Чем разжижить сопли народные средства

Затяжной насморк

Под насморком или ринитом мы понимаем заболевание, основным проявлением которого является заложенность носа, нередко сопровождающаяся ринореей (выделением из носа слизистого, слизисто-гнойного или гнойного отделяемого, которое мы называем – сопли). Также проявлениями ринита являются сухость слизистой и снижение обонятельной функции. Одной из частых причин, приводящих к хроническому насморку, является простуда или острое респираторное заболевание (ОРЗ). Возбудители ОРЗ в подавляющем большинстве – это респираторные вирусы: риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и др. (всего более 200 видов), бактериальная флора и/или грибки, которые, как правило, проявляют свою активность на фоне протекающей вирусной инфекции 1,2 . Аллергический насморк в наше время становится все более распространенным и может иметь хронический характер при постоянных контактах с аллергенами.

Если насморк не лечить, то он проходит за неделю, а если лечить – то за семь дней – это выражение знакомо каждому, однако не все так просто. Основная опасность недолеченного ринита заключается в развитии затяжной или хронической формы заболевания и осложнений, а лечить затянувшийся насморк и тем более излечить хроническую форму будет очень нелегко.

Симптомы насморка 2,3

Пожалуй, нет человека, который бы не сталкивался с симптомами насморка:

• Затрудненное носовое дыхание из-за отека слизистой и скопления слизи;
• Отделяемое из носа (при этом сопли могут быть жидкими, прозрачным – в таком случае они вытекают из носовых ходов, что весьма раздражительно. Или густыми, гнойными, желто-зеленого цвета, иногда с прожилками крови, которые трудно отходят и являются одним из признаков присоединившейся бактериальной инфекции);
• Головная боль или чувство тяжести и/или давления внутри носа, что может быть признаком развившегося синусита – воспаления пазух, весьма неприятного осложнения острого ринита;
• Чувство жжения, щекотания и/или зуда в носу характерно как для острого процесса, так и для хронического аллергического ринита;
• Ощущение сухости и неприятный запах – признаки атрофического ринита или озена. При развитии данной патологии в носу образуются еще и сухие корочки.

Когда затяжной насморк нарушает ваши планы, лучшим выходом из сложившейся ситуации будет обращение за консультацией к специалисту. Ведь долгий насморк может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем. К какому врачу обратиться? Конечно же, к лору (отоларингологу), который не только определит причину заболевания, но и подберет правильное средство от надоевшего насморка.

Признаки хронического насморка 4,5

В каких случаях можно заподозрить развитие хронического ринита? В первую очередь, следует обратить внимание на длительность и частоту проявления симптомов. Если насморк не проходит длительное время, обычно три-четыре недели, то можно заподозрить развитие хронического воспалительного процесса. К развитию воспаления в носовой полости и/ или придаточных пазухах может привести:

• Нелеченное или недолеченное острое вирусное заболевание (например, при вирусах герпеса);
• Присоединившееся бактериальное воспаление при активизации условно патогенной флоры, обитающей на слизистой оболочке носа (например, при хроническом носительстве стафилококка);
• Первичная бактериальная инфекция, например, при одонтогенном гайморите (воспаление, локализованное в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, к которому привели стоматологические проблемы) 2,6 .

Хронический воспалительный процесс в носовой полости или придаточных пазухах может протекать:

• С умеренными симптомами интоксикации, субфебрильной (не выше 38◦С) лихорадкой или вовсе без температуры;
• Слизистым (прозрачным), слизисто-гнойным или густым, гнойным (желтым или желто-зеленым) отделяемым из носа;
• Головной болью или чувством тяжести (признаки, характерные для синуситов).

Когда хроническая заложенность носа носит аллергический характер, насморк может быть:

• Сезонным – если аллергия вызвана, например, пыльцой растений (поллинозы);
• Периодическим – при разовых контактах с аллергенном, например, при аллергии на перхоть или шерсть животных, насекомых;
• Постоянным – при круглогодичном аллергическом рините, когда аллерген – это пылевые клещи, живущие в домашней пыли или плесень, обитающая на стенах 7 .

