- Инсульт: главные причины, признаки, помощь и реабилитация
- Главные причины инсультов
- Предвестники и симптомы инсульта
- Как определить начавшийся инсульт
- Первая помощь при инсультах
- Реабилитация после инсульта
- Признаки инсульта и оказание первой помощи
- Признаки инсульта у женщин и мужчин
- Первая помощь при инсульте
- Что делать при инсульте
Инсульт: главные причины, признаки, помощь и реабилитация
Нарушение кровоснабжения отдельных участков головного мозга приводит к необратимым их поражениям. Инсульт может быть ишемическим — когда ткани лишаются кислорода на длительное время, и геморрагическим, происходящим вследствии разрыва сосудов с излиянием крови в окружающее пространство. Оба состояния смертельно опасны и требуют срочной медицинской помощи. Первые часы после приступа решающие.
Главные причины инсультов
Непосредственную опасность для мозгового кровообращения представляют спазмы, нарушение целостности стенок сосудов, процессы окклюзии, спровоцированные тромбами или отложениями холестерина. У большинства людей основных факторов риска развития патологии несколько:
гиподинамия: отсутствие двигательной активности вызывает системные поражения организма;
эндокринные заболевания: нередко приводят к увеличенной выработке тромбоцитов, избыточному сгущению крови;
ожирение: платформа для развития многих нарушений сердечно-сосудистой системы и обмена веществ;
хроническая гипертония: из-за повышенной нагрузки сосуды быстро изнашиваются, становятся хрупкими;
атеросклероз: просвет артерий постепенно снижается из-за отложений в них бляшек;
генетическая предрасположенность: слабая сосудистая система некоторым достается в наследство.
У молодых людей к инсульту приводят обычно врожденные поражения сосудов головного мозга, последствия черепных травм, некоторые системные заболевания, в том числе тяжелая степень гипертонии.
У женщин в период менопаузы риск появления инсультов возрастает из-за возрастных изменений гормонального фона. В их организме вырабатывается меньше эстрогенов, защищающих сосуды от повреждений. В результате быстрее развиваются нарушения со стороны сердца, увеличивается вес, чаще возникают нарушения в работе щитовидной железы, растет уровень холестерина. Один из характерных признаков климакса — повышение уровня тромбоцитов в крови. В совокупности с другими изменениями и при отсутствии здорового образа жизни опасность инсульта становится более реальной.
Алкоголь и курение табака также планомерно приводят к сосудистым нарушениям: разрушают их структуру, увеличивают проницаемость, снижают тонус и эластичность. Эти данные привычки опасны для мужчин и женщин любого возраста.
Предвестники и симптомы инсульта
За несколько дней до развития инсульта как у мужчин, так и у женщин вероятны следующие странные ощущения:
внезапная сонливость в дневное время при нормальном режиме отдыха;
спонтанные приступы тахикардии или замедление частоты сокращений сердца;
резкое головокружение при отсутствии активных движений и перемен положения тела;
кровотечение из носа без причины.
Инсульту может предшествовать транзиторная ишемическая атака: резкая или нарастающая головная боль с нарушениями зрения, слуха, координации движений и чувствительности частей тела. Продолжается она обычно несколько часов, затем самочувствие постепенно нормализуется. Вызывает приступ проходящее нарушение кровоснабжения тканей мозга. Процесс этот схож с инсультом, но в отличие от него транзиторная атака заканчивается благополучно. Циркуляция крови восстанавливается, некроза пораженных клеток не возникает.
Распространенные симптомы развивающегося инсульта:
приступ нестерпимой головной боли;
зрительные нарушения: изменение цветовосприятия, пятна и затемненные участки перед глазами, двоение, мелькание «мошек», сужение поля зрения;
изменение координации движений и мимики: неспособность нормально ходить, жестикулировать, паралич лицевых мышц с одной стороны, онемение конечностей;
вероятна также резкая тошнота, спазмы в брюшной полости или однократная рвота.
Иногда такие приступы больные принимают за мигрень, сильную усталость, последствия стресса. Предпочитая просто принять болеутоляющий препарат, отдохнуть и отлежаться, они часто теряют время для своего спасения.
Как определить начавшийся инсульт
Отличить ишемическую транзиторную атаку от необратимого острого нарушения кровообращения без врачебного участия невозможно. Обе ситуации требуют госпитализации в клинику. Грозные приступы можно выявить с помощью несложного теста:
Больному нужно симметрично вытянуть вперед обе руки, затем поочередно каждой ладонью коснуться своего носа. Неспособность сделать это, резкие нарушения траектории движений, перекошенное тело — признаки приступа.
Глядя в зеркало или на собеседника следует широко улыбнуться, далеко высунуть язык, произнести несколько слов. О возможном инсульте сигнализируют перекошенные или парализованные уголки рта, отклонения языка в сторону, невнятная речь.
