Что делать если ребенок стал задыхаться первая помощь

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ Г БУ РО «МЕДИЦИНСКИЙ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР»

БЕГЕГИТЕ ЖИЗНЬ ДЕТЕЙ! НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ ИХ БЕЗ ПРИСМОТРА!

(памятка для родителей)

Внешние причины (не связанные с состоянием здоровья) вызывают смерть детей до года не часто, но составляют до 30-35% от всех причин детской смертности. Особенно высок риск внезапной смерти в кроватке у детей в возрасте 2-4 месяца.

Удушение ребенка происходит зачастую при нахождении ребёнка в одной постели с матерью.
Случайное придавливание ребенка во сне происходит при закрытии отверстий носа и рта мягким предметом. Чаще это в первые месяцы его жизни, когда у него нет силы повернуть в сторону голову, чтобы дышать. В результате перекрытия дыхательных путей и прекращения подачи кислорода повышается уровень углекислого газа и наступает асфиксия – удушение ребенка. Курение родителей также является дополнительным фактором, способствующим вдыханию ребенком отработанного воздуха с высоким содержанием углекислого газа.

Аспирация у детей — попадание в дыхательные пути инородного тела (молоко, молочная смесь, кусочки пищи, содержимое желудка) при вдохе — другая причина смерти детей до года. Это происходит при неправильном положении во время кормления ребенка и обильном срыгивании, когда голова ребенка запрокинута назад, затрудняется процесс глотания, а также, если носовые ходы во время кормления перекрываются молочной железой, ребенок пытается вдохнуть ртом и молоко попадает в дыхательные пути, все это может привести к аспирации.

ПОМНИТЕ! БЕЗОПАСНОСТЬ ДЕТЕЙ – ЗАБОТА ВЗРОСЛЫХ!

Рекомендации для молодых мам: обеспечить малышу безопасную среду и исключить факторы риска!

удерживать малыша у груди не более 20 минут;
не закрывать грудью матери носовые ходы во время кормления ребенка;
кормить ребенка грудью и продолжать естественное вскармливание как можно дольше, особенно в первые 6 месяцев жизни, что укрепляет иммунную систему и снижает риск внезапной смерти ребенка;
подержать ребенка после кормления «столбиком», прижав вертикально к себе 2-3 минуты, что будет способствовать отхождению воздуха, попавшего при кормлении в желудок;
укладывать ребенка первых месяцев жизни на бок, чтобы в случае срыгивания желудочное содержимое не попало в дыхательные пути;
при кормлении из бутылочки следить за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки и соска постоянно были заполнены смесью и не содержали воздух;
питательная смесь должна быть теплой, но не холодной или горячей, чтобы не вызвать спазм.
не следует перекармливать детей;
не укладывать ребенка на живот для сна пока он сам не начнет активно переворачиваться;
не допускать укладывания ребенка в постель для сна вместе с собой;
не укладывать ребенка в кроватку с мягкими одеялами, периной мягкими игрушками; подушка должна быть плоской, не более 3 см толщиной;
избавиться от никотиновой зависимости: пассивное вдыхание табачного дыма приводит к внезапной смерти ребенка во сне;
не допускать перегревания или переохлаждения ребенка , что может оказать неблагоприятное влияние на дыхательную и сердечную деятельность;
не практиковать тугое пеленание, которое может вызвать перегрев малыша и ограничить его двигательную активность;
обеспечить постоянную о птимальную (23-24 гр.С) температуру в помещении для пребывания ребенка;
категорически запрещается встряхивание новорожденного при играх, закачивании и т.п., чтобы не повредить тонкие сосуды головного мозга;
не уклоняться от вакцинации: она защищает младенца от множества серьезных проблем, при отсутствии медицинских противопоказаний ребенок должен быть привит.

При возникновении критических ситуаций, угрожающих жизни ребенка, немедленно обращайтесь за медицинской помощью!

Источник

Бронхиальная астма у детей

Содержание статьи

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей, носящее воспалительный характер и сопровождающееся удушьем, кашлем и другой тяжелой симптоматикой.

Дети обычно страдают атопической формой болезни. Ее причина – аллергическая реакция, вследствие которой сужается просвет бронхов. Данная реакция проявляется из-за вдыхания аллергенов: пыли, пыльцы и др.

У детей самого раннего возраста поводом к развитию болезни часто становится употребление пищевых аллергенов.

Самая редкая форма для детей – инфекционно-аллергическая, которая проявляется вследствие хронических инфекционных недугов дыхательных путей.

Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение

Признаки бронхиальной астмы у ребенка

Бронхиальная астма очень схожа с другими заболеваниями органов дыхания. Ее часто путают даже с обычной простудой. Поэтому родителям нужно крайне внимательно наблюдать за ребенком. Первыми признаками болезни являются:

свистящее дыхание (хрипы) – возникает периодически, иногда во время смеха, сна, плача, может иметь различную тональность;
сухой кашель, приступы которого случаются чаще ночью или сразу после пробуждения, может носить аллергический характер – возникать при вдыхании аллергенов, а также усиливаться при плаче, смехе, физической нагрузке;
затрудненное, стесненное дыхание;
периодическая одышка.

Как выглядит приступ бронхиальной астмы у детей?

Приступ может развиваться по-разному, однако обычно имеет довольно типичную клиническую картину. Начинается с кашля, который может сопровождаться кожной сыпью, ринитом. Дыхание малыша становится неровным, присутствуют короткие вдохи, а выдохи даются с явным трудом. Дыхание сопровождается свистящим хрипом, со стороны приступ выглядит так, словно ребенок ловит ртом воздух. При этом может бледнеть кожа, синеть губы. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6591438/
Shyamali C. Dharmage, Jennifer L. Perret and Adnan Custovic
Epidemiology of Asthma in Children and Adults
// Front Pediatr. 2019; 7: 246

Что делать при приступе?

Когда у детей проявляется бронхиальная астма, родители испытывают страх и нередко – панику, однако необходимо успокоиться и принять такие меры, как:

посадить ребенка на что-то твердое;
наклонить торсом вперед, попросить опереться локтями на колени;
открыть окно, но без переохлаждения комнаты;
дать ребенку ингалятор, прописанный врачом;
пока неприятная симптоматика не пройдет, успокаивать ребенка, отвлекать его разговорами или чтением вслух.

Даже если Вы волнуетесь и переживаете, не показывайте этого, не провоцируйте страх у ребенка – это значительно усугубит его состояние.

Если состояние ребенка не изменяется на фоне приема препарата и принятых мер, необходимо вызвать скорую помощь.

Причины бронхиальной астмы у детей

Наследственность. Ребенок, у которого оба родителя больны, имеет более чем в 6,5 раз больший риск астмы. Если болен только один родитель, то риск повышается примерно в 2,5 раза.
Курение матери. Если мать курила во время беременности, то риск подвергнуться астме у ее ребенка на четверть выше, чем у остальных.
Пассивное курение. Вероятность и тяжесть течения болезни напрямую зависят от того, сколько взрослые курят рядом с ребенком.
Невылеченный атопический дерматит в раннем возрасте.
Плохая экология.
Частые простуды с осложнениями на бронхи. Источник:
О.В. Лаврова, Ю.Р. Дымарская
Бронхиальная астма у детей: факторы предрасположенности
// Практическая пульмонология, 2015, №2, с.2-9

Также нередко у детей бронхиальная астма развивается по психосоматическим причинам. Существует теория, что данное заболевание развивается на фоне сильной зависимости от матери, является выражением недостатка внимания. Приступ при этом становится подобием плача младенца, зовущего мать.

Диагностика и ее трудности

Выявить болезнь у ребенка сложнее, чем у взрослого. Причиной является то, что дети, особенно самого младшего возраста, не могут точно и правильно описать свое состояние. При этом диагностика тем труднее, чем умереннее симптоматика и дискомфорт, испытываемый пациентом.

Трудность связана и с особенностью строения бронхов у малыша. До пяти лет они имеют более узкий просвет, а у ребенка в целом менее развиты мышцы. Из-за этого главные проявления болезни – это активный отход густой мокроты и отек слизистой, а не удушье или бронхоспазм. На основе этого бронхиальную астму часто путают с ОРВИ и другими аналогичными заболеваниями не только родители, но и врачи. Зачастую заболевание прогрессирует несколько лет, прежде чем его верно диагностируют.

В целом для диагностики астмы важны следующие главные параметры:

наличие симптоматики (свистящий хрип, одышка, кашель, ощущение нехватки воздуха и заложенности грудной клетки);
обратимость приступов;
чрезмерная активность бронхов;
локальные воспалительные процессы.

У маленьких детей не всегда возможно объективно оценить все эти параметры. Поэтому наибольшее внимание уделяется:

сбору анамнеза ребенка и его семьи. Принимают в расчет предрасположенность, частые простудные симптомы, наличие атопического дерматита, аллергии на продукты питания, аллергического насморка;
анализу симптоматики – ее наличию и интенсивности;
физиологическим обследованиям (исследование функции легких – пикфлоуметрия, определение их объема, измерение уровня сопротивляемости бронхов и др.);
лабораторным исследованиям (в первые два года жизни у детей и без астмы часто встречаются кашель и свистящее дыхание, поэтому подтверждение наличия специфических антител к аллергенам может служить поводом для постановки диагноза «бронхиальная астма»);
пробному лечению в течение 2-3 месяцев – если на фоне него наступает улучшение, а без него – новое ухудшение, это позволяет говорить о наличии астмы;
рентгенографии грудной клетки – она не дает возможности диагностировать бронхиальную астму, но исключает ряд других похожих заболеваний.

