- Алкогольный тремор
- Алкогольный тремор
- Содержание:
- Что такое алкогольный тремор
- Симптоматика
- Основные причины
- Принципы лечения алкогольного тремора
- Медикаментозное лечение
- Как лечить алкогольный тремор в домашних условиях
- Что помогает от похмелья
- Биохимия похмелья: почему оно возникает?
- Симптомы похмелья
- Похмелье и абстинентный синдром: есть ли разница между первым и вторым?
- Не откладывайте помощь! Звоните!
- Почему возникает похмелье: причины
- Как справиться с похмельем в домашних условиях?
- В каких случаях потребуется помощь нарколога?
Алкогольный тремор
Алкогольный тремор
Содержание:
Возникающие на фоне алкоголизма неврологические нарушения очень сложно поддаются лечению. И даже если удалось побороть недуг и отказаться от пьянства, нередко приходится долгие годы заниматься реабилитацией. И в данном случае речь идет не только о психическом, но и о физическом состоянии. Алкогольный тремор — результат длительной интоксикации этанолом и поражения как центральной, так и периферической нервной системы, мускулатуры. Подобный синдром встречается практически у всех пристрастившихся к алкоголю, у женщин он развивается быстрее, что объясняют особенностями обмена веществ и гормонального профиля.
Что такое алкогольный тремор
Расстройство проявляется дрожанием рук, ног, головы или всего тела, амплитуда которого может колебаться от едва заметной, до крупной неконтролируемой дрожи и спастических сокращений мускулатуры. Синдром возникает не на ранних стадиях зависимости, когда употребление алкоголя носит эпизодический, нерегулярный характер, а на этапе запойного пьянства.
Алкогольный тремор развивается во время абстиненции после запоя в сочетании с другими соматовегетативными симптомами. Расстройству обычно сопутствуют:
- приливы жара и озноба;
- потливость;
- головная боль и головокружение;
- сильная жажда;
- отсутствие аппетита;
- тошнота.
Симптоматика
Синдром начинается с мелкой дрожи кончиков пальцев рук, языка. По мере развития алкоголизма и физического привыкания к спиртному выраженность клинических признаков расстройства постепенно усиливается. Тремор настолько силен, что человеку уже сложно удерживать в руках предметы, заниматься повседневными бытовыми делами, выполнять профессиональные обязанности.
Расстройство может быть:
- локальным, охватывающий определенную часть тела (нижнюю челюсть, веко, руки или ноги);
- односторонним;
- генерализованным.
При длительном стаже зависимости алкогольный тремор может возникать при:
- попытке напрячь мышцы (например, вытянуть руку или ногу, потянуться);
- сжатии пальцев в кулак, удержании какого-либо предмета
- выполнении монотонного действия (работа на клавиатуре, написание текста, сборка деталей и т.д.);
- движении (обычно охватывает все тело).
Помимо дрожи конечностей, головы или тела расстройство часто сопровождается и клиническими проявлениями алкогольной полинейропатии и миопатии. Это:
- онемение кожи конечностей;
- ощущение озноба или, наоборот, жжения в области кистей или стоп;
- болезненные спазмы мускулатуры, причем боль резко усиливается при прикосновении;
- бледность или гиперемия, изменение пигментации кожи рук или ног;
- шаткость походки, невозможность ходить на носках, подворачивание стопы внутрь;
- прогрессирующая слабость;
- атрофия мышц.
Основные причины
Патогенез алкогольного тремора связан с несколькими механизмами. В первую очередь это прямое повреждающее действие этанола и его метаболитов (в частности, ацетальдегида) на волокна периферической нервной системы. Вскоре (пика концентрация алкоголя в крови достигает через 30–90 минут) активизируются процессы перекисного окисления липидов. Образующиеся в результате свободные кислородные радикалы повреждают эндотелий кровеносных сосудов.
Этиловый спирт разрушает и протеины, которые составляют основу нервных волокон и мышечных клеток. Кроме того, доказано, что алкоголь стимулирует активность гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, симпатоадреналовой системы, что также провоцирует непроизвольное сокращение мускулатуры.
Другим патогенетическим механизмом развития алкогольного тремора является дефицит витамина В1 (тиамина). Его недостаточность обусловлена не только неправильным питанием. Этанол провоцирует нарушение всасывания тиамина в тонком кишечнике, уменьшает его запасы в печени и тормозит образование его биологически активной формы — тиамина пирофосфата (ТПФ). Дефицит ТПФ вызывает комплексные метаболические и ферментные нарушения, но прежде всего изменяется липидная структура миелиновой оболочки, ухудшается синтез основных неромедиаторов, в клетках нервной системы накапливается кальций, что еще сильнее ухудшает нейротоксический эффект алкоголя.
