Что делать если с похмелья галлюцинации

Алкогольный галлюциноз

Содержание:

Помимо негативного влияния на состояние здоровья, алкоголь вызывает серьезные, тяжело поддающиеся терапии нарушения психики. Одним из самых распространенных является алкогольных галлюциноз (в специализированной литературе подобное расстройство также называют галлюцинаторным помешательством или галлюцинаторным бредом алкоголиков). Этот синдром является одной из форм алкогольных психозов, возникает обычно на 10–15 году зависимости, чаще встречается у женщин, длится от 4–5 недель до полугода и более.

Основные формы и симптомы заболевания

Патологию классифицируют на основании продолжительности сохранения и выраженности клинических проявлений.

Острый («классический») галлюциноз

В подавляющем большинстве случаев возникает при попытках самостоятельного выхода из запоя на фоне абстинентного синдрома. Сопровождается:

• слуховыми галлюцинациями, которые зависимый интерпретирует в соответствии с одному ему известной логикой;
• паническими атаками, сильным страхом;
• тревожностью;
• параноидальным бредом;
• сопутствующими вегетативными расстройствами.

Начинается резко, хотя иногда основным симптомам может предшествовать продромальный период, проявляющийся беспокойством, подавленным состоянием, головокружением, слабостью. Приступ манифестирует вечером или ночью. Больной или не может уснуть, или просыпается в страхе после непродолжительного сна.

На начальном этапе появляются простые иллюзии (шум, шаги, треск, шепот, отдельные слова). В дальнейшем они принимают трансформируются во вполне осмысленный и последовательный диалог. Содержание галлюцинаций часто носит угрожающий характер. Это обвинения, осуждение за какие-либо поступки или мысли. Больной прислушивается к ним, иногда участвует в таком «общении», впадает в состояние, напоминающее ступор.

Возникающий на фоне галлюциноза бред связан с его содержанием. Превалирует страх, тревога и отчаяние, пациент и ведет себя соответствующим образом. Под гнетом чувства вины он может совершать суицидальные попытки, спасаться бегством, прибегнуть к самозащите: забаррикадировать окна и двери, отключить телефон, устроить своеобразные «ловушки» в квартире, вооружиться подручными средствами в ожидании «врагов». В подобном состоянии больной по-настоящему опасен: он может броситься на любого человека, его невозможно переубедить.

Без лечения острый алкогольный галлюциноз длится от нескольких дней до месяца, заканчивается резко, после глубокого сна. После этого алкоголик помнит как содержание бреда, так и происходившее вокруг, но при этом самокритика возникает далеко не всегда, более вероятен повторный запой.

Выделяют несколько форм острого алкогольного галлюциноза:

• Редуцированная. Отличается непродолжительным течением (до 2–3 дней). Может ограничиваться нейтральными по содержанию галлюцинациями, проходит самостоятельно либо трансформируется в более сложный и опасный психоз.
• Смешанная. Сочетается либо с выраженным бредом преследования, либо с делириозными расстройствами и зрительными (реже тактильными) иллюзиями.

Наркологи также сталкиваются с атипичным галлюцинаторным психозом, который может протекать в нескольких вариантах:

• С частичным помрачением сознания. Зависимому обычно представляются картины катаклизмов мирового масштаба, разнообразные фантастические сценарии.
• Алкогольный ступор. На пике галлюцинаций больной полностью обездвижен, не реагирует на внешние раздражители. Подобное состояние иногда резко сменяется психомоторным возбуждением.
• С психическими автоматизмами. Человек уверен, что его мысли известны и управляются окружающими.
• Подострый. При такой разновидности расстройства сохраняется упорядоченное поведение, однако присутствуют невыраженные слуховые иллюзии, настроение пациента подавленное, депрессивное. Не исключен бред ревности и преследования.

