- Проблема одна – решений много: как избавиться от недержания мочи при кашле, чихании, смехе
- Недержание мочи: клиническая картина
- Причины и провоцирующие факторы заболевания
- Особенности заболевания у женщин
- Период беременности и родов
- Пациенты пожилого возраста
- Стадии развития заболевания
- Характеристика симптомов
- Основные методы диагностирования
- Методы лечения заболевания
- Медикаментозное назначение
- Физиотерапевтические способы борьбы с недугом
- Хирургическое вмешательство
- Лечение недержания народными средствами
- Соблюдение диеты
- Использование урологического белья
- Каковы прогнозы?
- Профилактические меры
- Недержание мочи у женщин
- Что такое недержание мочи?
- Классификация состояния
- Причины нарушения и предполагающие факторы
- Климакс
- При беременности и после родов
- Пожилой возраст
- Заболевания и травмы
- Симптомы недержания мочи
- Диагностика
- Лечение недержания мочи у женщин сколько стоит, виды
- Медикаментозная терапия
- Оперативный метод
- Народные средства
- Упражнения Кегеля
- Йога при незапланированном мочевыделении
- Что делать, если ничего не помогает
- Профилактика
- Заключение
- Часто задаваемые вопросы
Проблема одна – решений много: как избавиться от недержания мочи при кашле, чихании, смехе
Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.
Недержание мочи при кашле – проблема глубоко интимная. О таком не говорят с подружками за кофе. Многие стесняются озвучить проблему вслух даже в кабинете врача. И очень ошибаются. Ведь своевременное диагностирование заболевания, определение его причин и грамотная медикаментозная коррекция под присмотром специалиста способны полностью избавить от недуга на любой его стадии.
Недержание мочи: клиническая картина
Непроизвольное излитие урины (инконтиненция) – процесс абсолютно не контролируемый, и происходит без предвещающих позывов. Провоцирующим фактором подобного акта мочеиспускания чаще всего становится физические напряжения, вызываемые кашлем, чиханием или смехом. Внезапное выделение урины происходит не зависимо от биологических ритмов человека.
Недержание мочи у женщин при кашле встречается намного чаще, чем у мужчин. В основном недуг распространяется среди беременных и женщин, перенесшим менопаузу. Мужчины могут страдать при чихании недержанием мочи после 60 или в следствие перенесенного заболевания мочеполовой системы.
Причины и провоцирующие факторы заболевания
Причины недержания мочи при кашле, как правило, вызваны следующими проблемами:
- чрезмерные эмоциональные нагрузки, частые стрессовые состояния;
- избыточный вес;
- осложнения во время беременности и родов;
- последствия хирургических вмешательств;
- нарушение гормонального фона;
- перенесенные тяжелые травмы;
- курение, злоупотребление алкоголем.
Эпизодическое недержание мочи у детей при смехе считается нормальным. Недержание при смехе у мальчика наблюдается в 28 % и проходит, как правило, к 5 годам. А у подростков частота случаев сокращается до 5 %.
Недержание мочи при смехе у девочек наблюдается в том случаи, если они страдают ожирением или синдромом гиперактивного мочевого пузыря.
Особенности заболевания у женщин
Женщины становятся заложниками данной ситуации намного чаще, чем мужчины, это связано с анатомическими особенностями женского организма.
Не последнюю роль играет степень нагрузки, испытываемой в период беременности. Недержание мочи при кашле при беременности – это временное явление, если последующие гормональные перестройки не усугубят ситуацию. Выделение уретры при кашле после родов нельзя назвать нормой, ведь это может быть одним из предвестников серьезных инфекционных заболеваний.
Период беременности и родов
Произвольное мочеиспускание во время беременности связано с увеличением матки, которая осуществляет давление на мочевой пузырь. Во время родов ткани органов малого таза подвержены сильным нагрузкам, мышцы теряют эластичность, что и приводит к недержанию мочи после родов при чихании.
Пациенты пожилого возраста
В преклонном возрасте данная патология возникает в связи с анатомическим строением организма. Частота проявлений симптомов недержания в старости становится примерно одинаковой как у женщин, так и у мужчин. С возрастными изменениями мышцы и связки теряют тонус, что и становится причиной частых позывов в туалет.
Стадии развития заболевания
Недержание мочи при смехе, чихании или кашле – это только первая стадия недуга. Далее следует развитие состояния, при котором урина выделяется во время бега или быстрой смене положения.
