- Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых
- Что нужно знать об отите у взрослых
- Что такое отит
- Причины отита у взрослых
- Симптомы отита у взрослых
- Лечение отита у взрослых
- Диагностика
- Современные методы лечения
- Какие антибиотики эффективны при отите?
- Профилактика отита у взрослых в домашних условиях
- Популярные вопросы и ответы
- Природные антибиотики: в каких растениях они содержатся (2021-03-01 11:27:01)
- Природные антибиотики: в каких растениях они содержатся
Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых
Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»
Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.
Что нужно знать об отите у взрослых
Что такое отит
Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.
Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.
Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.
Причины отита у взрослых
Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.
Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:
- пневмококк;
- гемофильная палочка;
- вирус гриппа;
- различные возбудители ОРВИ.
В последние годы стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.
Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.
Симптомы отита у взрослых
При наружном отите самыми частыми жалобами будут:
- пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
- усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
- краснота слухового прохода и ушной раковины;
- нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.
Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 — 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.
При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.
- понижение слуха;
- периодическое появление гноя из уха;
- шум в ухе;
- головокружение;
- в период обострения – боль и температура.
При развитии эпитимпанита возникает резкое снижение слуха, выделение дурно пахнущего гноя, давление в ухе, боль в области висков, головокружение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, но слух полностью не улучшается.
Лечение отита у взрослых
Диагностика
Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:
- анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
- рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
- рентгенография височной кости при хроническом отите.
Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).
Современные методы лечения
Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:
- капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
- в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% — для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
- при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
- жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
- антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
- антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.
Немедикаментозные методы лечения:
- процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
- физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.
Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.
При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.
Какие антибиотики эффективны при отите?
– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.
При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.
Препаратом выбора является Амоксициллин.
Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II — III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).
При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.
Длительность антибактериальной терапии составляет 7 — 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.
Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.
Профилактика отита у взрослых в домашних условиях
Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.
Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.
Какие могут быть осложнения при отите?
Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.
При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.
Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:
- мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
- лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
- гнойный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
- абсцесс мозга – ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
- синус-тромбоз и сепсис.
Когда обращаться к врачу при отите?
Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:
- быстрое ухудшение общего самочувствия;
- повышение температуры тела выше 39 °С;
- нарастающая боль в ухе;
- головная боль;
- припухлость и покраснение кожи заушной области;
- обильное гноетечение из уха;
- учащенное сердцебиение.
Можно ли лечить отит народными средствами?
Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.
В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.
При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами – необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 — 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.
Источник
Природные антибиотики: в каких растениях они содержатся (2021-03-01 11:27:01)
Природные антибиотики: в каких растениях они содержатся
Природные антибиотики – продукты, содержащие антибактериальные, антигрибковые и даже антивирусные вещества давно используются не только в народной медицине. Их в качестве отваров, настоев или препаратов врачи назначают тогда, когда хотят дополнить лечение. Бывает и так, что к природным антибиотикам прибегают тогда, когда других средств просто не остается: например, бактерии, которые вызывают хроническое воспаление, привыкли к лекарствам; у пациента появилась аллергия на препараты; при беременности пациентки или в силу возраста.
Клюква
Клюква издавна считалась в России прекрасным природным антибиотиком, в Великую Отечественную войну дети собирали её для госпиталей , ведь содержащиеся в ягоде витамины поднимали иммунитет измученных раневыми инфекциями бойцов и способствовали их быстрому выздоровлению.
Известный российский фитотерапевт, биолог Виктор Васильевич Телятьев указывал в своей книге «Целебные клады Сибири», что клюква содержит природный бактерицид – бензойную кислоту, а так же полезные вещества – урсоловую кислоту, сжигающую жиры, кетоглютаровую кислоту, очищающую организм, и олеаноловую кислоту, расширяющую сосуды.
Кроме этого, в ягодах содержатся пектины, витамин С, каротин, флаваноиды и микроэлементы – железо, цинк, марганец, серебро. Все части растения содержат сапонины – тонизирующие вещества.
Спектр применений клюквы огромен – от инфекций мочеполовой сферы до авитаминоза, малярии, гриппа, гнойных ран, ожогов, гинекологических заболеваний. Препараты на основе клюквы прописывают даже беременным – настолько они безопасны.
Брусника
Брусника – еще одна сибирская ягода, кладезь антиоксидантов, витаминов и антибактериальных веществ. Её плоды содержат яблочную кислоту, бензойную кислоту – главный антибиотик брусники, а так же щавелевую, глиоксиловую, пировиноградную кислоты, вещество ликопин – мощный антиоксидант, предупреждающий повреждение ДНК, антиоксидант зеаксантин, отвечающий за хорошее зрение, витамин С и каротин, а крохотные семена внутри ягод содержат полезные масла.