Хронический алкогольный галлюциноз

Встречается относительно редко. Начинается с острого приступа или же с эпизода алкогольного делирия. Для начальной стадии типичны ярко выраженные реалистичные зрительные и слуховые галлюцинации, длится она до 2 недель. Затем недуг приобретает хроническое течение и может проявляться в одном из следующих вариантов:

• Расстройство без бреда. Наиболее распространенная форма. Начинается с тревоги, нарушений сна. Засыпая, человек слышит, что к нему кто-то подкрадывается, хочет схватить или убить. Вскоре присоединяются слуховые иллюзии, иногда — телесные (насекомые, нереальные существа, тени и т.д.). Сначала возникает сильный страх, но впоследствии алкоголик привыкает к иллюзорным ощущениям, и даже возвращается к повседневной деятельности. Со временем галлюцинации ослабевают, обостряясь под влиянием внешних раздражителей.
• Бредовые расстройства, которые носят постоянный и систематический характер. Поведение алкоголика кардинально меняется: он все время прячется от мнимых преследователей, скрывается, опасается слежки, мести и т.д.
• Смешанная форма хронического алкогольного галлюциноза. Самая тяжелая разновидность недуга. Симптомы напоминают проявления шизофрении и других серьезных психических расстройств. Типичны резкие перепады настроения от эйфории до глубокой депрессии, от ступора до агрессивного психомоторного возбуждения. Алкозависимый мнителен, постоянно подозревает окружающих, уверен, что они виноваты в звучащих в его голове голосах.

Лечение

Дезинтоксикация сама по себе способствует снижению проявлений галлюциноза. Но дополнительно в обязательном порядке назначают сильнодействующие успокоительные препараты. Режим их введения подбирают строго индивидуально, применяют под круглосуточным медицинским контролем, чтобы избежать передозировки.

Профилактика рецидива

Интенсивное лечение в стационаре не означает, что алкогольный галлюциноз не повторится вновь. Чтобы предотвратить повторный эпизод, необходима комплексная терапия алкоголизма. Оптимальный вариант — в условиях клиники пройти курс физиопроцедур, аппаратного очищения, психотерапии.

После нормализации самочувствия необходима комплексная диагностика, консультации узкопрофильных специалистов. Как правило, при столь продолжительном периоде злоупотребления алкоголем диагностируются хронические заболевания печени, поджелудочной железы, сердечная недостаточность. И лечения требует не только алкоголизм, но и сопутствующие патологии.

Завершающий этап терапии — реабилитация. Современные наркологические клиники предлагают различные схемы реадаптации. Самой распространенной является система 12 шагов и одна из ее разновидностей (миннесотская модель), отличный результат отмечают после реабилитации по методике Шичко.

Источник

Как избавиться от похмелья

Причина: употребление алкоголя

Симптомы: головная боль, слабость, тошнота, рвота, сухость во рту, раздражительность

Врач: терапевт, гастроэнтеролог, нарколог

Лечение: специальные лекарственные препараты, биологически активные добавки, сытный завтрак, кисломолочные продукты, отвары трав

Профилактика: отказ от алкоголя

Что такое похмельный синдром

Похмелье — это недомогание, вызванное алкогольной интоксикацией организма. Наиболее распространенные симптомы:

• головная боль,
• слабость,
• головокружение
• тошнота,
• рвота,
• диарея,
• сухость во рту,
• депрессия,
• светобоязнь,
• раздражительность,
• повышенная температура (алкоголь может провоцировать активизацию иммунитета).

Плохое самочувствие после выпитого длится обычно от 8 до 24 часов. От похмелья не застрахован никто — даже люди, искушенные в употреблении алкогольных напитков, периодически сталкиваются с этим неприятным явлением. Безусловно, лучший способ избежать похмелья — умеренность в употреблении алкоголя. Но на крайний случай существуют как народные средства (рассол, зеленый чай), так и медикаменты.

Важно не путать похмелье с абстинентным синдромом. Несмотря на сходные проявления, причины у этих состояний разные. Похмелье — результат алкогольного отравления, а абстинентный синдром представляет собой «ломку» наподобие той, что испытывают наркоманы при прекращении приема наркотика.

