- О проекте
- Цифры
- Самый масштабный проект в здравоохранении
- Столичный врач рассказал, как ЕМИАС помогает качественнее лечить пациентов
- ЕМИАС: столичное здравоохранение в электронном формате
- Доступнее, удобнее и комфортнее: что такое ЕМИАС
- Электронный больничный и запись к врачам онлайн
- Центр ситуационного мониторинга
- Как развивается ЕМИАС
- Единая медицинская информационно-аналитическая система ЕМИАС
- Содержание
- Москва — умный город
- Зачем нужна ЕМИАС
- Схема ЕМИАС в инфографике
- Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)
- Финансирование
- Показатели использования системы
- 2021: Почти все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к ЕМИАС
- Внедрение подсистемы «Дежурный врач» в 368 поликлиниках Москвы
- Москвичам выписали более 45 миллионов электронных рецептов за четыре года
- Электронные медкарты — у 6,3 млн москвичей
- Ход проекта
- Три плановых этапа
- Московские аптеки подключат к системе ЕМИАС в 2021 году
- В ЕРИС Москвы запущена программа распознавания рака лёгких по КТ-снимкам
- Данные о здоровье загрузятся в электронную медкарту автоматически с телефона
- Прикрепляться к женским консультациям в Москве теперь можно онлайн
- Москвичам открыли доступ к их электронным медкартам
- Все медкарты в московских поликлиниках оснастят RFID-метками
- «АйТи» спроектирует ИКТ-инфраструктуру для АИС ЕМИАС
- API ЕМИАС получили 28 коммерческих интернет-компаний
- Москва получила международную премию за создание ЕМИАС
- 11,4 врачей и 5,1 тыс. студентов прошли обучение
- Закупка ПК на 1,2 млрд руб
- 2016: Зарегистрировано 9 млн пациентов, 100 млн записей на прием
- Электронная медкарта готова к тиражированию в Москве
- Будущие медики научатся работать с ЕМИАС
- Мэр Москвы уволил пять главврачей за фальсификацию электронных очередей
- ЕМИАС как «убийца» регистратур: пилотные проекты в Москве
- Большинство врачей полностью освоили функционал ЕМИАС
- Более половины госполиклиник Москвы освоили оформление рецептов в электронном виде
- Зарегистрировано 5,3 млн пациентов
- Статус на июнь
- Октябрь: ЕМИАС Москвы «рухнула», после того как «Ланит» ее обновил
- Второй этап: Разработка СИМИ
- Использование свободного ПО
- Статус на октябрь
- Статус на декабрь
- Первый этап: сервисы записи пациентов
- Исполнители работ
- Управление проектом: Проектная практика
- Сети: Комкор
- ЦОД: Электронная Москва
- Система управления потоками пациентов (СУПП): Ланит и Крок
- СИМИ: IBS
- Контакт-центр: Ростелеком
- Система безопасности: Инлайн технолоджис
- Система персонифицированного учета
- Система управления скорой: Астерос
О проекте
ЕМИАС — это государственная Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы.
Департамент информационных технологий города Москвы
Департамент здравоохранения Москвы
Проект ЕМИАС разработан и реализуется Департаментом информационных технологий и Департаментом здравоохранения в рамках программы «Информационный город» на основании Постановлений Правительства Москвы. № О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на (Постановление Правительства Москвы от 21.05.2013 № № Об автоматизированной информационной системе города Москвы «Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы» (Постановление Правительства Москвы №
Объектом автоматизации являются столичные медицинские учреждения амбулаторно-поликлинического типа:
- детские и взрослые городские поликлиники;
- стоматологические поликлиники;
- женские консультации;
- диспансеры;
- диагностические центры и т.д.
Цифры
ЕМИАС — один из самых масштабных, организационно сложных социально значимых столичных ИТ-проектов последних лет. Над проектом работает порядка 4500 специалистов разной направленности из более чем 30 российских ИТ-компаний.
Более 660 медучреждений работает в ЕМИАС по состоянию на 2014 год.
Количество медицинских работников, работающих в системе — более 23 тыс.
В ЕМИАС зарегистрировано более 8,9 млн. уникальных пациентов.
Самый масштабный проект в здравоохранении
Проект ЕМИАС признан «Самым масштабным проектом в здравоохранении» по итогам ежегодного всероссийского конкурса «Лучшие 10 ИТ-проектов для госсектора 2013» Минсвязи России и ComNews, а также «Лучшим отраслевым решением» в области медицины по результатам конкурса Global CIO.
Источник
Столичный врач рассказал, как ЕМИАС помогает качественнее лечить пациентов
РИАМО — 3 мар. Внедрение Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) в рамках единой цифровой платформы позволило существенно усовершенствовать работу столичных медучреждений, сообщил РИАМО главный врач детской больницы имени Башляевой Исмаил Османов.
«Это, прежде всего, связано с увеличением оперативности как медицинского персонала, так и взаимодействия различных подразделений, особенно с лабораторной службой и отделением лучевой диагностики. При этом выписной эпикриз поступает сразу в электронную карту, что, безусловно, повышает качество оказания медицинской помощи конкретному пациенту», — сказал Османов.
Специалист высоко оценил возможность быстрого взаимодействия с амбулаторными центрами и получения данных из медицинской карты, в том числе о прививочном статусе ребенка. Таким образом, выписной эпикриз из стационара становится доступен для участкового педиатра непосредственно в момент выписки.
«Кроме того, централизация данных о пациенте позволяет получить результаты его медицинского обследования на всех этапах оказания медицинской помощи на протяжении всего периода детства», — заключил Османов.
Ранее заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова сообщила, что столичные медучреждения начинают переводить на ведение электронных карт без дублирования их на бумаге. Медицинские документы будут создавать и хранить в системе ЕМИАС. По словам вице-мэра, благодаря единой цифровой платформе у города есть возможность сделать следующий шаг в «поликлинику будущего».
На сегодняшний день к ЕМИАС подключены 34 столичных многопрофильных стационара. Знаковым событием для московского здравоохранения стала оцифровка и подключение всех процессов к ЕМИАС в Боткинской больнице.
Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите «Ctrl+Enter»
Источник
ЕМИАС: столичное здравоохранение в электронном формате
Проект Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) был запущен в 2011 году Департаментом информационных технологий и Департаментом здравоохранения. Сегодня работающий в Москве сервис — один из самых масштабных примеров внедрения информационных технологий в здравоохранение. Руководство других мировых столиц пока только обсуждает подобные идеи.
Доступнее, удобнее и комфортнее: что такое ЕМИАС
В ЕМИАС хранятся медицинские карты москвичей, она позволяет управлять потоками пациентов, вести персонифицированный учёт медицинской помощи. Пользователи системы могут найти ближайшую к дому поликлинику, записаться на приём онлайн, перенести его без отмены, получить справки и льготные рецепты. В системе собирают и анализируют данные о посещении пациентами медицинских учреждений города, включая спрос на тех или иных врачей, их загруженность и длительность очередей.
Система делает медицинские услуги доступнее, удобнее и комфортнее. Медики теперь не только избавлены от ненужной бумажной рутины, но и имеют простой и удобный доступ к необходимой информации для оказания помощи. А руководство медицинских учреждений получает достоверный и оперативный инструмент эффективного управления всей системой городского здравоохранения.
Сейчас система работает в 660 детских и взрослых поликлиниках, диспансерах и диагностических центрах Москвы. Она объединяет более 23,6 тысячи врачей и 8,9 миллиона пациентов. Ежедневно в ЕМИАС, содержащей более 243 миллионов записей к врачам, происходит около 500 тысяч транзакций. Над проектом работают порядка 4500 специалистов из более чем 30 российских IT-компаний.
Электронный больничный и запись к врачам онлайн
Получить рецепт на лекарства можно с помощью сервиса льготного лекарственного обеспечения, который уже работает в 437 медучреждениях. Благодаря ему врачи могут видеть текущий ассортимент и наличие лекарств, выписывать электронные рецепты и получать актуальную информацию о том, обладает ли пациент правом на льготы. С начала работы сервиса было выписано более 22,38 миллиона рецептов. Врачи, используя сервис, экономят на выписке одного рецепта в среднем три минуты.
