Что делать при инсульте первая помощь до приезда скорой помощи

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ:

3. онемение, слабость или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела, когда просим поднять руку;

4. нарушение или потеря зрения, «двоение» в глазах, затруднена фокусировка зрения;

5. нарушение равновесия и координации движений (ощущения «покачивания, проваливания, вращения тела, головокружения», неустойчивая походка вплоть до падения);

6. необычно сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения);

ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ :

НЕМЕДЛЕННО ВЫЗОВИТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ, ДАЖЕ ЕСЛИ ЭТИ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ НАБЛЮДАЛИСЬ ВСЕГО НЕСКОЛЬКО МИНУТ!

03– для стационарных телефонов,
103– для стационарных и мобильных телефонов.

ДО ПРИБЫТИЯ БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:

без сознания,

на бок

убедитесь, что больной дышит.

в сознании

сидячее или полусидячее положение

3. Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую одежду

При отсутствии парацетамола других жаропонижающих препаратов не давать!

Если пострадавший не может глотать, препараты не дают.

5. Если больной ранее принимал лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов, дайте больному обычную дневную дозу.

6. Если пострадавшему трудно глотать и у него капает слюна изо рта, наклоните его голову к более слабой стороне тела, промокайте стекающую слюну чистыми салфетками .

успокойте его и ободрите, заверив, что это состояние временное.

не задавайте вопросов, требующих ответа.

ПОМНИТЕ!

Что только вызванная в первые 10 мин от начала сердечного приступа или острого нарушения мозгового кровообращения скорая медицинская помощь позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний.
Что состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии сердечного приступа и острого нарушения мозгового кровообращения — около 30% лиц, внезапно умерших на дому, находились в состоянии алкогольного опьянения.

Что закрытый массаж сердца, проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца, позволяет вернуть к жизни до 50 % больных.

Будьте здоровы!

Источник

Первая помощь при инсульте

Инсульт – это внезапно возникающее нарушение мозгового кровотока. Инсульт происходит из-за кровоизлияния из поврежденного сосуда или при закупорке сосуда тромбом. Нарушение кровообращения в головном мозгу приводит к разрушению нервных клеток, и, как следствие, к нарушению функций, за которые отвечает поврежденный участок. Инсульт требует неотложной врачебной помощи, в этом случае дорога каждая минута – чем быстрее оказана помощь и восстановлен кровоток, тем больше шансов для минимизации последствий.

Тревожные признаки и симптомы инсульта

Чаще всего инсульт возникает у людей старше 45 лет, страдающих от гипертонической болезни, сахарного диабета, аритмии, нарушений свертываемости крови и имеющих прочие факторы риска. Людям, состоящим в группе риска, стоит знать возможные предвестники инсульта и при их появлении немедленно обратится к доктору:

повышение артериального давления
внезапная слабость, усталость, сонливость
головокружение
головные боли
переменное ощущение то жара, то холода

Помимо ранних признаков возможного инсульта есть и более серьезные симптомы, которые появляются внезапно, без видимой причины, их игнорировать ни в коем случае нельзя:

потеря сознания
сильная головная боль, мигрень
онемение половины лица, руки или ноги (чаще одностороннее), чувство «ватной» конечности
проблемы с координацией, равновесием, неустойчивость, шаткая походка
двоение в глазах;
учащение сердцебиения
затрудненная речь, понимание речи окружающих
искривленная мимика
тошнота, рвота

Как наверняка распознать инсульт

Существует небольшой тест на вероятность инсульта (УЗП), который нужно провести если человек находится в сознании:

У – улыбка. Если вы попросите человека улыбнуться, вы увидите, что один уголок его рта опускается вниз, улыбка получается перекошенной.

З – заговорить. Если вы попросите человека повторить любую простую фразу, он может не понять просьбу либо произнести слова с ошибками.

П – поднять руки. Если вы попросите человека поднять обе руки вверх на 30 секунд, рука на стороне поражения опустится быстрее, либо пострадавший поднимет их неравномерно.

Отклонения на любом из этапов теста – это повод сразу вызвать врача.

