Что колоть с сильного похмелья

Что прокапать, чтобы вывести из запоя

Клиника «Алко Центр» продолжает цикл публикаций на тему алкоголизма, его лечения и борьбы с зависимостью.
Все случаи уникальны, рекомендуем позвонить по телефону +7(495)773-03-43 и получить консультацию врача.

Алкоголизм – бич XXI века, поражающий мужчин, женщин, подростков, состоявшихся в жизни людей. Пристрастие пить крепкие напитки развивается годами. Под маской пагубной привычки таится тяжелое заболевание. От него невозможно избавится без медицинской помощи. Постепенно формируясь в жизненное кредо, толерантное отношение к спиртному приводит к плачевным последствиям.

Нужна неотложная помощь – обращайтесь в «Алко-Центр»

Звоните по телефону горячей линии +7 (495) 773-03-43 и наши врачи проведут курс экстренной помощи при интоксикации организма продуктами распада алкоголя и наркотических веществ.

Вывод из запоя

Экстренная процедура детоксикации организма

Кодирование

Срочная блокировка тяги к алкогольным напиткам

Реабилитация

Комплексная реабилитация, дающая 100% результат

Чем чревато злоупотребление алкоголем

Три стадии алкоголизма представляют собой три этапа, стирающих с лица земли личность человека. Несмотря на стадию зависимости, больного всегда подстерегают происки «зеленого змия». Алкогольная интоксикация возникает на любом этапе, но чаще с ней встречается запойный алкоголик.

Опьянение, отравление ацетальдегидом, употребление фальсификаторов спиртного приводит к плохому самочувствию, сбоям в работе жизненно важных органов, нарушениям психики. Под влиянием заболевания человек играет со смертью, ставя на кон свою жизнь. Но забывает, что выйти победителем из этой гонки невозможно. В опьяненном сознании он мечется из угла в угол: то подает признаки жизни, то приближает час алкогольной комы. Последствия посталкогольной комы не проходят бесследно. Но лучше пошатнувшееся здоровье, чем летальный исход. Смерть – конечная станция при алкогольной коме.

Токсический эффект этанола поражает все системы организма и пополняет список смертности во всех странах мира. Не осознав проблему, некогда здоровые и полные сил люди становятся статистической единицей в данных Всемирной организации здравоохранения. Решив вернуться к трезвости, алкозависимые не будут причислены к 3-миллионам умерших. Именно столько людей ежегодно умирает от алкоголизма. Смертность от алкоголя проходит красной нитью через жизнь пьющего человека и его близких. Родственники терпят беспробудное пьянство, скандалы, агрессивное поведение.

Наблюдая психический и эмоциональный распад, нельзя медлить. Вовремя обратившись в медицинский центр, родственник помогает больному выкарабкаться из «синей ямы». Вызвав нарколога к себе домой или обратившись в отделение клиники, многие спасают жизнь человека. Врач оказывает первую помощь на основании объективной оценки состояния, длительности употребления алкоголя, стадии зависимости, наличия патологий и других заболеваний.

Инфузионная терапия при алкогольной интоксикации

Внутривенное вливание лекарств применяется с целью избавления от продуктов распада этанола, детоксикации крови, гидратации тканей, стабилизации состояния, нормализации кислотно-щелочного и водно-солевого баланса. Используют инфузии против похмелья, запойных явлений, абстиненции. Они имеют схожее действие, но различаются дозировкой и составом. Количество заказанных капельниц от похмелья меньше, чем капельниц от запоя.

Похмелье в легких формах проходит от приема таблеток, но в тяжелом случае преодолеть признаки интоксикации без инфузионной терапии невозможно. При отравлении организм обезвоживается. На фоне общего недомогания проявляются симптомы похмельного синдрома:

• острая головная боль;
• нервное напряжение;
• сильная жажда;
• потливость;
• тошнота;
• плохой аппетит или его отсутствие.