Упростить «бумажные» операции медикам также позволяют сервисы выдачи больничного листа и направлений на анализы. Во втором случае данные заполняются автоматически в соответствии с диагнозом пациента. Врач уже на приёме может создать запись и распечатать для пациента памятку с правилами сдачи анализов. В централизованном лабораторном сервисе ЕМИАС уже выдали более двух миллионов электронных направлений на различные исследования.
Узнать всю информацию об истории болезни пациента, диагнозах, назначениях и получить доступ к другим важным сведениям, которые могут повысить качество лечения, позволяют электронные медицинские карты. Их протестировали, а теперь повсеместно внедряют. С февраля 2015 года в 150 поликлиниках уже создано более 1,1 миллиона электронных карт.
Подать заявление на прикрепление к поликлинике можно онлайн на московском портале госуслуг, в больницу при этом идти не обязательно. Уже через три дня пациент получит доступ к дистанционной записи на сайте ЕМИАС. Помимо записи на приём к нужному врачу, здесь есть услуга, которая позволяет перенести визит на другое время.
Отменить приём пациенты могут с помощью любого удобного канала: портала госуслуг pgu.mos.ru, сайта emias.mos.ru, мобильного приложения и инфомата, телефона службы записи, регистратуры или сайта emias.info. Главное достоинство онлайн-переноса — возможность выбрать более удобное время, не боясь потерять существующую запись. Еженедельно пациенты московских поликлиник отменяют около 45 тысяч записей на приём. Этим они ежемесячно экономят более 40 тысяч часов рабочего времени медиков.
Центр ситуационного мониторинга
Через центр мониторинга ЕМИАС, который работает с января 2015 года, руководство поликлиник Москвы может контролировать ситуацию в режиме онлайн. Можно оценить спрос на того или иного специалиста, его загруженность и длительность очередей. Полученная информация помогает равномерно распределять нагрузку на медперсонал и принимать решения об изменении штата сотрудников там, где это необходимо.
Доступность медицинской помощи по каждой больнице и по каждому врачу ежедневно анализируют в ситуационном центре ЕМИАС. В его команде не только медики, но и специалисты с техническим и юридическим образованием. Обнаруживая типовые ошибки в организации приёма пациентов, они готовят рекомендации по оперативному исправлению сложных ситуаций. В результате работы ситуационного центра сегодня лишь в семи поликлиниках Москвы есть некоторые проблемы с доступностью медицинской помощи.
Как развивается ЕМИАС
До 2018 года в ЕМИАС планируют не только развивать уже работающие направления, но и создавать новые сервисы. Например, будет персонифицирован учёт оказанных медицинских услуг, автоматизирована работа городских стоматологических клиник, травматологических пунктов и участковой медицинской службы. Будет развиваться и сервис «Дежурный врач» — помощь пациентам непосредственно в день обращения. Одно из приоритетных направлений — стабильность работы ЕМИАС во время сезонных пиков заболеваемости. Также в планах внедрение облачной бухгалтерии, комплексное управление плановой госпитализацией и интеграция в систему городской неотложной медицинской помощи. Уже в этом году бригады скорой помощи оснастят планшетами, которые будут подключены к ЕМИАС. Это позволит сотрудникам скорой быстро получать доступ к электронным картам больных. Уже в пути медики будут знать об аллергии, хронических и других заболеваниях пациента.
Источник
Единая медицинская
информационно-аналитическая система
ЕМИАС
Разработчики: | Департамент информационных технологий Москвы (ДИТ) |
Отрасли: | Фармацевтика, медицина, здравоохранение |
Технологии: | Информатизация госфункций, Медицинская информационная система |
right
СодержаниеМосква — умный городЗачем нужна ЕМИАСЕМИАС, Единая медицинская информационно-аналитическая система — это государственная единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы, которая создается с целью повышения качества и доступности медицинских услуг государственных учреждений здравоохранения. Проект разработан и реализуется Департаментом информационных технологий города Москвы в рамках программы «Информационный город», на основании постановления Правительства Москвы от 7 апреля 2011 г. № 114-ПП «О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы» (в редакции постановления Правительства Москвы от 27.10.2011 № 513-ПП) Функционал системы должен включать в себя:
Помимо интеграции сервисов между собой, а также с медицинскими информационными системами лечебных учреждений, ЕМИАС предстоит интегрировать с программным обеспечением федерального фрагмента «ЕГИС-Здрав» и системами электронного правительства, включая порталы госуслуг. На октябрь 2012 года ЕМИАС состоит из набора сервисов с веб-доступом, подсистемы формирования пользовательских интерфейсов и интеграционной шины, которая должна моделировать бизнес-процессы при оказании медпомощи, увязывая сервисы между собой. Схема ЕМИАС в инфографикеЕдиный радиологический информационный сервис (ЕРИС)Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) создан в рамках проекта информатизации здравоохранения Москвы. ЕРИС представляет собой информационную систему, которая объединяет в себе высокотехнологичную медицинскую технику, рабочие места рентгенологов и единый архив диагностических изображений. В числе данного ИТ-решения магнитно-резонансные, цифровые аппараты классического рентгена, аппараты для проведения флюорографии и компьютерные томографы. Создание ЕРИС решило проблему хранения и доступности получаемых в результате исследований изображений, описаний и заключений. Благодаря запуску ЕРИС пациентам Москвы стали доступнее высокотехнологичные диагностические исследования и сократилось время их ожидания. ФинансированиеНа информатизацию здравоохранения Москвы в 2012 году выделено 8 млрд руб. Показатели использования системы2021: Почти все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к ЕМИАС11 августа 2021 года стало известно о том, что почти все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к единой цифровой платформе ЕМИАС. Благодаря реализации этого проекта, как сообщается на сайте мэра столицы, повышается качество оказания медицинской помощи пациенткам во время беременности, родов и в послеродовый период, а также улучшается взаимодействие с амбулаторно-поликлиническим звеном. | В ближайшее время мы завершим процесс подключения родильных домов и перинатальных центров столицы к единой цифровой платформе, на сегодняшний день подключены уже 95% этих учреждений. Для этого мы обновили сетевую и серверную инфраструктуру и обучили персонал работе в системе, — заявила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова, чьи слова 11 августа 2021 года. | Подключение к ЕМИАС позволяет врачам получить доступ к электронной медкарте пациенток и учитывать данные об их здоровье при оказании необходимой медицинской помощи. Интеграция системы с клинико-диагностическими лабораториями дает возможность врачу иметь доступ к данным лабораторных исследований. Кроме того, врач освобождается от бумажной работы: вся первичная медицинская документация полностью ведется в системе, и сведения о пациентках вносятся в электронную историю родов. В рамках реализации проекта в электронный вид был переведен ряд важных для акушерского стационара медицинских документов. Среди них — протоколы родов, партограммы, выписные эпикризы родильниц, неонатальные эпикризы новорожденных и другие документы. | Родителям это обеспечивает ведение медицинской истории ребенка в цифровом виде с самого рождения, а значит, гарантируется прозрачность и возможность всегда иметь медицинскую документацию новорожденного в быстром доступе. Теперь вся первичная медицинская документация полностью ведется в системе. Выписной эпикриз родильницы и неонатальный эпикриз новорожденного будут автоматически загружаться в электронную медкарту, — добавила Анастасия Ракова. [1] | Внедрение подсистемы «Дежурный врач» в 368 поликлиниках Москвы09 октября 2018 года Крок завил, что Подсистема Единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (ЕМИАС) «Дежурный врач» сократит время ожидания приема у дежурного врача. У пациентов, пришедших в поликлинику без электронной предварительной записи и рассчитывающих на прием в день обращения, появилась электронная очередь и комфортные зоны ожидания, а у медиков — возможность контролировать поток пациентов и принимать меры по оптимизации очередей. Гражданин, нуждающийся в медицинской помощи в день обращения, получает на стойке информации или в инфомате талончик c номером в электронной очереди и направляется в зону ожидания. Ранее пациенты были вынуждены располагаться рядом с кабинетом, чтобы не пропустить прием, и