Огромное значение в патогенезе алкогольного тремора играет повреждение клеток головного мозга с последующим нарушением функций зон, «отвечающих» за координацию движений, регуляцию нервно-мышечной передачи. Это происходит не только за счет токсического эффекта этилового спирта, но и на фоне практически постоянного кислородного голодания.
Принципы лечения алкогольного тремора
Полноценная терапия расстройства невозможна без устранения ее основной причины — алкозависимости. Лечение начинают с обязательной дезинтоксикации, что особенно актуально, если человек пребывает в запое. Затем следует психотерапия, кодирование (медикаментозное, суггестивное и/или аппаратное), курс реабилитации по одной из предлагаемых современными наркологическими клиниками программ (12 шагов, метод Шичко и т.д.). Без отказа от алкоголя решить проблему, как избавиться от тремора, невозможно. Более того, в тяжелых случаях симптоматика расстройства сохраняется в течение нескольких лет даже при условии быстро начатой, успешной, правильно подобранной терапии.
Медикаментозное лечение
Для облегчения и устранения симптоматики алкогольного тремора применяют:
- Препараты, содержащие витамины группы В и обязательно тиамин, для компенсации авитаминоза. Кроме того, подобные средства оказывают благотворное влияние на нервную систему в целом.
- Медикаменты на основе тиоктовой кислоты, обладающие выраженным антиоксидантным действием.
- Ноотропы для улучшения функций клеток головного мозга при гипоксии, стимуляции церебрального кровообращения.
В остром периоде показаны спазмолитики, а при выраженных признаках заболевания — противосудорожные средства.
Как лечить алкогольный тремор в домашних условиях
Самостоятельно справиться с недугом, особенно на фоне абстинентного синдрома, практически невозможно. Тем более, подобное расстройство может усугубиться вплоть до генерализованного судорожного припадка. Но можно облегчить основные симптомы до консультации врача и назначения соответствующего лечения.
Безопасны и, главное, эффективны следующие меры:
- Категорический отказ не только от алкоголя, но и от стимуляторов (как правило, чтобы снять усталость и слабость пьют кофе, энергетики).
- Обильное питье. Полезны компоты, морсы, минеральная негазированная вода, растворы для пероральной дегидратации, которые быстро восстанавливают электролитный и кислотно-щелочной баланс.
- Контрастный душ, желательно потереть кожу жесткой массажной щеткой (при отсутствии болевого синдрома) — это отличный способ стимуляции кровообращения.
- Умеренные, посильные физические нагрузки или просто прогулка на свежем воздухе.
- Щадящая полноценная диета. Предпочтение следует отдавать продуктам, богатым тиамином. Это шпинат, бобовые, мясные субпродукты.
Алкогольный тремор — очень серьезная проблема, которая без лечения, а тем более, при прогрессировании алкоголизма может «перерасти» в энцефалопатию, тяжелую нейропатию. Подобное расстройство, особенно в сочетании с запойным пьянством требует обязательной терапии, помощи нарколога и невролога.
Источник
Что помогает от похмелья
Биохимия похмелья: почему оно возникает?
Алкоголь всегда является для организма токсином, и похмелье – это лишь результат употребления яда. После попадания алкоголя внутрь организма начинает работать ферментная система, расположенная в печени. Мозг пытается защитить организм от отравления, поэтому процесс обезвреживания начинается немедленно, с первой же дозы.
Начинается распад этанола на части, он окисляется до этилового альдегида. При этом задействуется алкоголь-дегидрогеназа. На выходе образовывается продукт – ацетальдегид. Но проблема в том, что он очень токсичный для человека. Далее он преобразовывается в уксусную кислоту, а она, в свою очередь, в воду и углекислый газ.
Похмелье обычно связано с образованием ацетальдегида, с его воздействием. Заметим, что ферментная система обычно работает у всех по-разному, это зависит от генетики, индивидуальных свойств. Существует два основных отклонения от нормы.
- Ацетальдегид перерабатывается очень быстро, немедленно превращаясь в составляющие. В таких случаях люди практически не ощущают симптомов похмелья, у них остается хорошее самочувствие. Но есть другая проблема – они быстро привыкают к употреблению алкогольных напитков на фоне быстро растущей толерантности. В результате печень перестает так быстро справляться с нагрузкой, и функции ферментной системы становятся заметно слабее. К этому времени уже развивается алкогольная зависимость.
- Ацетальдегид накапливается и длительное время остается в организме. Такие люди могут сильно страдать от похмелья. Они ощущают отравление даже при приеме небольших доз. Нередко головные боли и тошнота появляются уже через час после употребления дозы, и продолжаются в течение суток или больше. Ввиду индивидуальных особенностей такие люди редко становятся алкоголиками, но у них из-за токсического воздействия этанола повышен риск астмы, онкологии и заболеваний печени.