Также проводится дифференциальная диагностика для исключения болезней, сопровождающихся свистящими хрипами: врожденных аномалий, инфекций, механических факторов, например, наличия инородного тела в бронхах.

Осложнения бронхиальной астмы у детей:

бактериальные инфекции верхних дыхательных путей;
подкожная эмфизема;
эмфизема средостения;
ателектазы;
бронхоэктазы;
пневмоторакс;
астматический статус;
сердечно-сосудистые нарушения;
аллергические реакции.

Как лечить бронхиальную астму у детей?

Для купирования приступов, снижения их частоты, улучшения общего состояния может быть принят комплекс мер:

применение ингаляторов, снимающих приступы;
иммунотерапия в период ремиссии;
устранение аллергенов, из-за которых случаются приступы; Источник:
О.В. Зайцева, О.А. Муртазаева
Бронхиальная астма у детей: современные аспекты терапии
// Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №6, с.148-156
и другие методики, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Для улучшения состояния ребенка родителям необходимо:

использовать увлажнители и очистители воздуха;
очень часто проводить влажную уборку;
убрать ковры;
не приобретать пуховые и перьевые спальные принадлежности, наполнитель должен быть синтетическим;
своевременно устранять плесень и проводить тщательную профилактику ее появления;
не покупать малышу мягкие игрушки.

Почему следует выбрать «СМ-Клиника»?

Наш медицинский центр – это штат одних из лучших в городе пульмонологов и других детских врачей, передовое диагностическое оборудование и внимательное отношение к каждому маленькому пациенту.

Приходите к нам, если заметили у Вашего ребенка первые признаки бронхиальной астмы. Мы в кратчайшие сроки диагностируем заболевание и подберем эффективную терапию.

Источник

Ребенок подавился: как помочь?

Как оказать помощь, если ребёнок подавился.

Ранее мы опубликовали цикл статей о прикорме, в которых каждый раз напоминали о навыках оказания первой помощи, если малыш поперхнулся. Но эти навыки пригодятся не только в детском возрасте. Каким образом нужно оказать помощь в данной ситуации?

Автор статьи: педиатр DocDeti Ольга Луговская.

Подавиться ребёнок может чем угодно: водой, кусочками еды, деталями от игрушек и любыми мелкими предметами, которые попали ему в поле зрения, а потом и в рот.

Если такие предметы попадут в горло и перекроют дыхательные пути ребёнок начнёт часто кашлять, хрипеть, может посинеть и даже потерять сознание. Сохранять спокойствие при виде испуганного малыша, который хватается за горло и не может говорить, крайне сложно.

Но можно. Ведь от уверенных действий взрослого во многом зависит благополучный исход.

Если ребёнок сильно кашляет — не мешайте ему. Ведь кашель — крайне эффективный способ удалить инородный предмет из дыхательных путей. Будьте рядом, успокаивайте и просите сильно кашлять.
Если ребёнок не может вдохнуть/выдохнуть, начинает синеть и терять сознание, то попросите кого-нибудь из окружающих вызвать Скорую, а сами приступайте к помощи:

Для детей до 1 года

Сядьте и положите ребёнка лицом вниз, себе на предплечье. Голову ребёнка держите ниже, чем туловище. С помощью среднего и указательного пальцев поддерживайте голову и шею.
Нанесите 5 уверенных ударов основанием ладони по спине между лопатками. Пальцы ладони при этом должны быть направлены вверх, чтобы не задеть шею малыша.
Если инородное тело не вылетело — переверните его вверх лицом (туловище выше головы также) и двумя пальцами надавите 5 раз на глубину 1,5-2,5 см по центру грудины.

Для детей старше 1 года

1. Встаньте на колени за спиной ребёнка, обхватите руками за его талию и немного наклоните вперёд.

2. Кулак одной руки расположите немного выше пупка, обхватите ладонью второй руки.

3. С помощью сильных толчков надавливайте на живот направляя к себе-вверх (словно стараетесь поднять ребёнка).

4. Действуйте аккуратно, чтобы избежать повреждение рёбер/внутренних органов.

1. Продолжайте чередовать 5 ударов и 5 толчков в течении нескольких минут.

2. Время от времени заглядывайте в рот ребёнка: если инородный предмет становится хорошо виден — поверните голову вбок и осторожно двумя пальцами удалите его. Если же предмет не появился или появился, но снова исчез — не пытайтесь его достать, так как можно протолкнуть его ещё глубже и усугубить ситуацию.

3. Если ребёнок потерял сознание и все ваши действия в течении 2-3 минут остались без эффекта — начинайте сердечно-лёгочную реанимацию (об этом поговорим отдельно).

Источник