Аллергический насморк может проявиться в любом возрасте и у взрослых, и у детей (даже в раннем возрасте):

• Ринорея с обильным слизистым (прозрачным) отделяемым (как правило, при поллинозе или при аллергии на животные или иные компоненты) или, наоборот, сухость слизистых (при круглогодичном аллергическом рините);
• Жжение и зуд в носу;
• Чихание, а иногда и присоединение конъюнктивита 8 .

Специфичными и очень неприятными симптомами проявляется хронический атрофический зловонный ринит – озена. Для него характерно образование в носу сухих, плотных гнойных корочек и неприятный запах из носа, который доставляет человеку не только физический, но и моральный дискомфорт. Течение атрофического насморка длительное и плохо поддается лечению.

К хроническому насморку относится также вазомоторный ринит. Причиной развития вазомоторного насморка является патология сосудов слизистой носа и назальная гиперактивность. Если вы замечаете, что при физической нагрузке или резкой смене температуры (например, при входе с морозного воздуха внутрь теплого помещения) из носа начинает вытекать «водичка» или слизь и проявляется заложенность, то, скорее всего, вы страдаете именно вазомоторным ринитом 9 .

У детей и взрослых хроническая заложенность носа может быть обусловлена гипертрофией небных миндалин (аденоидов). При этом клиническая картина, а также способ лечения и возможные осложнения будут зависеть от степени увеличения аденоидов.

Наличие в носовой полости полипов и иных образований также может проявляться заложенностью носа.

Лечение насморка 10,11

Вылечить мучительный хронический насморк и почувствовать, наконец, все разнообразие ароматов – это ли не счастье?

Средства для эффективной терапии хронического насморка у ребенка или у взрослого должен выбирать специалист. Лекарственное средство, эффективное, например, при рините аллергического происхождения будет совершенно бесполезным при хроническом воспалении, причиной которого является инфекция, а в некоторых обстоятельствах может и вовсе нанести вред. Лечить хронический насморк необходимо комплексно. В первую очередь, следует выяснить причину заложенности носа, а для этого — обратиться за консультацией к отоларингологу (лор-врачу), который проведет диагностику и составит план лечения.

Обратите внимание

Не стоит подбирать капли от затяжного насморка по совету друзей и знакомых или поддаваться воздействию рекламы. А также лечить насморк народными средствами без предварительной консультации со специалистом. Ведь неверно выбранный препарат, схема и дозировка могут привести к развитию серьезных осложнений.

Какие препараты используются для лечения хронической заложенности носа?

Одной из самых распространенных групп препаратов являются деконгестанты.

Лекарственные средства, входящие в эту группу, называют еще сосудосуживающими препаратами, а основной их задачей является быстрая борьба с заложенностью носа и снятие отека.

Капли, спреи, гели… Форм выпуска этих лекарственных средств много. Сосудосуживающие препараты могут назначаться как при остром рините, так и при затяжном или хроническом насморке. Однако подобные препараты не рекомендуется принимать более пяти дней из-за возможного развития привыкания и медикаментозного ринита.

Довольно часто сосудосуживающие капли назначаются педиатром или лором при развитии у ребенка острого среднего отита.

Связано это с тем, что дети первых лет жизни имеют анатомо-физиологические особенности строения верхних дыхательных путей (узкие и короткие носовые ходы), что способствует «подъему» инфекции по слуховым (евстахиевым) трубам в полость среднего уха.

Следующая группа препаратов – это иммуномодулирующие лекарства. Действие этих препаратов направлено на стимуляцию иммунитета и/или борьбу с инфекционными агентами (вирусами, бактериями и грибками). Выделяют несколько видов иммуномодуляторов:

• На основе лизатов бактерий, способных стимулировать местные иммунные реакции на слизистой верхних дыхательных путей;
• Содержащие рекомбинантные (искусственно синтезированные) интерфероны или другие иммуннотропные вещества.

Антибактериальные капли и спреи, содержащие антибиотики, применяются в случае бактериального воспаления, а препараты, содержащие серебро, обладают бактерицидными и подсушивающими свойствами.

Антигистаминные (противоаллергические) лекарственные препараты местного действия помогают в лечении насморка аллергического происхождения.

Гормональные средства местного действия могут быть как моно-препаратами, так и входить в состав комбинированных лекарств и применяться в лечении насморка различной этиологии. Особенно часто гормональные спреи применяют при хроническом и вазомоторном рините.