Интересно, что существуют медикаментозные средства, которые позволяют накапливать ацетальдегид. Препараты используются с целью лечения алкоголизма. В качестве примера можно привести:
Алкоголь оказывает на организм системное воздействие, но сильнее всего страдает печень, на которую и ложится задача переработать и вывести токсины из организма.
Симптомы похмелья
Состояние, которое возникает следующим утром, очень неприятное для человека – это психологический и физический дискомфорт, который снижает трудоспособность и настроение.
Употребление этанола вызывает:
- головные боли;
- тошноту и рвоту;
- расстройство кишечника;
- отсутствие аппетита;
- обезвоживание;
- сухость во рту;
- тремор;
- апатию, упадок сил.
Как правило, похмелье возникает через 3-8 часов после употребления алкоголя. Это состояние держится примерно 12-24 часа. Фактически организм борется с токсинами, пытается от них избавиться:
Возникает повышенное потоотделение, перегар – неприятный запах изо рта. Психологически человек чувствует себя тоже плохо, у него развиваются:
- апатия;
- снижение концентрации внимания;
- раздражительность;
- перепады настроения;
- плохое самочувствие;
- общая слабость;
- чувство стыда и вины;
- отсутствие настроения.
Но похмелье может принести очень неприятные последствия. Дело в том, что в этот период повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, учащается пульс, наблюдаются скачки артериального давления. При похмелье необходимо минимизировать физические нагрузки – тяжелая работа в этом состоянии приведет к инфаркту миокарда, к инсульту, к сердечной недостаточности и к летальному исходу.
Ранее исследователи снимали электроэнцефалограмму головного мозга у пациентов, которые переживали похмелье. Было выявлено, что мозговые волны у больных замедлялись, даже если этанол уже был выведен наружу. Это закономерно – при похмелье нормально работать, соображать и думать невозможно.
Похмелье и абстинентный синдром: есть ли разница между первым и вторым?
Похмелье развивается у здоровых людей, которые не болеют алкоголизмом. Абстинентный синдром возникает при зависимости – это состояние можно описать, как похмелье, умноженное в 10 раз.
- Похмелье. Возникает на второй день после хорошего алкогольного вечера, и длится целый день, в среднем до 24 часов в сутки. Человек не может думать, смотреть на алкоголь, мысли о том, чтобы выпить, вызывают отвращение. В принципе человек может выпить 100 грамм алкоголя, но он обычно понимает, что даже один стакан вина или другого крепкого алкоголя повлечет ухудшение самочувствия потом.
- Абстинентный синдром. На второй день после алкогольного вечера возникает жуткое желание опохмелиться. Оно преследует человека уже с момента пробуждения. Его симптомы не ослабевают, а наоборот, ухудшаются. Ему становится труднее двигаться, говорить, появляется сильная слабость, головокружение, диарея и расстройство кишечника. Алкоголик хорошо понимает, что 100 грамм водки или другого крепкого напитка быстро облегчат его муки. Как правило, абстиненция формируется уже на второй стадии зависимости.
Очень часто можно наблюдать ситуацию: после застолья человеку с похмельем товарищи рекомендуют выпить 50 грамм водки. Он, в силу своей неопытности, соглашается и пьет. При этом он сам не может понять, стало ли ему легче. В принципе он не ощущает серьезных изменений в своем состоянии. Товарищи же рекомендуют, исходя из своего опыта – они уже алкоголики, и знают, что опохмел с утра снимет муки абстиненции.
Собственно, абстинентный синдром – это признак того, что этанол входит в метаболизм организма. То есть развилась не только психологическая, но и физическая зависимость от алкоголя. Он не проходит за одни сутки, как похмелье – абстиненция будет мучить человека минимум 5-7 дней, а остаточные явления будут оставаться еще в течение 14 дней. Выводить из этого состояния лучше при помощи профессиональных наркологов – абстиненция приводит к алкогольному делирию и другим серьезным патологиям.
Не откладывайте помощь! Звоните!
Почему возникает похмелье: причины
Специалисты выделяют ряд причин, по которым возникает похмелье:
- Расстройства сна.
- Обезвоживание.
- Отсутствие плотного ужина при выпивке.
- Отсутствие полноценного отдыха.
- Иммунные нарушения.
- Эндокринные патологии.
- Примеси в алкогольных напитках – например, метанол, который встречается в низкопробных спиртных жидкостях.
