Университет
Как минимизировать сезонные ревматические атаки? Какие осложнения возможны после ангин и как их избежать? Что вызывает боль и ломоту в суставах? Какие показатели анализа крови могут говорить о проблемах с суставами? Стоит ли посетить ревматолога тем, у кого в роду кто-то страдает ревматоидным артритом? Онлайн-конференция «Диагностика и лечение ревматических заболеваний у детей и взрослых» прошла на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и TUT.BY.
Ирина Дмитриевна Чижевская, главный внештатный детский кардиоревматолог Минздрава, заведующая кафедрой педиатрии БелМАПО, к. м. н.;
Наталья Альбертовна Мартусевич, главный внештатный ревматолог Минздрава, доцент кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ, к. м. н.
— С 15 лет поставлен диагноз «хронический тонзиллит». Беспокоят хруст и щелчки в суставах, боли в коленях. Какие обследования, с какой периодичностью мне необходимо проходить?
Ирина Чижевская: Боли в коленях могут отмечаться при плоскостопии. Если оно не было скорректировано в раннем возрасте, это может давать боль в суставах и быть даже причиной остеоартроза. Хруст и щелчки в суставах — это нормально для растущего организма, если не сопровождается болью. При хроническом тонзиллите нужно посещать лор-врача два раза в год, определять уровень АСЛ-О хотя бы раз в год. Если он повышен, то далее врач даст рекомендации.
— Ребенку 6 лет, ставят диагноз «реактивный артрит». Компресс и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) не помогают. В чем причина и как лечиться? Ребенок часто болеет.
Ирина Чижевская: Чтобы понять, в чем причина, нужно сдать анализы на возбудители энтероколитической и урогенитальной инфекции, например иерсиниоз, сальмонеллез, хламидиоз, микоплазмоз. При получении положительных результатов необходима антибактериальная терапия с учетом возбудителя. Возможно, доза и продолжительность лечения НПВС была недостаточной. Обычно НПВС назначаются на 3−4 недели. Если после этого курса симптомы заболевания сохраняются, возможно, это уже не реактивный артрит. И нужно обратиться к ревматологу.
У моей дочери (7 лет) — ювенильный ревматоидный артрит. Заболевание началось в феврале 2017 года. Принимает препарат внутримышечно 1 раз в неделю. С мая 2018 года находится в ремиссии (это по документам, фактически последнее обострение было в сентябре 2017). Лечащие врачи говорят о том, что уколы будут продолжаться до подросткового периода. Хотя ранее говорили, что препарат отменят через 3−4 года ремиссии. Она тяжело переносит лечение (выпадают волосы, в день укола рвота). Как понять, когда можно отменить препарат? Ребенок находится в состоянии стресса из-за уколов и их последствий. Можно ли перейти на таблетированную форму? Не опасно ли это?
Ирина Чижевская: В мире нет единого мнения, когда отменять препарат. Общая рекомендация о самой ранней отмене — 2 года стойкой ремиссии, подтвержденной лабораторными и радиографическими методами исследования. О состоянии ремиссии мы можем говорить только по истечении 6 месяцев после последнего обострения заболевания. А далее мы ведем отсчет медикаментозной ремиссии. После отмены препарата возможно обострение болезни, которое может возникнуть в разный период времени. При возвращении симптомов заболевания вся терапия должна быть возвращена. В мире доказано, что подкожное введение препарата эффективнее, чем таблетки. Но поскольку у ребенка ремиссия заболевания и он плохо переносит уколы, можно перейти на таблетированную форму. Это не опасно.
— Дочь с ЮРА (ювенильный ревматоидный артрит) из двойни, есть ли риск заболеть у сестры-двойняшки или у старшей сестры? Можно ли как-то предупредить развитие болезни? Можно ли здоровым сестрам вакцинироваться?
Ирина Чижевская: Риск есть, так как ЮРА имеет генетическую предрасположенность. Но это не значит, что у всех членов семьи будет эта болезнь. Среди всех детей, которые наблюдаются у нас с ЮРА, только два семейных случая. Профилактики не существует. Вести здоровый образ жизни и избегать стрессов. Здоровым сестрам обязательно нужно вакцинироваться.