Солевые растворы и стерильная морская вода различной концентрации (изотонические или гипертонические) практически всегда являются средствами выбора в лечении насморка. Спектр их применения очень широк, от ежедневной гигиены полости носа и до лечения острых и хронических заболеваний носа в составе комплексной терапии. Отличным примером такого препарата, содержащего стерильную морскую воду, является препарат Маример.

Возможные осложнения 11,12

Во-первых, это синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит. Особенно опасные гнойно-воспалительные процессы с обильным скоплением густого гнойного отделяемого в пазухах. В таких случаях врачам часто приходится прибегать к хирургическим методам лечения для эвакуации гноя, дренирования и промывания полостей лечебными растворами;

Во-вторых, хронизация воспалительного процесса, что может приводить не только к рецидивам и обострениям, но и необратимым изменениям в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и анатомическом строении хрящевой части носа. Типичным примером такого осложнения является искривление носовой перегородки при хроническом воспалении;

В-третьих, нарушенное носовое дыхание, например, при аденоидите, грозит гипоксией (дефицитом поступления кислорода в организм);

У детей при гипертрофии аденоидов может формироваться так называемый аденоидный тип лицевого черепа (одутловатость, приоткрытый рот, отечность). Такие дети, как правило, чаще и тяжелее болеют респираторными инфекциями, входят в диспансерные группы наблюдения, как длительно и часто болеющие дети (ЧБД), могут отставать в физическом развитии и иметь плохую успеваемость.

У взрослых при увеличении небных миндалин может проявляться в хронической заложенности носа, сопровождаться храпом в ночное время и даже служить причиной ночных апноэ (остановки дыхания), особенно у тучных людей.

В-четвертых, такие заболевания носовой полости, как полипозы или иные патологические образования, могут грозить частичными или полными деструктивными изменениями не только хрящевой части носа (например, носовой перегородки), но и костей черепа.

Профилактика заболевания 13

Для профилактики затяжного насморка, в первую очередь, следует своевременно и правильно лечить острые заболевания носа. Как и чем – подскажет доктор.

В период повышенной заболеваемости ОРЗ и гриппом, следует обратить внимание на местные иммуномодуляторы на основе лизатов бактерий, например ИРС ® 19 .

Если вы страдаете аллергическим ринитом, то его необходимо контролировать, применяя противоаллергические препараты, которые подобрал вам доктор.

Не следует относиться легкомысленно к лечению гипертрофированных аденоидных вегетаций, так как своевременно проведенное лечение не только избавит вас или вашего ребенка от оперативного вмешательства, но и будет служить профилактикой частых ОРЗ.

Для поддержания нормального функционирования слизистой оболочки носа, увлажнения и очищения носа от частичек пыли и аллергенов не забывайте о гигиенических процедурах. Надежным помощником в этом будет морская вода Маример. Маример – это природная морская вода для профилактики и лечения насморка. Благодаря инновационной системе распыления, за один впрыск множество микрокапель морской воды мягко распределяются по всей полости носа и эффективно очищают его от слизи.

В каждой микрочастице морской воды Маример содержатся полезные микроэлементы, способствующие поддержке защитных функций носа с самого начала лечения насморка 14 . Особое строение баллончика позволяет избежать неприятных ощущений, обеспечивая мягкое и комфортное использование. А широкая линейка продуктов позволит Вам выбрать подходящий формат для каждого члена семьи.

Источник

Затяжной насморк у детей и взрослых. Как правильно промывать нос и использовать сосудосуживающие капли, чтобы не навредить?

Затяжной насморк явление частое как у детей, так и у взрослых. Причин для затяжного течения несколько.

Почему насморк не заканчивается?

Остановимся на наиболее частых: неправильный уход за носом во время болезни и неправильное применение назальных препаратов. К сожалению, пренебрежение простыми правилами приводит не только к длительному воспалению слизистой носа, но и чревато различными осложнениями в виде синусита, отита, трахеита, бронхита. При некачественном туалете носовой полости лекарственный препарат попадает на слизь, а при неправильном применении назальных препаратов в виде капель лекарство по дну носовой полости попадает в глотку. При этом эффективность лекарственных средств резко снижена или отсутствует вовсе.