Алкоголь употребляет около половины всех людей на Земле. Его связывают с 5% всех болезней и с 3 млн смертей каждый год. Основные риски, связанные с употреблением спиртных напитков: рак, повышенное артериальное давление, травмы. Самым «пьющим» регионом считается Европа. Там алкоголь остается одной из главных причин нарушений здоровья и преждевременной смерти.

Причины похмелья

Как правило, степень тяжести алкогольного опьянения прямо пропорциональна выраженности похмельного синдрома. Проще говоря, чем больше человек употребил алкоголя, тем хуже его самочувствие будет на следующий день. Дело в том, что этиловый спирт в нашем организме претерпевает цепочку трансформаций, преобразовываясь сначала в ацетальдегид, а затем — в уксусную кислоту.

За превращение этанола в ацетальдегид отвечает фермент с труднопроизносимым названием «алкогольдегидрогеназа». Ацетальдегид, в свою очередь, должен преобразоваться в уксусную кислоту, и в этом ему помогает фермент с еще более заковыристым названием «ацетальдегиддегидрогеназа». Чем больше алкоголя поступает в организм, тем труднее ферментам справляться с нагрузкой, поскольку их ресурсы не безграничны.

Поэтому при избыточном употреблении алкоголя в организме накапливается промежуточный продукт распада этилового спирта ацетальдегид, который в несколько десятков раз токсичнее самого этанола. Вот и весь механизм алкогольного отравления.

Кроме этого, переизбыток алкоголя в организме может вызвать падение сахара в крови — гипогликемию. Алкоголь препятствует высвобождению глюкозы из печени, а низкий уровень сахара влечет за собой усталость, головную боль и дрожь в руках. Именно поэтому больные сахарным диабетом должны очень тщательно контролировать прием спиртного.

Какова же умеренная доза алкоголя? Сколько можно выпить, чтобы не испытывать неприятных симптомов на следующий день? Это зависит от целого ряда факторов: возраст, вес, пол, наследственность, наличие хронических заболеваний. Если брать усредненные цифры, то для мужчин весом 70-80 кг доза, вызывающая минимальные негативные последствия для здоровья, не должна превышать 14 единиц (1 единица — это 10 мл 96% спирта) в неделю или 2 единицы в день (рис. 1). Для женщин «безопасное» количество алкоголя меньше примерно на 20%. При этом не стоит забывать, что алкоголь вреден для человека в любом количестве. Иными словами, если вы хотите избежать рисков для здоровья, связанных с употреблением спиртного, следует отказаться от него полностью.

Рисунок 1. Приемлемая (умеренная) дневная доза алкоголя для мужчин и женщин. Источник: Юлия Лебедева/MedPortal

По мере превышения «безопасной» дозы алкоголя симптомы похмелья усугубляются. Кроме того, чем меньше интервал между порциями спиртного, тем хуже человек будет чувствовать себя на следующее утро.

Мифы о похмелье

Миф	Правда
Похмелья не будет, если не «понижать» градус, то есть не пить слабоалкогольные напитки после крепких	На возникновение похмелья влияет только общая доза выпитого алкоголя (этилового спирта) и темп, с которым человек его пьет. Если за вечер человек часто меняет напитки, ему сложнее следить за дозой выпитого
Нельзя пить белое вино после красного	Белое вино принято пить перед красным, так как его букет и вкус тоньше. После насыщенного, терпкого красного вина вкусовым рецепторам сложнее будет оценить белое вино по достоинству
Наличие консерванта диоксида серы в вине усиливает головную боль при похмелье	Головная боль после употребления вина — довольно частый синдром. Пока ученые спорят по поводу того, что является его причиной. Считается, что красное вино чаще связано с мигренями из-за повышенного содержания в нем флавоноидов — красящих веществ из кожицы винограда