ожидание в «живой очереди» доставляло немало неудобств. Компонент «Дежурный врач» также позволяет главному врачу и заведующим отделений поликлиники отслеживать загрузку врачей и моментально подключать иных специалистов для ускорения приема граждан и сокращения очереди. Внедрение подсистемы в 368 взрослых и детских городских поликлиниках Москвы реализовано компанией КРОК. «Дежурным врачом» на 9 октября 2018 года пользуется 376 сотрудников организационно-методических отделов поликлиник, 2306 сотрудников стоек информации, 563 заведующих отделениями. В задачи КРОК вошли методологическая подготовка и внедрение ПО, включающее настройку подсистемы, персональный инструктаж и консультативную поддержку всех участников работы с электронной очередью. | Мы проводили внедрение подсистемы таким образом, чтобы это не сказалось на текущем режиме работы медучреждений и не создало коллапса в приеме граждан дежурным врачом. К задачам привлекли около 50 консультантов, аналитиков и менеджеров КРОК. При внедрении подсистемы мы провели масштабное персональное обучение сотрудников поликлиник. На октябрь 2018 года ЕМИАС в целом и «Дежурный врач» в частности позволяют структурировать работу персонала, контролировать нагрузку, корректно распределять поток пациентов, обращающихся к врачу без предварительной записи, по неотложным обстоятельствам. Москвичам выписали более 45 миллионов электронных рецептов за четыре годаНа начало 2018 года столичные врачи выписали пациентам более 45 миллионов электронных рецептов, из них 43 миллиона — льготных, лекарства по ним горожане могут получить бесплатно в аптеках при поликлиниках. Подробнее здесь. Электронные медкарты — у 6,3 млн москвичейКак в январе 2018 года сообщил Департамент здравоохранения города Москвы, в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) заведено уже более 6,3 млн электронных медицинских карт москвичей. Электронная медицинская карта доступна всем врачам, работающим в системе ЕМИАС. В ней содержится информация о заболеваниях пациента, визитах к врачу, назначенных лекарственных препаратах, больничных листах. | Общее количество пациентов, зарегистрированных в ЕМИАС и хотя бы раз записавшихся на прием к врачу, превысило отметку в 9,7 млн человек. У большинства из них уже заведена электронная медицинская карта, — рассказал руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Хрипун. — Необходимость просматривать бумажные медицинские карты уже давно в прошлом, медкарты в электронном виде позволяют врачам найти всю необходимую информацию о пациенте, где бы он ни находился, экономя время и пациента, и врача. В режиме реального времени врач видит информацию, нужную для постановки диагноза и назначения лечения, как в поликлинике, так и во время вызова скорой помощи, что крайне важно, когда пациенту требуется, например, экстренная госпитализация. Более того, такие карты доступны всегда, их нельзя потерять, а для сохранения данных предусмотрены несколько систем защиты. | Ход проектаТри плановых этапаВнедрение ЕМИАС переводит здравоохранение на новый уровень. Процесс должен быть реализован в несколько этапов:
Московские аптеки подключат к системе ЕМИАС в 2021 годуМосковские аптеки подключат к системе ЕМИАС в 2021 году. Об этом стало известно 23 декабря 2020 года. Пациент сможет получить информацию о выписанных рецептах, режиме дозирования и рекомендации по приему в личном кабинете на портале mos.ru, а также в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО» и информационном киоске. Выписку рецептов на лекарственные препараты планируется перевести в электронный вид. Соответствующее постановление подписал Сергей Собянин. Несмотря на то что врачи московских поликлиник оформляют электронные рецепты с помощью ЕМИАС, их все равно необходимо распечатывать для предъявления в аптеке. Система электронных рецептов станет единым информационным инструментом для эффективного взаимодействия врача, пациента и фармацевта и позволит полностью исключить из оборота бумажные рецепты. Придя в аптеку, пациент должен будет показать фармацевту специальный QR-код на экране мобильного устройства, после чего ему отпустят назначенный препарат. В перспективе можно будет получать информацию о наличии лекарственных препаратов в аптеках и бронировать их по рецептам за полную стоимость, в том числе на сайтах аптечных сервисов. У системы электронных рецептов множество особенностей, среди которых:
Подключение городских аптек к ЕМИАС и начало внедрения электронных рецептов запланировано на 2021 год. При этом по желанию пациентов они смогут получать и традиционные рецепты на бумаге [2] . В ЕРИС Москвы запущена программа распознавания рака лёгких по КТ-снимкамВ единой радиологической системе Москвы запущена программа распознавания рака лёгких по КТ-снимкам Botkin.AI. Эта платформа, разработанная компанией «Интеллоджик», будет анализировать изображения, сделанные в 46 столичных медучреждениях. | Врач получает подсказки, которые помогут ему не пропустить признаки рака легкого,— объясняет основатель платформы Botkin.AI, генеральный директор «Интеллоджик» Сергей Сорокин. — Увидеть эти признаки на ранней стадии очень сложно — об этом свидетельствуют результаты многочисленных исследований. | По словам Сорокина, заболевание важно выявлять именно на ранних стадиях, ведь если поздно его заметить — к августу 2020 года, по статистике, это происходит в 70–80% случаев,— вероятность того, что человек проживет больше пяти лет, составляет всего 2–13%. При ранней диагностике эта вероятность повышается примерно до 70%, и значительно снижается стоимость лечения. В результате обработки ИИ-системой врачу будут, в первую очередь, направлены результаты исследований с патологией, говорит директор Центра диагностики и телемедицины департамента здравоохранения Москвы Сергей Морозов. Описания рентгенолог будет делать не в том порядке, в каком пациентами проводили исследования, а по степени вероятности наличия патологии. В первую очередь, врач увидит те компьютерные томограммы, где с большой вероятностью обнаружен опухолевый процесс, сообщил он. | Такая умная сортировка, без преувеличения, может спасти пациенту жизнь, — подчеркнул Морозов. | Исследования КТ автоматически выгружаются и анализируются технологией на основе искусственного интеллекта (ИИ). К августу 2020 года выполнено 7 тысяч исследований, всего ежемесячно планируется анализировать более 20 тысяч снимков. Сервисы с использованием искусственного интеллекта внедряются в ЕРИС в ходе эксперимента по применению решений для автоматического анализа результатов компьютерной томографии, маммографии и рентгенографии. [3] Данные о здоровье загрузятся в электронную медкарту автоматически с телефонаЭлектронная медицинская карта доступна москвичам в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО». С гаджета в нее автоматически можно подгружать данные о состоянии здоровья. Об этом сообщила в июле 2020 года заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. Подробнее здесь. Прикрепляться к женским консультациям в Москве теперь можно онлайнВ конце февраля 2020 года была реализована возможность прикрепляться к женским консультациям в Москве через интернет. Оказание услуги занимает до трёх рабочих дней. | Теперь женщинам будет еще удобнее следить за своим здоровьем. Больше не нужно тратить время на поход в женскую консультацию, чтобы подать заявление — прикрепиться можно на портале mos.ru, не выходя из дома, — отметила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. | Подать заявление на портале mos.ru можно через каталог услуг в разделе «Здоровье». Для того чтобы подать электронное заявление, необходимо в каталоге услуг на mos.ru в разделе «Здоровье» выбрать «Прикрепление к женской консультации». Далее нужно ввести паспортные данные, серию и номер московского полиса ОМС, контактный телефон, адрес электронной почты, адрес регистрации и фактического проживания. Если данные уже были указаны в личном кабинете, то система добавит их автоматически. При помощи интерактивной карты города пользователь сможет выбрать нужную женскую консультацию, система сама подскажет ближайшее к месту проживания учреждение. Сайт показывает адреса, телефоны, типы и номера участков, фамилии, имена и отчества врачей. Прикрепиться к женской консультации смогут жительницы Москвы старше 18 лет при наличии московского полиса ОМС. Если полис выдан не в столице, пациентки могут подать заявление на прикрепление только при личном визите в поликлинику. К концу февраля 2020 года в Москве насчитывается более 130 женских консультаций, которые работают при городских клинических больницах во всех округах Москвы. Там пациенткам оказывают всестороннюю диспансерную и гинекологическую помощь, наблюдают их в период беременности и после родов, ведут подготовку к родам. [4] Москвичам открыли доступ к их электронным медкартам14 января 2020 года москвичам был открыт доступ к их электронным медицинским картам. Об этом сообщается в личном блоге столичного мэра Сергея Собянина. Доступ к электронным медкартам пациенты старше 15 лет могут получить на официальном портале мэра и правительства Москвы (Mos.ru) в разделе «Услуги», а также в любом из центров госуслуг «Мои документы». После обращения доступ будет открыт в течение пяти рабочих дней. Чтобы воспользоваться услугой через личный кабинет на портале мэра Москвы, нужно указать паспортные данные, серию и номер полиса ОМС, номер мобильного телефона и прикрепить свою цветную фотографию с паспортом в руке. К 14 января 2020 года в электронной карте можно посмотреть протоколы осмотра врачей с 2017 года, результаты анализов и исследований и эпикризы из больниц с 2019 года. Все исследования, которые будут проводится с 2020 года, будут заносится в электронную карту автоматически. [5] В дальнейшем будет открыта информация о записи ко врачу, диспансеризации, вакцинации детей и т.