Запойные алкоголики, перешедшие во II-III стадию зависимости, переживают особенно опасное состояние. Абстинентный синдром, вызванный неправильной отменой от спиртного, вызывает:

• вспышки агрессии, страх, депрессию, перепады настроения;
• нарушение психики, сна;
• искажение работы нервной и сердечно-сосудистой систем;
• непроизвольное сокращение мышц (спазмы, судороги);
• тремор верхних конечностей.

Все это добавляется к симптомам отравления ликероводочными изделиями. Тело «разрывают» на части жуткие головные боли, неровный сердечный ритм, рвотные позывы. Неправильный вывод из запоя грозит Корсаковским психозом, делирием («белой горячкой»), обострением хронических заболеваний.

Абстинентный синдром никогда не обходится одним симптомом, его проявления идут по нарастающей. Он вызывает палитру неприятных ощущений, путает сознание, склоняет пуститься во все тяжкие или «нашептывает» суицидальные настроения. Желая опохмелиться, возвращают все на круги своя – снова начинается многодневная пьянка. Чтобы пережить сложный момент, позвоните в наркологическую клинику.

Можно ли самому ставить капельницу

Вводить внутривенный препарат себе или другим могут только врачи и люди с медицинским образованием в области сестринского дела. В домашних условиях ставят инфузии отчаянные смельчаки. Возлагая на себя ответственность за пациента, необходимо внимательно отнестись к предстоящей манипуляции, подобрать состав, соблюдать алгоритм проведения инфузионной терапии.

Решив «откапать» алкоголика, рискуют довести до инфильтрации, экстравазации, химическим ожогам. Малейшая оплошность приведет к раздражению тканей, развитию контактного дерматита, повреждению нервных волокон, ожогам от щелочных, кислых жидкостей. Выбрав некорректный состав капельницы, доводят к лекарственной анафилаксии, отсутствию положительной динамики, потере драгоценного времени. Самостоятельные действия ограничьте превентивными мерами: дайте сорбенты, успокоительные, обеспечьте обильным питьем. Вызвав врача, нужно следить за алкоголиком до приезда бригады первой помощи.

Когда можно ставить капельницу от алкоголя

Антиалкогольная терапия допустима при отравлениях этиловым спиртом, тяжелом похмельном синдроме, абстиненции, запрещена при опьянении. Инфузии вводят спустя 6-7 часов после последнего приема спиртного. Утром, когда больной проспится, нужна срочная терапия. Родственникам или самому алкозависимому следует быстро позвонить в клинику. Важно не упустить момент – не дать опохмелиться. Вовремя не разорвав замкнутый круг, больной начинает собственный «день сурка» – продолжает пить и травить себя алкалоидами.

Как выйти из запоя

Преодолеть интоксикационное поражение доступно на дому и в стационаре. Дома процедура психологически воспринимается легче. Медики вооружаются всеми доступными способами, чтобы спасти запойного алкоголика. При тяжелой клинической картине обязательна госпитализация в отделение больницы. Лечение в стационаре ничем не отличается от домашнего.

Врачи борются с абстинентным, постабстинентным состоянием проверенной терапией. Подбирают инфузионный состав на основе анамнеза, тяжести состояния, длительности пьянства, стадии и количестве лет нетрезвого образа жизни. В выборе лекарств исключают лекарственную аллергию на их компоненты, регулируют дозировку, приобщают к лечению воспалительных процессов коллег узкой специализации.

Кому необходима помощь

Люди, страдающие алкоголизмом II-III стадии, в группе риска. С начала второй стадии теряется контроль над количеством выпитого, начинается психологическое привыкание к этиловому спирту, жизненные приоритеты замещаются выпивкой. Пятничные посиделки плавно перетекают в понедельник. В таком варианте либо останавливаются и берут себя в руки, либо идут по наклонной, натыкаясь на край «синей ямы». Здесь угроза отравления алколоидами повышается. Третья стадия сопряжена с устойчивым влечением к спиртному, психическим, физиологическим и социальным распадом личности. Здесь интоксикация проявляется с завидным постоянством, становится смертельной угрозой.