Как предотвратить похмелье

Самый очевидный и банальный ответ — пить как можно меньше. Однако бывают ситуации, когда ограничиться одной рюмкой решительно невозможно. В этом случае следует придерживаться следующих правил:

1. Пить медленно. У людей, которые неторопливо «употребляют» свой алкогольный напиток, самочувствие на следующий день, как правило, значительно лучше, чем у адептов «правила небольшого перерывчика».
2. Закусывать. Предпочтение следует отдавать холодным, нежирным и в меру острым блюдам. Любители цитировать булгаковского персонажа профессора Преображенского, навязывавшего своему коллеге Борменталю горячие закуски, оказывают плохую услугу печени, желудку и поджелудочной железе.
3. Запивать. Лучше всего подойдет негазированная (или слабогазированная) минеральная вода с добавлением свежевыжатого лимонного сока. Лимонная кислота ускоряет водно-солевой обмен и способствует более быстрому выведению метаболитов этанола из организма. Другой вариант — богатые фруктозой натуральные соки (яблочный, сливовый, виноградный). Фруктоза помогает организму усвоить алкоголь.
4. Не курить. Многие люди в состоянии опьянения испытывают непреодолимое желание курить, чтобы усилить эйфорию. На деле же все происходит с точностью до наоборот: опьянение действительно усиливается, а вот эйфорические ощущения ослабевают. При этом никотин не только усиливает интоксикацию организма, но и провоцирует спазм сосудов и повышение артериального давления. На следующее утро каждая выкуренная сигарета напоминает о себе нестерпимой головной болью.
5. Следить за тем, какие лекарства вы употребляете. Некоторые лекарства (антидепрессанты, успокоительные, лекарства против аллергии, некоторые антибиотики) могут спровоцировать рвоту и другие симптомы, если смешать их с алкоголем.
6. За 1-2 дня до предполагаемого приема алкоголя желательно обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием йода (печеный картофель, креветки, морская капуста, белая фасоль, чернослив). Йод способствует усиленной выработке гормонов щитовидной железы, которые ускоряют расщепление этилового спирта.
7. В день предполагаемого застолья утром после завтрака рекомендуют принять таблетку аспирина. У ацетилсалициловой кислоты есть полезное свойство — она улучшает выработку ферментов, расщепляющих алкоголь.
8. Этим же утром рекомендуется принять любой препарат с желчегонным действием (Аллохол, экстракт плодов шиповника) — это улучшит функциональное состояние печени и подготовит ее к неравной схватке с этанолом.

Что делать, если похмелье все же наступило?

Даже если человек соблюдает все «правила» употребления алкоголя, велика вероятность, что рано или поздно он все же столкнется с похмельным синдромом. Если это произошло, не стоит корить себя и пытаться провести этот день активно. Лучше проявить заботу о себе: пить больше воды и как следует отдохнуть. Вот несколько советов:

1. Пейте больше жидкости, это верный способ борьбы с пищевым отравлением и некоторыми непищевыми. Выбирайте минеральную воду или напитки, которые поспособствуют восстановлению солевого баланса — сладкий чай с лимоном, томатный сок.
2. Ешьте. Если вас тошнит, попробуйте выпить немного бульона или сока. Фруктоза даст организму необходимую энергию.
3. Спите. Симптомы проходят быстрее, если отдыхать. Велика вероятность, что после сна похмелье станет менее выраженным. Если головная боль не дает спать, примите обезболивающее (например, на основе ибупрофена).
4. Пройдитесь, дышите свежим воздухом. Глубокое дыхание помогает организму быстрее выводить продукты распада алкоголя. Значительные физические нагрузки при похмелье лучше исключить.
5. В случае тяжелого похмелья можно прибегнуть к аптечным средствам: сорбентам, витаминным комплексам и таблеткам, специально созданным для облегчения похмельных симптомов.

