«Триумф онкологии». Какие лекарства успешно побеждают рак
«Ученые обещают лечить рак одним уколом», «Открыто новое лекарство от рака», «Найдено универсальное средство от злокачественных новообразований» — подобные заголовки появляются в СМИ едва ли не каждую неделю. Однако врачи полагаются на давно опробованные методы: хирургическое удаление опухоли, химио- и лучевую терапию. Практически все онкологические заболевания неизлечимы. РИА Новости разбирается, куда пропадают сенсационные разработки и когда наука победит рак.
В июле прошлого года в журнале Science вышла статья, наделавшая много шума в научном мире: в результате испытаний нового противоракового препарата от онкологических заболеваний полностью вылечились два десятка человек. У всех были поражены разные органы — матка, желудок, простата, щитовидная железа.
Единственное, что объединяло пациентов, — их опухоли не отвечали на стандартное лечение из-за редких мутаций в геноме. После приема нового лекарства — моноклональных антител, помогающих иммунной системе атаковать болезнь, — 66 из 86 участников исследования почувствовали себя лучше. Их опухоли значительно уменьшились в размерах и стабилизировались, прекратив рост. Восемнадцати пациентам повезло еще больше: рак покинул их навсегда.
И хотя тестирование проходило в урезанном виде, без обязательной в таких случаях контрольной группы, принимающей плацебо, уже через год FDA, главный регулятор лекарственных средств в США, рекомендовал его для лечения сразу нескольких видов рака у детей и взрослых. По мнению специалистов, скорость, с которой была дана рекомендация, — беспрецедентная, и государство могло пойти на такие уступки только в том случае, если разработка действительно оказалась прорывной.
(А) — типы раковых опухолей, обнаруженные у участников исследования; (В) — ответ раковых опухолей на терапию пембролизумабом (результат после первых 20 недель лечения)
На самом деле этой истории почти 11 лет, ведь пембролизумаб (так назывался новый препарат) Грегори Карвен, Ханс ван Эненнаам и Джон Дулос создали в 2007 году. К испытаниям приступили только в 2013-м, а с 2018-го пациенты, страдающие агрессивными видами рака, не отвечающими на стандартную терапию, могли рассчитывать на лечение. Конечно, это состоятельные люди: один курс стоит около 150 тысяч долларов.
Долгий путь из лаборатории к пациенту
«Это долгий и сложный путь: от идеи до пациента. Все перспективные молекулы сначала тестируются на животных, потом проходят исследования с участием 10-20 пациентов, затем их число растет, счет идет на тысячи. На каждый следующий этап препарат переходит, только если продемонстрирует эффективность и безопасность на предыдущем. Это занимает годы, но защищает больных от неприятных последствий», — рассказывает Марина Секачева, руководитель Центра персонализированной онкологии, профессор кафедры онкологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
На каждом из этих этапов лекарство может быть выбраковано из-за нулевой эффективности или — еще хуже — негативного воздействия на организм пациентов. Например, в 2017 году во время клинических испытаний препарата CAR-T один из участников исследования умер. Несмотря на доказанную несколькими месяцами ранее эффективность терапии при лечении множественной миеломы и лейкемии, эксперимент был немедленно прекращен.
Похожая история произошла и с инновационным методом лечения рака ROCKET. В ходе клинических испытаний второй фазы проверяли эффективность и безопасность биопрепарата JCAR015, предназначенного для лечения рецидивирующего или устойчивого к терапии В-клеточного острого лимфобластного лейкоза. В июле 2016 года тестирование приостановили на два месяца из-за смерти трех пациентов. Спустя год от исследований лекарства и вовсе отказались, так как еще двое участников исследования скончались по одной и той же причине — отек головного мозга.
Как заставить работать иммунитет
Технология CAR предусматривает введение пациенту его собственных генно-модифицированных Т-лимфоцитов. Таким способом к лечению подключают иммунитет больного. Иммунные клетки распознают опухоль и атакуют ее. Несмотря на первые отрицательные результаты, исследования в этом направлении одобрены в некоторых странах.
«Последние пять лет в онкологии — это триумф иммуноонкологических препаратов, которые делают опухоль доступной для собственной иммунной системы пациента. И мы еще в процессе активного изучения этих лекарств: подбираем оптимальное сочетание, время назначения, последовательность; смотрим, как они влияют на хирургические результаты», — уточняет Марина Секачева.
Каждый шестой умирает от рака
Несмотря на идущую уже четыре десятилетия войну с раком, эта болезнь уносит сегодня жизнь каждого шестого обитателя планеты. По данным Всемирной организации здравоохранения, чаще всего люди погибают от рака легких (один миллион 690 тысяч смертей в год), печени (788 тысяч), толстой и прямой кишок (774 тысячи), желудка (754 тысячи) и молочной железы (571 тысяча).
Как отмечают специалисты, помимо физических канцерогенов (например, ультрафиолетового излучения) и вредных химических веществ (табак, асбест) риск заболевания повышают генетические особенности. В последние годы открыли гены, у носителей которых больше вероятность возникновения рака. С другой стороны, злокачественная опухоль часто образуется у тех, кто когда-то перенес инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или паразитами. Четверть онкологических заболеваний в развивающихся странах вызваны гепатитом и вирусом папилломы человека.