Самой тяжелой степенью патологических проявлений считается недержание во время сна и при спокойных состояниях. Это объясняется тем, что сфинктер уретрального канала не в состоянии полноценно функционировать.
Характеристика симптомов
Ответить на вопрос почему при кашле возникает недержание мочи, можно, изучив типы непроизвольного мочевыделения.
- Стрессовое недержание. Чаще развивается у женщин в следствии сниженного мышечного тонуса таза. Клинические проявления: недержание мочи во время кашля, чихания, смеха или бега.
- Ургентное недержание. В данном случаи позывы к мочеиспусканию возникают произвольно, и сдержать их просто невозможно. Причина – гиперактивность мочевого пузыря. Провоцирующим фактором к мочеиспусканию может послужить звук капающей воды, нервное состояние или прием алкогольных и кофейных напитков. Симптомы могут усиливаться в холодное время года.
- Недержание переполнения. Характерно для мужского пола. Причиной может стать новообразование предстательной железы. В связи с этим происходит нарушение оттока уретры и переполнение пузыря, не справляющегося с большим объемом жидкости.
Основные методы диагностирования
Заключение диагноза, проведение лечебных мероприятий и профилактических мер – сфера компетенции не одного специалиста. Проводить лечение недержания мочи при кашле может уролог, гинеколог или невролог. В силу того, что эта проблема может не относиться к самостоятельной болезни, а лишь являться ее симптомом, терапевтические методы ведения больного будут разными.
В зависимости от конкретной ситуации, используются следующие методы диагностирования.
- Ведение дневника мочеиспускания, в котором пациент тщательно фиксирует количество выпитой и выделенной жидкости, частоту и характер мочеиспускания.
- Визуальный осмотр на наличие сопутствующих патологий, которым могут предшествовать варикозное расширение вен, наличие растяжек в брюшной области, грыжевых образований и прослоек жировой ткани.
- Лабораторные исследования с целью исключить развитие инфекционно-воспалительных процессов.
- Ультразвуковое исследование для визуализации состояния уретры.
- Функциональные пробы позволят установить факт нарушения и выявить ее провоцирующий фактор.
- Назначение уродинамических исследований: цистоманометрии и урофлоуметрии.
Методы лечения заболевания
Медикаментозное назначение
Одним из наиболее эффективных способов терапии инконтиненции принято считать медикаментозный метод. При недержании мочи при кашле таблетки назначаются в зависимости от степени тяжести заболевания с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.
Таблица: Медикаментозное лечение недержания мочи во время смеха, при кашле и чихании
Лекарственная группа | Предполагаемый эффект | Название препарата |
Антихолинергики | Уменьшение спазм сфинктера |
|
Гормоны | Повышение уровня эстрогенов |
|
Ноотропы | Стабилизация функционирования нервной системы |
|
Противомикробные | Подавление воспалительных процессов |
|
Физиотерапевтические способы борьбы с недугом
Для противников медикаментозного лечения вопрос: что делать в случае недержания мочи при чихании остается актуальным. В этом случае можно попробовать физиотерапию. В медицине наибольшей популярностью пользуются:
- дарсонвализация – воздействует на стенки мочевого пузыря, способствуя стабилизации его работы;
- электросон – способствует расслаблению ЦНС;
- электрофорез – оказывает расслабляющее действие и купирует воспалительные процессы.
Хирургическое вмешательство
Устранение симптомов недержания мочи при смехе у женщин и мужчин посредством хирургического вмешательства – явление довольно редкое. Данная патология хорошо поддается медикаментозному лечению, поэтому операция проводится только в том случае, если основная тактика лечения не принесла положительного результата.
Возможен один из вариантов оперативного вмешательства.
- Слинговый метод. Суть операции – имплантация специальных петель из силикона вместо ослабших мышц, с помощью которых фиксируется уретра.
- Передняя кольпорафия. Методика направлена на предотвращение провисания уретры, стягиванием влагалищных мышц. Операция проводится двумя путями: через влагалище и через брюшную полость. Первый вариант более щадящий и требует менее длительного периода реабилитации.
- Инъекции Ботокса. Делаются в стенки мочевого пузыря, способствуя минимизации его раздражительности и непроизвольного сокращения. Такую операцию следует повторять каждые полгода, так как препарату свойственно рассасываться.
Лечение недержания народными средствами
В вопросе решении проблемы, чем лечить недержание мочи при кашле, не стоит пренебрегать и нетрадиционной медициной. В целях профилактики и в качестве дополнительной терапии к основному курсу лечения могут использоваться народные средства.