д. Планируется, что в будущем пациенты получат возможность вносить данные в свою карту, например, о визите ко врачу в частной клинике. Сергей Собянин подчеркнул, что такие карты нельзя потерять. К середине января сервис работать в тестовом режиме. | Будем постепенно его развивать, делать более удобным и информативным, — заявила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. | Она сообщила, что пока персональная электронная карта доступна только на стационарных компьютерах, однако в течение года-полутора планируется создать и мобильную версию электронной карты. Родители и законные представители ребёнка могут получить доступ к детской электронной медкарте в Москве с 14 января 2020 года. Все медкарты в московских поликлиниках оснастят RFID-метками24 сентября 2018 года стало известно об оснащении радиометками всех медицинских карт в московских поликлиниках. Благодаря внедрению технологии карточки пациентов можно будет искать быстрее, а риски их утери снизятся. Как сообщается на сайте столичной мэрии, все медкарты в детских и взрослых поликлиниках города получат RFID-чипы к февралю 2019 года. Маркировка начнется в октябре 2018-го в поликлинике №121 и детской поликлинике №131. Радиометка позволит фиксировать местоположение карты, а также следить за ее перемещением за пределами регистратуры, где она хранится. Как отмечается, процесс сканирования длится всего несколько секунд, а установка самого чипа занимает около одной минуты. По словам руководителя департамента здравоохранения города Москвы Алексея Хрипуна, оснащение карт радиометками снизит риск утери документа и сократит время на его поиск. Пилотный проект по внедрению радиометок стартовал в мае в городской поликлинике № 46, где чипы были установлены более чем на 9 тыс. бумажных медицинских карт, и был признан успешным. В июле 2018 года мэр Москвы Сергей Собянин предложил создать программу реконструкции столичных поликлиник, чтобы добиться одинакового качества обслуживания во всех медучреждениях. По его словам, предыдущая программа по приведению поликлиник к единому стандарту обслуживания обошлась бюджету 100 млрд рублей. | Несмотря на то что у большинства пациентов уже есть электронные карты, лечащий врач всегда должен иметь возможность получить информацию о том, к каким специалистам он обращался ранее, чтобы сформировать полную клиническую картину. Во всяком случае, бумажный эквивалент карты будет востребован до того времени, пока необходимая информация о пациенте не появится в электронной форме, — отметил Хрипун. [6] | «АйТи» спроектирует ИКТ-инфраструктуру для АИС ЕМИАСКомпания «АйТи. Информационные технологии» 28 мая 2018 года объявила о заключении контракта с государственным казенным учреждением города Москвы «Информационно-аналитический центр в сфере здравоохранения» на выполнение работ по проектированию системно-технической инфраструктуры, обеспечивающей функционирование подсистем и сервисов АИС ЕМИАС. Основная цель работ — создание проекта ИКТ-инфраструктуры для автоматизации процессов в столичных медицинских организациях государственной системы здравоохранения, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях. По условиям контракта «АйТи» предстоит выполнить комплекс работ, направленных на развитие подсистем и сервисов АИС ЕМИАС. Это, в свою очередь, должно обеспечить автоматизированный сквозной процесс ведения пациента, единый формат хранения медицинской документации, создание единой системы учета медицинских услуг, уменьшение временных затрат на выполнение рутинных или сопутствующих процедур, реальный расчет себестоимости каждого пролеченного пациента, снижение количества врачебных ошибок, повышение уровня достоверности медицинской документации и пр. В ходе проекта планируется провести аудит существующей инфраструктуры с целью оценки возможности использования ее компонентов в дальнейшем. При проектировании системно-технической инфраструктуры специалистам «АйТи» предстоит подготовить проект описания достаточных сетевых, вычислительных ресурсов и ресурсов хранения данных для бесперебойного и отказоустойчивого функционирования АИС ЕМИАС, а также предусмотреть возможность горизонтального масштабирования без прерывания работы компонентов подсистем и сервисов. При проектировании также необходимо будет обеспечить сохранность и непрерывность эксплуатации существующих информационных систем. В целом проект должен охватить 66 медицинских организаций в Москве и Московской области, в числе которых больницы, диспансеры, родильные дома. Проектом предусмотрена демонстрация заказчику разрабатываемых технических решений на предмет их работоспособности и соответствия требованиям. Для этого будет развернут и полностью настроен демонстрационный стенд проектируемой системно-технической инфраструктуры. Завершить все работы «АйТи» необходимо до конца 2018 года. API ЕМИАС получили 28 коммерческих интернет-компанийПорядка 28 коммерческих интернет-компаний имеют доступ к API ЕМИАС в части записи на прием. Это такие гиганты, как как «Яндекс», Mail.Ru Group и многие другие компании, которые способны соответствовать требованиям безопасности и надежности. Ключевое направление развития ЕМИАС — преемственность медицинской информации о пациенте во всех государственных учреждениях здравоохранения города. Это поможет врачам принимать своевременные и обоснованные решения о лечении. Уже сейчас доступ к системе открыт для бригад скорой и неотложной помощи, что позволяет им ознакомиться с историей болезни пациента и узнать жизненно важную информацию по пути к нему. В перспективе — интеграция со стационарами, которые пока очень отстают в плане технического оснащения, уточнил представитель ДИТ Москвы [7] . Москва получила международную премию за создание ЕМИАСМосква получила международную премию Global mobileGov awards 2017, которая вручается за достижения в развитии электронного мобильного обслуживания граждан государством. Премия была присуждена Департаменту информационных технологий (ДИТ) за создание Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС). Вручение состоялось на глобальной конференции mobileGov World Summit 2017, которая прошла в начале мая в британском Брайтоне [8] . В общей сложности на получение Global mobileGov awards претендовало более 100 проектов. В ходе двух раундов были отобраны 15 лучших, далее — три самых лучших. ЕМИАС заняла среди них третье место. Первое место досталось правительству Бангладеш за программу развития мобильных приложений. На втором месте оказались ОАЭ, представившие на конкурсе свой центр цифровых инноваций. Первая тройка — это абсолютные победители конкурса. Однако кроме них были отмечены различные проекты в дополнительных номинациях mobileGov Honorable Mentions Awards (три проекта) и mobileGov Special Recognition Awards (семь проектов), без указания порядка. В первой дополнительной категории представлены достижения Индии, Азербайджана и Чили. Азербайджан был награжден за мобильное электронное удостоверение личности Asan İmza. Во второй дополнительной категории награды получили правительства Южной Кореи, Словакии, Колумбии, Малайзии, Непала и Турции. 11,4 врачей и 5,1 тыс. студентов прошли обучение11,4 тыс. практикующих медработников и 5,1 тыс. студентов медицинских колледжей прошли обучение по образовательной программе Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) города Москвы за последние 2 года. В 2016 г. обучение прошли 8,7 тыс. практикующих медицинских работников, из них 8 тыс. — по курсу «Использование электронной медицинской карты». От того, насколько успешно врачи освоят работу сервиса, во многом зависит скорость его внедрения. 