Качественно проведенный туалет, во-первых, очищает носовую полость от выделений, содержащих продукты воспаления, гной, микробы и вирусы. Важно понимать, что в условиях воспаления нарушается защитная функция мерцательного эпителия слизистой оболочки – подвижность ресничек резко снижена, что способствует застою слизи и гноя. Длительный контакт с патологическим содержимым усиливает местное воспаление, способствуя наступлению осложнений. Во-вторых, качественно проведенный туалет носа усиливает эффективность лекарственных препаратов, которые попадают непосредственно на очищенную поверхность слизистой. Вот почему лечение насморка начинается с правильного ухода за носом.

Правила ухода за полостью носа при насморке

Задача – подготовить слизистую носа для контакта с лекарством.

1. Отсасывание слизи у грудничков и малышей возможно благодаря специальным приспособлениям – аспираторам. Существует несколько видов: спринцовки, резиновые груши с небольшими мягкими наконечниками, механические аппараты с тонкой трубочкой для носа, электрические. Ватные жгутики не очищают носовую полость, а создают иллюзию ее очистки. Поэтому их применение в данном случае нецелесообразно.
2. У детей более старшего возраста и взрослых поочередное высмаркивание ноздрей. При этом важно следить за ребенком, чтобы он не втягивал выделения обратно внутрь, так как возможно осложнение в виде отита. Дело в том, что такому осложнению способствуют возрастные анатомические особенности слуховой трубы – она относительно широкая и короткая. Благодаря такому строению слизь достаточно легко попадает из носоглотки в барабанную полость (среднее ухо), вызывая воспаление.
3. Применение солевых растворов. Предпочтение следует отдавать комбинированным препаратам, состоящим из солевого раствора и сосудосуживающего компонента, например, снуп, риномарис (дети 2-6 лет – 0,05%, 6 лет и старше — 0,01%). Солевой раствор и сосудосуживающий препарат одновременно оказывают двойное действие, эффективно справляясь с поставленной задачей по очистке носа от выделений. В случае раздельного применения следует вначале применять сосудосуживающие препараты, которые обеспечат сокращение слизистой оболочки и создадут условия для эффективного очищения полости носа от выделений путем высмаркивания. После такой предварительной подготовки применяют солевой раствор. Солевой раствор в этом случае будет попадать на значительно большую площадь и глубину полости носа. Предпочтение следует отдавать изотоническим растворам, по причине отсутствия у них местного раздражающего действия.
4. Повторное высмаркивание, после использования сосудосуживающего препарата, через 5-7 минут. Это время необходимо для сокращения слизистой носа. Именно по истечении этого времени создаются благоприятные условия для дополнительного удаления выделений путем высмаркивания или аспирации, а также для наиболее полного контакта подготовленной таким образом слизистой оболочки со следующим лекарственным препаратом, например, антисептиком или антибактериальным, если это необходимо.

Правила применения препаратов для носа

Сосудосуживающие препараты уменьшают отек слизистой, улучшая дренаж и восстанавливая нормальную функцию слуховой трубы (профилактика отита) и соустий придаточных пазух (профилактика синусита). При этом необходимо учитывать, что все важные объекты – носовые раковины, соустья пазух и устье слуховой трубы расположены на боковой стенке полости носа. Поэтому рекомендации по использованию носовых капель анатомически обоснованы.

Применение носовых капель у детей и взрослых:

1. Горизонтальное положение туловища на боку.

2. Запрокидывание головы и ее поворот на 45°.

3. Введение капель в нижнюю ноздрю.

4. Умеренное шмыганье носом при закрытой верхней ноздре в течение полминуты. Это необходимо для распределения лекарства по боковой стенке носовой полости.

5. Поворот через спину на другой бок и аналогичные действия.

Применение назального спрея у детей и взрослых

Форсунка должна быть направлена в наружный угол глаза (далее по инструкции).

Неправильное применение назальных средств может привести к недостаточному раскрытию соустий придаточных пазух носа, вследствие чего происходит неполное их дренирование. По этой причине воспалительный экссудат длительно находится в пазухе, приводит к формированию биопленки.

Воспалительный экссудат и биопленка поддерживают воспаление, проявляясь в виде заложенности носа, слизистых или слизисто-гнойных выделений, гнусавом оттенке голоса, зуде, чихании, тяжести в голове. Характерно затекание слизи из носоглотки по задней стенке глотки, сопровождающемся кашлем. Кроме того, воспалительный отек нарушает функцию слуховой трубы, что может привести к осложнениям со стороны среднего уха в виде среднего или экссудативного отита.

