Что такое кластер лечебный

ЭКОНОМИКА И БИЗНЕС: теория и практика

международный ежемесячный научный журнал

Мещерякова Ж.В. Медицинский кластер в системе здравоохранения региона как инновационная модель интеграции субъектов государственно-частного партнерства // Экономика и бизнес: теория и практика. – 2017. – №3. – С. 43-45.

МЕДИЦИНСКИЙ КЛАСТЕР В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕГИОНА КАК ИННОВАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ ИНТЕГРАЦИИ СУБЪЕКТОВ

ГОСУДАРСТВЕ Н НО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА

Ж.В. Мещерякова , канд . экон . наук, доцент

Ставропольский институт непрерывного медицинского и фармацевтического обр а зов а ния

( Россия, г. Ставрополь )

Аннотация . В статье рассматриваются основные механизмы создания медицинских кластеров, определен порядок формирования их региональной интеграционной м о дели на основе государственно-частного партнерства, посредством которого осуществляются инвестиционны е вложени я в систему здравоохранени я на территории Кав казских Мин е ральных В од .

Ключевые слова : медицинский кластер, концессия, государственно-частное партне р ство, интеграци я , санаторно-курортная инфраструктура .

Медицинский кластер – это инновац и онная модель организации процесса оказ а ния медицинской помощи, основанная на согласованных действиях по реализации профильного отбора, лечения, реабилит а ции, диспансерного наблюдения пациента. Медицинский кластер отличается от др у гих интегративных систем, так как облад а ет широкой развет в ленной структурой.

К ак инновационная модель, медици н ский кластер состоит из объектов мед и цинского назначения и инфраструктуры, встроенных в уже имеющиеся сферы, о т расли, уче б ные заведения , транспортные коммуникации. В региональн ый кластер входит ряд географически взаимозавис и мых у чреждений и связанных с ними о р ганов власти и фирм, действующих в к о н кретной области и взаимодополняющих друг д руг а . Преимуществом д анн ой к л а стерн ой модел и является то, что их де я тельность направлен а на внутренний р ы нок.

Формирование регионального медици н ского кластера является одним из иннов а ционных направлений интеграции в здр а воохранени и , которое может позволить выйти на межрегиональный рынок и пр и влечь поток пациентов из соседних реги о нов за счет диа г ностическо го и лечебно го оборудовани я мирового уровня, сущес т вующего кадров ого и научного потенци а л а .

Совокупность предполагаемых обла с тей для создания медицинских кластеров, можно разделить на три основные катег о рии:

1) Кластеры медицинских услуг;

2) Кластеры медицинского оборудов а ния и лекарственного обеспечения ;

3) Кластеры биотехнологий и иннов а ций в медицине.

За счет такой интег рации предполагае т ся достижение доступност и медицинской помощи в сельской местности ; создания трехуровневой модели организации мед и цинской помощи; сокращени я админис т ративного аппарата и ц ентрализация управленческой де я тельности; с нижение не эффективных затрат на м едицинск ое оборудовани е и лекарстве н ны е средств а; раз вития лечебно-диагностических услуг, реабилитации пациентов ; дифференцир о ванного подхода к оплате труда медици н ских работников .

Кластерный подход выступает здесь специфическим механизмом территор и ального и межотраслевого интеграционн о го взаимодействия, который может стим у лировать инвестиционные вложения в сферу здравоохранения. В значительной степени это объясняется тем, что при фо р мировании территориальных кластеров действует синергетический эффект от взаимодействия его участников, превосх о дящий такой эффект от деятельности ве р тикально и горизонтально встроенных структур [ 3 с. 112] .

Немаловажным показателем , обеспеч и вающим эффективность медицинского кластера, может стать участие в его де я тельности государственных органов и ра з личных предпринимательских структур , действующих на основе государственно-частного партнерства (ГЧ П ) , которое явл я ется одним из основны х инструментов формирования кластеров в области здр а воохранения. Государство хочет привлечь для решения своих проблем частных инв е сторов, но сотрудничеств о возможно тол ь ко в регионах, где между госуда р ством и частниками есть диалог и высокая степень доверия. Частный инвестор не может взять на себя всю ответственность за здоровье граждан и качество медпомощи . Частные клиники не в состоянии выполнять фун к ции государства в полном объёме [ 4 , с. 235] .