Похмелье — это не самое плохое, что может случиться, если увлекаться спиртными напитками. Алкогольное отравление может привести к инфаркту или инсульту. Вызывать скорую следует, если присутствуют следующие тревожные симптомы:

• боль за грудиной,
• сильное сердцебиение,
• бледность (синева губ и кончиков пальцев),
• непрерывная рвота,
• пониженная температура,
• спутанность сознания (человек не может ответить на простые вопросы или отвечает неправильно).

Медицинские препараты от похмелья

Среди препаратов, которые облегчают похмельный синдром и свободно продаются в аптеках, можно выделить следующие группы:

1. Обезболивающие. Сюда относят такие нестероидные противовоспалительные препараты, как ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен.
2. Сорбенты. Помогают уменьшить интоксикацию. Наиболее распространенные препараты: активированный уголь, диоксид кремния коллоидный и полиметилсилоксана полигидрат.
3. БАДы. Существует множество биологически активных добавок, специально разработанных для устранения похмельного синдрома и ослабления алкогольной интоксикации во время употребления спиртного. Как правило, в основу таких препаратов входят ацетилсалициловая кислота, глицин и аминоуксусная кислота. Комбинация этих составляющих помогает ослабить головную боль, ускоряет расщепление метаболитов этанола и защищает клетки мозга.
4. Препараты для регидратации. Эти медикаменты используют для восстановления водно-электролитного баланса. В их основу входят калия хлорид, декстроза, натрия цитрат и натрия хлорид.

Домашние и народные рецепты от похмелья

Если под рукой медикаментов не оказалось, а поход в ближайшую аптеку из-за плохого самочувствия невозможен, можно попробовать облегчить состояние при помощи народных средств.

Рассол

Пожалуй, самое популярное средство для снятия симптомов похмелья на территории постсоветского пространства. Обычный огуречный рассол помогает восстановить водно-солевой баланс и нормализовать осмотическое давление плазмы крови, что позволит улучшить общее самочувствие. Обычно одного стакана бывает вполне достаточно.

На утро после приема алкоголя мы испытываем жажду. Бытует расхожее мнение, что при похмельном синдроме организм обезвожен, но это верно лишь отчасти. На самом деле из-за неправильного перераспределения жидкостей в организме снижается общий объем циркулирующей крови, а в это же время в тканях наблюдаются выраженная отечность (именно по этой причине головная боль является вечной спутницей похмелья). Поэтому для восстановления объема циркулирующей жидкости рекомендуют выпить примерно 2-3 стакана чистой воды в течение часа.

Важно! Слишком много воды пить не рекомендуют, поскольку это создаст дополнительную нагрузку на почки и сердце.

Томатный сок

Действие томатного сока при похмелье во многом напоминает действие рассола — организм пополняет ресурсы солей и электролитов, за счет чего нормализуется осмотическое давление плазмы крови. В томатном соке также содержится янтарная кислота, которая снижает отравление организма за счет ускорения расщепления ацетальдегида и насыщения тканей кислородом. Обычно хватает 1-2 стаканов, но при большом желании объем выпиваемого сока можно увеличить.

Зеленый чай

За счет своего мочегонного эффекта зеленый чай ускоряет выведение из организма токсических метаболитов этанола, обеспечивая естественную детоксикацию. Кроме того, в этом напитке содержатся кофеин и танин, которые оказывают тонизирующий эффект и повышают работоспособность. При похмелье зеленый чай желательно употреблять без сахара. Чтобы вкус был относительно приемлемым, можно добавить свежевыжатый сок лимона — он ускорит расщепление и выведение продуктов распада этилового спирта.

Важно! Кофе также обладает легким мочегонным действием, однако при похмелье этот напиток употреблять не рекомендуют, поскольку он увеличивает нагрузку на сердце.

Отвар шиповника

Шиповник известен высоким содержанием витамина С, который ускоряет выведение токсических веществ из организма. Но главный его плюс в контексте рассматриваемой темы — мочегонный эффект. Отвар шиповника также улучшает отток желчи, за счет чего печень эффективнее справляется со своей детоксикационной функцией. На литр воды достаточно 100 граммов сухих плодов (рис. 2).