После многодневной попойки организм изможден, обезвожен, ослаблен. Он работает на износ, отдает последние жизненные ресурсы на сохранение энергии, хотя защитные функции уже не противостоят развитию заболеваний. Постоянное злоупотребление алкоголем часто становится спусковым крючком для полинейропатии, циррозу, некрозу поджелудочной железы. Также возникает благодатная почва для развития заболеваний сердца, онкологических болезней, деменции, расстройств рассудка.

Вытрезвление запойных алкоголиков одной детоксикацией не обходится. В очищении крови нуждаются пьющие люди, злоупотребляющие крепкими напитками в течение нескольких дней. Через 3-5 дней пьянки поможет только специалист – нарколог-психиатр.

Как проходит процедура

Лекарственный состав восстанавливает работу органов, насыщает ткани питательными веществами, восполняет потерю витаминов, микроэлементов. Лекарства принимаются на протяжении часа. Спустя первых 15 минут внутривенного вливания придет облегчение. Также стабилизируется дыхание, сократятся скачки давления, исчезнет тахикардия, уменьшится боль. Затем возникнет внутреннее успокоение, сонливость.

Кому противопоказаны капельницы

Инфузии запрещено ставить при следующем:

• патология почек;
• острая, хроническая почечная недостаточность (ОПН, ХПН);
• сердечно-сосудистые заболевания, патология;
• сахарный диабет;
• психические расстройства;
• бронхиальная астма;
• преклонный возраст;
• цирроз;
• аллергическая предрасположенность на отторжение медикаментов.

По перечисленным причинам пациенты получают отказ в лечении на дому и госпитализируются в больницу. В пределах медучреждения ведется круглосуточное наблюдение, делается забор биоматериалов на лабораторные исследования, проходит полное обследование. Без оборудования и лекарств не исключены:

• ответная реакция на аллергический процесс (покраснение кожных покровов, отек, удушье, учащенное сердцебиение);
• нарушения мозгового кровообращения;
• стенокардия, гипертонический криз, инфаркт миокарда, инсульт, тромбофлебит;
• угнетение ЦНС, кратковременная потеря сознания, коматоз;
• нарушения центральной, периферической нервной системы;
• обострение хронических форм болезней;
• внутреннее кровотечение;
• эпилептический припадок;
• отек головного мозга;
• энцефалопатия;
• психические расстройства.

Отказавшись ехать в больницу, не лечат травмы, полученные при падении. Под действием крепких напитков проявляется шаткая походка, дискоординированные движения конечностей, мышечная слабость. Поврежденная функция мозжечка провоцирует травматизм.

Действие и состав капельниц

Антизапойные средства позволяют:

1. снять воздействие токсинов;
2. очистить кровь от продуктов распада этанола;
3. стабилизировать водно-солевой обмен;
4. нормализовать щелочной баланс;
5. предотвратить дегидратацию;
6. «разгрузить» нервную систему, устранить эмоциональный дисбаланс;
7. вернуть когнитивные способности;
8. предупредить нагрузку на сосуды, сердце;
9. избежать инфаркта, инсульта;
10. выровнять артериальное давление, сердцебиение;
11. защитить печень;
12. нормализовать работу почек.

Для приготовления инфузионного состава за основу берут раствор глюкозы или раствор с хлоридом натрия. В него включают дезинтоксиканты, гепатопротекторы, плазмозамещающие препараты, витамины группы B, аскорбиновую кислоту. Также к физраствору могут добавиться:

1. ангиотензивные, противорвотные, антигистаминные, седативные препараты;
2. вещества, купирующие судороги;
3. лекарства для восполнения магния, кальция, калия.
4. Для гидратации, стабилизации электролитного баланса применяют:
5. Трисоль, Дисоль, Ацесоль;
6. глюкозу;
7. хлорид калия;
8. магнезию;
9. панангин.