Ежегодный экономический ущерб от рака, по некоторым оценкам, достигает триллиона долларов. На разработку препаратов из года в год тратятся миллиарды. Однако, несмотря на все усилия, говорить о том, что в ближайшем будущем рак будет побежден, не приходится.
© Pathogen-Associated Malignancies Integrated Research Center, Fred Hutch
Доля онкологических больных, чья опухоль связана с перенесенными ранее инфекциями. Распределение по странам мира.
«К сожалению, человечество изобрело пока не так много лекарственных препаратов, позволяющих добиться полного излечения от того или иного недуга — главным образом, это касается инфекций. В большинстве случаев нам удается лишь перевести заболевание из смертельного или мучительного в хроническое и без выраженных симптомов. Эта тенденция прослеживается и в онкологии. В редчайших случаях лекарственная противоопухолевая терапия приводит к полному излечению, но примеров, когда удается перевести рак в длительный вялотекущий процесс, все больше. Скажем, хронический лимфолейкоз, рак молочной или предстательной железы. Мы каждый день (без преувеличения) открываем молекулярные особенности злокачественных новообразований, и это позволяет нам найти новые пути их лечения», — резюмирует онколог.
Источник
Как понизить артериальное давление без таблеток?
О первой помощи, когда подскочило давление, рассказывает главный внештатный специалист-кардиолог Ульяновской области Павел Алексеевич Баров.
Если вы склонны к гипертонии, у вас всегда должны быть с собой лекарства, назначенные врачом. Если их с собой нет по какой-либо причине, либо мобильность давления для вас не характерна и подъём произошёл внезапно – прежде всего, нужно измерить артериальное давление. Ниже приводится таблица с усреднёнными значениями нормального артериального давления, но каждый человек должен знать своё индивидуальное рабочее давление.
Если скачок давления превышает 40 единиц, следует немедленно вызвать участкового врача либо неотложную медицинскую помощь, лечь, приподняв голову на подушке и положив холод на ноги и тепло на лоб. Это поможет снизить головную боль, а также избежать предынфарктного и предынсультного состояния. Если скачок превышает 80 единиц, следует вызвать Скорую помощь и лечь, положив тепло на голову и холод на ноги.
Если давление поднялось не сильно, но ощущается как недомогание, можно снизить его самостоятельно и без лекарств.
1. Тепло+холод. Это основной и самый действенный приём, описанный выше. Нужно лечь, сняв стесняющую одежду, на лоб положить тёплый компресс, а на ноги – грелку со льдом.
2. Массаж. Растирающими движениями нужно промассировать воротниковую зону (шею, плечи, основание головы), затем грудную клетку и живот. После массажа необходимо полежать.
3. Контрастные ванночки для ног. Стопы на 2–3 минуты опускаются попеременно в холодную и горячую воду. Процедура заканчивается через 20 минут, холодной водой.
4. Горячая ванночка для рук. Кисти нужно опустить в умеренно горячую воду на 10–15 минут.
5. Прогулка. Если погода не жаркая, а подъём давления небольшой, можно выйти на свежий воздух, посидеть на скамейке. В любом случае, необходим приток свежего воздуха – снять стесняющую одежду, открыть окно и т.д.
6. Задержка дыхания. Этот приём применяется при резких, но небольших скачках артериального давления. Дыхание задерживается на 8–10 счётов, в течение 2–3 минут. Процедуру нужно прекратить, если начинается головокружение. После этого необходимо лечь и оставаться 10–15 минут в состоянии покоя.
7. Несильный поток горячей воды. Метод также применяется при несильном скачке давления. При сильном подъёме АД наклоняться ни в коем случае нельзя. Несильный поток горячей воды направляется на затылок в течение 5–7 минут.
8. Компресс с яблочным уксусом. Марля или иная натуральная ткань смачивается яблочным уксусом и прикладывается к ступням на 10–15 минут.
9. Мочегонное. Из нелекарственных средств хорошим мочегонным эффектом обладают липовый и брусничный чай, чай из ягод шиповника и листьев толокнянки, отвар петрушки.
10. Напиток с лимоном и мёдом. 200–250 мл минеральной воды смешивается с 1/2 лимона и ложкой мёда.
Источник
Таблетки или народная медицина?
Несмотря на хорошие возможности по диагностике и лечению заболеваний, многие предпочитают заниматься самолечением. Мы провели небольшой опрос с целью выяснить, кто и чем лечит простуду у своих малышей. Мнения разделились: одни предпочитают лекарственную терапию, другие — народные рецепты. Кто прав и какому методу отдать предпочтение?
Природа — на сколько стоит приближаться?