- Семена укропа – природное мочегонное и спазмолитическое средство, предотвращающее не контролированные сокращения стенок мочевого пузыря. Для приготовления отвара 1 ст. ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают 6 часов. Принимать приготовленное средство рекомендуется по утрам перед едой.
- Зверобой и золототысячник. Треть стакана в день, заваренного по одной столовой ложке травы, оказывает выраженное мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действие.
- Кукурузные рыльца. Настой снимает воспаление и обладает диуретическими свойствами. Для настоя 1 ч. л. рылец заваривают стаканом кипятка на протяжение 30 минут. Пьют маленькими глотками в течение дня.
Соблюдение диеты
Корректировка выраженности заболевания может осуществляться и с помощью соблюдения основных правил питания до исчезновения всех симптомов болезни.
Для этого необходимо исключить те продукты в рационе, которые раздражают мочевой пузырь и провоцируют его сокращения. К ним относятся:
- алкогольные и кофейные напитки;
- газированная вода;
- острые блюда;
- цитрусовые;
- молочная продукция.
Обязательно во время диеты соблюдение питьевого режима. Общая рекомендация – примерно 2 литра очищенной воды.
Использование урологического белья
Свести к минимуму негативное влияние инконтиненции на качество жизни поможет урологическое белье. Это специальные трусики и прокладки, обладающие абсорбирующими свойствами. Они не способны решить проблему недержания мочи при сильном кашле, но позволят избавиться от дискомфорта и дадут возможность вести привычный образ жизни.
Гигиенические трусики подбираются с учетом индивидуального течения болезни и соответствуют степени впитывания выделяемой жидкости.
Урологическое белье очень комфортно, не заметно под одеждой, не раздражает кожу и обладает бактерицидными свойствами, что предупреждает развитие болезненных осложнений.
Каковы прогнозы?
Если вовремя выявить причины недержания мочи при смехе, то устранить их последствия волне возможно с помощью консервативных способов лечения. В запущенной стадии при частой выраженности симптомов заболевания необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.
В случае недержании мочи при кашле во время гриппа следует обратиться за консультацией к терапевту. Он назначит комплексное лечение, которое поможет справиться с недугом.
Профилактические меры
Для профилактики недержания рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- при сухом кашле недержание мочи чаще всего возникает в следствии курения – следует немедленно отказаться от вредной привычки;
- систематически посещать медицинское учреждение для выявления заболевания на ранней стадии;
- следить за весом, придерживаться рекомендаций правильного питания;
- не допускать частых запоров;
- контролировать потребление напитков, обладающих раздражающим и мочегонным эффектом;
- ограничить физические нагрузки;
- соблюдать питьевой режим.
Оценить степень тяжести заболевания и ответить на вопрос: что делать в случае недержания мочи при кашле, сможет только компетентный специалист.
Источник
Недержание мочи у женщин
Содержание:
Расстройство, о котором неловко говорить, стало настоящей проблемой для современных женщин. Однако недержание мочи (инконтиненция) – не повод отказаться от социальной жизни и замкнуться в себе. В статье вы более подробно узнаете об этом недуге и о том, как лечить недержание мочи у женщин.
Что такое недержание мочи?
Недержание урины – самопроизвольное ее выделение. Болезнь диагностируется в том случае, когда пациент своевременно обращается за медицинской помощью. Однако проблему часто утаивают, поэтому заболевание чаще всего остается скрытым.
Инконтиненция встречается у людей любых полов и возрастов, но чаще поражает немолодых женщин, принося массу неудобств. Проблема значительным образом ухудшает качество жизни, вызывает стыд, изоляцию от социума и глубокую депрессию. Данная патология серьезная, однако для большего количества случаев недержания мочи у женщин лечение проходит успешно, с полным исцелением.
Классификация состояния
Проблема проявляет себя в периодическом или непрерывном выделении урины, при этом нужда может не ощущаться. У части больных прогрессирует следующая картина: возникает позыв к мочеиспусканию, который почти не чувствуется заранее, затем наступает мгновенное опорожнение, и человек не успевает добежать до уборной. В связи с течением патологического процесса инконтиненцию делят на следующие виды:
Номер | Вид | Когда наблюдается |
1 | Императивное | При внезапном позыве к мочевыделению. |
2 | Функциональное | Причиной служат когнитивные/физические расстройства. |
3 | Стрессовое | При любых физических нагрузках. |
4 | Патология, возникающая вследствие переполненного мочевого пузыря | Нечувствительность к позывам, из-за чего урина начинает капать из наполненного органа. |
5 | Смешанного происхождения | В результате воспалительных процессов и нарушении целостности органов малого таза. |
Причины нарушения и предполагающие факторы
Нарушение выделения урины может быть различной этиологии и проявляться в каждой возрастной категории неодинаково. Чтобы понять, к какому врачу обратиться при недержании мочи у женщин, важно правильно определиться с причиной патологии.
