Чем протирать пролежни народными средствами

Пролежни: применение антисептических и ранозаживляющих препаратов при уходе за лежачим больным

У пациентов, находящиеся на длительной иммобилизации, часто наблюдается развитие пролежней, основной причиной появления которых является механическое сдавливание кожи между поверхностью постели и костными выступами. Общая стратегия борьбы с пролежнями предполагает два компонента патогенетической терапии – устранение инфекционных агентов и усиление регенерации тканей. Для профилактики возникновения и развития пролежней прежде всего требуется своевременное применение средств для обработки поврежденных участков кожи с помощью антисептических и ранозаживляющих средств.

Пролежни являются глобальной и серьезной проблемой для систем здравоохранения. Кроме того, пролежни часто становятся хроническими ранами, которые трудно поддаются лечению и имеют тенденцию рецидивировать после заживления. Пролежни определяются как локализованное повреждение кожи и/или подлежащей ткани, которое происходит чаще всего на выступе кости и вызвано давлением, сдвигом или трением, по отдельности или в комбинации.

Основной причиной появления пролежней является механическое сдавливание кожи между поверхностью постели и костными выступами: крестцовой кости, затылочной кости, пяточной кости, локтей, большого вертела бедренной кости. При отсутствии мер профилактики высока вероятность возникновения осложнений пролежней. Открытая мокнущая рана становится местом размножения болезнетворных микробов, которые провоцируют развитие инфекционных и воспалительных процессов в организме, что может привести к осложнениям, вплоть до ампутации конечности.

К числу тех, кто подвержен риску развития пролежней, относятся пожилые и тяжелобольные, а также лица с неврологическими нарушениями и те, кто страдает от состояний, связанных с неподвижностью. Пролежни классифицируются с помощью 4-балльной системы, обозначающей степень тяжести. Стадия I представляет начало пролежня, а стадия IV, самая тяжелая степень, означает полную потерю ткани с обнажением кости, сухожилия или мышцы. Мышечные волокна более чувствительны к ишемическому фактору, чем кожа, из-за чего изменения в ответ на давление развиваются прежде всего в мышечном слое над костным выступом. Впоследствии они распространяются по направлению к коже. Решающую роль в образовании язв играют силы смещения давления.

Ранним признаком пролежней является блестящая, покрасневшая кожа на участках тела, испытывающих давление. Позднее на покрасневших участках появляются маленькие волдыри или эрозии, в итоге развивается некроз (гибель клеток и тканей) и образуются язвы.

Общая стратегия работы с пролежнями предполагает два компонента патогенетической терапии – устранение инфекционных агентов и усиление регенерации тканей. Образовавшиеся пролежни и даже компрометированные участки кожи необходимо обрабатывать антисептиками и дезинфектантами. Традиционное использование йода при обработке пролежней большого размера, как оказалось по результатам клинических исследований, может приводить к тромботическим осложнениям. Поэтому использование старых форм йода не рекомендовано.

Одним из вариантов решения является универсальный антисептик Бетадин, содержащий комплекс повидон-йод. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов, оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы. Высокая активность даже при разведении и изменении физико-химических условий в ране позволяют использовать препарат для лечения пролежневых ран. Удобные формы Бeтaдин раствор и Бeтaдин мазь позволяют широко применять его в клинической практике.

С целью регенерации участка пролежня уместно применение ранозаживляющего препарата Д-Пантенол Новатенол из группы декспантенола. При местном применении препарат абсорбируется и превращается в пантотеновую кислоту, локально связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином), стимулируя регенерацию кожи и восполняя дефицит пантотеновой кислоты.

Д-Пантенол Новатенол образует в организме активный метаболит — пантотеновую кислоту, являющуюся единственным незаменимым компонентом и стимулятором синтеза кофермента A. Кофермент катализирует в организме ацилирование, участвует в трофических процессах, обеспечивает образование кортикостероидов.

