Что делать при анафилактическом шоке первая помощь дома

Анафилактический шок: что делать до приезда скорой? 4 вопроса врачу

Анафилактический шок — не только самое грозное проявление аллергии, но и один из самых опасных синдромов в медицине. Шутка ли – смертность достигает 20%, а при тяжелом течении – даже 70%!

Автор: Алексей Федоров

Дата публикации: 08.09.2020

Гиперчувствительность немедленного типа – суть анафилактической реакции. Но в отличие от других аллергий, анафилаксия сродни торнадо или цунами внутри нашего организма. По неизвестной причине организм решает, что попавшее в него чужеродной вещество представляет смертельную опасность и мобилизует на уничтожение не только «действующую армию», но вообще все имеющиеся резервы.

В кровь выбрасывается огромное количество активных веществ, которые в таких концентрациях представляют угрозу не столько аллергену, который к этому моменту может полностью раствориться в крови, а основным органам и системам самого хозяина, в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой.

Признаки и развитие анафилактического шока

1. Правда ли, что анафилактический шок не разовьётся, если вы встречаетесь с аллергеном впервые?

Это так. Для развития анафилактического шока нужна повторная встреча с аллергеном. Реакция будет, появится отёк, зуд, покраснение, но ничто не будет предвещать той опасности, которой человек подвержен при повторной встрече с тем же самым аллергеном. К сожалению, на сегодняшний день невозможно предсказать, какой именно агент при следующем контакте приведёт к развитию анафилаксии.

При этом анафилактический шок всё-таки остаётся редкостью – частота развития в России составляет 1 случай на 70 тысяч человек, правда для хронических аллергиков риск выше, вероятность столкнуться с этой проблемой составляет 4,5%.

2. Какие вещества наиболее часто вызывают анафилаксию?

До 50% всех случаев шока связано с реакций на лекарственные препараты. Среди них набольшим аллергенным потенциалом обладают антибиотики (природные полусинтетические пенициллины, сульфаниламиды, тетрациклины), белковые и полипептидные препараты (вакцины, сыворотки, плазма и плазмозамещающие средства, ферментные и гормональные препараты), анестетики (новокаин, лидокаин), нестероидные противовоспалительные средства, йодсодержащие лекарства и рентгенконтрастные вещества.

До 40% случаев анафилаксии связаны с укусами насекомых, чаще всего это пчёлы, осы и их родственники. Оставшиеся 10% приходят на продукты питания, среди которых самые аллергенные это рыба, ракообразные, яичный белок, коровье молоко, бобовые и орехи. А еще анафилактический шок изредка может развиться при наружном контакте с аллергеном, например с изделиями из латекса.

3. В чём заключается основная опасность анафилактического шока?

Опасность анафилактического шока состоит в том, что он развивается очень быстро. Скорость реакции во многом зависит от способа введения аллергена.

Так, при внутривенном введении лекарства симптомы анафилаксии возникнут уже через 10−15 секунд. Если агент попал в организм внутримышечно (лекарство, укус насекомого), то на развитие реакции потребуется 1−2 минуты. Если же причиной стала пища, первые признаки появятся через 20−30 минут.

Еще одна опасность анафилаксии состоит в том, что под действием мощнейшего выброса биологически-активных веществ происходит расширение сосудов и, наоборот, сужение дыхательных путей.

Признаки анафилактического шока таковы: расширение сосудов вызывает быстрое падение артериального давления до низких цифр (60/40 мм рт. ст. и ниже) из-за чего развивается потеря сознания. Кожные покровы синеют. Перед этим беспокоят потливость, немотивированный страх, частое сердцебиение, головокружение и тошнота. Пульс учащается до 120−150 ударов в минуту. Развивается бронхоспазм, проявляющийся учащением дыхания, которое становится затруднённым, появляются свистящие хрипы, пенистая мокрота. Возможно появление самопроизвольных мочеиспускания и дефекации, развитие генерализованных судорог. Если помощь не придёт в течение нескольких минут, всё может закончится плачевно.

Анафилактический шок всегда приходит неожиданно, а счёт идёт на секунды. Только быстрая, полноценная медицинская помощь способна прервать каскад шока и дать пострадавшему шанс на исцеление. Как назло, анафилаксия нередко случается далеко от цивилизации, и тогда жизнь нечастного зависит от наших знаний и умений.

Анафилактический шок, первая помощь больному

4. Как помочь человеку, если у него началось развитие анафилактического шока?

Первым делом требуется прекратить воздействие аллергена на организм (например, перекрыть капельницу или вытащить жало насекомого). Затем как можно быстрее нужно вызвать скорую помощь, сообщив оператору, что речь идёт о развитии анафилактической реакции и требуется выезд реанимационной бригады.