Чем помочь до приезда врача

При появлении любых из перечисленных признаков у себя или у кого-то из окружающих, немедленно вызывайте скорую помощь. И обязательно укажите об отмеченных симптомах диспетчеру неотложной службы. Если время ожидания неотложной помощи значительно превышает время, за которое вы можете доставить человека в лечебное учреждение, или по каким-то причинам вызвать скорую не получается, отвезите пострадавшего в специализированную больницу сами, уложив его на заднее сиденье машины. При этом убедитесь, что положение человека не даст ему захлебнутся рвотными массами (при рвоте) и что одежда или украшения не мешают свободному дыханию.

Доврачебная помощь в помещении

Если инсульт застал человека дома или в офисе, окружающие могут выполнить ряд действий до приезда неотложной помощи:

Уложить человека горизонтально. Если человек потерял сознание и упал, нужно оставить его в горизонтальном положении придав удобную позу. При этом крайне важно проконтролировать что пострадавший самостоятельно дышит. Если есть нарушение дыхания, человека кладут на бок и освобождают ротовую полость (от рвотных масс, остатков пищи, съемных зубных протезов). Не стоит переносить человека в поисках удобного места, лучше как можно удобнее устроить его там, где он находился при появлении симптомов.
Облегчить дыхание. Для этого нужно освободить шею человека от тугой одежды, украшений, расстегнуть ремень и обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно, попросив окружающих разойтись.
Если дома или в офисе есть тонометр нужно измерить давление и записать показания, в дальнейшем эта информация будет важна врачам скорой помощи. Если давление слишком высокое голову пострадавшего можно приподнять, если низкое – стоит оставить в ровном горизонтальном положении.
Постараться успокоить пострадавшего, быть рядом до приезда врачей.
Во время ожидания бригады неотложной помощи найти и подготовить нужные документы – паспорт, полис страхования, вспомнить и записать важные особенности – наличие аллергических реакций, хронических заболеваний и пр.
При появлении судорог больного надо уложить набок, вставить в рот подручный предмет, обмотанный тканью (расческа, ложка и пр.), и слегка придерживая голову (чтобы не допустить травмы) дождаться конца приступа.
Если произошла остановка дыхания или сердцебиения необходимо начать экстренную реанимацию (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца) и проводить ее до восстановления функции либо до приезда бригады скорой помощи.

Доврачебная помощь при инсульте на улице или в транспорте

Если вы видите человека с похожими на инсульт симптомами на улице, немедленно вызывайте скорую помощь, а затем окажите доврачебную помощь больному как указано выше. При нахождении в метро, автобусе или самолете, попросите окружающих позвать персонал. Работники транспортных служб обучены навыкам скорой медицинской помощи и сердечно-легочной реанимации и смогут вам помочь.

Чего нельзя делать при инсульте

Если вы оказываете доврачебную помощь человеку при инсульте, помните о том, что может существенно ухудшить состояние больного:

Нельзя ждать улучшения состояния, не вызывая врачебную помощь. Первые 3-6 часов при инсульте считаются критически важными для купирования состояния и минимизации последствий.
Нельзя давать человеку с подозрением на инсульт медикаменты – ни те, которые повышают давление, ни те, которые понижают, ни любые другие, даже если сам пострадавший утверждает, что принимает их постоянно. Любые принятые без контроля врача лекарства могут усугубить последствия нарушения кровообращения.
Нельзя кормить или поить человека с инсультом. У больного в любой момент может начаться рвота или он может подавиться из-за нарушения функций органов ротоглотки.
Не стоит пытаться привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта или других похожих препаратов, они могут нарушить дыхательную функцию.

Не оставляйте пострадавшего без наблюдения до приезда скорой, не разрешайте ему передвигаться самостоятельно, даже если он уверяет что чувствует себя нормально. Состояние может резко ухудшится в любую минуту. Помните, что у человека есть нарушение работы мозга и ему нужна срочная медицинская помощь.

Источник

Первая помощь при инсульте и инфаркте. Как распознать приступ и помочь человеку?