За детоксикацию, восстановление объема крови, нормализацию щелочного баланса отвечает 4%-ный раствор соды. За счет него пировиноградная кислота трансформируется в молочную, снижается количество жирных кислот, глюкозы.

Ликвидирует остатки этилового спирта в крови 40%-ный раствор глюкозы, инсулина, витаминов B, никотиновой кислоты.

Назначение лекарства «Налоксон» требует тяжелой клинической картины. Специальные препараты применяют при тотальной интоксикации. Цель антогонистов опиатных мозговых рецепторов – предотвратить остановку дыхания.

Не занимайтесь самолечением. Обращайтесь в клинику – доктор назначит схему лечения, подберет дозировку рецепта. Наркологический центр выводит из запоя, кодирует от зависимости, занимается коррекцией психических, неврологических нарушений, реабилитацией алкозависимых.

Источник

Препараты для вывода из запоя

Наша наркологическая клиника с 2011 года успешно лечит алкоголизм и наркоманию. Работаем официально по лицензии № ЛО-77-01-020532. В штате наркологи с опытом работы от 10 лет, включая врачей высшей квалификационной категории.

Клиника располагает большим комфортабельным стационаром. Врачебные бригады выезжают на дом к пациентам по Москве и области. Позвоните сейчас, чтобы получить рекомендации врача и узнать актуальную цену медицинских услуг.

Работаем круглосуточно. 100% анонимно. Обязательно поможем!

Очень часто случается так, что праздники, застолья, дружеские посиделки заканчиваются так, как не хотелось бы. Заведено, что на праздники, выходные, при походе в ресторан или встречах дома, люди выпивают и количество выпитого спиртного, как обычно, не замечается. В результате, следующее утро становится не совсем «добрым» и сопровождается разной тяжести.

По этой причине вопрос, как быстро вывести алкоголь из организма, является весьма распространенным.

Естественно, что удалить алкоголь из крови сразу практически невозможно и, порой, опасно без применения специализированной врачебной наркологической помощи. Однако возможно снизить вредное влияние этанола на организм и устранить похмельный синдром. Для этого можно либо заняться самолечением, что не рекомендуется, либо вызвать специалиста для оказания квалифицированной помощи по выводу из запоя, лечению похмелья и даже просто для снятия интоксикации, и нормализации общего состояния.

Методы выведения алкоголя из крови

Основные органы и системы очистки крови от алкоголя и его последующего выведения — это печень, почки и легкие. Главная роль в этой работе отводится нашей печени, ведь именно в ней перерабатывается весь алкоголь, оказавшийся в организме. В печени происходит расщепление этанола до ацетальдегида (очень токсичное вещество, которое и наносит основной вред), воды и углекислого газа. Постепенно ацетальдегид окисляется, превращаясь в уксусную кислоту, которая разрушает клетки всего организма, если ацетальдегид не будет быстро выведен из организма. У людей, страдающих алкоголизмом и принимающие алкоголь на постоянной или периодической основе, все время находятся под действием такого химического процесса, что в свою очередь приводит к развитию токсического поражения печени, жирового гепатоза, а после и к циррозу печени.

Однако, страдает от алкоголя не только лишь печень. Объем поражений организма и развивающихся заболеваний на фоне алкоголизма обширен: цирроз, гепатит, кардиомиопатия, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, панкреатит, энцефалопатия, развитие алкогольной эпилепсии, психические заболевания, развитие острого абстинентного синдрома.

Удаление алкоголя и продуктов его распада из крови трудное и долгое дело, если лечиться самостоятельно и быстро это сделать не представляется возможным по многим причинам. Скорость выведения зависит от общего состояния здоровья, состояния печени, генетической предрасположенности, пола и т.д. К примеру, у мужского населения скорость выведения этанола из организма составляет приблизительно одну десятую промилле/час, у женщин – девять сотых промилле/час.