В здравоохранении ГЧП позволяет п о вышать уровень здоровья, сохранять соц и альную стабильность в обществе, пов ы шать качество медобслуживания до уровня мировых стандартов, оптимизировать г о сударственные расходы. В последнее вр е мя мы все чаще говорим о ГЧП, когда о б суждаются проблемы вхождения частных клиник в систему обязательного медици н ского страхования (ОМС) . В данном сл у чае ГЧП является перспективным напра в лением формирования открытой конк у рентной среды . Введение в практику во з можности частичного зачета средств ОМС при лечении в частной клинике будет сп о собствовать развитию добровольного м е дицинского страхования, изменению нал о гообложения прибыли медицинских орг а низаций и бизнеса, вкладывающего деньги в развитие здравоохранения [ 2 , с. 123] .

В последнее время в медицинских орг а низациях государственно-частного пар т нерства ожидается расширение практики концессии, вследствие чего появится во з можность участия организаций, осущест в ляющих оперативное управление объе к том инфраструктуры на стороне концеде н та при подписании концессионного согл а шения [1, с. 18].

Согласно официальной статистике еж е годно около 100 тысяч россиян обращаю т ся за высокотехнологичной помощью в клиники Израиля, Германии, Австрии и других стран. Средняя стоимость оказа н ных услуг – 10 тысяч долларов. О снащ е ни е медицинской базы Кавказских М ин е ральных Вод (КМВ) на сегодняшний день безнадежно устарел о . Е жегодно 22 – 24 тысяч жителей С КФО делают сложные операции в центрах и клиниках других р е гионов .

К тому же комму никации г ородов-курортов изношены и не выдержат нагру з ку м е дицинского кластера. Единственный выход – построить новые автономные коммунальные сети за пределами сущес т вующих населенных пунктов . Еще один аргумент «за»: медкластер будет нах о дит ь ся рядом с международн ым аэропо р т ом и федеральной автотрасс ой . Н а терр и тории медкластера планируется высадить 100 тысяч деревьев и кустарников.

В настоящее время в Северо-Кавказском федеральном округе в рамках государственной программы развития р е гиона на период до 2025 года намечено создание иннов а ционного медицинского кластера на Кавминводах . На его создание федеральный бюджет уже выделит 40 миллиардов рублей. Подписан контракт на строительство завода по производству л е карств. В качестве вуза определен Ставр о польский государственный мед и цинский университет, объединенный с клиникой, оснащенной высокотехнологичным обор у дованием.

Планируется создать новую и модерн и зировать существующую медицинскую и санаторно-курортную инфраструктуру, расширить медицинское и фармацевтич е ское производство. Важно, что на базе кластера будет сформирована новая обр а зовательная и н а учная среда.

Инновационный медицинский кластер должен одновременно отвечать следу ю щим основным требованиям:

– стать международным центром разв и тия медицины и медицинского туризма, з а метным среди медицинских кластеров на международном уровне;

– обеспечить развитие курортов региона Кавминвод , в том числе через развитие системы профилактики заболеваний, м е дицинской реабилитации с учетом, что КМВ имеет богатый потенциал — приро д ны е лечебны е фактор ы и санаторно- курортн ую баз у , созданн ую за два стол е тия развития курортов;

– решать проблемы развития медицины в СКФО , которая в настоящее время зн а чительно отстает от среднероссийского уровня;

– внести существенный вклад в реш е ние задач импортозамещения медици н ских товаров и услуг, а также соответств о вать приоритетам развития здравоохран е ния в Ро с сийской Федерации.

Медицинский кластер позволит прове с ти больного от момента диагностики заб о левания, до операции и завершения мед и цинской реабилитации. Это не только р е шит проблему обеспечения пациентов н е обходимым лечением, но и станет стим у лом для ра з вития медицинского туризма. При этом планируется принимать не тол ь ко больных из р е гиона, но и привлекать пациентов со всей страны и ближнего з а рубежья.