3,1 млн москвичей получили электронную медицинскую карту. В 2016 году 2,4 тыс. студентов медицинских колледжей столицы освоили учебную программу ЕМИАС. Благодаря 36-часовому курсу будущие медики теперь умеют вести электронное расписание, назначать прием, заполнять талоны амбулаторного приема, выписывать электронные рецепты и направления. Это поможет им освободить врача от решения административных задач для непосредственной работы с пациентом. Экзамены показали, что уровень успеваемости составил 83%. Помимо базового курса для студентов, проводится обучение по предметам «Использование электронной медицинской карты в работе врача», «Льготное лекарственное обеспечение». Закупка ПК на 1,2 млрд руб1 февраля 2017 года стало известно о снижении цен на ПК под Linux для медицинских работников Москвы почти вдвое — компания «Редсис» сбила цену стартовой цены лота в 2,19 млрд руб., на 44,5% — до 1,216 млрд руб. Поставку 30,5 тыс. компьютеров в рамках модернизации Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) выполнит компания «Редсис» за 1,216 млрд руб. Аналогичную цену предложила компания «Альма», но контракт достался не ей. В аукционе конкурировали «Производственная компания «Аквариус»» с предложением в 1,227 млрд руб. и «Депо электроникс» с 1,413 млрд. руб. В соответствии с документами тендера (на сайте госзакупок) приобретаемые компьютеры составят основу для организации так называемых «рабочих мест медработников». Помимо ПК (в форм-факторе «моноблок» — встроенный монитор) в комплекте: клавиатура, «мышь», считыватели смарт-карт двух типов (для карт медработников и карт пациентов: УЭК, СКМ, электронный полис ОМС), распределитель питания (сетевой фильтр) и набор кабелей [9] .
Запланированы: установка на эту технику дистрибутивов Linux и совместимость аппаратной конфигурации с российскими операционными системами: ALT Linux 7 и Rosa 6,8. 2016: Зарегистрировано 9 млн пациентов, 100 млн записей на приемВ ЕМИАС зарегистрировано более 9 млн. пациентов, из них 800 тыс. добавилось в 2016 году, а также более 20 тыс. врачей амбулаторно-поликлинического звена. С помощью системы произведено более 285 млн. записей к врачам, более 100 млн. – за последний год. В 2016 году доля дистанционных записей к врачам — через интернет, мобильное приложение или по телефону — увеличилась на 15 процентных пунктов по сравнению с прошлым годом и составила 36%. Для москвичей стали доступны новые возможности: запланировать визит к врачу стало возможно на портале mos.ru и с помощью TelegramBot. На портале городских услуг pgu.mos.ru появилась новая функция: жители столицы могут перенести визит к врачу на портале, не отменяя запись. По данным ЕМИАС, доступность врачей первого звена находится на высоком уровне: 88% пациентов могли попасть к терапевту (85% — к педиатру) в день обращения или на следующий день, и 89% пациентов попадают на прием к врачу в горизонте 20 минут от назначенного времени. В 2016 году более половины поликлиник Москвы начали использовать электронные медкарты (иЭМК). 2,6 млн пациентов уже получили свою ЭМК по мере обращения к врачам. Кроме того, 7000 врачей освоили образовательную программу «Использование электронной медкарты», что помогает им максимально задействовать функционал сервиса. Важным событием года стало внесение в Государственную Думу законопроекта о приравнивании электронного больничного к бумажному. Принятие законопроекта поможет в будущем экономить время врачей и бумагу на распечатывание листков нетрудоспособности. В 2016 году московские врачи выписали 1,3 млн электронных листков нетрудоспособности. Ведется активная работа над поправками в законодательство относительно электронного рецепта, который пока тоже приходится распечатывать. С помощью сервиса электронного рецепта столичные врачи уже сделали более 28,5 млн. назначений лекарств, в том числе 18 млн – в 2016 году. По данным Службы качества Единой медицинской информационно-аналитической системы г. Москвы (ЕМИАС), удовлетворенность врачей сервисом выросла на 70% с июля по ноябрь. Это стало возможным благодаря активному взаимодействию разработчиков ЕМИАС и практикующих медиков, которые вносят свои предложения по доработке сервиса. Электронная медкарта готова к тиражированию в МосквеВ конце 2014 года — начале 2015 года завершается тестирование самого ожидаемого нового сервиса ЕМИАС — электронной медицинской карты (ЭМК), которая в 2015 году будет внедрена во всех государственных амбулаторно-поликлинических учреждениях столицы. В течение всего 2014 года специалисты-разработчики совместно с врачами 14 поликлиник, входящих в состав 3 амбулаторно-поликлинических центров тестовой зоны, работали над созданием и совершенствованием сервиса. Сегодня создано уже более 100 тысяч электронных медкарт пациентов, в них сделано более 300 тысяч различных записей, и с каждым днем это число растет все быстрее. В работе приняли участие 580 врачей 48-ми специальностей, которые внесли большой вклад в создание электронной медицинской карты. В 2015 году планируется расширить объем информации в электронной медкарте: будут добавлены данные лабораторных и других исследований, результаты прохождения вакцинации и диспансеризации. Особое внимание при разработке было уделено безопасности хранения и передачи данных. Персональные данные пациента содержатся в базах МГ ФОМС, а медицинские – в ЕМИАС, в обезличенном виде. Для того, чтобы получить доступ к электронной медкарте, врач авторизуется в ЕМИАС и направляет запрос, в ответ на который по защищенным каналам связи получает данные и медицинскую информацию только одного конкретного пациента. Причем, скачать эту информацию на компьютер нельзя. Будущие медики научатся работать с ЕМИАСВ начале февраля 2015 года стартует масштабная программа обучения ЕМИАС для студентов 4-х курсов 24-х московских медицинских колледжей и училищ. Планируется, что к концу 2015 года экзамены на умение работать с системой сдадут более 2,5 тыс. человек, получающих профессии среднего медицинского звена. Занятия будут проводить более 120 преподавателей, которые прошли подготовку и сегодня успешно сдали экзамены на право вести обучение студентов и медиков работе с ЕМИАС. Предмет «Использование Единой медицинской информационно-аналитической системы г. Москвы в работе медицинского персонала» вошел в обязательную часть образовательной программы. Пилотный проект состоялся в 2014 году в 4 учебных заведениях столицы, охватив 220 студентов. Более 80% обученных успешно сдали тесты, и по результатам проведенных опросов, считают обучение полезным. Они уверены, что полученные знания пригодятся им в дальнейшем. Учитывая тот факт, что к ЕМИАС еще в 2013 году были подключены все 660 государственных медучреждений амбулаторно-поликлинического звена Москвы, большинство будущих медиков встретятся с системой на рабочем месте. В ходе обучения слушатели знакомятся с основными сервисами ЕМИАС и учатся вести расписание, заполнять талоны амбулаторного приема и другую административную документацию, назначать повторные визиты и оформлять направления к другим специалистам, выписывать электронные рецепты, и многое другое. Для того, чтобы развернуть обучение ЕМИАС на 26-ти объектах – а это 11 колледжей, 13 училищ и 2 центра повышения квалификации – в каждом из них оборудованы специальные классы, оснащенные компьютерами, смарт-картами, считывателями, инфоматами, принтерами. Фактически, в учебном классе полностью воссоздана работа медицинского специалиста с ЕМИАС в условиях обычного московского амбулаторного центра, с той лишь разницей, что все используемые данные будут виртуальными. Программа рассчитана не только на студентов последних курсов медицинских образовательных учреждений, но также на практикующих сотрудников системы городского здравоохранения. Поэтому процесс обучения будет построен таким образом, чтобы в утренние часы занятия могли посещать студенты, а во второй половине дня – медработники московских поликлиник, то есть, те врачи, сотрудники регистратур и средний медперсонал, руководители которых заинтересованы в эффективной работе своих сотрудников. А такая потребность может возникнуть в связи с тем, что ЕМИАС постоянно развивается, и уже в этом году предложит пользователям ряд новых сервисов — электронная медицинская карта, электронный больничный лист, лабораторный сервис и другие. Все они по мере появления будут включаться в программу обучения. Мэр Москвы уволил пять главврачей за фальсификацию электронных очередейэр Москвы Сергей Собянин уволил пять лавврачей поликлиник за фальсификацию данных электронной очереди, об этом он заявил в феврале 2015 года во время посещения городской поликлиники №64 на востоке столицы.