В простой форме алкогольные вещества удаляются из организма посредством испарений через кожный покров, легкие и почки. Сделать быстрее вывод алкоголя можно прибегнув либо к народным средствам, что не рекомендуется, либо вызвать врача-нарколога для постановки капельниц с необходимыми препаратами.

Тиамин

Должен назначаться всем больным, которые обращаются к врачу по поводу алкогольной зависимости. Целью назначения тиамина является предупреждение развития энцефалопатии Гайе-Вернике и корсаковского синдрома. Отмечен положительный эффект при выводе из запоя.

β-адреноблокаторы

Назначаются для купирования вегетативной симптоматики при выведении из запоя. Обычно с этой целью применяют пропранолол или атенолол. Эти препараты не предупреждают развития судорог и делирия, поэтому их рекомендуется назначать в комбинации с другими средствами.

Клонидин

По механизму действия клонидин является стимулятором центральных α2-адренорецепторов. Он купирует вегетативную симптоматику при выведении из запоя — потливость, артериальную гипертензию, тахикардию, тремор, однако не влияет на риск развития делирия и судорог. Препарат обладает некоторым седативным эффектом, который усиливается в сочетании с транквилизаторами. Преимуществом клонидина являемся отсутствие угнетения дыхания, эйфорического эффекта.

Бензодиазепины

Являются основным средством при выводе из запоя. Они уменьшают вероятность развития судорог и делирия, а при уже возникшем делирии сокращают его продолжительность. Длительно действующие бензодиазепины более эффективны в предупреждении эпилептических приступов, чем короткодействующие. Их недостатком является возможность кумуляции и избыточный седативный эффект. К данной группе препаратов относятся: Диазепам, Лоразепам, Оксазепам, Хлоразепат.

Карбамазепин

Эффективен в отношении всех симптомов при выведении из запоя и может быть препаратом выбора при прерывании запоев легкой и среднетяжелой степени. Отсутствие взаимодействия с алкоголем позволяет применять препарат даже при его наличии в крови. Установлено, что Карбамазепин влияет на нейрональную трансмиссию ГАМК, глутамата, норадреналина, ацетилхолина и дофамина. Монотерапия карбамазепином эффективна при легком и среднетяжелом синдроме отмены, при тяжелом течении рекомендуются бензодиазепины. Безусловным преимуществом карбамазепина является отсутствие эйфорического эффекта и риска зависимости от препарата.

Барбитураты

Являются весьма эффективным средством при выводе из запоя. Их применение ограничивает довольно высокая токсичность и риск развития зависимости. Как препарат длительного действия он может угнетать дыхание и сердечную деятельность; вызывает индукцию микросомальных ферментов печени.

Тиаприд

Является нейролептиком группы замещенных бензамидов и оказывает седативный эффект. Экстрапирамидные расстройства при его применении возникают редко, так как он селективно действует на D2-дофаминовые рецепторы. Препарат применяют в России, Германии и Франции для вывода из запоя. Целесообразно назначать тиаприд в сочетании с карбамазепином и бензодиазепинами.

Галоперидол

Препарат Галоперидол показан при наличии продуктивной психопатологической симптоматики — бреда, галлюцинации, психомоторного возбуждения. Галоперидол обязательно нужно сочетать с бензодиазепинами. При простом синдроме отмены применение препарата не показано. Недостатком его является риск развития острых экстрапирамидных гиперкинезов, которые необходимо купировать введением диазепама, дифенгидрамина (димедрола) или центральных холинолитиков.

Пропротен-100

На сегодняшний день наиболее изученным из антительных препаратов является «Пропротен-100», содержащий потенцированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (AS-100). Препарат Пропротен изучен на всех уровнях организации нейрональных структур: клеточном, межклеточном (синаптическом), структурном, системном. Наиболее специфическим из исследованных эффектов можно считать сенситизирующее влияние AS-100 на клеточную мембрану нейронов. Необычное биологическое действие на клиническом уровне проявляется сбалансированным воздействием на психический статус больных. В зависимости от исходного состояния пациентов, препарат оказывает как седативное, так и стимулирующее действие.