Основы профилактики пролежней сводятся к правильному уходу соответственно перечисленным пунктам:

1. У всех больных групп повышенного риска необходимо, по крайней мере раз в день, проверять состояние кожных покровов; результаты обследования должны документироваться.
2. Проводить гигиенические протирания кожи каждый раз после ее загрязнения, а также через определенные интервалы времени. Частота гигиенических протираний зависит от состояния больного и/или проводится по его требованию. При этом необходимо избегать горячей воды, использовать мягкие очищающие агенты, которые не вызывают раздражения или сухости кожи, избегать давления на кожу.
3. Избегать неблагоприятных внешних факторов, таких как низкая влажность воздуха (менее 40%) или низкая температура.
4. При сухости кожи использовать мази и кремы, улучшающие трофику тканей.
5. Во избежание контакта между теми участками тела, где костные выступы расположены близко к коже (например, колени или голеностопные области), необходимо помещать между ними подушечки или подкладки.
6. Воздерживаться от массажа тех участков тела, где костные выступы расположены близко к коже.
7. Избегать воздействия влаги на кожу в результате недержания мочи, потливости или попадания раневого отделяемого или использовать подкладки из материала, хорошо впитывающего воду, и специальные агенты, играющие роль барьера на пути влаги.
8. Один из главных этапов в профилактике — это отслеживание правильного положения тела пациента и его периодическое изменение, правильная транспортировка больного при необходимости. Для прикованных к постели больных целесообразно изменение положения тела, по крайней мере, каждые 2 часа, если это не противоречит основным целям лечения.
9. Если при видимой адекватности питания у больного появляются признаки белковой и энергетической недостаточности, нужно выявить факторы или привычки больного, приведшие к такой ситуации, и скорректировать его рацион. Если после изменения диеты признаки белковой и энергетической недостаточности не исчезают, необходимо применение более интенсивных мер, таких как зондовое или парентеральное питание (если такие меры не противоречат основным целям лечения). Для больных с нарушением приема пищи можно разработать индивидуальную диету, которая соответствовала бы как потребностям больного, так и общим целям лечения.
10. Необходимо поддерживать физическую активность и адекватную подвижность больного. Если у него есть потенциал для повышения физической активности и подвижности, его нужно использовать и начать программу реабилитации.

Кроме того, в целях профилактики пролежней применяются специальные противопролежневые системы с функцией чередования давления (с электрокомпрессором). Противопролежневый матрац применяется сразу, как только появился риск развития пролежней, а не когда они появились.

Выбор противопролежневого матраца зависит от степени риска развития пролежней и массы тела больного. При низкой степени риска и массы тела больного может быть достаточно поролонового матраца толщиной 10 см. Важно, чтобы масса тела больного равномерно распределялась на поверхности. При более высокой степени риска, а также при имеющихся пролежнях разных стадий нужны другие матрацы. При размещении больного в кресле (кресле-каталке) под ягодицы и за спину помещаются противопролежневые подушки толщиной 10 см. Под стопы помещаются противопролежневые прокладки. При размещении больного лежа на боку между коленками располагают противопролежневые прокладки (подушки) для снижения давления.

Таким образом, для профилактики возникновения и развития пролежней прежде всего требуется адекватная организация сестринской и санитарской работы, а также своевременное применение средств для обработки поврежденных участков кожи с помощью антисептических и ранозаживляющих средств. Следует заблаговременно оценить риск формирования пролежней и сразу же начинать профилактические мероприятия – до формирования пролежней и дополнительных осложнений.

Литература

1. Климиашвили А.Д. Профилактика и лечение пролежней // РМЖ, 2004, 12.
2. Воробьев П.А., Краснова Л.С. Пролежни. Экономика и профилактика. М.: Ньюдиамед, 2012. 100 с.
3. Chamorro AM, Vidal Thomas MC, Mieras AS, Leiva A, Martínez MP, Hernández Yeste MMS; Grupo UPP. Multicenter Randomized Controlled Trial Comparing the Effectiveness and Safety of Hydrocellular and Hydrocolloid Dressings for Treatment of Category II Pressure Ulcers in Patients at Primary and Long-Term Care Institutions. Int J Nurs Stud. 2019 Jun;94:179–185.
4. Joshua S Mervis Tania J Phillips Pressure Ulcers: Pathophysiology, Epidemiology, Risk Factors, and Presentation J Am Acad Dermatol.2019 Oct;81(4):881-890.
5. Joshua S Mervis, Tania J Phillips Pressure Ulcers: Prevention and Management J Am Acad Dermatol. 2019 Oct;81(4):893-902.
6. Tatiana V Boyko, Michael T Longaker, George P Yang. Review of the Current Management of Pressure Ulcers Adv Wound Care (New Rochelle) 2018 Feb 1;7(2):57–67.
7. Ахтямова Н.Е. Лечение пролежней у малоподвижных пациентов // РМЖ. 2015. № С. 1–1.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Источник

Народные средства от пролежней — 11 эффективных способов вылечить недуг

Для борьбы с пролежнями выпускается множество эффективных лекарственных препаратов.