Своевременная и правильно оказанная первая доврачебная неотложная помощь при развитии инфаркта миокарда и инсульта – это тот фактор, который во многих случаях предопределяет исход этих опасных для здоровья и жизни больного состояний. Нередко отсутствие такой правильной помощи, которая должна оказываться сразу же после появления подозрений на развитие этих опасных сосудистых катастроф, становиться причиной инвалидизации или смерти людей.

Врачи настоятельно рекомендуют всем находящимся в группе риска по развитию этих опасных состояний людям знать первые признаки инсульта и инфаркта миокарда и уметь оказывать первую помощь. Такая памятка должна быть практически у каждого человека, ведь она может спасти чью-то жизнь. Инфаркт и инсульт обычно возникают внезапно и в этот момент необходимо не растеряться! Эти простые действия могут помочь спасти больного и предупредить развитие множества осложнений или наступление летального исхода.

Первые признаки инфаркта миокарда: когда начинать действовать?

Инфаркт миокарда – это острое состояние, возникающее при ишемической болезни сердца и сопровождающееся выраженной недостаточностью кровообращения в коронарных сосудах и некрозом части тканей мышцы сердца. В 10 – 12% случаев оно опасно для жизни больного. Чаще инфаркт наступает у мужчин старше 60 лет, но после наступления менопаузы женщины так же попадают в группу риска. В последние годы наблюдается существенное «омоложение» данного состояния и развитие наркоза сердечной мышцы у 20-30 летний молодых людей наблюдается все чаще.

У 90% больных с ИБС инфаркт провоцируется тромбозом венечной артерии, вызываемым атеросклерозом. Так же провоцировать недостаточность коронарного кровообращения могут следующие причины:

тромбоз и спазм коронарных сосудов;

опухоли или метастазы.

В группу риска по развитию инфаркта входят люди с такими патологиями и состояниями:

повышенный уровень ЛПНП в крови;

нарушения свертываемости крови;

курение и алкоголизм;

чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Обычно приступ начинается внезапно, но у некоторых больных может присутствовать предынфарктное состояние, проявляющееся повышением температуры, тахикардией и аритмией, синюшностью слизистых оболочек, резкой бледностью, повышением артериального давления с его последующим снижением. Такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких суток или недель.

Основным признаком инфаркта является сильнейшая боль за грудиной, которая носит продолжительный характер. Она отличается от возникающих при стенокардии болей тем, что проявляется на протяжении более чем 15 минут и не устраняется даже повторным приемом Нитроглицерина. Обычно боль возникает после физического или психоэмоционального перенапряжения.

Незамедлительные действия по оказанию первой помощи при инфаркте должны выполняться сразу же после возникновения следующих симптомов:

сильная и продолжительная боль за грудиной жгучего, кинжального, разрывающего, сдавливающего характера (она присутствует на протяжении получаса и не устраняется или купируется лишь частично привычным приемом Нитроглицерина);

сильное беспокойство и страх смерти;

боль отдает в левую (иногда в правую) руку, лопатку, межлопаточную зону, шею, зубы;

холодный липкий пот;

головокружение или обморок;

затрудненность дыхания и одышка (иногда);

учащенный и аритмичный пульс.

Примерно в 20% случаев инфаркт миокарда протекает в нетипичной форме и не сопровождается болями в области сердца. В таких случаях симптомы могут быть следующими:

с атипичным местом локализации боли – она сосредотачивается в левой руке, на кончике мизинца левой руки, в шейно-грудном отделе позвоночника или в лопатке, в зоне нижней челюсти или шее, болевой синдром дополняется типичными проявлениями инфаркта;

при гастрическом типе приступа – расстройства пищеварения и боли в животе;

при астматическом – одышка и удушье, сухой кашель;

при аритмическом – учащенный и аритмичный пульс;

при церебральном – помрачение сознания, головокружение, тошнота и рвота, нарушения речи;

при отечном – выраженная слабость, одышка, быстрое нарастание отеков;

при безболевом – дискомфорт в грудной клетке, слабость, повышенная потливость.