ГОМК (оксибутират натрия)

Препарат купирует вегетативную симптоматику и обладает довольно выраженным седативным эффектом, однако может увеличить вероятность развития галлюцинаций из-за непрямого стимулирующего действия на дофаминергические нейроны.

Клометиазол

Представляет собой препарат с выраженным седативным эффектом, который используется в медицинской практике с 20-х г. прошлого века. Он обладает высокой эффективностью в купировании всех проявлений синдрома отмены и до сих пор применяется в Германии и России. Препарат назначается внутрь в виде капсул или раствора. Относительные противопоказания — обструктивные заболевания легких и дыхательная недостаточность. Препарат можно применять только в стационаре.

Сенсибилизирующие средства

Используются при кодировании от алкоголизма для создания так называемого химического барьера, делающего невозможнымупотребление алкоголя, и выработки у пациента чувства страха перед возможными неприятными последствиями приема алкоголя. Наиболее распространенным сенсибилизирующим средством, применяемым в лечении алкогольной зависимости, является тетурам (антабус, дисульфирам). Широко назначавшиеся ранее сенсибилизирующие препараты метронидазол, фуразолидон, никотиновая кислота в настоящее время применяются редко. Дисульфирам (Disulfiram) используется для лечения алкогольной зависимости с 40-х годов прошлого века. Предполагается, что терапевтические эффекты тетурама обусловлены страхом перед тетурам-алкогольной реакцией (ТАР). Механизм действия этого препарата основан на блокировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего окисление алкоголя задерживается на стадии ацетальдегида. Перед лечением тетурамом больной предупреждается о возможных неблагоприятных последствиях приема алкоголя.

Препарат Disulfiram для кодирования от алкогольной зависимости сроком действия до 1 года:

В настоящее время довольно распространенным методом лечения является внутримышечная имплантация препарата эспераль, который выпускают в запаянных ампулах, содержащих 10 таблеток по 0,1 г тетурама. Как правило, этот метод применяется при безуспешности других терапевтических мероприятий. Больному и его родственникам объясняют, что имплантированный в ткани препарат будет постоянно всасываться в кровь, и если больной выпьет даже небольшое количество алкоголя, у него возникнут тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

Применение тетурама имеет много противопоказаний из-за выраженной токсичности препарата. На фоне его использования достаточно часто развиваются различные побочные эффекты в виде аллергических реакций, токсического гепатита, тетурамового психоза. Дисульфирам может обострять симптомы шизофрении. Необходимым условием лечения является хорошее состояние здоровья пациента, высокая мотивация, регулярность приема препарата. Следует особо отметить недопустимость назначения дисульфирама без ведома пациента (например, подсыпание в пищу) ввиду опасности последствий тетурам-алкогольной реакции.

Блокаторы опиоидных рецепторов

Успехи, достигнутые в изучении нейрохимических механизмов алкогольной зависимости, позволили предложить ряд новых медикаментов для ее лечения. Так, было установлено, что в головном мозге существует эндогенная опиоидная система, в которой вырабатываются морфиноподобные соединения (энкефалины и эндорфины), обусловливающие эйфорию и обезболивающие эффекты. Препараты, которые являются антагонистами опиоидов, блокируют опиоидные рецепторы и таким образом предотвращают приятные эффекты, вызванные приемом наркотиков. Несмотря на то что алкоголь не является агонистом олиоидных рецепторов, многие его эффекты реализуются посредством эндогенной опиоидной системы. Эксперименты показали, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют подкрепляющие эффекты алкоголя. Так, налтрексон предотвращал повышение уровня дофамина, вызванное введением алкоголя, причем этот эффект был дозозависимым. Как известно, дофамин вовлечен в подкрепляющие эффекты алкоголя. Длительность ремиссии у пациентов, принимавших в качестве поддерживающего лечения налтрексон, была больше по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Следует иметь в виду, что налтрексон эффективен в качестве противорецидивного препарата при условии регулярного приема на протяжении 12-недельного курса. Особенно рекомендуется налтрексон пациентам с сильной, неконтролируемой тягой к алкоголю (компульсивное влечение). В то же время лечение препаратом предполагает высокую мотивированность. Эффективность лечения значительно повышается в сочетании с поддерживающей психотерапией. Препарат налмефен структурно схож с налтрексоном. В отличие от налтрексона, он не обладает гепатотоксичностью. Кроме того, налмефен является универсальным антагонистом опиоидных рецепторов, который блокирует три их типа.