Библиографический с писок

1. Мещерякова Ж.В. Концессия как механизм развития региональной экономики // Вестник Северо-Кавказского гуман итарного института. – 2014. – № 3 (11) – С. 15-19.

2. Мещерякова Ж.В. Реформирование системы обязательного медицинского страхов а ния: региональный аспект // Вестник Северо-Кавказского гуманитарного института. – 2016. – №1 (17). – С. 121 -124.

3. Мещерякова Ж.В., Дзекунскас В.С. Кластерные системы как механизм повышения конкурентоспособности региональной экономики // Вестник Северо-Кавказского гуман и та р ного института. – 2012. – № 4. – С. 108-117.

4. Мещерякова Ж.В., Дзекунскас В.С. Проблемы финансирования проектов государс т венно-частного партнерства в здравоохранении // Научный альманах. – 201 6 . – № 1 1 — 1 ( 25 ). – С. 2 33 -2 36 .

MEDICAL CLUSTER IN THE HEALTH SYSTEM OF THE REGION AS

AN INNOV A TIVE MODEL OF INTEGRATION OF SUBJECTS

OF PUBLIC-PRIVATE PARTNE R SHIPS

Zh.V . Meshcheryakova , candidate of economic sciences, associate professor

Stavropol Institute of continuing medical and pharmaceutical education

Abstract. The article discusses the main mechanisms of creation medical clusters, the proc e dure for the formation of their regional integration model on the basis of state-private partne r ship by which investment are investments in the health care system on the territory of the Cauc a sian Mineral Waters.

Keywords: medical cluster, concession, public-private partnership, integration, sanator i um-resort infrastructure.

Источник

Медицинские кластеры: что это даёт врачам, пациентам и государству

Сохранить закладку/Искать эту статью

В Москве, в Высшей школе экономики было представлено глобальное исследование биомедицинских кластеров – мировой и российский опыт

Фонд Международного медицинского кластера (ММК) и НИУ ВШЭ представили совместное исследование «Биомедицинские кластеры в мире: факторы успеха и истории лучших». В нем проанализированы передовые зарубежные практики в сфере здравоохранения, а также продемонстрированы возможности для медицины, которые может дать кластерный подход.

В рамках исследования было отобрано 40 биомедицинских кластеров из 22 стран, создана классификация биомедицинских кластеров, а также рассмотрены лучшие зарубежные практики – для того, чтобы задать систему координат и определить, какие положительные эффекты приносят кластеры и что именно позволяет им добиться успеха в своей деятельности.

Генеральный директор Фонда ММК Михаил Югай начал с того, что ответил на вопрос, который он довольно часто слышит: «А зачем строить кластер?» По его мнению, для этого есть, по крайней мере, две причины. Во-первых, время углеводородной экономики подходит к завершению во всем мире и, в частности, в России, поэтому дальнейшее развитие будет базироваться на биомедицине и смежных науках.

Во-вторых, в медицине нет границ, и подобная ситуация открывает прекрасные возможности для развития и интеграции лучших мировых практик в российскую медицину. Проведенное исследование позволяет подробно изучить успешный опыт иностранных коллег, не повторять их ошибок и быстро добиться выдающихся результатов.

Евгений Куценко, руководитель российской кластерной обсерватории и соавтор исследования, подчеркнул, что те вызовы, которые стоят сегодня перед медициной, невозможно решить в одиночку – даже сильным игрокам необходимо кооперироваться. Понимая это, ряд стран сделал упор на развитие биомедицинских кластеров.

Евгений Куценко сообщил, что лучшие зарубежные практики были рассмотрены именно для того, чтобы задать систему координат и определить, какие положительные эффекты приносят кластеры, что именно позволяет им добиться успеха в своей деятельности.

В разных кластерах доминируют те или иные факторы успеха. К примеру, в кластере региона Берлин-Бранденбург (Health Capital) основными критериями успеха являются плотная коммуникационная повестка и междисциплинарное взаимодействие, которое позволяет добиться потрясающих результатов в развитии биомедицины. Кроме того, там предусмотрены особенные условия для стартапов, и за последние 5 лет свыше 100 стартапов в области биомедицины превратились в успешные предприятия. Поддержка от региона наиболее значима для кластеров Нидерландов (HealthValley), Франции (Eurosante), Швейцарии (HealthTechCluster), Дании (Medicon Valley Aljiance). Признание на национальном уровне также сыграло роль в Эстонии (Connected Health Estonian HealthTech Cluster) и Турции (ISEK).