Рисунок 2. Рецепт приготовления отвара шиповника.

Напиток с имбирем и медом

Имбирь снижает общую интоксикацию и помогает подавить тошноту, которая часто сопровождает похмельный синдром. Чтобы получить напиток, корень имбиря измельчают и настаивают в кипятке, после чего добавляют мед и лимон (рис. 3).

Рисунок 3. Рецепт приготовления имбирного напитка.

Лимонная вода

Как мы уже знаем, лимонная кислота ускоряет расщепление этанола и выведение его метаболитов из организма, а вода обеспечивает естественную детоксикацию организма. На 1 стакан чистой (желательно негазированной) воды достаточно добавить 0,5-1 чайной ложки свежевыжатого лимонного сока (рис. 4). Чтобы снять тяжелые симптомы, в течение часа рекомендуют выпить 2-3 стакана лимонной воды, поэтому воду удобнее готовить в графине, а графин хранить в холодильнике.

Рисунок 4. Рецепт приготовления лимонной воды.

Квас натуральный

Молочная кислота, содержащаяся в квасе, ускоряет расщепление ацетальдегида, за счет чего снижается общая интоксикация организма. Важный нюанс: квас должен быть домашним, полученным в результате естественного брожения. Магазинные напитки в пластиковых бутылках следует выбирать с осторожностью — важно, чтобы это был натуральный напиток двойного брожения.

Кисломолочные продукты

Кефир, айран и другие кисломолочные продукты содержат триптофан. Эта аминокислота способствует расщеплению метаболитов этилового спирта и снижает пост-алкогольное отравление организма. Само по себе молоко помогает быстро выводить токсичные вещества из печени и почек. Именно поэтому в советские времена его бесплатно выдавали сотрудникам «вредных» производств.

Отвар овса

Овес богат аминокислотами и магнием. Эти компоненты помогают восстановить структуру плазматических мембран, пострадавших от отравления ацетальдегидом, а также нормализует состояние нервной системы. На стакан напитка достаточно 2-3 столовых ложки овсянки (рис. 5). Варить отвар можно как на воде, так и на молоке.

Рисунок 5. Рецепт приготовления отвара овса.

Правильный завтрак

Вопреки распространенному заблуждению, завтрак при похмелье не должен быть слишком плотным — пищеварительная система попросту не готова справиться с ним. Следует избегать жареных и жирных блюд, чтобы не подвергать печень дополнительному стрессу. Наиболее подходящие блюда:

• овсяная каша на молоке (о пользе молока и овса мы уже писали выше),
• отварные яйца — легкоусвояемый белок поможет быстро насытить кровь аминокислотами (в частности, триптофаном, лейцином и треонином),
• зеленый чай с лимоном ускорит детоксикацию,
• творог с медом также ускорит выведение метаболитов этанола.

Чего нельзя делать при похмелье

Самая большая ошибка — «лечить подобное подобным», как рекомендовал упомянутый выше Булгаков устами Воланда в романе «Мастер и Маргарита». К сожалению, так называемое опохмеление — прочно укоренившийся среди обывателей стереотип. На самом же деле употребление спиртных напитков при похмельном синдроме — верный путь к запою и формированию стойкой алкогольной зависимости. Пиво с утра не поможет, а усугубит похмельный синдром. Лучше избегать алкоголя в ближайшие 2 суток.

Также не рекомендуют употреблять жирную пищу (например, гамбургеры и картофель фри), пить слишком крепкий кофе, энергетические напитки и посещать сауну. Сердечно-сосудистой системе во время похмелья не нужны дополнительные стрессы. Из этих же соображений не следует пить слишком много воды.

Заключение

Похмелье проще предотвратить, чем бороться с его симптомами, поэтому во время застолья важно соблюдать умеренность, стараясь не пить слишком быстро и не забывать при этом о закусках.

Источник