Акампросат (ацетилгомотаурин). До настоящего времени точный механизм действия препарата не установлен. Известно, что он модулирует активность глутаматных и ГАМК-рецепторов. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к снижению активности тормозной ГАМК-ергической системы и повышению активности возбуждающей глутаматной системы в головном мозге. Эти нарушения сохраняются длительное время после отказа от употребления алкоголя. Акампросат структурно схож с ГАМК и повышает активность ГАМК-ергической системы, увеличивая число мест связывания ГАМК на синоптической мембране. Акампросат снижает активность глутаматной системы, воздействуя на N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы и кальциевые каналы. Впервые в клинической практике акампросат начали применять во Франции в 1989 г. В настоящее время препарат разрешен более чем в 30 странах мира; общее число пациентов, прошедших курс лечения, превышает 1 млн. Эксперименты показали, что акампросат снижает потребление алкоголя в условиях свободного доступа, не влияя при этом на пищевое поведение, не имеет наркогенного потенциала и других фармакологических эффектов кроме тех, что способствуют снижению потребления алкоголя.

Серотонинергические агенты

Взаимосвязь между серотонином и алкоголем сложная. Предполагается, что алкоголики пытаются с помощью алкоголя нормализовать низкий базальный уровень серотонина в головном мозге. Было установлено, что серотонин участвует в подкрепляющих эффектах алкоголя. Кроме того, низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению, которое приводит к потреблению алкоголя. Абнормальность серотонинового обмена может сопровождаться тревогой и депрессией, и в этом случае алкоголь может употребляться в качестве средства самолечениия. К серотонинергическим средствам относятся ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (золофт), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), циталопрам. Этот класс препаратов был разработан в 80-х годах прошлого века для лечения депрессивных расстройств. Механизм действия СИОЗС заключается в блокировании обратного захвата серотонина пресинаптическими окончаниями, вследствие чего уровень серотонина в синоптической щели повышается.

Другие лекарственные препараты

Рекомендуемое некоторыми авторами применение доксепина при вывводе из запоя считается недопустимым из-за высокого риска осложнений — артериальной гипотензии, аритмий и токсического делирия. Неприемлемым следует признать практикуемое некоторыми врачами введение фенотиазиновых нейролептиков (аминазина и тизерцина) при выводе из запоя, т.к. данные препараты увеличивают вероятность развития делирия, судорог и обладают проаритмическим эффектом. Известно, что после введения в практику лечения делирия фенотиазиновых нейролептиков в 50-х гг. смертность от него увеличилась в 4 раза. Следует избегать совместного назначения барбитуратов и транквилизаторов при выводе из запоя из за избыточного седативного эффекта и сочетания β-адреноблокаторов и клонидина из-за риска развития аритмий. Довольно распространенной ошибкой при выведении из запоя является проведение форсированного диуреза. С патофизиологической точки зрения это ничем не обосновано, т.к. причиной абстинентного синдрома является реакция нейромедиаторных систем на падение концентрации алкоголя в крови, а не циркулирующие в крови метаболиты этанола. Ускоренное выведение алкоголя при выводе из запоя на дому приводит к увеличению риска развития судорог и делирия. Инфузионная терапия при помощи полиионных растворов показана пациентам с тяжелой дегидратацией или упорной рвотой. В большинстве случаев при выведении из запоя достаточно оральной регидратации.

Источник