Переходя к факторам успеха международных кластеров, особенно интересовавших присутствовавших, спикер выделил 7 ключевых пунктов:

• Коммуникация как главная ценность. Без нее невозможно организовать поток совместных проектов на стыке науки и производства, внедрять инновации в клиническую практику и развивать международные связи, а также продвигать интересы участников кластера;
• Междисциплинарное взаимодействие. Многие биомедицинские кластеры объединяют пациентов, врачей, исследователей и предпринимателей, которые совместно создают востребованные высокотехнологичные продукты и услуги;
• Партнерство в управлении. Организации, объединяющиеся в рамках биомедицинских кластеров, должны учитывать интересы друг друга, стремясь к достижению одной цели. Для этого нужна многоуровневая (партнерская) система управления – например, управляющая компания для выполнения операционного контроля над кластером, а также экспертный совет, который может принимать сутевые управленческие решения. Кроме этого, создание и управление ведущими биомедицинскими кластерами происходит на основе ГЧП, хотя и при поддержке региона или даже на федеральном уровне;
• Поддержка со стороны региональных властей. Биомедицинские кластеры часто объединяют региональное сообщество организаций сектора здравоохранения и сопутствующих видов деятельности. Институциональная база, инфраструктура, бюджет региона зачастую служат платформой для развития кластера, в том числе, финансовой;
• Признание кластера на национальном уровне. Управляющим компаниям биомедицинских кластеров необходимо вовлекаться в государственную политику в области здравоохранения, активно взаимодействовать с правительством, выступая в роли консультантов или исполнителей национальных проектов;
• Вовлечение врачей и пациентов. Вовлечение в разработку и тестирований инноваций в здравоохранении стало распространенной практикой многих кластеров – такой подход позволяет выявить, насколько коммерческий медцинский продукт или услуга будут востребованы;
• Комплексная поддержка инноваций: инфраструктура, стартапы, вузы. Многие биомедицинские кластеры расположены в центрах сосредоточения инновационной инфраструктуры. Создавая комфортные условия для компаний-инноваторов, кластеры способствуют появлению прорывных нестандартных решений на стыке здравоохранения и высоких технологий, а близость университетов с их интеллектуальной базой позволяет претворять в жизнь инновационные проекты.

Фаина Филина, директор по коммуникациям Фонда ММК, проанализировала составляющие успеха в разрезе Международного медицинского кластера в ИЦ «Сколково». Она подчеркнула, что несмотря на молодость проекта, уже сейчас он отражает в своей деятельности все семь факторов успеха, выделенных в ходе исследования, а также транслирует положительные эффекты для экономики города и социальной сферы.

В частности, Международный медицинский кластер выполняет роль активного коммуникатора и интегратора для участников кластера и организаций из сферы здравоохранения. «В прошлом году мы провели более 20 мероприятия для профессионального сообщества и для широкой общественности, разработали форматы дискуссионных клубов, в рамках которых обсуждает с врачами, учеными, исследователями и организаторами здравоохранения актуальные для отрасли вопросы, мы разрабатываем образовательные программы совместно с передовыми медицинскими организациями Москвы, — рассказала она. – В будущем мы хотим стать международным центром коммуникаций и обмена компетенциями, а также планируем запустить портал о медицинских технологиях и инновациях в российском здравоохранении». Сегодня в СМИ много негатива о российской медицине, но у нас в стране есть также масса положительного и удивительного, мы видим своей задачей – транслировать этот положительный опыт в массы, рассказывать о достижениях в медицине.

Этот первый фактор успеха, но деятельность ММК отражает и другие – системный подход к инфраструктуре (расположение в «Сколково»), партнерство в управлении (Фонд ММК, экспертный и наблюдательный советы), междисциплинарное взаимодействие (планы по строительству медицинского технопарка), а также поддержку региона и поддержку проекта на национальном уровне. «Проект ММК был создан Правительством Москвы для повышения качества медицинской помощи, трансфера технологий, обмена опытом и быстрого внедрения инноваций в практику», — подчеркнула Фаина.