Моему сыну 2,5 года. После ОРВИ (был только насморк, без температуры), не мог наступить на ногу вечером в течении получаса, и на следующий день не мог это сделать около 3 часов. При ощупывании боли не определили. Случай единичный, после очередных ОРВИ такого больше не было. С чем это может быть связано, и какие обследования необходимо пройти?
Ирина Чижевская: Однозначно ответить сложно. Но поскольку это был единичный случай, то не стоит волноваться. Если это повторится, следует обратиться к ревматологу.
«Биохимия крови показала увеличение мочевой кислоты»
— Мне 36 лет. Биохимия крови показала увеличение мочевой кислоты — 371 (норма 155−357), год назад было 365. В последние полгода побаливает правое колено, когда полностью приседаю, хрустят оба колена, болит поясница, когда долго хожу. Я изменила питание, отказалась совсем от белого и красного мяса, стала больше пить воды. Через месяц сделала повторно биохимию, мочевая кислота 247! Возможно ли снижение этого показателя диетой и так быстро? Такое питание должно стать образом жизни? Колено можно проверить с помощью УЗИ или нужно МРТ? Как часто нужно контролировать уровень мочевой кислоты? (все остальные показатели в норме, антистрептолизин — 131, креатинин — 65).
Наталья Мартусевич: Диета могла снизить уровень мочевой кислоты, поскольку она является конечным продуктом белкового обмена. И снижение потребления мяса уменьшает уровень мочевой кислоты. Уровень 371 не является значимым с позиции оценки уровня мочевой кислоты, поскольку даже при очень серьезных нарушениях пуринового обмена целевым уровнем в процессе лечения является уровень 360. 371 — может быть расценен как незначительное превышение только при условии правильной сдачи анализа (в течение трех дней пациентка не должна принимать мясную пищу или много белковой пищи).
Однозначно, не зная сопутствующие заболевания и не видя тип конституции, невозможно ответить на вопрос, нужно ли придерживаться такого образа питания дальше. Для лиц худощавого телосложения употребление мясной пищи напротив может быть способом улучшения самочувствия. Идеальный вариант — сделать МРТ коленного сустава, поскольку вы получите информацию о состоянии субхондральной кости и структурных изменений суставов.
Справа- Наталья Мартусевич
Мне 50 лет. Заболевание — анкилозирующий спондилоартрит, третья группа инвалидности. Шесть лет назад прошел курс лечения Ремикейдом. Наступила ремиссия на 2 года. После нового обострения в больнице назначили Хумиру. После второго укола возникла аллергическая реакция. Хумиру отменили, посоветовали Энбрел. Уже около 2 лет приобретаем Энбрел в Москве за свои деньги. Помогает отлично. Можно ли за счет бюджета получить энбрел для лечения и куда обращаться за этим?
Наталья Мартусевич: Энбрел или любой генно-инженерный иммунобиологический препарат может быть назначен пациенту за счет госбюджета в ситуации, если он исчерпал все возможные способы лечения данного заболевания стандартными препаратами, применяемыми при данном заболевании, которые показали неэффективность/непереносимость. При этом у пациента сохраняется высокая активность заболевания или развились угрожаемые для жизни осложнения (амилоидоз). Решение принимает спецкомиссия Министерства здравоохранения, которая назначается приказом министерства. Пациент направляется на эту комиссию по представлению главного ревматолога области (Минска).
У меня болезнь Стилла у взрослых. Принимаю Метилпреднизолон. Работа часто связана с ночными сменами. Заметил, что хуже всего мне становится по вечерам. Если принимать помимо утренней дозы (4 мг) небольшую дозу метилпреднизолона (1−2 мг) вечером, то на следующий день чувствую себя намного лучше. Однако везде пишут, что рекомендуется принимать Преднизолон только утром. Возможно ли в моем случае принимать небольшую дозировку на ночь хотя бы во время ночных смен или все-таки избегать вечернего приема и всю дозу принимать утром?
Наталья Мартусевич: Несмотря на то, что классический прием — в максимально ранние утренние часы, прием небольшой дозы метилпреднизолона в ночное время возможен. В ночное время вы бодрствуете и у вас смещены биоритмы, выделение своих гормонов. Работа в ночное время пациентам с болезнью Стилла нежелательна.