Порядок применения назальных средств при гнойных выделениях. Гнойные выделения свидетельствуют о микробной флоре, которую необходимо уничтожить местным применением антисептиков или антибиотиков. Для эффективного выполнения этой задачи важно обеспечить условия глубокого их проникновения в носовую полость. Именно поэтому весьма важно соблюдать следующий лечебный алгоритм: туалет носа и только потом применение местных антисептических или антибактериальных средств.

Затяжной насморк по причине неправильного лечения

Бесконтрольное применение капель

Практика показывает, что медикаментозный ринит (зависимость от сосудосуживающих препаратов) довольно часто обусловлен бесконтрольным применением пациентом дегонгестантов. Причина объясняется несерьезным отношением к обычному насморку, который встречается по 2-3 раза в год, а то и чаще. Руководствуясь известной поговоркой о том, что леченый насморк проходит за 7 дней, а не леченный за неделю, некоторые насморк не лечат, а другие лечат, руководствуясь собственными представлениями и опытом.

Действительно выздоровление может наступить и без лечения. Только в этом случае надо отчетливо понимать, что имеется большая вероятность развития осложнений в виде синусита, что часто и происходит. Вялотекущее течение синусита, сопровождающееся заложенностью носа и выделениями, вынуждает длительно применять сосудосуживающие средства. Помучившись, таким образом, и видя тщетность своих усилий, человек обращается к специалисту. Но после излечения от синусита, к сожалению, в результате длительного и бесконтрольного употребления сосудосуживающих препаратов формируется зависимость от них.

Боязнь применения сосудосуживающих капель

В последнее время появилась еще одна причина затяжного насморка – избегание применения сосудосуживающих препаратов при простуде. Причина этого кроется в опасении формирования зависимости от назальных препаратов. Но действительность свидетельствует о необоснованном страхе, так как риск возможных осложнений от насморка значительно превышает риск формирования зависимости. Воспаление слизистой при насморке сопровождается ее отеком и обильными выделениями. Отек приводит к значительному уменьшению размеров соустий вплоть до полного их закрытия. Таким образом, нарушается дренажная функция соустий. Следует учесть, что воспалительный экссудат может образовываться не только в полости носа, но и в пазухах. Поэтому если не принимать меры к сокращению слизистой носа под действием дегонгестантов, то нарушенный дренаж затрудняет выход воспалительного экссудата из пазухи, что поддерживает воспаление в ней. Исходя из этого применение сосудосуживающих препаратов обязательно при насморке для снятия отека и обеспечения:

• нормального носового дыхания;
• условий для регулярного и эффективного удаления выделений;
• дренажа пазух.

Все выше сказанное относится ко всем возрастным группам. Бытует заблуждение: «У детей младшего возраста пазухи еще не развиты, поэтому синусита можно не бояться. А раз так, то и носовые капли не нужны. Вдруг зависимость от капель начнется!»

К сведению, у новорожденных верхнечелюстная пазуха представляет собой узкое пространство щелевидной формы. Объем пазухи – у новорожденного в среднем составляет 0,15 см 3 , а к 2 годам – 1,5 см 3 . К моменту рождения решетчатые пазухи имеют овальную форму ячеек 2×3×2,5 мм. Как видим, пазухи имеются и синусит не только возможен, но и является причиной затяжного воспаления.

Применение только системных антибиотиков и недооценка ирригации носа

Осложнением затяжного насморка является синусит – воспаление придаточных пазух носа. К сожалению, нередко после курса антибактериальной терапии проблема риносинусита окончательно не решается, а принимает затяжное или рецидивирующее течение. Одной из частых причин такого развития событий является недооценка назальной ирригации (см. статью « Многоликий «аллергический ринит»). Особенно этим «грешат» врачи общей практики и педиатры, думая, что системный антибиотик решит проблему гнойных выделений из носа. И глубоко в этом заблуждаются, так как при отсутствии надежного дренирования пазух имеется риск затяжного и рецидивирующего течения заболевания, обусловленное наличием воспалительного экссудата в пазухе. Говоря о насморке, необходимо осознать условное деление ринита и синусита. Действительно, трудно представить, что воспаление при насморке локализуется исключительно в полости носа, и отсутствует в пазухах, при этом не нарушая в той или иной степени физиологию пазух, в данном случае дренажную функцию. Таким образом применение системных антибиотиков без назальной ирригации может способствовать затяжному воспалению (синусит).