Климакс
Период менопаузы характеризуется непроизвольным мочеиспусканием. Причиной патологии становятся изменения гормонального фона у женщин, что приводит к снижению эластичности мышц и изменению положения мочевого пузыря. Кроме того, при климаксе возникает истончение стенок мочевыводящих путей, что также негативно влияет на процесс выделения урины.
При беременности и после родов
Беременность влечет за собой повышенную нагрузку на все системы органов, в частности – на выделительную. Нередко у женщин на поздних сроках случается непроизвольное мочевыделение, что обусловлено изменениями внутренних органов. После родов проблема также может проявляться некоторое время, потому что во время схваток происходит растяжение и деформация мускулатуры, нарушение кровоснабжения, изменение нервной проводимости. Роженица длительное время может чувствовать боль в брюшной полости и не контролировать выделение урины. Со временем симптомы проходят, однако, если этого не происходит, то требуются операции по поводу недержания мочи у женщины.
Пожилой возраст
Старение организма не проходит мимо мочевого пузыря. Возможности органа уменьшаются, ухудшается его способность к задержке урины, случаются неумышленные сокращения стенок. Таким образом, перенести мочевыделение становится непосильно, не всегда удается полностью завершить процесс.
Заболевания и травмы
Механические повреждения и хронические инфекции также влияют на функциональность выделительной системы. Если игнорировать травмы и запускать болезни, вызванные патогенной микрофлорой, то мочеиспускание в значительной мере будет нарушаться.
Симптомы недержания мочи
Признаки заболевания проявляются у каждого человека индивидуально. Зависят главным образом от этиологии инконтиненции, это может быть:
- непроизвольное выделение капель урины;
- частые позывы в туалет;
- зуд, жжение половых органов;
- боль при мочевыделении;
- мутный осадок в урине, примеси крови;
- дискомфорт при акте мочеиспускания.
Перечисленные симптомы недержания мочи у женщин довольно распространены, но иногда болезнь протекает с иными проявлениями или вообще без выраженной манифестации.
Диагностика
При недержании мочи у женщин в больнице проводится ряд исследований, направленных на выявление причины патологии и установления механизма ее развития. Показаны следующие виды диагностики:
- Гинекологический осмотр. Производится с целью анализа состояния внутренних органов.
- Кашлевая проба.
- Рентген позволяет более подробно оценить анатомию.
- УЗИ.
- Дневник мочевыделения. Как правило, ведется самой пациенткой. Позволяет эффективно выявить дефекты мочеиспускания и установить вид патологии.
Сложные случаи предполагают использование МРТ, которая особенно действенна при стрессовом недержании.
Лечение недержания мочи у женщин сколько стоит, виды
Необходимость терапии инконтиненции доказана: если недержание урины не лечить, то под угрозу попадает здоровье больных, их социальная жизнь.
Наиболее действенными методами терапии недуга считаются:
- безоперационное вмешательство;
- лечение медикаментами;
- хирургические приемы;
- лазерная терапия.
Методика лечения зависит от типа заболевания, его стадии, а также наличия осложнений. Требуется моральная подготовка к длительной терапии и тому, что стоимость процедур по недержанию мочи у женщин может быть достаточно высока. Если пациент затянул с обращением в больницу, то лечение обходится гораздо дороже.
Медикаментозная терапия
Лечение препаратами эффективно при ургентной инконтиненции. При этом недержании мочи у женщин доктор выписывает лекарства-спазмолитики, а также антидепрессанты. При надобности курс медикаментозной терапии дополняется психологической помощью. Заниматься самолечением строго запрещено, поскольку такие действия могут ухудшить ход болезни.
Оперативный метод
Хирургическая операция показана при разных формах заболевания, назначается чаще всего пожилым людям. Почти каждая клиника предлагает по поводу недержания мочи у женщин «накидывание петли» – вмешательство, не требующее долгой реабилитации.