— Мне 45 лет. Диагноз — ревматоидный артрит. Каким современным лекарством можно заменить Метотрексат? Мне он не подходит: ЖКТ и так слабый.
Наталья Мартусевич: Можно заменить на Сульфасалазин или Лефлюнамит. Выбор препарата определяется врачом и зависит от активности заболевания, сопутствующей патологии, серопозитивности/серонегативности заболевания. Перед сменой метотрексата как правило рекомендуют его подкожный прием, который имеет минимальное осложнение на ЖКТ.
— Стоит ли доверять препарату Инстафлекс (разрекламированному в интернете) для лечения артрита/артроза?
Наталья Мартусевич: Не стоит, поскольку информация в интернете по поводу этого лекарства — фейк. Министерство антимонопольного регулирования при выявлении данной информации закрывает сайт. Несмотря на это, периодически реклама возникает вновь.
— Мне 53 года. Болею хроническим гломерулонефритом с 2002 г. Последний год участились сильные боли голеностопных суставов и локтей, регулярно сдаю анализы крови, они в пределах нормы. В ЦРБ поставили диагноз: артрит голеностопных суставов, назначали мелаксипол, электрофорез, в период процедур боль утихает, затем через некоторое время опять боли. Своего ревматолога в ЦРБ нет, живу в маленьком поселке. Что посоветуете?
Наталья Мартусевич: Посоветую попасть к ревматологу областного ревматологического центра, поскольку ревматологическая помощь оказывается на областном и республиканском уровне.
«После перелома стали болеть все суставы»
— Мне 35 лет. В 30 лет сломал ногу в нескольких местах, были операции. В итоге стали очень болеть все суставы — от пальцев рук до голеностопа. Их ломит, крутит в любое время года и погоду. Какие врачи и какие анализы необходимы для решения проблемы?
Наталья Мартусевич: Если переломы были при падении с высоты собственного тела, то целесообразно выполнить денситометрию осевого скелета для уточнения минеральной плотности костей. Результаты исследования покажут целесообразность проведения дальнейшего обследования. В случае нормальной минеральной плотности костной ткани акцент необходимо сделать на немедикаментозном методе лечения (ЛФК, массаж, если нет противопоказаний, плавание, санаторное лечение, физиотерапия). Поскольку в основе болевого синдрома лежит изменение нагрузки на подлежащие кости, мышцы и связки.
— Связаны ли заболевания суставов и наследственный гемохроматоз С282Y? Как поддерживать суставы, какие методы и возможности профилактики?
Наталья Мартусевич: Связаны. У пациентов с гемохроматозом значительно раньше развиваются вторичный остеоартрит (более ранее снашивание суставных хрящей, межпозвонковых дисков). Это требует коррекции основного заболевания, длительного приема симптоматических препаратов медленного действия (хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат или хлорид в виде монотерапии или в комбинации друг с другом. Немедикаментозные методы: ЛФК, санаторно-курортное лечение, физиотерапия, преимущественно тепловые при отсутствии противопоказаний.
Мне 49 лет. Год назад начались проблемы с коленом: больно ходить, сложно согнуть ногу, если приложить ладонь — чувствуется, что больное колено горячее здорового. Снимок в поликлинике патологии не показал. Терапевт назначила нпвс, сказала принимать их пожизненно. Какие дополнительные анализы вы посоветуете и куда мне обратиться для дополнительного обследования?
Наталья Мартусевич: Для определения причины проблемы в коленном суставе необходимы: общий анализ крови, биохимическое исследования крови с обязательным определением уровня С-реактивного белка, общий анализ мочи, осмотр гинеколога, УЗИ коленного сустава. В случае отсутствия структурных изменений сустава выполнить МРТ коленного сустава. Обследования можно пройти у терапевта в поликлинике, МРТ выполняется в случае показаний, как правило, в условиях стационара.
«Беспокоят боли в коленях весной и осенью»
— Болят все мышцы, постоянно принимаю обезболивающие, постоянно хожу по врачам, сдача анализов и всё остальное не помогает. Подскажите, что делать, куда обращаться, подскажите возможные причины или предположительный диагноз. Наталия Александровна, 1954 г. р.