В листьях брусники находятся винная, галловая и хинная кислоты, а главное – природный флавоноид кемпферол, который в буквальном смысле убивает раковые клетки. Находится в листьях брусники и вещество изокверцитрин – природный антибиотик, действующий как слабое мочегонное.
Из ягод брусники делают витаминные морсы при простудных и вирусных заболеваниях, а листья используют в отварах и настойках при болезнях и инфекциях почек и мочевыводящих путей, при артритах и подагре.
Голубика
Эту ягоду считают бросовой из-за неважных вкусовых качеств, зато голубика ценится как средство против авитаминоза, гастрита и энтерита,. Ее рекомендуют при диабете, заболеваниях мочевого пузыря. Ягоды голубики содержат бензойную, яблочную, лимонную и аскорбиновую кислоты и никотиновую кислоту, которая улучшает кровоснабжение.
Верблюжий хвост
Карагана гривастая или верблюжий хвост – известное антибактериальное средство Сибири. Отвар этого растения советские врачи при отсутствии лекарств назначали для лечения сильных ангин, воспалении десен, при простуде, заболеваниях ЖКТ, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при гинекологических заболеваниях, при нарывах (наружно). Однако принимать его необходимо с осторожностью, так как верблюжий хвост содержит кумарин.
Пихта
Пихта всегда применялась у славян для обеззараживания помещений – в бане самыми лучшими вениками были пихтовые веники, и даже покойников на Руси провожали, выстилая путь пихтовыми ветками – ароматные эфиры, которые содержит хвоя пихты являлись отличным бактерицидным средством.
Вещества, содержащихся в пихте, используют для получения камфоры – лекарственного препарата для сердца. Масло пихты используют для лечения ран, оно содержит больше 30 полезных веществ и витамин Е. А пихтовый бальзам вошел в обиход еще во время Великой Отечественной войны – имм профессор Вишневский лечил гнойные раны.
Боровая матка
Отвар боровой матки обладает таким количеством антибактериальных веществ, что может стоять неделями и не портиться. Растение содержит смолы, поэтому принимать отвар следует с осторожностью. Активными веществами боровой матки или ортилии однобокой считают 12 флавоноидов и подобных им веществ антоцианов. Антисептическое действие оказывает вещество гидрохинон, арбуин устраняет воспаление, а сапонины тонизируют и укрепляют иммунитет.
Главное применение ортилии – гинекология, отвар растения может помочь и при заболеваниях мочевыводящих путей.
Эхинацея
Эхинацея пурпурная применяется не только как противовоспалительное средство. С ее помощью борются против вирусов; БАДы на ее основе назначают при обострении герпеса. Так же как женьшень, эхинацея содержит сапонины, которые взбадривают иммунную систему человека и заставляют её бороться с герпесом, с гриппом, ОРВИ, онкологией.
Эхинацея богата микроэлементами, алкалоидами, флаванидами и витаминами В и С. Доказано, что она активна по отношению к антибиотикоустойчивым стафилококкам и стрептококкам.
Лабазник
Лабазник или таволга вязолистная – еще одно растение, настойка которого способна уничтожить вирус гриппа. О бактерицидных свойствах лабазника знали давно – на Руси при простудном насморке женщины вдыхали порошок его цветов.
Лабазником лечат не только грипп, но и воспалительные заболевания мочеполовой системы, кишечника (его принимали при дизентерии), отваром промывали загноившиеся раны. Ученые из института Натуропатии обнаружили, что лабазник способен сражаться с герпесом, причем, даже с генитальным.
Растения – против грибков
В отличие от лекарственных препаратов, растения не убивают грибок, а воздействуют на иммунитет человека, заставляя его бороться с инфекцией. Ярко выраженными антимикозным действием обладают такие травы как календула, мята, канадский желтокорень; чистотел, чабрец и душица.
При использовании любых лекарственных трав следует помнить о том, что у каждого растения есть свои противопоказания и перед применением лучше посоветоваться с врачом.
Оптовые цены на лекарственные средства и предметы медицинского назначения.
«ФАРМКОНТРОЛЬ» — мониторинг доступности лекарственных препаратов
В настоящее время для большинства населения России по-прежнему остается актуальным вопрос дефицита конкретных лекарственных препаратов. Предпосылки проблемы кроются в ряде причин: это закупки ЛП для лечения коронавирусных больных, это маркировка и введение электронного учета лекарств, приобретение препаратов и их компонентов за рубежом, ограничение государственных закупочных цен на лекарства, производство некачественных дженериков, которые не всегда способны заменить оригинальные препараты.
Если вы столкнулись с невозможностью приобретения нужного лекарственного препарата, получением и реализацией рецептов на него, просим прислать сообщение на нашем информационном ресурсе, чтобы мы могли передать поступившую от вас информацию для заинтересованных участников отечественного и зарубежного фармацевтического рынка.
Источник