Популярной процедурой является операция TVT-O. На данный момент это действенный метод лечения инконтиненции с постоянным эффектом. Стоимость операции при недержании мочи у женщин определяется в индивидуальном порядке и может значительно варьироваться.
Народные средства
Часто не зная, какой врач лечит недержание мочи у женщин и тонкости терапии, больные прибегают к крайним методам. Народная медицина в лечении инконтиненции имеет крайне сомнительное обоснование, поэтому ее применение вызывает массу вопросов. Распространенными средствами для избавления от проблемы являются травяные сборы. Если пациент принимает решение лечиться в домашних условиях народными методами, то должен учитывать негативные последствия такой терапии.
Упражнения Кегеля
На вопрос, как лечить недержание мочи у женщин в пожилом возрасте, многие заведомо знают ответ. Как известно, любые упражнения помогают укрепить мускулатуру и вернуть мышцам здоровый тонус. Одним из таких видов тренировок является гимнастика Кегеля. При регулярном выполнении она предотвращает опущение внутренних органов и укрепляет сфинктеры.
Йога при незапланированном мочевыделении
Йога полезна для ускорения метаболизма, устранения болевых синдромов разной этиологии. Многочисленные исследования доказали успешное применение восточных методик в укреплении мышц таза. В качестве основной терапии йогу использовать нерационально, а вот в качестве дополнительного лечения она вполне подойдет.
Что делать, если ничего не помогает
Если перечисленные методики не помогают излечить недержание, то следует обратиться к инновационным методам. Одним из таких является лазерная терапия. Незамедлительный эффект, малая травматичность и полное восстановление тонуса мышц промежности гарантирует данное вмешательство. Однако может рекомендовать данную процедуру по устранению недержания мочи у женщин уролог.
Профилактика
Узнав предварительно, сколько стоит операция недержание мочи у женщин, люди в группе риска задумываются о профилактике. Меры по предотвращению инконтиненции включают в себя отказ от вредных привычек, правильное питание, надлежащее лечение воспалительных заболеваний. Кроме того, показан контроль веса и регулярные занятия спортом для укрепления мышц.
Заключение
Хотя инконтиненция – довольно распространенное заболевание, ее можно полностью излечить. В терапии заболевания важно грамотно выставить приоритеты. Если выбирать, где лечить недержание мочи у женщин: в клинике или домашних условиях, то предпочтительнее выбрать первый вариант. Однако при отсутствии показаний к госпитализации и хирургическим вмешательствам больной может находиться дома под строгим наблюдением доктора.
Код | Название | Цена |
03.00 | Первичный прием врача уролога (к.м.н.) | 2 000 руб. |
03.04 | Повторный прием врача уролога (к.м.н.) | 1 200 руб. |
03.60 | Первичный прием врача уролога (д.м.н.) | 5 000 руб. |
03.61 | Повторный прием врача уролога (д.м.н.) | 3 000 руб. |
Все цены клиники мужского и женского здоровья |
Часто задаваемые вопросы
Как выглядит и функционирует искусственный сфинктр для женщин, т. к. в интернете информация только о мужском искусственном сфинктре.
— Так же, как и мужской. Баллон-контролёр давления имплантируется через паховое кольцо в живот, помпа — в большую половую губу, манжета на шейку пузыря. В то же время в большинстве случаев недержания мочи при напряжении 1 и 2 типа у женщин необходимости в имплантации искусственного сфинктера нет. В этих случаях проблема решается имплантацией субуретрального слинга.
В следствии травмы спинного мозга на уровне с 5 с 6 у меня полное недержание мочи. Травме 10 лет. Что в моем случае можно сделать и подходит ли мне искусственный сфинктр?
— Если имеется недержание вследствие несостоятельности сфинктера и нет гиперактивности мочевого пузыря, то можно имплантировать мочевой сфинктер. Начните обследование с выполнения уродинамического исследования.
Мне поставили опущение передней стенки матки. Врач сказал, что нужно заниматься на тренажёре лег майджек, делать гимнастику и лфк. Или итог операция. Уже появились проблемы с самопроизвольным мочеиспусканием. Мне 34 года, 5 месяцев назад родила. Роды вторые.2005 и 2016 (кесарева). Я планирую еще детей. Можно ли мне рожать? Через какое время можно рожать? И к каким специалистам нужно обращаться?
— Если Вы планируете рожать, то до планируемых беременности и родов делайте гимнастику, рожайте, после чего можно будет сделать операцию TVT и решить проблему с недержанием мочи.
Источник