Наталья Мартусевич: Причины болей в мышцах разнообразны. Они могут быть вызваны проблемами в мышцах, нервной системы, быть результатом побочного действия препаратов, наиболее часто — статинов (препараты для снижения уровня холестерина). Для определения причины нужно обратиться к терапевту и провести следующие обследования: определить уровень С-реактивного белка, креатинфосфокиназы, уровень витамина D, тиротропного гормона гипофиза, общий анализ мочи на предмет воспалительных изменений. Также нужно изучить побочные эффекты принимаемых вами средств. При отсутствии изменений в анализах врач-терапевт направит вас к врачу-неврологу для исключения невропатической причины болевого синдрома.
— Беспокоят боли в коленях весной и осенью. Следует ли посетить ревматолога? Если да, с какими обследованиями необходимо прийти? Виктория, 35 лет
Наталья Мартусевич: Необходимо консультация ревматолога, поскольку некоторые заболевания могут начинаться с болей в суставах без припухания. Нужно выполнить общий анализ крови, биохимическое исследование, уровень С-реактивный белка, общий анализ мочи и осмотр гинеколога. До осмотра гинеколога нужно пройти иммунологическое исследование и определить АСЛ-О, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, РФ (ревматоидный фактор).
Источник
Как убрать хруст в коленях народные рецепты
Хруст в коленях не возникает без причины. Хруст может быть вызван как опасными, так и не опасными причинами. К опасным причинам можно отнести отложение солей. гиподинамию (малоподвижность ), изменение и повреждение хряща в колене. К неопасным можно отнести трение связок и сухожилий, которые не требуют специального лечения.
народное средство лечения полипоза носа
Причину хруста в коленях при сгибании поможет выяснить врач травматолог, он же и назначит лечение. Для тех же, кто предпочитает лечиться рецептами народной медицины, в этой статье публикую несколько проверенных и хорошо зарекомендовавших себя рецептов для лечения хруста в коленях.
ноющие боли в пояснице лечение народными средствами
— Боль и хруст в коленях будем лечить хвоей. Соберите еловые шишки (подойдут даже сухие), промойте. Одну шишку залейте стаканом кипячёной воды и настаивайте ночь. После шишку выкиньте, половину состава выпейте утром, а вторую половину вечером. Курс лечения 7 дней. Вкус у напитка неприятный, зато результат хороший.
народные средства при лечение слоновости
Совместно с этим настоем используйте следующий метод: шесть шишек раздробите на кусочки по 2 — 3 сантиметра, залейте 0,5 литра водки и настаивайте в тёмном месте 21 день.
народные средства при жидком насморке у взрослых
— Другое эффективное средство для больных суставов — настойка сабельника. Она выручает при суставных болях, отёках, синяках после падений. артрозе, подагре. остеохондрозе, ревматоидном полиартрите. 50 грамм корней сабельника надо высыпать в банку, залить 0,5 литра водки и поставить в тёмное место на 21 день, закрыв крышкой. Готовую настойку перелить в тёмную бутылку. Принимать по мере необходимости по 1 чайной ложке, растворив в 1/3 стакана воды во время еды. При сильных суставных болях одновременно с приёмом настойки делайте компрессы из хвойных шишек на проблемные места.
что такое народная педагогика средства народной педагогики
Что делать если коленные суставы хрустят непостоянно, а изредка? Применять отличную мазь, которую Вы сделаете сами в домашних условиях.
лечение народными средствами навязчивые состояния
— Очень эффективная мазь для суставов из конских каштанов. измельчённые плоды каштана конского залейте растительным маслом и кипятите на водяной бане 30 — 40 минут. Можно готовить мазь и на свежем сливочном масле: 5 плодов каштана измельчите в муку при помощи кофемолки, смешайте с маслом и тщательно перемешайте (лучше миксером). Оставьте на сутки. Мазь готова. Ее применяют по мере необходимости 2-3 раза в день, втирая и утепляя.
