Общий анализ крови: расшифровка и норма
Общий анализ крови (ОАК) – это один из самых распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов, а так же заболевания крови и внутренних органов.
Для проведения ОАК чаще всего берут кровь из пальца или вены. Особая подготовка для этого анализа не требуется, однако анализ лучше сдавать натощак. В Красноярске есть несколько лабораторий, которые могут в кротчайшие сроки сделать ОАК, например Реновацио, ИХМИ, Инвитро и другие.
Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:
- Количество эритроцитов, красных кровяных телец.
- Уровень гемоглобина — количество вещества, которое отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.
- Общее количество лейкоцитов, белых кровяных телец и лейкоцитарная формула.
- Количество тромбоцитов, кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда.
- Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови.
- СОЭ – позволяющая судить о некоторых свойствах крови, в зависимости от осаждения красных кровяных телец на дно пробирки.
Каждый из этих параметров может указать на возможные заболевания человека.
Расшифровка общего анализа крови
Показатель
Что это означает
Норма
Если уровень эритроцитов ниже нормы — организм получает недостаточные количества кислорода.
Если уровень эритроцитов выше нормы имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой, что приведет к тромбозу.
3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин
3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей
Снижение уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию организма.
Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах, а также при обезвоживании организма.
Снижение гематокрита указывает на анемию либо на увеличение количества жидкой части крови.
35 – 45% для женщин
Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты — такое состояние называется анизоцитозом (это признак железодефицитной и др. видов анемий).
Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр.
Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии.
Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии.
Увеличение – при мегалобластной анемии.
Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при врожденном заболевание крови.
Повышение этого показателя практически не встречается.
Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, циррозе печени и др.
А снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.
Увеличение числа лимфоцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях, а также при заболеваниях крови.
Уменьшение числа лимфоцитов встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет.
LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)
Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток.
MID% (MXD%) 5 – 10%
Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии, после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке.
GRA% 47 — 72%
Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет.
MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)
Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови, либо о других заболеваниях крови.
До 15 мм/ч для женщин
Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.
По данным Всемирной организации здравоохранения, анализы (в Красноярске) предоставляют специалисту до 80% информации о состоянии здоровья пациента. Получить направление на анализы можно на приеме у врача-терапевта. В клинике «Реновацио» мы заботимся о конфиденциальности — не выдаем результаты посторонним лицам и не сообщаем по телефону.
Если пациент желает сдать анализы анонимно, то заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту и медперсоналу, оформлявшему заказ. По этому номеру пациент может забрать результаты. Записаться на сдачу анализов можно по телефону +7 (391) 277 52 52 либо онлайн на нашем сайте.
Источник
Отклонения, допустимые в общей массе жидких лекарственных форм при изготовлении по массе
| Прописанный объем, мл | Отклонения, % |
| До 10 | ±10 |
| Свыше 10 до 20 | ±8 |
| Свыше 20 до 50 | ±5 |
| Свыше 50 до 150 | ±3 |
| Свыше 150 до 200 | ±2 |
| Свыше 200 | ±1 |
Например, для объема 200 мл допускается отклонение ±1 %, т.е. объем должен быть в пределах 198—200 мл.
Для каждого лекарственного вещества максимальная концентрация, при которой изменение общего объема укладывается в норму допустимого отклонения, вычисляется по формуле
Сmax (%)=
где N — норма допустимого отклонения для данного общего объема препарата, %,
КУО — коэффициент увеличения объема при растворении 1г. вещества при 20°С, мл/г.
Пример 9.13:Recipe: Analgini 3.0
Natrii bromidi 4.0
Aquae purificatae 200 ml
Signa: По 1 столовой ложке 3 раза в день
Микстуру изготавливают, используя концентрированный 20% раствор натрия бромида. Максимальную концентрацию (Сmax, %) анальгина, при которой наблюдается изменение объема выше нормы допустимого отклонения, вычисляют по указанной выше формуле:
Сmax = = 2,94%,
где 2 — процент допустимого отклонения в объеме данной микстуры (табл. 9); 0,68 — коэффициент увеличения объема анальгина.
В прописи анальгин выписан в концентрации 1,5%, поэтому изменение объема при растворении 3 г анальгина можно не учитывать, КУО не используют.
В 180 мл воды очищенной растворяют 3 г анальгина, фильтруют во флакон для отпуска и добавляют 20 мл 20% раствора натрия бромида.
При изготовлении жидкой лекарственной формы путем растворения нескольких твердых веществ изменение общего объема учитывают, если их суммарное содержание составляет 3% и более.