Если человек в сознании, ему нужно дать выпить любой антигистаминный препарат, который есть под рукой, причем не одну, а сразу несколько таблеток. Если же произошла потеря сознания, нужно положить его на ровную поверхность, приподнять ноги, чтобы они находились выше уровня головы, а саму голову повернуть на бок.

Все время до приезда врачей нужно находиться рядом с пациентом, обеспечивая проходимость верхних дыхательных путей, при необходимости пальцем освобождая их от рвотных масс и пены. Возможно, потребуется начать реанимационные мероприятия, если вы проходили соответствующие курсы. Все эти действия помогут замедлить развитие анафилаксии и дождаться квалифицированной помощи.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

Источник

Анафилактический шок: что делать до приезда скорой?

Анафилакти́ческий шок — аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена.

Главные отличительные признаки анафилактического шока:

• внезапное начало, симптомы нарастают «на глазах», типичный шок развивается в течение 2 минут — 2 часов;
• причиной является знакомый фактор, с которым человек уже сталкивался ранее.

Наиболее тяжелый шок развивается обычно при введении лекарственных веществ внутривенно: антибиотиков, препаратов для наркоза, анестезии, диагностических контрастов, вакцин, сывороток и прочих. Но если вы не практикуете самолечение капельницами или уколами на дому, то остаться без медпомощи в случае развития шока на лекарственные препараты вам не грозит.

Самыми частыми причинами бытовой анафилаксии, когда нужно самостоятельно действовать до приезда медиков, являются укусы насекомых (в большинстве случаев — пчел) и употребление пищевых продуктов (арахис, соя, лесные орехи, молоко, яйца, рыба, моллюски, сельдерей и др.).

Редкой причиной анафилактического шока является реакция на резкую смену температуры или физическую нагрузку. Особенно, если перед приступом человек съел чего-нибудь аллергенного или принял алкоголь.

Алгоритм первой помощи при анафилактическом шоке заключается в немедленном вызове скорой помощи. Если Вы находитесь в одиночестве, после вызова скорой помощи следует открыть входные двери, что бы врачи могли попасть к Вам даже в случае потери сознания. Если Вы оказываете помощь, запомните, что не следует оставлять пострадавшего в одиночестве — необходимо контролировать проходимость дыхательных путей, обеспечить доступ свежего воздуха. Уложите пострадавшего на спину, а его ноги поднимите вверх, чтобы улучшить приток крови к головному мозгу. Не позволяйте садится или вставать, так как это может привести к потере сознания. Если человек заторможен или уже без сознания, поверните голову на бок, приоткройте рот, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся. Следите за пульсом и дыханием. При укусе насекомого (например, пчелы), следует незамедлительно удалить жало.

Единственный рекомендованный для самопомощи лекарственный препарат, который может спасти жизнь при анафилаксии — это адреналин (эпинефрин). Адреналин останавливает развитие шока, воздействуя, прежде всего, на сердечно-сосудистую систему. Если человек бледнеет, пульс слабо прощупывается, удары сердца глухие, дыхание затруднено, необходима инъекция адреналина. Укол нужно сделать внутримышечно, например, в боковую часть бедра. Взрослому человеку вводят не более половины ампулы. Это 0,5 мл 0,1% раствора препарата. Максимальная разовая доза для ребенка — 0,3 мл, для младенца до года — 0,1 мл. Через 10-15 минут инъекцию можно повторить. Адреналин продается в аптеках без рецепта.

Замедлить развитие шока могут противоаллергические препараты, такие как димедрол (продается по рецепту), супрастин, тавегил.

При необходимости будьте готовы начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Будьте здоровы!

Информация на сайт подготовлена сотрудником отдела ГОиВ Фроловой Д.К., с использованием материалов медицинских интернет-ресурсов, а также информации пресс-служб Роспотребнадзора РФ

Источник

Первая помощь при анафилактическом шоке

Многие современные люди страдают аллергией. Кто-то на определенные продукты, кто-то – на пыльцу деревьев и растений и тому подобное. Но самое страшное проявление аллергии – анафилактический шок. О нем слышали многие, но далеко не все понимают, что он представляет на самом деле и как можно помочь себе или другому человеку при его проявлении.

Опасность анафилактического шока заключается в том, что патологические процессы в организме, вызванные попаданием аллергена, развиваются с огромной скоростью. Поэтому помощь должна быть точной, правильной и быстрой. Только при таком условии можно говорить о спасении жизни.

Причины анафилактического шока

Обычно анафилактический шок развивается уже при повторном попадании в организм раздражителя. Поэтому, в принципе, по первой реакции организма на определенное вещество, можно говорить об имеющейся опасности. Но не всегда такую ситуацию можно предсказать, иногда анафилактический шок развивается и при первом контакте с аллергеном, приняв его за схожее по антигенной структуре вещество. Такая реакция называется перекрестной аллергией.