Заметим, что в целом причины похмелья до сих пор остаются до конца не раскрытыми. Это состояние широко известно по всему миру – в среднем люди начинают пробовать алкоголь еще в подростковом возрасте.
Точно установлено, что во многом алкогольное похмелье объясняется работой ацетальдегида – продукта переработки этанола. Соответственно, по мере окисления этого вещества симптомы ослабевают и исчезают.
Интересно, что ранее проводились исследования – ученые из США проводили эксперименты в университете Миссури-Колумбия. В ходе исследований были изучены реакции более 1200+ пациентов, которые дали согласие на научные обследования. Оказалось, что женщины, которые употребляли одинаковое количество алкоголя с мужчинами, страдали сильнее. При этом была отмечена одна закономерность: чем худее женщина, тем сильнее у нее проявлялось похмелье. Полные представительницы прекрасного пола мучились не столь сильно.
Дело в том, что состояние во многом зависит от количества воды в организме – у худых женщин ее намного меньше, чем у полных. То есть они сильнее травятся этанолом и ощущают более сильное похмелье.
Похмельный синдром приводит к следующим состояниям:
- снижение концентрации внимания;
- снижение работоспособности;
- сонливость;
- усталость;
- снижение адаптативных функций;
- снижение ориентации в пространстве.
Кстати, именно по перечисленным причинам водителям запрещено садиться за руль с похмелья. В таком состоянии человек может спровоцировать опасные условия на дороге, аварийную ситуацию. Его собственные реакции весьма заторможены, он попросту не успевает среагировать на что-то или увидеть опасность со стороны.
Как справиться с похмельем в домашних условиях?
Придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Утренний контрастный душ. При абстинентном синдроме противопоказан, потому что состояние сосудов у алкоголика – это больная тема. Любой резкий контраст температурных режимов может привести к инсульту. У здорового человека такой опасности нет. Но не стоит прибегать к этому совету, если у вас отмечаются патологии сердечно-сосудистой системы, гипертония.
- Больше жидкостей. Необходимо восполнить баланс воды в организме. Пейте больше простой воды, чая, грейпфрутовых и апельсиновых соков, которые помогут быстро восстановить самочувствие. Также не стоит отказываться от бульонов и супчиков.
- Энтеросорбенты. Можно выпить сорбекса, активированного угля и аналогичных средств. Они помогут организму быстрее вывести токсины и улучшат самочувствие, если у вас отмечается расстройство ЖКТ.
- Легкие физические нагрузки. Опять же, совет противопоказан людям, у которых скачет артериальное давление, у которых не похмелье, а абстинентный синдром. При похмелье можно легкие физнагрузки, но нельзя делать тяжелую работу.
- Плотный завтрак. Если вы в состоянии кушать – приготовьте калорийный завтрак, он поможет быстрее пережить похмельный синдром.
В каких случаях потребуется помощь нарколога?
Облегчить муки похмельного синдрома можно, обратившись за наркологической помощью. Они применяют капельницы, которые направлены на скорый вывод токсинов алкоголя из крови. Как правило, при похмельном синдроме достаточно легкой капельницы с глюкозой, витаминами и вспомогательными препаратами в течение 3-4 часов, чтобы «поставить человека на ноги».
Этот способ в особенности будет актуальным, если:
- пациентом выступает пожилой человек. В силу биологических изменений с возрастом похмелье переносить уже тяжелее, чем в молодости. Поэтому не стоит рисковать здоровьем, лучше сразу обратиться в наркологическую клинику – многие врачи предоставляют услуги капельниц на дому;
- у пациента есть хронические заболевания. Они могут обостриться на фоне похмелья. В особенности необходима помощь, если человек страдает сердечно-сосудистыми патологиями. Капельница устранит риск негативных последствий;
- было выпито очень много алкоголя. В таком случае похмелье будет не просто тяжелым, а еще и опасным для организма. Наркологическая помощь становится необходимостью, лучше не затягивать. Дело в том, что высокие дозы могут привести к почечной и печеночной недостаточности, к коме и к летальному исходу.
Также необходимо обратиться к специалистам, если похмелье проходит тяжело:
- Человека тошнит и без остановки рвет, постоянно идут каловые выделения. Такие признаки свидетельствуют об очень сильном отравлении, возможно – в алкоголе были примеси метилового спирта. Заметим, что метанол определяется еще одним характерным признаком – слепотой.
- Человек испытывает проблемы с дыханием и у него болит грудная клетка. Это может свидетельствовать о сердечной недостаточности. Могут потребоваться реанимационные действия.
- Происходит потеря сознания, помутнение рассудка. Нужна срочная помощь, возможно – это симптомы отека головного мозга. Лучше не рисковать, и немедленно обратиться за помощью специалистов.
Источник