Необходимо попытаться написать на бумаге или набрать на клавиатуре любой текст. При инсульте сделать это очень тяжело, получается бессмысленный набор букв.
Один или несколько тревожных симптомов — повод срочно вызывать медицинскую помощь или ехать в больницу. Первые 3 часа после инсульта наиболее важны для восстановления циркуляции крови и предотвращения необратимых поражений мозга. Врач необходим и в случаях, когда самочувствие восстановилось самостоятельно.
Первая помощь при инсультах
Больных нельзя пытаться напоить чаем, кофе, водой, пытаться давать им пищу, делать массаж или предлагать медикаментозные средства, которые они раньше не принимали. Страдающим хроническими нарушениями артериального давления или заболеваниями сердца можно предложить их обычные препараты, чтобы предупредить острые приступы гипертонии и аритмии.
Адекватные меры, которые важно принять до приезда медицинской бригады:
Усадить или помочь лечь больному в удобное положение, под голову положить подушку, валик из одежды или полотенца.
Расстегнуть ремни, ослабить воротник, завязки, расстегнуть пуговицы на шее и груди, освободив дыхание.
Обеспечить приток свежего воздуха, открыв в помещении дверь и окна.
Измерить пострадавшему артериальное давление и пульс.
При отсутствии самостоятельного дыхания и сознания разрешено выполнить непрямой массаж сердца, ритмично нажимая на грудную клетку. Но лишь при наличии необходимых навыков.
Реабилитация после инсульта
Реанимационные процедуры больной проходит в стационаре. После нормализации кровообращения и стабилизации физического состояния необходимо восстановление утраченных навыков. Нарушения, возможные после инсульта:
потеря подвижности отдельных частей тела;
изменение психического, интеллектуального, эмоционального состояния.
В зависимости от локализации поражений после перенесенного приступа больным может требоваться посторонний уход на длительное время. Самое тяжелое последствие — полный паралич тела. Он характерен для обширных инсультов. При сохранении способности передвигаться важно поэтапное восстановление речи, навыков самообслуживания, работоспособности. В этом помогает лекарственная и физиотерапия.
При благоприятном исходе утраченные функции мозг компенсирует, задействуя свои резервы. Больным при этом необходима профилактика повторных приступов: лечение основных заболеваний, умеренно подвижный образ жизни, здоровое питание, нормирование физических нагрузок.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Признаки инсульта и оказание первой помощи
Признаки инсульта нужно уметь четко распознавать для того, чтобы уменьшить негативные последствия сосудистой катастрофы. Острое нарушение кровоснабжения головного мозга может случиться с кем угодно: с коллегой, соседом или родственником. Чем раньше обнаружены симптомы и первые признаки инсульта, тем выше вероятность того, что человек вовремя получит специализированную помощь.
Признаки инсульта у женщин и мужчин
По частоте возникновения инсульт удерживает второе место после онкологических болезней. К тому же это частая причина инвалидизации.
Немного о терминах:
- Инсульт – это внезапно возникающее нарушение кровотока в головном или спинном мозге.
- Микроинсульт (правильно – транзиторная ишемическая атака) – нарушение кровотока вследствие спазма или общего снижения притока крови, длящееся не более трех часов.
В первые сутки отличить симптомы инсульта и микроинсульта без специальных обследований невозможно.
Признаки инсульта у женщин и мужчин принципиальных различий не имеют. Проявления в основном появляются внезапно.
Основные первые признаки инсульта следующие:
- слабость или неловкость в руке или ноге с одной стороны;
- онемение в конечностях на одной стороне;
- нарушение понимания речи;
- затрудненное произнесение слов и составление предложений;
- головокружение;
- потеря равновесия;
- шаткая походка;
- трудности при совершении привычных движений (зажечь спичку, взять чашку);
- головная боль разной интенсивности;
- приступы судорог;
- онемение половины лица, губы или языка;
- сглаживание носогубной складки с одной стороны;
- потеря сознания;
- рвота.
Признаком начала инсульта также может быть один из указанных симптомов.
Внешние признаки инсульта могут быть различны. Если возникло подозрение на нарушение мозгового кровотока, то можно попросить человека выполнить несколько простых тестов:
- улыбнуться;
- крепко зажмурить глаза;
- высунуть язык;
- произнести простую скороговорку (Карл у Клары украл кораллы);
- вытянуть руки перед собой;
- сделать несколько шагов по одной линии.
Если при выполнении любого теста есть отклонения, даже сомнительные, за медицинской помощью нужно обращаться немедленно. Ранние признаки инсульта бывают смазанными, и только полноценное обследование обнаруживает масштаб проблемы.