Существует мнение, что здоровье возможно только в гармонии с природой. Когда человек от природы отдаляется, он начинает болеть. Можно предположить, что в этом плане не очень повезло жителям больших городов: шум, пыль, загрязненный воздух — не лучшая среда для ребенка. В то же время город дарит массу возможностей, которые делают жизнь комфортней. В каждой квартире есть горячая вода, теплый туалет, свет, отопление — и это не только облегчает жизнь, но и помогает сохранять здоровье. Теплое сухое жилье защищает от непогоды, горячая вода позволяет соблюдать гигиену, не получая переохлаждение каждый раз, как вы решите принять ванну. Получается, что прогресс — не так уж и вреден.
Есть и обратная сторона медали — не все продукты, созданные прогрессом, одинаково полезны. Вот вы, читатель, покупаете своему ребенку газировку? Чипсы? Едите фастфуд? Вероятно, вы знаете, что во многих продуктах содержатся консерванты, которые как минимум не полезны для здоровья. Избыток соли нарушает обмен веществ, высокое содержание сахара в напитках способствует ожирению и даже может вызвать сахарный диабет, избыток жира вреден для сосудов и сердца. И мы еще не говорим о пищевых добавках… Список таких продуктов можно продолжать очень долго, просто задумайтесь о том, что вы покупаете и готовите для своей семьи, чем утоляете голод в обеденный перерыв на работе.
Рецепты народной медицины
Эти методы лечения простуд известны, наверное, каждому: антибактериальные свойства лука и чеснока, целебные свойства меда, противовоспалительное действие отваров трав, жаропонижающее действие малинового варенья, общеукрепляющее действие витамина С, который содержится в цитрусовых, а также в листьях салата. Эти средства проверены веками и безопасны при условии, что у вас нет аллергии к перечисленным ингредиентам. Казалось бы — вот вам арсенал достойных средств, лечитесь и, если не помогает, обращайтесь к традиционной медицине. Но адепты народной медицины не стоят на месте, изобретая все новые и новые средства, которые иногда выглядят абсурдными. Чертополох, чтобы отгонять чертей? Красная тряпка против боли и воспаления? Пучок чеснока против нечистой силы? (И, да, мы пощадили вас и не стали упоминать про ту самую терапию…)
Обращаясь к народным средствам, сохраняйте здравый смысл. Осторожно пробуйте новые рецепты. Не спешите устраивать ледяную или горячую ванну для ослабленного малыша, у которого поднялась температура. И, конечно, не стоит пренебрегать традиционной медициной — одно другому не мешает. Вполне разумно будет принимать лекарства, назначенные врачом, если состояние ухудшается, а малиновое варенье и чай с медом не помогают.
Традиционная медицина
Пожалуй, это самая спорная часть статьи. Многие из вас имели успешный опыт излечения заболевания с помощью традиционной медицины — от простуды до головной боли. И тем не менее, у многих соотечественников непростое отношение к таблеткам. Почему-то кажется, что это вредно, что таблетки — «химия», лечение почти приравнивается к понятию «травиться». Но давайте не будем спешить с выводами и перенесемся в далекое прошлое. В средневековье люди жили совсем не так долго, как мы, и умирали изможденными и больными. Да, им приходилось бороться с той самой природой (к которой надо быть ближе). Но большую роль играли и заболевания — простая пневмония могла лишить жизни. А теперь вспомним, каким облегчением для людей стали изобретения обезболивающих и антибиотиков. Это сразу позволило вылечивать заболевания, считавшиеся раньше безнадежными. Получается, что таблетки — не такое уж и зло при разумном их применении.
У традиционной медицины есть и обратная сторона медали — несмотря на хорошие возможности по диагностике и лечению заболеваний, многие предпочитают заниматься самолечением. Или вообще пренебрегают визитом к врачу, дотягивая до момента, пока «не припрет». Иногда человек, посетивший врача, отказывается сам принимать таблетки и не дает их ребенку. Или, наоборот, пробует все подряд, не заглянув в инструкцию.
Ситуации бывают в жизни разные. Нередко при легких простудах, когда у вас или вашего ребенка немного покраснело горло или появилась заложенность в носу, вы не спешите бежать к врачу. И даже с небольшой температурой не все идут в клинику, где придется посидеть в очереди в окружении таких же простуженных людей. Врачи считают, что умеренное самолечение вполне допустимо — вы можете без назначения врача принимать парацетамол (с аспирином нужно быть осторожным — лекарство раздражает желудок и его рекомендуется запивать молоком), успокаивающие при стрессе (валериана, пустырник), Анаферон при простуде, спрей для горла или капли в нос при соответствующих симптомах. Нет ничего страшного в небольшом самолечении при условии, что у вас нет аллергии на препарат, заболевание не развивается (в этом случае — немедленно к врачу!) и вы внимательно ознакомились с инструкцией к препарату и запомнили, в какое время суток, в какой дозировке и как долго его можно употреблять. Даже безобидные капли в нос не рекомендуется применять дольше 3-х дней — они высушивают слизистую носа, что ухудшает ее защитные свойства.
Так, получается, на пользу прогресс или нет?
Во всем ценится золотая середина — разумный подход и умеренность. Яд в небольших количествах оказывает целебное действие, а полезные вещества в избыточной дозе вызывают нарушение обмена веществ.
Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.
Источник