Частая причина развития анафилактического шока – это медикаментозные препараты, основой которых являются белковые молекулы. Это могут быть вакцины, гормональные препараты, противоядия.

Если рассматривать статистику, то на втором месте среди факторов, провоцирующих такую реакцию организма, расположились антибиотики. В преимуществе – группа пенициллин и похожие по структуре вещества. Именно на фоне использования антибиотиков может развиться перекрестная реакция. Также часто аллергеном выступает новокаин и другие местные анестетики.

Частой причиной развития анафилактического шока являются укусы перепончатокрылых насекомых. Яд, содержащийся в жалах ос и пчел, является сильным аллергеном. Реакция на пищевые раздражители очень редко бывает настолько серьезной.

Скорость развития анафилактического шока

Скорость аллергического шока зависит не только от типа аллергена, но и от способа его попадания в организм. Самая стремительная анафилаксия бывает в случае попадания раздражителя сразу в кровь, то есть при внутривенных или внутримышечных инъекциях.

Если речь идет об укусах насекомых или попадании аллергена на кожу (пыльца растений, кремы и мази и т.д.), требуется некоторое время для распространения вещества по организму. Пищевая анафилаксия может возникнуть через 1,5-2 часа после употребления запрещенного продукта.

Есть несколько форм острой реакции организма на возбудитель. Фульминантный шок – развивается мгновенно за 1-5 секунд. Чаще всего итогом такого явления становится смерть, так как времени оказать помощь нет. Спасти удается только тех людей, у которых анафилаксия проявилась во время медицинских процедур, если специалисты своевременно заметили реакцию и располагают необходимыми препаратами для реанимации.

При острой форме анафилактический шок развивается за 10-30 минут. То есть, человек чувствует ухудшение состояния и может обратиться за медицинской помощью. Когда речь идет о подострой форме, то первые признаки анафилаксии проявляются через 30-60 минут, и в большинстве случаев оказать необходимую помощь удается еще до наступления острой формы.

Признаки

Признаки развития анафилактического шока важно знать всем! Это поможет сохранить собственную жизнь и жизнь близких людей.

Основными симптомами анафилаксии являются:

• быстрое развитие кожных аллергических реакций – сыпь, зуд, отек, покраснение;
• жар, одышка;
• отек Квинке – при этом отекает не только язык и губы, но и нос, уши, верхние и нижние конечности;
• резкая смена настроения, возможны приступы паники;
• боль – в сердце, в области живота, сильная головная боль;
• осиплость голоса, лающий кашель, покраснение глаз, стремительное выделение секрета из носа.

Это первичные признаки, с помощью которых легко распознать состояние, угрожающее жизни.

Далее отмечается резкое падение артериального давления, бледность кожных покровов, учащенный, но слабый пульс и потеря сознания. На данном этапе помочь человеку могут только квалифицированные специалисты.

Первая помощь при анафилактическом шоке

Доврачебная помощь при анафилактическом шоке часто становится решающим фактором – если все мероприятия проведены своевременно, то человек имеет высокие шансы дождаться приезда врачей и выжить.

При подозрении на развитие анафилаксии, сразу же нужно вызвать бригаду неотложной помощи, непременно указав причину вызова и предположительную причину развития аллергического шока.

Далее необходимо уложить пациента на ровную твердую поверхность. Под ноги подкладывается тугой валик, чтобы они оказались немного выше уровня головы. Такие действия необходимы для облегчения работы кровеносной системы и нормального питания мозга кислородом.

Важно, чтобы воздух в помещении был свежим и прохладным. Можно открыть окно и двери, создав сквозняк.

Одежду, сковывающую движения пациента лучше снять. Даже обычная рубашка и пояс на брюках могут мешать дышать. Тем более, освободив человека от лишней одежды, можно облегчить и ускорить работу медиков, приехавших на вызов.

Съемные зубные протезы лучше вытащить. Даже если у человека нет судорог, можно поместить между зубами твердый предмет – это позволит избежать западания языка.

Дополнительная помощь пострадавшему направлена на снижение скорости попадания аллергена в кровь. Например, если речь идет об укусе пчелой, то к самому месту укуса можно приложить лед – это замедлит распространение яда по организму. Такие же мероприятия будут эффективны при анафилаксии, вызванной инъекцией.

Медикаментозная помощь при анафилактическом шоке подразумевает введение в организм адреналина и восполнении недостатка жидкости. Аналоги адреналина – норадреналин, мезатон. Максимальная доза вещества составляет 2 мл. Самостоятельно вводить можно только в крайнем случае, и если есть возможность, то лучше дождаться приезда врачей.

1. Анафилактический шок и другие угрожающие жизни анафилактические и анафилактоидные синдромы. Учебное пособие / Нишева Е. С., Акимова С. Л. – М.: Санкт-Петербургский общественный фонд “Поддержка медицины”, 2012 – 337 c.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Источник