Кроме того, он добавил, что власти продолжают работать над повышением эффективности работы поликлиник, и вручил благодарственное письмо главному врачу 64-й больницы как одной из наиболее продвинувшихся в этом направлении. Накануне сообщалось, что главврачи поликлиник № 219, 180, 62 и 19 были освобождены от занимаемых должностей по результатам мониторинга доступности медицинской помощи. В ситуационном центре отслеживали доступность самозаписи на прием к врачу: если запись была свободной, медучреждение отображалось на интерактивной карте зеленым цветом, если ждать терапевта приходилось 3-4 дня, то поликлиника попадала в так называемую желтую зону, 5 дней и более — в красную. В результате был выявлен ряд наиболее проблемных поликлиник. ЕМИАС как «убийца» регистратур: пилотные проекты в МосквеВ мае 2015 года Департамент здравоохранения Москвы сообщил о ведущихся пилотных проектах в ряде поликлиник в рамках реализации городской программы «Московский стандарт поликлиники». Как заявляют чиновники, данная программа учитывает пожелания жителей города по улучшению работы поликлиник, которые были собраны по итогам проведения специального краудсорсинг-проекта. На основе пожеланий граждан Департамент здравоохранения разработал ряд мероприятий, направленных на повышение доступности записи к врачам, улучшение комфорта в поликлинике, снижение ожидания пациентов в очередях, а также на повышения качества лечения в поликлиники. Одним из изменений в работе поликлиник, реализуемых в пилотных проектах, является реорганизация регистратуры. На выездном заседании комиссии по здравоохранению и охране общественного здоровья в мае представитель поликлинического центра № 64, одной из пилотных площадок программы, рассказывал, что в их учреждении на месте старой регистратуры организована «современная информационная стойка». В июне портал о здравоохранении Vademec.ru сообщил о том, что в рамках пилотного проекта в филиале №3 поликлинического центра №62 регистратура была закрыта, а ее сотрудники-регистраторы. Запись к врачу стала возможной только с помощью системы ЕМИАС через инфоматы, интернет или единый call-центр. Из разговора с сотрудницей поликлинического центра №62 TAdviser выяснил, что работа регистратуры через окно в их медицинском учреждении действительно прекратилась. Записаться ко врачу при необходимости пациентам помогает сотрудник, которого можно найти на первом этаже. В центре добавили, что участвуют в пилотном проекте в соответствии с приказом, который пришел к ним из Департамента здравоохранения и отметили, что пилотный проект должен распространиться и на другие их филиалы. Ранее в сообщении Департамента здравоохранения Москвы по итогам майского выездного заседания комиссии по здравоохранению и охране общественного здоровья приводились данные одного из руководителей департамента о том, что до конца года новый стандарт работы поликлиник должен быть внедрен во всех поликлиниках Москвы. В Департаменте здравоохранения не ответили на вопросы TAdviser относительно планов по закрытию регистратур в других поликлиниках. Ссылок на нормативно-правовые акты, которыми регулируется реализация программы «Московский стандарт поликлиники», а также ее полное содержание в департаменте также не предоставили. В открытых источниках, включая сайт департамента здравоохранения, данной информации нет. Стоит отметить, что ранее, в апреле 2015 года, в ДИТ Москвы сообщали, что до конца планируется уволить около тысячи стенографисток, которые перебивают талоны амбулаторного приема в автоматизированную систему учета медицинской помощи и формирования счетов и отчетности по ОМС (АСУ ОМС). Как поясняли в ДИТ, территориальный ФОМС начал присоединение АСУ ОМС к ЕМИАС, в результате которого планируется настроить автоматизированную систему, где учет первичной медико-санитарной помощи будет осуществляться в ЕМИАС с последующей выгрузкой данных в АСУ ОМС. Таким образом, талоны амбулаторного приема не будут перебиваться медицинскими регистраторами в кабинетах медстатистики вручную, а автоматически будут заливаться из ЕМИАС в АСУ ОМС. Большинство врачей полностью освоили функционал ЕМИАСЕМИАС г. Москвы действует во всех 660 городских поликлиниках, ежедневно ей пользуются более 23 тысяч врачей и медсестер. Мнение медиков о системе и глубину использования ее функций ежемесячно изучают в ходе анонимных опросов. Среди наиболее востребованных сервисов ЕМИАС, которыми пользуются 73% врачей, — электронные направления на повторный прием, на процедуры, а также к другим специалистам, и в том числе, врачам других медицинских учреждений. Врачи узкой специализации освоили сервис динамического наблюдения, который позволяет прикрепить к себе пациента, чтобы в дальнейшем он записывался на прием, минуя терапевта. Этим пользуются 78% опрошенных медиков. Такой функционал не только удобен пациентам, но и освобождает время терапевта, которому не нужно каждый раз механически перенаправлять больных с хроническими заболеваниями к их лечащим врачам. 97% медиков освоили функцию «отложенного приема», когда врач приостанавливает прием одного пациента, например, если тот принял лекарство и ждет, пока оно подействует, и начинает прием другого. Полезность этого сервиса особенно отмечают офтальмологи. Таким образом, ЕМИАС адаптирован к потребностям специалистов и учитывает различную специфику ведения приема. Чтобы врачи московских поликлиник быстрее осваивали ЕМИАС, с февраля 2015 года развернута масштабная программа обучения в 26 специально оборудованных классах, в которой до конца года примут участие более 2,5 тысячи медицинских работников. Более 10 000 врачей за последние два года прошли бесплатное обучение навыкам слепой печати и основам работы с компьютером. Кроме того, в любое время врачи могут получить помощь в работе с системой у специалистов технической поддержки, и 53% опрошенных отмечают, что проблемы решаются довольно оперативно и компетентно. Каждый месяц служба качества ЕМИАС проводит подобные опросы в медицинских учреждениях, собирая пожелания врачей к разработчикам. Высокие показатели уровня владения функционалом ЕМИАС создают необходимую основу для поэтапного внедрения одного из наиболее важных сервисов – электронной медицинской карты. В момент освоения нового функционал нагрузка на врачей, безусловно, возрастет, даже с учетом помощи квалифицированных специалистов, которые будут сопровождать процесс внедрения в каждой поликлинике. Но в конечном итоге, благодаря ЭМК между различными медицинскими учреждениями будет налажена преемственность информации и ее сохранность, что позволит улучшить качество медицинского обслуживания. Более половины госполиклиник Москвы освоили оформление рецептов в электронном видеБолее половины государственных поликлиник столицы освоили к концу 2014 года оформление рецептов в электронном виде. Этот компонент Единой медицинской информационно–аналитической системы (ЕМИАС) уже применяется врачами 370 поликлиник. Завершить внедрение электронного рецепта во всех детских и взрослых поликлиниках Москвы планируется в I квартале 2015 года. Подробнее здесь. Зарегистрировано 5,3 млн пациентовСтатус на январь:
Статус на июньВ Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) зафиксировано 20 219 920 записей на прием к врачу. Таковы данные на 1 июля 2013 года. Стоит отметить, что по данным на 1 марта 2013 года этот показатель составлял 12 679 327. Таким образом, за четыре месяца рост составил более 7,5 млн записей. Также за отчетный период, с 1 марта по 1 июля, на 1,2 млн выросло количество уникальных пользователей системы, которыми являются пациенты городских медучреждений Москвы. На данный момент в ЕМИАС зарегистрировано 4 319 891 человек. Таким образом, каждый третий горожанин пользуется системой для записи на прием к врачу. По состоянию на 1 июля количество записей через портал госуслуг pgu.mos.ru выросло в 2,6 раза – с 308 848 до 826 042. Запись на прием к врачу с помощью бесплатного мобильного приложения ЕМИАС за указанный период выросла в 3 раза – с 8970 до 27 583 записей. Стоит отметить, что это один из самых «молодых» каналов дистанционной записи к врачу, который показывает стабильный рост. Вышеперечисленные показатели свидетельствуют о том, что жители Москвы все активнее пользуются новыми технологиями, которые предоставляет им город. Октябрь: ЕМИАС Москвы «рухнула», после того как «Ланит» ее обновилС 20-21 октября 2013 г. в работе ЕМИАС Москвы начался сбой, затянувшийся на несколько дней. Как рассказали TAdviser представители здравоохранительной системы города, после выходных, в частности, в течение примерно двух дней стала невозможна запись на прием к врачам через интернет и через терминалы, установленные в поликлиниках. К середине недели возможность записи к врачам была восстановлена, однако система стала работать с ошибками: например, выдавать талоны на прием на одно и то же время сразу нескольким пациентам. С этой проблемой в середине недели столкнулся и корреспондент TAdviser. Врачи одной из поликлиник Москвы рассказали представителю издания, что в эти дни медработники их учреждения также испытывали проблемы при работе с ЕМИАС – «система зависала на компьютерах, периодически в ней было невозможно что-либо делать». Источник в правительстве Москвы, близкий к сфере здравоохранения города, рассказал TAdviser, что в предшествующие сбою выходные «Ланит», один из подрядчиков по созданию ЕМИАС, выпустил новый релиз системы управления потоками пациентов с большим количеством новых функций, в том числе — по работе с живой очередью. Под последней подразумеваются пациенты, приходящие без предварительной записи, численность которых, по данным некоторых медучреждений города, может достигать до 40% от всего потока. По словам собеседника TAdviser, именно из-за их наплыва «лег» ЦОД, в котором хостится система: «Ланит» не спрогнозировал нагрузку, для работы ЕМИАС стало не хватать серверов, и произошел программный сбой, пояснил он. Нагрузку на систему увеличил и сезонный всплеск пациентов, связанный с заболеваниями ОРВИ в осенний период, добавляет источник в правительстве Москвы. В самом «Ланите» не прокомментировали ситуацию с нарушением работы ЕМИАС. В ИТ-департаменте Москвы заявили TAdviser, что в ЦОДе планируется увеличение ресурсов — двукратный рост производительности, и выразили надежду, что ситуация стабилизируется во второй половине дня 24 октября. Второй этап: Разработка СИМИВ середине 2012 года стало известно, что проект создания в Москве Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) переходит на следующий этап — разработки системы интегрированной медицинской информации (СИМИ), которая призвана консолидировать медицинскую информацию о пациентах. ИЭМК — единое хранилище медицинской информации гражданина по всем обследованиям и случаям обращения в медучреждения города, создаваемое один раз и пополняемое в течение всей жизни человека. Предполагается, что интегрированная электронная медкарта будет состоять из следующих разделов:
Хранение и обработка информации будут осуществляться в деперсонифицированном виде. СИМИ проектируется как централизованная информационная система, размещаемая на вычислительных мощностях в общегородском центре обработки данных. Доступ к ней из поликлиник Москвы планируется осуществлять через подсистему формирования пользовательского интерфейса ЕМИАС с использованием тонкого клиента. В стационарах, обладающих локальными медицинскими информационными системами, доступ пользователей к функционалу СИМИ будет опосредован интерфейсом этих систем. Использование свободного ПОСтатус на октябрьЗа год, прошедший со старта проекта единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (ЕМИАС), столичные поликлиники обзавелись сетями, инфоматами и компьютерами в регистратурах, подключенными к общегородскому центру обработки данных. Врачи получили первые 3,8 тыс. автоматизированных рабочих мест, а 1,8 млн горожан опробовали первый запущенный сервис ЕМИАС — систему управления потоками пациентов (СУПП), позволяющую удаленно записываться на прием к доктору. Как утверждают в столичном Департаменте информационных технологий, уже сейчас этот сервис дает возможность получать статистические данные, анализировать их и принимать управленческие решения для повышения эффективности работы медучреждений, а также качества и доступности медицинской помощи. Но это только начало, впереди предстоит гораздо больше, чем уже сделано. За СУПП последуют другие сервисы:
В то же время СУПП будет обретать новые функции, поэтому одновременно с ее внедрением в амбулаторных учреждениях один за другим проводятся конкурсы и заключаются контракты на работы по развитию ЕМИАС. Ожидается, что первые результаты разработок по этим контрактам будут готовы к декабрю 2012 года, а в 2013 году в поликлиниках города начнут разворачивать новые сервисы [11] . Статус на декабрьВ декабре 2011 года ДИТ приступил к массовому развертыванию сервиса. К ЕМИАС подключены все государственные поликлиники Москвы, а также некоторые учреждения других типов – диспансеры, женские консультации, диагностические центры. Перевод на электронную регистратуру с возможностью удалённой записи на приём к врачу пройден. Уже сейчас сервис дает возможность получать статистические данные, анализировать их и принимать управленческие решения для увеличения эффективности работы медицинских учреждениях города и повышения качества и доступности медицинской помощи. На конец 2011 года ЕМИАС объединяла более 500 лечебно-профилактических учреждений столицы. Сервисами системы к этому времени воспользовались более 1,5 млн москвичей – а это каждый 8-й житель столицы, — назначив более 4,7 млн визитов к врачам. Первый этап: сервисы записи пациентовПервый этап внедрения — обеспечение сервисов самостоятельной записи пациентов к врачу (через московский портал госуслуг pgu.mos.ru, электронные терминалы в холлах поликлиник, единый городской call-центр и специальное приложение, адаптированное для основных мобильных платформ). С 15 декабря 2011 года Департамент информационных технологий (ДИТ) правительства Москвы начинает развозить по столичным поликлиникам оборудование, которое позволит к началу следующего года внедрить систему автоматизированного управления потоками пациентов в 112 пилотных лечебно-профилактических учреждениях. В конце 2012-го система должна охватить все городские поликлиники. На данный момент их насчитали 547, но, как признают в ДИТ, ошиблись — забыли учесть поликлиники при стационарах; ошибку придется исправлять. Автоматизированное управление потоками пациентов, по мнению чиновников, позволит контролировать загруженность различных учреждений и отдельных специалистов и в случае необходимости направлять пациента в другую поликлинику, а персонифицированный учет объема и качества оказанной помощи поможет властям более оперативно реагировать на потребности столичной медицины. По словам главы ДИТ Артема Ермолаева, в целом проект модернизации всех уровней московского здравоохранения имеет самое значительное финансирование в рамках госпрограммы `Информационный город` и к тому же смыкается с другими госпрограммами, касающимися общероссийского здравоохранения, что определяет его крайне высокий приоритет и личный контроль мэра Москвы. Внедрение ЕМИАС — проект во многом пилотный. В зависимости от того, насколько он окажется успешным, Минздрав будет принимать решение о его тиражировании в других городах страны. Как отмечает советник главы ДИТ Владимир Макаров, курирующий в департаменте сферу здравоохранения, попытки информатизировать медицинские учреждения предпринимались и раньше, и зримые их результаты сейчас весьма неоднородны. Главной проблемой предшественников ДИТ г-н Макаров