Пример 9.14Recipe: Magnesii sulfatis 10.0
Kalii bromidi 1.0
Aquae purificatae 120 ml
Signa: По одной столовой ложке 3 раза в день
При изготовлении данной лекарственной формы из сухих ингредиентов необходимо учитывать коэффициенты увеличения объема магния сульфата (0,50) и калия бромида (0,27), так как суммарная концентрация составляет 9,2%. Увеличение объема за счет растворения указанных веществ составляет (10,0х0,5) + (1х0,27)=5,27, следовательно, воды очищенной следует взять на 5,27мл меньше (114,7). В подставку отмеривают 114,7 мл. воды очищенной. Магния сульфат, как крупнокристаллическое медленнорастворимое вещество, растворяют путем растирания в ступке с частью отмеренной воды очищенной и оставшейся частью воды смывают в подставку. В полученном растворе растворяют 1,0 калия бромида, фильтруют в склянку для отпуска.
Источник
Коэффициенты увеличения объема
| Наименование | Водные растворы | Спиртовые растворы | Водные суспензии КУО мл/г | |
| КУО мл/г | Концентрация спирта (%) | |||
| Амизил | 0,80 | 0,89 | ||
| Аммония хлорид | 0,72 | |||
| Анальгин | 0,68 | 0,67 | ||
| Анестезин | 0,85 | 70, 90, 96 | ||
| Антипирин | 0,85 | 0,88 | ||
| Барбамил | 0,76 | |||
| Барбитал | 0,77 | |||
| Барбитал-натрий | 0,64 | |||
| Бензилпенициллина | ||||
| натриевая соль | 0,68 | |||
| Бромкамфора | 0,80 | |||
| Висмута нитрат | ||||
| основной | 0,19 | |||
| Гексаметилешетрамин | 0,78 | 0,79 | 70,90 | |
| Глюкоза (безводная) | 0,64 | |||
| -» — (влажность 10%) | 0,69 | |||
| Глина белая | 0,39 | |||
| Дибазол | 0,82 | 0,86 | ||
| Дикаин | 0,86 | |||
| Димедрол | 0,86 | 0,87 | 70,90, 96 | |
| Жегтин | 0,75 | |||
| Желаюза | 0,73 | |||
| Изониазид | 0,72 | |||
| Йод | 0,22 | 70, 90, 96 | ||
| Йод (в растворе калия йодида) | 0,23 | |||
| Калия бромид | 0,27 | 0,36 | ||
| -«- йодид | 0,25 | |||
| -» — перманганат | 0,36 | |||
| -«-хлорид | 0,37 | |||
| Кальция глицерофосфат | 0,46 | |||
| -«- глюконат | 0,50 | |||
| -«- карбонат | 0,38 | |||
| -«- лактат | 0,67 | |||
| -«- хлорид | 0,58 | |||
| Камфора | 1,03 | 70,90,96 | ||
| Карбамиц | 0,73 | |||
| Кислота аминокапроновая | 0,79 | |||
| Кислота аскорбиновая | 0,61 | |||
| -«- ацетилсалициловая | 0,72 | |||
| -» — бензойная | 0,87 | 70, 90, 96 | ||
| -«- борная | 0,68 | 0,65 | 70, 90, 96 | |
| — » — глютаминовая | 0,62 | |||
| — » — лимонная | 0,62 | |||
| — » – салициловая | 0,77 | 70,90,96 | ||
| Колларгол | 0,61 | |||
| Крахмал | 0,68 | 0,67 | ||
| Кофеин-бензоат натрия | 0,65 | |||
| Левомицетин | 0,66 | 70,90,96 | ||
| Магния окись | 0,34 | |||
| Магния сульфат | 0,50 | |||
| Мезатон | 0,77 | |||
| Ментол | 1,10 | 70,90,96 | ||
