизации, ЛМКЛ надевается на глаз либо непосредственно сразу после операции по окончании наложения швов, либо в раннем послеоперационном периоде;
• использование ЛМКЛ показано при плохой переносимости роговичных швов — по мере возникновения жалоб пациента; после снятия роговичных швов — при недостаточно сформированном рубце и наличии фильтрации;
• при оказании доврачебной помощи пациентам с прободными ранениями глаза наложение МКЛ обеспечивает так называемую «транспортную герметизацию», что предотвращает выпадение подлежащих оболочек в процессе эвакуации пострадавшего и способствует сближению краев раны;
• применение насыщенных антибиотиками ЛМКЛ на этапе специализированной офтальмологической помощи позволяет воздержаться от первичной хирургической обработки до прибытия раненого на следующий этап (при ранах роговицы протяжённостью не более 3 мм, даже при наличии фильтрации влаги передней камеры глаза). При обширных ранах роговицы сокращается время первичной хирургической обработки раненого глаза за счёт уменьшения количества роговичных швов;
• использование лечебных МКЛ показано при необходимости отсрочки хирургического вмешательства при десцеметоцеле, фистуле роговицы, при плохом общем состоянии больного либо вследствие отсутствия донорского материала, а также как временная мера для герметизации раны роговицы перед радикальным хирургическим вмешательством.

Сегодня на основании проведённых экспериментальных и клинических исследований можно говорить об эффективности лечебного применения МКЛ при следующих патологических состояниях:
• термические и химические ожоги роговицы I, II, III-а степеней;
• комбинированные термомеханические поражения органа зрения при доминировании роговичного синдрома;
• непроникающие ранения роговицы с наличием множественных инородных тел в поверхностных слоях; проникающие ранения роговицы с протяжённостью раны не более 3 мм и не требующей наложения герметизирующих швов;
• проникающие ранения роговицы после хирургической обработки с наложением узловых швов;
• фильтрация послеоперационной раны.

Предварительно насыщенные антибиотиками лечебные МКЛ могут использоваться с целью профилактики инфекционных осложнений при ранениях глаз, перед операциями со вскрытием глазного яблока, а также при терапии инфекционных осложнений ранений глаз в качестве составной части комплексного лечения.

Довольно успешно лечебные МКЛ применяются в послеоперационном периоде рефракционных лазерных операций. Современные рекомендации указывают на то, что в этих случаях должны применяться исключительно силикон-гидрогелевые МКЛ (с максимальным показателем кислородной проницаемости материала) непосредственно после операции, со сроком непрерывного ношения до 2-3 сут. Терапевтическая ценность этих линз, помимо бандажной функции, заключается в снабжении обогащённой кислородом слезой роговицы, что существенно ускоряет процесс её регенерации.

Режимы применения лечебных МКЛ

Пациенты, которым применены лечебные МКЛ, должны находиться под строгим врачебным контролем. Первый осмотр офтальмолога после начала лечения рекомендуется на следующий день, повторный — через 3-5 дней, затем еженедельные осмотры в течение месяца и более в зависимости от состояния глаза пациента. В среднем периодичность осмотров составляет от одного раза в 3 дня до одного раза в месяц.

Продолжительность лечения с применением МКЛ сильно варьирует и диктуется характером патологического процесса. При хронических заболеваниях глаза этот период составляет от полугода до двух лет. При лечении острых воспалительных заболеваний роговицы продолжительность применения лечебной МКЛ колеблется от 2 до 3 недель. Длительность использования лечебных МКЛ у послеоперационных больных зависит от выраженности роговичного синдрома, сроков рубцевания (обычно до снятия швов). Пациентам после проведения лазерных рефракционных операций лечебные МКЛ назначаются непосредственно после операции на 2-3 сут.

Лечебные МКЛ, учитывая продлённый срок их назначения, имеют склонность к накоплению отложений. Это резко снижает комфортность ношения и может явиться причиной инфицирования глаза.

В связи с этим приобретает особое значение своевременная замена лечебных МКЛ. Замену МКЛ должен производить врач. Как правило, эта процедура проводится еженедельно.

Лечебные МКЛ целесообразно назначать в режиме разового пользования, а для замены использовать новые стерильные МКЛ.

В заключение следует подчеркнуть, что эффективное и безопасное применение лечебных МКЛ предусматривает соблюдение следующих условий:

— правильный подбор МКЛ (тип линзы, параметры линзы, индивидуальный режим ношения);
— соблюдение правил пользования МКЛ, сроков динамического наблюдения за пациентами и замены МКЛ;
— проведение соответствующих лечебных мероприятий при появлении осложнений, обусловленных МКЛ.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ!
Перед назначением пациенту лечебной МКЛ необходимо провести его тщательное офтальмологическое обследование, так как при некоторых патологических состояниях глаз МКЛ могут спровоцировать обострение хронических процессов, иногда оказывают противоположный прогнозируемому отрицательный эффект.

К противопоказаниям применения лечебных МКЛ относятся: острый конъюнктивит, хронический гнойный дакриоцистит, гнойный кератит, хронический увеит.

Осложнения при использовании ЛМКЛ редки и возникают вследствие неправильного подбора линз, несоблюдения режима ношения, а также в связи с изменениями линз в процессе их эксплуатации.

Источник

Оцените статью