Следование этому пути позволит ММК повысить позиции Москвы в мировых рейтингах медицинского туризма и более глобально – в рейтингах эффективности сферы здравоохранения, привлечь в Россию лучшие клинические и управленческие практики, предоставить международные учебные и карьерные возможности для талантливых российских специалистов, развить пациентоцентричность медицины и развивать проекты на стыке отраслей и технологий.

Для поддержания «живого» общения, возможности задать вопросы и обменяться ценным опытом были организованы скайп-сеансы с представителями нескольких лучших мировых кластеров – Питером Хартманом, генеральным директором Medicon Valley Alliance (Дания-Швеция), Каролинг Симо-Обержер, менеджером по стратегическому развитию и коммуникациям GIE Euransete (Франция), Каем Уве Биндзайлем, менеджером кластера HealthCapital (Германия).

Иностранные коллеги рассказали о своих впечатлениях от результатов исследования, собственном опыте, особенностях устройства кластеров и сложностях, решение которых привело их к успеху. В разных кластерах те или иные факторы успеха более доминируют. К примеру, в кластере региона Берлин-Бранденбург (Health Capital) основными критериями успеха являются плотная коммуникационная повестка и междисциплинарное взаимодействие, которое позволяет добиться потрясающих результатов в развитии биомедицины.

Кроме того, там предусмотрены особенные условия для стартапов, и за последние 5 лет свыше 100 стартапов в области биомедицины превратились в успешные предприятия. Поддержка от региона наиболее значима для кластеров Нидерландов (HealthValley), Франции (Eurosante), Швейцарии (HealthTechCluster), Дании (Medicon Valley Aljiance). Признание на национальном уровне также сыграло роль в Эстонии (Connected Health Estonian HealthTech Cluster) и Турции (ISEK).

Говоря о положительном эффекте биомедицинских кластеров, исследователи выделили 4 блока (которые присущи и деятельности ММК):

• для пациентов (интегрированные сервисы как результат объединения сектора здравоохранения, гостиничного и страхового бизнеса, развитие медицинского туризма);
• для науки (развитие биомедицинских инноваций и разработок и их коммерциализация за счет международного рекрутинга научных кадров, расширение возможностей участников за счет концентрации в кластере передового оборудования, привлечение инвестиций);
• для системы здравоохранения (оптимизация процессов оказания медицинских услуг, повышение квалификации медицинского персонала, создание стандартов качества);
• для бизнеса (рост числа стартапов в сфере здравоохранения, ускорение внедрения инноваций в медицинскую практику, рост рентабельности отрасли).

После выступления иностранных спикеров свое мнение высказали и ключевые фигуры московского здравоохранения. Директор НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского Сергей Петриков, в первую очередь, поделился своим отношением к ММК: по его мнению, этот замечательный проект рождает конкуренцию в той среде, в которой к ней не привыкли. И эта конкуренция позволит решить давно существующие проблемы, например, отсутствие сервиса.

Сергей Петриков уверен, что по уровню технологий, компетенции врачей Москва находится на хорошем уровне, но медицинский персонал совершенно не обучен правильному общению с пациентами, не умеет выстраивать коммуникацию, в чем сильно уступает зарубежным коллегам. «Я реаниматолог, и как никто другой хорошо знаю: наши пациенты – люди крепкие, способные выдержать многое, – сказал Сергей Петриков. – Однако иногда и у них отказывает терпение, настолько порой труден путь от пациента к врачу».

Приход в Москву ММК, по его убеждению, принесет практическую пользу здравоохранению России, ведь в основном в филиалах клиник будут работать российские врачи, заимствуя знания и после распространяя их в других лечебных заведениях страны, что будет также менять и систему образования. В России, по мнению спикера, пока не могут отойти от привычных схем обучения: у нас существуют школы разных профессоров, подход к диагностике и лечению которых может радикально отличаться, в то время как за границей уже давно используются клинические рекомендации. И именно в этом заключается огромная помощь кластера для качественного развития медицины.