Первые признаки инфаркта и любые подозрения на его развития – повод для вызова Скорой помощи. Оператору необходимо обязательно сообщить о симптомах и предположении вероятности развития инфаркта. После этого следует сразу же приступить к оказанию доврачебной неотложной помощи.

Как помочь при инфаркте миокарда: доврачебная помощь

Алгоритм действий оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда следующий:

Уложить больного на спину или придать ему удобное положение полусидя. Подложить под шею валик.

Успокоить больного, устранить двигательную активность и обеспечить максимально комфортный температурный режим и приток свежего воздуха. Говорить с человеком следует спокойным и ровным тоном, не проявлять признаки паники и не совершать резких движений.

Измерить артериальное давление, если его показатели менее 130 мм рт. ст., то от приема Нитроглицерина лучше отказаться. Сосчитать пульс за 1 минуту.

Дать больному принять успокоительное средство: Корвалол, Валокордин, Настойку пустырника и пр.

Дать больному под язык таблетку Нитроглицерина или другого нитратсодержащего препарата (Изокет и пр.), через пять минут повторить прием этого препарата, если показатели артериального давление не менее 130 мм рт. ст. До приезда Скорой можно дать 2 – 3 таблетки. Если после дозы у больного возникает сильная пульсирующая боль в голове, то дозу следует сократить до 1/2 таблетки.

При отсутствии противопоказаний измельчить 150-300 мг Ацетилсалициловой кислоты и дать принять с небольшим количеством воды.

Если показатели пульса не превышают 70 ударов за минуту, то дать принять разовую дозу одного из адреноблокаторов (например, 50 мг Атенолола, Метопролола).

На область локализации болевых ощущений можно поставить горчичник. Следить чтобы на коже не возникал ожог!

После прибытия медиков следует сообщить им показатели АД и пульса, перечислить наблюдающиеся у больного симптомы и принятые ним препараты.

Первые признаки инсульта: когда начинать действовать?

Инсульт – это состояние, вызываемое значительным нарушением мозгового кровообращения, приводящим к выраженному спазму артерии или ее разрыву. Эта сосудистая катастрофа провоцируется значительным закупориванием тромбами или спазмом артериального сосуда. Чаще она развивается у мужчин после 45 – 50 лет. Инсульт чаще наступает у лиц старше 50 лет и вероятность его возникновения у женщин после наступления менопаузы такая же, как и мужчин.

В группу риска по развитию инсульта относят людей с такими патологиями и состояниями:

повышенный уровень общего и «плохого» холестерина и триглицеридов;

нарушения свертываемости крови;

неправильное питание (преобладание в рационе фаст-фуда, жареных, жирных блюд, мучного, сдобы и газированных напитков);

частые стрессы, недосыпание и переутомление;

врожденные и приобретенные патологии сосудов;

курение и алкоголизм;

прием гормональных контрацептивов и препаратов, повышающих уровень холестерина;

возраст после 45 – 50 лет;

Выраженное нарушение мозгового кровообращения приводит к спазмированию сосуда, недостаточному кровоснабжению определенного участка мозга и наступлению ишемического инсульта. В других случаях у больного разрывается закупоренный сосуд и кровь изливается в ткани мозга – это состояние называется геморрагическим инсультом. Проявления этих сосудистых катастроф во многом зависят от места локализации пораженных мозговых тканей.

Первыми признаками инсульта обычно являются следующие проявления:

выраженная слабость, заторможенность, сонливость;

головокружение (вплоть до обморока или комы);

нарушение координации движений и равновесия;

смещение глазных яблок в сторону;

онемение с последующей парализацией руки и/или ноги с той или иной стороны тела.

Очень важно вовремя распознать начало возникновения инсульта. Его признаки появляются внезапно. Важно не растеряться и не потерять время для оказания необходимой и жизненно важной первой помощи.

Специалисты рекомендуют не забывать такое правило выявления инсульта как FAST (или ФАСТ):

F (face – лицо). При инсульте наблюдается асимметричность лица из-за паралича мимических мышц. Если попросить больного улыбнуться, то улыбка будет неровной.