Первая помощь при инсульте
Первая помощь при инсульте в домашних условиях – это мероприятия, направленные на облегчение состояния до прибытия скорой медицинской помощи.
Алгоритм действий для оказания первой помощи при инсульте следующий:
- вызвать скорую помощь на дом, подробно указать адрес, описать проявления, обязательно сообщить, что нужна неврологическая бригада;
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- расстегнуть стесняющую горло одежду;
- если началась рвота, следует повернуть голову набок, чтобы человек не захлебнулся;
- при судорожном приступе нужно следить, чтобы не запал язык, иначе человек не сможет дышать. Между зубами можно расположить столовую ложку, обернутую тканью несколько раз. Если язык запал и перекрыл гортань, следует взять носовой платок, зажать кончик языка платком и вытащить наружу;
- при сильной головной боли можно приложить к голове лед, при этом пузырь со льдом обернуть тонким полотенцем.
Оказание первой помощи при инсульте до приезда скорой исключает прием каких-либо лекарств. Нельзя давать то, что принимают другие члены семьи, соседи или коллеги. Каждое лекарство имеет противопоказания и может ухудшить состояние пострадавшего.
Особого внимания заслуживают микроинсульты. У человека может на несколько минут появиться онемение или неловкость в руке, тянущая речь, головокружение, после чего симптомы проходят бесследно. Первая мысль – о том, что прогрессирования удалось избежать и можно успокоиться. Это самая распространенная и грубейшая ошибка.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА), которую в народе называют микроинсультом, считается предвестником будущей сосудистой катастрофы. Такое состояние требует самого тщательного и быстрого обследования, поскольку компенсаторные возможности организма практически исчерпались. Расстройство кровотока всегда происходит по какой-то конкретной причине: нелеченная артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, метаболические (нарушение обмена веществ) сбои, запущенный атеросклероз. Первая помощь при мозговом инсульте, даже преходящем – это установление точной причины болезни.
В подавляющем большинстве случаев врачам удается приостановить течение болезни и предотвратить инвалидность, но только если лечение начато вовремя, еще до того, как кровоток расстроился окончательно.
Что делать при инсульте
Первая доврачебная помощь при инсульте чаще всего оказывается людьми совершенно неподготовленными, которые теряются и совершают ненужные действия.
Чтобы помочь тем, кто оказывает первую медпомощь при инсульте, есть несколько простых правил:
- Суета и беспокойство – самые плохие помощники.
- Начинать оказание помощи нужно со звонка в скорую. При инсульте помощь в первые часы – важнейшее звено последующего восстановления. Слезы и крики не нужны, диспетчеру требуется понять, что произошло с человеком и какую бригаду направить. Нужно как можно более конкретно описывать происходящее: поднялось давление, жалуется на головную боль, перекосило лицо, «тянет» речь, не может взять ручку, началась рвота, судорожный приступ или что-то еще. Чем четче и точнее описание, тем быстрее диспетчер примет вызов. Также следует как можно подробнее указать адрес, заранее открыть входную дверь. При необходимости желательно пользоваться мобильной связью, подсказывая сложные участки пути.
- Какая первая помощь при инсульте? Спокойствие и уверенность – главные помощники. Особенно это важно в тех случаях, когда человек потерял сознание. Нужно обязательно проверить пульс и дыхание. Пульс проверяется на шее сбоку ниже уха, там проходит сонная артерия. Нормальная частота – 60-80 ударов в минуту. Не стоит паниковать, если пульс редкий или с перебоями. Главное – что сердце вообще сокращается. Если пульса нет, и дыхание остановилось, нужно делать простую реанимацию.
- При судорожном приступе нужно оберегать пострадавшего от самоповреждений: следить, чтобы он не ударился и не поранился. После окончания приступа нужно проверить пульс и дыхание. Пытаться «разбудить» после приступа не стоит – это не сон, а охранительное оглушение. Нервной системе требуется время, чтобы восстановить сознание. Оглушение после приступа может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Еще раз повторим, как оказать первую помощь при инсульте: не теряться, не бояться, четко сообщить диспетчеру неотложной помощи признаки и адрес, уложить пострадавшего и попытаться его ободрить. Следует открыть окна или форточки, чтобы был доступ свежего воздуха.
Медицинская компания «Приоритет» оказывает услуги платной скорой неотложной помощи в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Благодаря использования современных сервисов обработки вызовов диспетчер направляет к пострадавшему квалифицированную бригаду врачей еще во время разговора по телефону. Наши автомобили оборудованы всей необходимой техникой для оказания помощи на дому и по пути в стационар.
Сохраните в записной книжке номер скорой помощи «Приоритет» +7 (812) 313-21-21 , возможно, он поможет спасти жизнь.
Источник