| Метилурацил | 0,69 | |||
| Метилиеллюлоза | 0,61 | |||
| Натрия ацетат | 0,71 | |||
| -» — (безюдный) | 0,52 | |||
| Натрия бензоат | 0,60 | |||
| -«- бромид | 0,26 | 0,30 | ||
| -» — гидрокарбонат | 0,30 | |||
| -«- гидроцитрат | 0,46 | |||
| -» — йодид | 0,38 | |||
| -«-нитрат | 0,38 | |||
| -» — нитрит | 0,37 | |||
| -» — нуклеинат | 0,55 | |||
| -» — пара-аминосалицилат | 0,64 | |||
| -«-салицилат | 0,59 | |||
| -» -сульфат (кристаллогидрат) | 0,53 | |||
| «тетраборат | 0,47 | |||
| -» — тиосульфат | 0,51 | |||
| -«- хлорид | 0,33 | |||
| -«-цитрат | 0,48 | |||
| Новокаин | 0,81 | 0,81 | 70,90 | |
| Новокаинамид | 0,83 | |||
| Норсульфазол | 0,65 | |||
| Норсульфазол- натрий | 0.71 | |||
| Осарсол | 0,59 | |||
| Осарсол (в растворе натрия гидрокарбоната) | 0,67 | |||
| Папаверина гидрохлорид | 0,77 | 0,81 | ||
| Пахикарпина гидройодид | 0,70 | |||
| Пепсин | 0.61 | |||
| Пилокарпина гидрохлорид | 0,77 | |||
| Пиридоксина гидрохлорид | 0,71 | |||
| По ливинилпирролидон | 0,81 | |||
| Протаргол | 0,64 | |||
| Резорцин | 0,79 | 0,77 | 70,90,96 | |
| Сахароза | 0,63 | |||
| Свинца ацетат | 0,30 | |||
| Сера | 0,48 | |||
| Серебра нитрат | 0.18 | |||
| Спазмолигин | 0,86 | |||
| Спирт поливиниловый | 0,77 | |||
| Стрептомицина сульфат | 0.58 | |||
| Стрептоцид | ||||
| Стрептоцид растворимый | 0.54 | |||
| Сульгин | 0,65 | |||
| Сульфадимезин | 0,68 | |||
| Сульфацил-натрий | 0,62 | 0,65 | ||
| Тальк | ||||
| Танин | 0,65 | 0,60 | 70,90,96 | 0,34 |
| Терпингидрат | ||||
| Тиамина бромид | 0,61 | |||
| Тримекаин | 0,89 | |||
| Тимол | 1,01 | 70,90,96 | ||
| Уросульфан | 0,66 | |||
| Фенол кристаллический | 0.90 | |||
| Фетанол | 0,79 | |||
| Фталазол | 0,65 | |||
| Хинина гидрохлорид | 0,81 | |||
| Хлорамин Б | 0,61 | |||
| Хлоралгидрат | 0,76 | 0,59 | 70,90, 96 | |
| Холина хлорид | 0,89 | |||
| Цинка окись | 0,21 | |||
| Цинка сульфат кристаллогидрат) | 0,41 | |||
| Экстракт ( коншнтрат) горицвета сухой стандартизованный 1:1 | 0,60 | |||
| Экстракт (концентрат) алтея сухой стандартизованный 1:1 | 0,61 | 0,61 | ||
| Эритромицин | 0,84 | 0,65 | ||
| Этазол | ||||
| Этазол-натрий | 0,66 | |||
| Этилморфина гидрохлорид | 0.76 | |||
| Эуфиллин | 0,70 | 0,71 | ||
| Эфедрина гидрохлорид | 0,84 |
Примечание: КУО — коэффициент увеличения объема показывает увеличение объема раствора в мл при растворении 1 г лекарственного или вспомогательного вещества при 200°С (мл/г — суспензия в 30 % спирте.
КУО необходимы для расчета объема воды (спирта) в ЖЛФ. Используют в тех случаях, когда Сфакт.>Смах
Раствор кальция хлорида 10% -100 мл.
Смах = н.о/КУО = ±3/0,58 = 5,17
Vводы= 100 — (10,0*0,58) = 94,2 мл.