A (arm – рука). Если попросить человека с инсультом поднять обе руки, то будет заметно что конечность с одной стороны существенно ограничена в движении из-за онемения и наступившего паралича.

S (speech — речь). Следует попросить больного произнести фразу: «Я сейчас здоров». При инсульте из-за нарушения артикуляции речь будет смазанной и невнятной.

T (time — время). Все вышеописанные нарушения возникают внезапно и резко именно при инсульте. Их появление – сигнал для безотлагательного вызова Скорой помощи!

Любые подозрения на развитие инсульта указывают на необходимость врачебной помощи, и она должна оказываться в специализированном стационаре. Следует помнить, что уже через 3 часа нарушения станут необратимыми и могут привести человека к тяжелой инвалидизации или смерти.

Неотложная помощь при инсульте: что сделать до приезда врача?

Каждый человек должен знать, как помочь при инсульте, и при его развитии сразу же вызвать Скорую, даже если это состояние проявлялось всего на протяжении нескольких минут. Оператору следует сообщить о вероятности наступления именно этой сосудистой катастрофы.

Неотложная помощь больному до приезда Скорой оказывается в следующей последовательности:

Попытаться предотвратить падение. Уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность и приподнять голову на 30 градусов.

Снять стесняющую дыхание и кровообращение одежду: расстегнуть воротник рубашки и манжеты, снять галстук и ремень.

Обеспечит достаточный приток свежего воздуха и оптимальный температурный режим.

При появлении тошноты и рвоты повернуть голову на бок, вынуть изо рта зубные протезы и не допускать аспирации рвотных масс.

Каждые 5 минут измерять давление и пульс. При значительной артериальной гипертензии (180 – 220 мм рт. ст.) следует попросить пациента задержать дыхание. Если есть возможность, то для снижения давления можно использовать Каптоприл (под язык) или другой антигипертензивный препарат, который ранее принимался больным. Нельзя пользоваться сосудорасширяющими средствами (Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин и пр.) и мочегонными. Эти препараты резко снижают артериальное давление и состояние больного ухудшится.

Если больной в сознании, то поддерживать его в таком состоянии. С ним следует говорить, не задавая вопросов, требующих ответа для сохранения максимального покоя, чтобы он не лишился способности восприятия.

Измерить температуру и при ее повышении до 38 градусов и выше дать больному принять 2 таблетки Парацетамола (другими жаропонижающими пользоваться нельзя).

При возможности дать больному принять сразу 10 таблеток Глицина или его аналога (активный компонент – аминоуксусная кислота) для стабилизации мозгового кровообращения.

Прибывшим специалистам Скорой необходимо сообщить показатели давлении, пульса, симптомы. Так же врачу нужно перечислить препараты, которые принимались больным.

Сердечно легочная реанимация при инсультах и инфарктах миокарда

В тяжелых случаях инсульты и инфаркты могут приводить к остановке сердца и дыхания. В таких ситуациях важно не растеряться, не медлить и начать проводить реанимационные мероприятия, позволяющие восстановить эти жизненно важные функции.

Если во время приступа произошел обморок или остановилось сердце, то необходимо оказать следующую неотложную помощь:

уложить больного на спину, под плечи подложить валик, вынуть изо рта протезы и обеспечить нормальное дыхание, для профилактики аспирации рвотных масс повернуть голову набок, обернуть пальцы тканью и удалять изо рта скопления слизи и рвоты;

начать проводить искусственное дыхание «изо рта в рот» и непрямой массаж сердца – через каждые 30 нажатий сделать 2 вдоха, частота нажатий – 75 – 80 в минуту.

Сердечно-легочная реанимация должна проводиться до приезда врачей.

Людям, находящимся в группе риска по развитию инсультов и инфарктов миокарда, следует помнить о вероятности развития таких сосудистых катастроф и регулярно контролировать свое состояние. Только бдительность и информированность больного и его окружения помогает снижать вероятность появления тяжелых приступов и оказывать правильную неотложную помощь.

Источник