Директор Центра развития здравоохранения университета Правительства Москвы Константин Царанов также поддержал тему проблемы образования. Говоря об этом, он сравнил ситуацию с пребыванием в колодце, где каждый движется по привычному пути, не замечая ничего вокруг, когда иногда даже не видно света. Именно благодаря кластеру, который позволяет увидеть окна возможностей для улучшения ситуации, медицина выбирается из колодца и видит множество барьеров на пути к своему развитию. И если ММК станет «ледоколом», который поможет разбить эти барьеры, объединить всех и будет способствовать выстраиванию полноценной коммуникации, то система здравоохранения начнет быстро меняться в лучшую сторону. В Москве хороший уровень медицинского образования, но необходимо постоянно повышать квалификацию, находя качественные ресурсы в огромном потоке информации. В свою очередь, Международный медицинский кластер привлекает мировых экспертов, готовых делиться информацией и своим практическим опытом, и в этом Константин Царанов видит большие перспективы для совместного развития.

Леонид Гохберг , первый проректор НИУ ВШЭ, модерировавший встречу , поддержал эту мысль, сказав, что кооперация на территории кластера возможна не только в рамках образования: также необходимо привлекать научные центры, фармацевтический бизнес и сферу медицинского оборудования. «Кластер даёт важные синергетические эффекты, без которых современная жизнь невозможна», – подчеркнул он.

Директор Института фармации и трансляционной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Вадим Тарасов согласился с этим и добавил, что Россия отличается колоссальным количеством исследовательского потенциала. В этом плане кластер может стать важным звеном в его реализации, сформировав фигуру предпринимателя, способного отбирать, взращивать и включать в существующий бизнес стартапы с высоким потенциалом. «Наш кластер, как ледокол, – подчеркнул Вадим Тарасов. – Он будет следовать выбранным курсом и ломать все барьеры между ведомствами и министерствами, прокладывая путь от врача к пациенту».

Сергей Румянцев, проректор по стратегическому развитию РНИМУ имени Н.И. Пирогова, отметил: любой успех и развитие базируется на грамотной комбинации компетенций. Но такое объединение принесет результат только в том случае, если все будут объединены общей целью и задачами. Именно поэтому важно четко формулировать задачи, которые ставит перед собой кластер. «Идея такого кластера замечательна, – подчеркнул Сергей Румянцев, – однако нужен не только импорт иностранных медицинских технологий, как у нас пока что происходит, но и развитие отечественных разработок». С этой мыслью дружно согласились все присутствующие.

Такой поддержки требует, например, отечественный проект «Ядерная аптека» по объединению в единую структуру всех технологий для диагностики и лечения методами ядерной медицины онкопациентов в нашей стране – от лучевой и протонной терапии до радиофармпрепаратов, которые должны быть доступны всем нуждающимся.

Екатерина Какорина, директор Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения РФ, высказала точку зрения, что необходимо дорабатывать нормативную базу и тиражировать идею кластеров: уже сегодня различные регионы страны (Северный Кавказ, Дальний Восток) хотят создать на своей территории кластер.

Особый акцент Екатерина Какорина сделала также на том, что необходимо не только и не столько импортировать иностранные технологии и компетенции, а экспортировать собственные. По мнению эксперта, в России существует множество талантливых специалистов, об опыте которых надо рассказывать не только за границей, но для начала и по всей России.

Александр Сахаров, сотрудник ЦЕРН, в процессе обсуждения поделился опытом: физикам давно знакома идея кластерности, причем в этих структурах часто совместно трудятся физики и медики. Особенно это касается ядерной медицины. Поэтому кластеры – это не что-то принципиально новое, и нужно пользоваться наработанным опытом, чтобы перенять лучшее и не повторить чужих ошибок. Александр Сахаров пригласил всех заинтересованных к сотрудничеству.

Федеральный проект по экспорту медицинских услуг может реализоваться именно благодаря кластерам, которые привлекут в Россию иностранных пациентов. Михаил Югай поддержал эту мысль, сказав, что сейчас проект развивается как международный кластер, а после – как «кластер лучших», где можно будет оценить компетенции не только иностранных, но и российских специалистов, в чем он видит большой потенциал.

Источник