Микстура Павлова:
Кофеина-натрия бензоата 0,5
Натрия бромида 1,0
Микстура Кватера:
Настоя корневищ с корнями валерианы 10,0
Листьев мяты из 4,0 — 200 мл
Натрия бромида 3,0
Магния сульфата 0,8
Кофеин-бензоата натрия 0,4
Мазь ртутная желтая (глазная):
Ртути окиси желтой 2,0
Вазелинового масла 2,0
Вазелина (сорта «Для глазных мазей») 80,0
Ланолина безводного 16,0
Таблица доз
| № | Наименование | Список | ВРД | ВСД |
| 1. | Адонизид | Б | 40 кап. | 120 кап. |
| 2. | Амидопирин | Б | 0,5 | 2,0 |
| 3. | Анальгин | Б | 1,0 | 3,0 |
| 4. | Анестезин | Б | 0,5 | 1,5 |
| 5. | Антипирин | Б | 1,0 | 3,0 |
| 6. | Атропина сульфат | А | 0,001 | 0,003 |
| 7. | Дибазол | Б | 0,05 | 0,15 |
| 8. | Димедрол | Б | 0,1 | 0,25 |
| 9. | Кислота никотиновая | Б | 0,1 | 0,5 |
| 10. | Кислота хлористоводородная | Б | 2 мл(40кап) | 6мл(120кап) |
| 11. | Кодеина фосфат | Б | 0,1 | 0,3 |
| 12. | Кодеин | Б | 0,05 | 0,2 |
| 13. | Кокаина гидрохлорид | А | 0,03 | 0,03 |
| 14. | Кофеин | Б | 0,3 | 1,0 |
| 15. | Кофеин-бензоат натрия | Б | 0,5 | 1,5 |
| 16. | Осарсол | А | 0,25 | 1,0 |
| 17. | Омнопон | А | 0,03 | 0,1 |
| 18. | Папаверина гидрохлорид | Б | 0,2 | 0,6 |
| 19. | Платифиллина гидротартрат | А | 0,01 | 0,03 |
| 20. | Раствор Адреналина гидрохлорида | Б | 1мл. | 5мл. |
| 21. | Нитрат серебра | А | 0,03 | 0,1 |
| 22. | Стрептоцид | Б | 2,0 | 7,0 |
| 23. | Стрихнина нитрат | А | 0,002 | 0,005 |
| 24. | Сульфадимезин | Б | 2,0 | 7,0 |
| 25. | Барбамил | Б | 0,3 | 0,6 |
| 26. | Барбитал натрия | Б | 0,5 | 1,0 |
| 27. | Барбитал | Б | 0,5 | 1,0 |
| 28. | Бромизовал | Б | 1,0 | 2,0 |
| 29. | Листья наперстянки | Б | 0,1 | 0,5 |
| 30. | Морфина гидрохлорид | А | 0,02 | 0,05 |
| 31. | Новокаин | Б | 0,25 | 0,7 |
| 32. | Норсульфазол | Б | 2,0 | 7,0 |
| 33. | Трава горицвета | Б | 1,0 | 5,0 |
| 34. | Фенобарбитал | Б | 0,2 | 0,5 |
| 35. | Фенацетин | Б | 0,5 | 1,5 |
| 36. | Фурациллин | Б | 0,1 | 0,5 |
| 37. | Хлоралгидрат | Б | 2,0 | 6,0 |
| 38. | Экстракт красавки сухой | Б | 0,1 | 0,3 |
| 39. | Экстракт красавки густой | Б | 0,05 | 0,15 |
| 40. | Этилморфина гидрохлорид | А | 0,03 | 0,1 |
| 41. | Эфедрина гидрохлорид | Б | 0,05 | 0,15 |
| 42. | Риванол | Б | 0,05 | 0,15 |
| 43. | Эуфиллин | Б | 0,5 | 1,5 |
К приказу МЗ РФ
от 20.07.2001г. №284
НОРМЫ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ
лекарственных средств и ИМН в аптечных организациях независимо от организационно-правовой формы собственности.
| № п/п № п/п п/п | Показатель. | Н.Е.У. % |
| 1. | Лекарственные средства: | |
| 1.1. | Изготовление л.ср. по рецептам и требованиям учреждений здравоохранения, внутриаптечной заготовке и фасовке. | 1,80 |
| 1.2. | Изготовление гомеопатических лекарственных средств. | 0,80 |
| 1.3. | Отвешивание и отмеривание медикаментов в аптечную тару без дополнительных технологических операций (смешивание, растворение и разделение на дозы). | 0,65 |
| 2. | Наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, лекарственные средства списков ПККН, другие лекарственные средства, подлежащие ПКУ. | |
| 2.1. | Изготовление л.ср. по рецептам и требованиям учреждений здравоохранения, в том числе по гомеопатическим прописям. | 0,95 |
| 2.2. | Отвешивание и отмеривание их в аптечную тару без дополнительных технологических операций (смешивание, растворение и разделение на дозы). | 0,4 |
| 3. | Этиловый спирт. | |
| 3.1. | Индивидуальное изготовление лекарственных средств, в том числе по гомеопатическим прописям. | 1,9 |
| 3.2. | Отвешивание и отмеривание спирта в аптечную тару без дополнительных технологических операций (смешивание, растворение и разделение на дозы). | 0,65 |
Таблица, указывающая в целых числах весовые (в граммах) количества воды и спирта в различной крепости, которые необходимо смешать, чтобы получился 1кг спирта.
Крепостью 30,40,50,60,70,80,90 и 92.
| Крепость взятого спирта | С | В | С | В | С | В | С | В | С | В | С | В | С | В | С | В |
Соответствие объемов этилового спирта различной концентрации массе 95% (при температуре +20С)
Источник