народная средства для позвоночника
- Не поднимается рука
- Боль в коленном суставе
- Лечение суставов народными средствами
- Как вывести соли из организма
Почему хрустят суставы? Есть три основных причины хруста в суставах:
народные средства от блох для щенков 1. Индивидуальные анатомические особенности строения суставов и связок. По этой причине могут хрустеть суставы у ребенка, у молодых людей. Такой хруст в суставах не сопровождается болью и не требует лечения.
хроническая диарея причины лечение народными средствами 2. Артроз – при этой болезни суставы, а особенно хрящевая ткань между ними, изнашивается, теряется гибкость и эластичность, суставы начинают хрустеть и болеть.
что от моли народное средство 3. Отложение солей в суставах. Эти излишки солей превращают эластичную хрящевую ткань в закаменевшую прослойку, суставы начинают двигаться с затруднением, образуется хруст в суставах, возникает боль.
народное средство от клопов.
чем мазать герпес народными средствами
Если хруст в суставах является симптомом артроза или отложения солей, то лечить надо саму болезнь – первопричину, перед этим поставив точный диагноз у врача.
что делать если пульс 100 ударов в минуту народные средства В лечении суставов также помогут народные средства.
лечение карциномы молочной железы народными средствами Советуем ознакомиться со следующими статьями:
восстанавливаем организм после алкоголя народными средствами
Куриный холодец #8212; популярное народное средство от хруста суставов.
повышенный пульс что делать народные средства Если скрипят или хрустят суставы, то лучшее средство – холодец из куриных лапок. Женщина покупает куриные лапки 14 штук, моет, заливает 1,5 литрами кипятка и варит 2 часа. Пропускает сваренные лапки вместе с костями через мясорубку, добавляет бульон, чеснок, перец, разливает по ванночкам. Женщина ела этот холодец всю зиму, хруст в суставах прошел. (рецепт из ЗОЖ 2010, №1 с.37)
лечение глазных нервов народными средствами
Если хрустят суставы, поможет сало
народное средство от заедов у рта У женщины был сильный хруст в коленных суставах. Она купила на рынке 700 г нетопленого нутряного свиного сала, половину убрала в морозильник, а половину перед сном нагрела на батарее. Теплое сало положила на колени и хорошо укутала. Утром колени протерла сухой тряпочкой, а сало убрала в холодильник. На следующий вечер повторила процедуру. Через 3-4 дня первую порцию сала выбросила и взяла другую половину. Через неделю она избавилась от хруста в коленях. (рецепт из ЗОЖ. №7 с.31)
лечение народными средствами от дисбактериоза
Народное средство от хруста в суставах #8212; чеснок + лимон + сельдерей
подкормка перцев народные средства При болях и хрусте в суставах поможет следующее народное средство: 100 г чеснока, 3 лимона, 200 г корня сельдерея пропустить через мясорубку, залить 3 л кипятка. Хранить в холодильнике, пить по 100 г утром натощак до излечения. (рецепт из газеты Вестник ЗОЖ 2003 г. №10, стр. 20)
какие народные средства выводят блох
Все народные способы лечения могут иметь противопоказания. Перед применением рецептов посоветуйтесь с врачом!
отёк носоглотки у ребёнка народные средства
Находясь в движении, суставы, если они здоровы, работают бесшумно и не издают никаких звуков. Появление хруста, может служить началом их постепенного разрушения. Чаще всего такое явление наблюдается в пожилом возрасте, но для нашего века характерно омоложение заболеваний, которые напрямую связаны с состоянием суставов и окружающих их тканей.
народное средство против жирности волос
Причин, которые приводят к появлению хруста суставов несколько, но основные это: анатомические дефекты, воспаление прилежащих тканей, изнашивание, травмы, накопление солей. Традиционные методы лечения включают в себя назначение различных противовоспалительных и восстанавливающих структуру хряща препаратов, проведение лечебных упражнений.
какие лечение народными средствами поджелудочной
Вследствие того, что большинство медикаментов имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, многие люди, страдающие хрустом суставов, заинтересованы в применении безвредных народных средств. Чем же можно лечить «скрипучесть» в домашних условиях?