считает то, что информатизация носила лоскутный характер (закрывала какими-то решениями отдельные элементы деятельности медиков), и плюс к тому процесс осуществлялся ради самого процесса: приходили люди, монтировали какие-то железки и исчезали. После этого в лучшем случае оборудование как-то работало, но медики были предоставлены сами себе. В худшем — техника выходила из строя или компьютеры сами по себе постепенно мигрировали в шкафы. Таким образом, по мнению г-на Макарова, высокий уровень информатизации, который сейчас все же можно наблюдать в отдельных местах, сложился не благодаря, а вопреки усилиям исполнительной власти. С учетом накопленного негативного и позитивного опыта одно из главных обещаний, которое на встрече с главврачами поликлиник дал г-н Макаров, заключалось в том, что отгрузив оборудование, ДИТ никуда не исчезнет. Во-первых, будет организована удаленная централизованная техподдержка по принципу call-центра. Во-вторых, любой врач может звонить лично руководителям ДИТ (в том числе на мобильные телефоны). И в-третьих, в течение всего следующего года (а возможно, и дольше) в каждой поликлинике в течение рабочего дня будут присутствовать как минимум два технических специалиста-консультанта, чтобы помогать персоналу адаптироваться к системе. По словам г-на Ермолаева, ДИТ постарался создать решение, которое можно использовать не только для работы с пациентами, но и для коммуникации персонала между собой — 22 тыс. приобретенных для поликлиник компьютеров оснащены веб-камерами, колонками и микрофонами. А вот что касается остального технического оснащения, то главным его принципом ДИТ выбрал не приобретение оборудования, а покупку необходимых сервисов у сторонних подрядчиков, которые будут предоставлять необходимую технику в аренду и самостоятельно ее обслуживать. Со всеми исполнителями сейчас заключаются долгосрочные контракты на три года. Как подчеркивает г-н Макаров, ЕМИАС представляет собой централизованное решение, размещенное в общегородском ЦОДе и доступное на рабочих местах авторизованных медицинских работников по принципу облачного сервиса. Такая архитектура избавит поликлиники от необходимости размещать и эксплуатировать сложное телекоммуникационное оборудование на местах. Артём Макаров не скрывает, что ему пришлось выслушать много критических соображений относительно безопасности и отказоустойчивости, но, по его убеждению, защищать и контролировать одно место гораздо проще, чем несколько сотен мест. В ЕМИАС информация о каждом человеке будет собираться из разных медицинских учреждений, накапливаться и храниться в электронной карте, которая станет доступна любому авторизованному медицинскому работнику. Конфиденциальность обеспечит обезличенное хранение данных. При необходимости специалист сможет в той же системе пообщаться с коллегой, который обследовал пациента до него. Система интегрирована с универсальными электронными картами. Специальными картридерами будет оснащено рабочее место каждого врача, имеющего доступ к ЕМИАС. Это, в частности, ощутимо сократит время, необходимое на заполнение рецептурных бланков. Кроме того, врач не будет привязан к конкретному ПК. С помощью персональной идентификационной карточки он сможет попадать на свой виртуальный рабочий стол из любого кабинета поликлиники. По словам г-на Макарова, задача ДИТ — к концу 2012 г. прийти с сервисами в кабинет каждого врача. Однако при этом заставлять человека работать на ПК и полностью вести в электронном виде медицинскую карту департамент не намерен. (Никаких четких дат не будет: чиновники сознают, что большинству людей требуется весьма длительный период для обучения.) Тем не менее в департаменте всеми силами постараются дать медикам такой инструментарий, который сам станет мотивировать человека к обучению. (Никому ведь сегодня не приходит в голову печатать текст на механической машинке; все пользуются ПК, потому что это по-настоящему удобно.) В завершение своего выступления на встрече с главврачами г-н Ермолаев выразил надежду на активность со стороны медицинских работников в рамках проекта. Чиновник заверил аудиторию в том, что ему крайне не хотелось бы формального подхода к делу, и призвал всех к диалогу и помощи. Ответную реакцию зала со стороны можно было оценить как сдержанно-позитивную. Остается надеяться, что залогом успеха проекта станет оценка, высказанная одним из медицинских работников, который отметил, что впервые за десятки лет чиновники предлагают отрасли стать не исполнителями, а партнерами проекта, к чему сама отрасль готова уже лет пять-семь [12] . Глава ДИТ Москвы Артем Ермолаев о планах информатизации здравоохранения (февраль 2012) Исполнители работУправление проектом: Проектная практикаУправление масштабным проектом с помощью привлеченной компании «Проектная практика» только на этапе внедрения первой очереди компонентов ЕМИАС в 2012 году обошлось бюджету города более чем в 60 млн руб. На октябрь 2012 года в общей сложности в составе ЕМИАС управляющая компания «Проектная практика» сопровождает 35 текущих проектов. Сети: Комкор«Комкор» строит в 400 медицинских организациях сетевую инфраструктуру и подключает их по своей оптоволоконной сети к ЦОД, предоставляя сервис криптозащищенной виртуальной частной сетью и сервис DHCP-relay для управления единой IP-адресацией со стороны ЕМИАС (октябрь 2012 г) [11] . ЦОД: Электронная МоскваСерверы, где «живет» ЕМИАС, размещены в ЦОД, арендуемом компанией «Электронная Москва» (октябрь 2012) [11] . Система управления потоками пациентов (СУПП): Ланит и КрокСоздание общегородских информационных сервисов в сфере здравоохранения столицы началось с системы управления потоками пациентов. Программное обеспечение для нее разработала компания «Ланит», а услуги по внедрению предоставила «Крок». Как сообщают в ДИТ, к сентябрю 2012 года к системе подключена 351 поликлиника Москвы, регистратуры технически оборудованы, установка инфоматов завершена и началось оснащение компьютерами кабинетов врачей. На октябрь 2012 года сообщалось, что ЛАНИТ разрабатывает функционал СУПП. СИМИ: IBSСистему интегрированной медицинской информации (СИМИ) разрабатывает компания IBS, выигравшая контракт на сумму 205 млн руб. Свою версию ИЭМК компания обязана представить столичному департаменту информационных технологий через два месяца после подписания контракта (осень 2012 г). Помимо IBS в тендере участвовали также «Медлайнсофт» и «АйТи». «Ростелеком», выигравший конкурс Минздравсоцразвития на создание федеральной ИЭМК за символический рубль, к участию в московском конкурсе не допустили: предложение, предполагающее хранение персональных данных пациента в СИМИ, было признано противоречащим техническому заданию. Кроме того, по мнению заказчика «Ростелеком» оставил без внимания вопросы интеграции СИМИ и внешних систем в составе ЕМИАС. Контакт-центр: Ростелеком«Ростелеком» участвует в проекте ЕМИАС, предоставляя услуги контакт-центра (2012 г). Система безопасности: Инлайн технолоджисКонкурс на разработку концепции и проектирование комплексной системы безопасности межведомственного взаимодействия с сервисами ЕМИАС, в том числе посредством защищенных каналов связи, выиграла компания «Инлайн технолоджис». Сумма этого госконтракта составляет 28,2 млн руб, работы по нему должны быть выполнены к ноябрю 2012 г [13] . Система персонифицированного учетаВ ближайшее время (сентябрь 2012 г) определится победитель еще в одном крупном тендере ДИТ — на создание системы персонифицированного учета медицинской помощи. Стартовая цена этого госконтракта составляет 230 млн руб. Заявки на участие в конкурсе подали «Армада Софт», «Медлайнсофт» и «АйТи». Система управления скорой: АстеросКомпания «Астерос» модернизирует систему управления станции скорой и неотложной помощи, которую в дальнейшем предстоит интегрировать в ЕМИАС (октябрь 2012 г) [11] . Источник |