Ирригация полости носа

Для предупреждения затяжного течения ринита и профилактики синусита давно используются методы ирригации (орошения) носа. Своевременная ирригация носа обеспечивает дренаж пазух – профилактика затяжного воспаления.

Поэтому необходимо своевременно обращаться к лор-врачу для промывания пазух носа и обеспечения их дренажа. Более подробно методах ирригации в статье «Профилактика затяжного насморка и риносинусита»

«Измученная» слизистая носа

Во всем нужна мера. Имеются случаи чрезмерного увлечения различными солевыми спреями, народными средствами раздражающего действия (свекольный сок) и на основе экстракта цикламена (синуфорте). Вижу на практике их нередко. Их применяют бесконтрольно и длительно – «по случаю и без». В этом случае развиваются побочные явления в виде «раздраженной» слизистой (хронический катаральный ринит) – зуд, частые приступы чихания, слизистые выделения и заложенность носа.

Центротерапия и затяжной насморк

Общеизвестно, что одним из факторов затяжного, рецидивирующего течения насморка является снижение иммунитета. Пытаясь решить эту проблему, современная фармакология предлагает множество стимуляторов иммунитета, которые требуют осторожного обращения. Иммунологи бьют тревогу, так как в нашей стране слишком часто и бесконтрольно используют данные препараты, а это чревато побочными эффектами.

В этом отношении центротерапия выгодно отличается своей экологичностью и безопасностью, будучи немедикаментозным и высокоэффективным методом лечения различных заболеваний, в том числе воспалительных. Так основатель метода ученый П.Бонье более ста лет назад во Франции излечивал пациентов с открытыми формами туберкулеза, когда еще не были синтезированы противотуберкулезные препараты и диагноз чахотка звучал как печальный приговор.

Метод центротерапии основан на открытиях нейронаук – нейроанатомии и нейрофизиологии. Сегодня ученые признают, что за нейронауками будущее. Свидетельством тому является проникновение нейротехнологий во многие сферы жизни человека. Нейротехнологии, в свою очередь, основаны на основных принципах, открытых благодаря изучению мозга. Кроме того, активно развивается наука психонейроэндокриноиммунология и эмоциональный интеллект для бизнеса. Еще в 1991 г. ученые из Университета Карнеги (США) выяснили, что вероятность простудиться при непосредственном контакте с вирусом зависит от уровня стресса. В свое время П. Бонье не только указывал, но и использовал в своей лечебной практике прямые связи центра тревоги*(подкорковые эмоциогенные структуры ответственные за реализацию психоэмоциональных переживаний) с иммунным центром*. Межцентровые взаимовлияния в этом случае играют значительную роль, обуславливая нейрогенные иммунные нарушения.

Основы лечебного эффекта центротерапии:

• нервная система, а точнее нервные центры, находящиеся в головном мозге, управляют работой внутренних органов и систем;
• нарушения в работе нервных центров – причины многих болезней;
• в полости носа находятся строго топические проекции нервных центров, управляющих внутренними органами и системами;
• восстановление работы нервных центров путем воздействия на их проекционные зоны в полости носа минимальными электротермическими безболезненными стимулами, приводит к восстановлению работы органа или системы.

Так посредством минимальных термических воздействий, наносимых в «иммунные»* зоны в носу удавалось поднимать иммунитет и излечивать больных, страдающих воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа, бронхолегочной системы. В случае с туберкулезными больными прекращались лихорадка, кашель, общее состояние становилось нормальным, а в откашливаемой скудной мокроте в конце лечения отсутствовали туберкулезные палочки.

Аналогично при лечении затяжного насморка используется эффект нормализации работы «иммунного центра»*. Активация работы «иммунного центра»* приводит к восстановлению на должный уровень иммунных защитных механизмов. Такой подход приводит к устранению воспалительных явлений и выздоровлению.

* терминология основателя центротерапии П. Бонье

Источник