лечение стенокардии народными средствами отзывы
рак гортани народные средства профилактика 1. Полезно при хрусте суставов пить отвар сбора таких трав: багульника, зверобоя, тысячелистника и эвкалипта. Их нужно взять в соотношении: 4:3:2:2. Необходимо отделить из смеси трав – три ложки, залить литром кипятка и проварить на медленном огне 10 минут. Принимают снадобье до еды. При трехразовом приеме отвара, первые результаты появятся уже через неделю, но весь курс лечения составляет не менее трех месяцев.
как избавиться от мышей в доме навсегда народными средствами
2. Можно прикладывать к суставам тертую черную редьку или сок из нее. А еще очень эффективным средством от хруста является смесь: сок редьки и керосин. Соотношение ингредиентов должно составлять: 2:1. Этим составом натирают суставы. Также можно на коленные и локтевые суставы прикладывать смесь меда с соком редьки в соотношении 1:1.
лечение затяжного кашля у ребёнка народными средствами быстро
3. Если хруст является следствием избытка солей, нужно взять луковицу, разрезать ее пополам, вынуть из нее немного мякоти, налить в середину березового дегтя или дегтярной мази и приложить к суставу.
как вылечить народными средствами рожистое воспаление ноги
4. При хрусте суставов, связанном с воспалительными процессами. полезно пить отвар из сбора лечебных трав: соцветий бузины черной, коры ивы, листьев крапивы двудомной и корня петрушки. Всего взять поровну и смешать. Затем отделить в кастрюлю две ложки измельченной смеси, и залить ее полулитром кипятка. Проварить пять минут. Выпить отвар в течение дня. Курс лечения: месяц, затем перерыв- месяц и снова пропить средство.
как вылечить аденоид ребенку народными средствами
5. Избавиться от хруста и боли в суставах можно с помощью желатина. Для этого нужно с вечера залить пять грамм желатина стаканом воды. Утром в образовавшуюся киселеобразную смесь доливают еще 50 мл воды, тщательно размешивают и выпивают на голодный желудок.
как лечить ночной кашель у ребенка народными средствами
6. Уберут хруст, боль и воспаление в суставах компрессы из эвкалиптового масла. Его можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Нужно взять измельченные листья растения (4 столовые ложки), залить их стаканом растительного масла и поставить на 40 дней в темное место.
как лечить ишемию головного мозга народными средствами
7. От хруста в коленном суставе избавят лепешки из отрубей. Их готовят так: горсть отрубей разводят теплым молоком до консистенции сметаны. Выкладывают смесь на пергаментную бумагу и прикладывают к колену. Фиксируют компресс теплым шарфом. Держат его 2 часа.
зуд половых органов народными средствами
8. Избавиться от проблемы поможет отвар из картофельных очисток. Ежедневно нужно делать теплые компрессы на «хрустящие» суставы по 20 минут.
туберкулез легких лечение народными средствами
9. Если хруст связан с избыточным отложением солей, суставы нужно почистить таким способом. Один стакан измельченного корня петрушки следует залить полулитром горячего молока. Дать смеси настояться в термосе до утра. Трижды в день употреблять эту молочную смесь. Курс лечения: 10 дней, затем делают перерыв и повторяют лечение через месяц.
народные средства от отека ног у женщин
10. Очень полезно делать компрессы из сока апельсина, смешанного с кукурузным маслом. Пропорция смеси такая: 1:5. Пропитывают целебным составом кусок ткани, сложенной несколько раз, и прикладывают на всю ночь к суставам. После компресса необходимо избегать переохлаждения.
лечение с похмелья народными средствами
11. Снимет боль и неприятный хруст в суставах капустный лист. Его нужно прикладывать как компресс, фиксируя бинтом и теплым шарфом.
лечения эндометрия народными средствами
Профилактика такого явления как скрип суставов должна начинаться еще с молодости. Употребляйте больше растительных жиров. Полезно включать в пищевой рацион семечки: тыквы, кунжута, льна и подсолнуха. Необходимо пить достаточное количество воды, соков, молочных напитков. Немаловажную роль для здоровья суставов играют ежедневные умеренные нагрузки и зарядка. Следите за своим весом и избегайте фиксированных поз. При малейших проблемах с суставами обращайтесь к специалисту.
народное средство от мозолей в домашних условиях
народные средства с турмалином
Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов
Источник