Но бывает и так, что на начальной стадии и при профилактических мероприятиях, вкупе с лекарствами, очень хороший эффект дает применение домашних средств, приготовленных по народным рецептам.

Как лечить в домашних условиях?

Пролежень — это некротизация внешних и внутренних кожных покровов, мышечных тканей, в тяжелых запущенных случаях даже костей.

Важно! Возникают пролежни при длительном вынужденном статическом положении лежачего больного, продолжительном давлении на одни и те же участки тела (лопатки, позвоночник, локти, пятки, крестец, копчик, таз, лодыжки, колени) и, как следствие, нарушении кровообращения.

Об опасности возникновения пролежней предупреждают следующие симптомы:

• бледность кожных покровов с последующим покраснением, вызванном переполнением кровеносных сосудов (гиперемия);
• отеки, припухлости;
• отслаивание поверхностного слоя кожи, нарушение ее целостности;
• пузыри;
• некроз мягких тканей, надкостницы.

Лучше предотвратить недуг, чем его лечить.

Для профилактики пролежней и борьбы с ними обязательны следующие меры:

1. Регулярная смена положения больного.
2. Использование противопролежневых матрасов, кроватей.
3. Чистота и правильное натяжение постельного белья.
4. Проведение процедур личной гигиены не реже 2-3 раз в сутки.
5. Протирание мест наибольшего давления специальными препаратами, в том числе из арсенала народной медицины.
6. Подкладывание под места, испытывающие постоянное давление, специальных валиков, резиновых кругов.
7. Массаж больного.

Справка! Хотя народные средства являются хорошим подспорьем при лечении пролежней, их обязательно сочетают с медикаментозными препаратами.

При использовании любого рецепта предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Способы лечения пролежней в домашних условиях описаны на видео:

Самые эффективные способы

Продукты пчеловодства

Целебная сила продуктов пчеловодства издревле использовалась для лечения кожных заболеваний, ран, трофических язв и пролежней.

Средства на меду

Для лечения очень важны бактерицидные, противовирусные и успокаивающие свойства меда, который является природным антибиотиком:

• Мед выделяет перекись водорода, что делает его прекрасным антисептиком.
• Кроме того, прием меда и медосодержащих препаратов повышает иммунитет и помогает выздороветь.

Важно! Антибиотические свойства меда увеличиваются по мере его хранения. Лучше брать выдержанный мед. Считается, что наиболее выраженными антимикробными свойствами обладают темные (гречишный, вересковый, каштановый) и янтарные (подсолнечный, горный, луговой) виды меда.

Для лечения пролежней изготавливают мазь из равных частей натертого на мелкой терке сырого картофеля и меда.

Ею пропитывают марлевую повязку и накладывают на ночь на кожу. Медовая повязка уменьшает сухость кожи, гиперемию (переполнение кровеносных сосудов и покраснение), болевые ощущения, способствует регенерации эпидермиса.

Справка! Внутрь можно принимать отвар из меда, свежих или сушеных листьев подорожника.

Как лечить пролежни при помощи меда и картофеля рассказывается на видео:

Мазь с воском

Второй по значимости продукт пчеловодства — воск. Он обладает сильными ранозаживляющими, антибактерицидными и противовоспалительными качествами.

Справка! Мази на основе воска в народной медицине считаются чуть ли не панацеей при лечении пролежней.

Мазь можно приготовить на основе растительного масла. Для этого:

1. 100 г нерафинированного растительного масла (оливкового, подсолнечного, тыквенного) прокаливают. В остуженное до 70° масло добавляют примерно 30 г воска (величиной с грецкий орех).
2. Посуду ставят на медленный огонь или паровую баню, непрерывно помешивая, добиваются полного растворения воска и получения однородной тягучей массы.
3. Пораженные места смазывают мазью 2-3 раза в сутки.

Похожий рецепт можно приготовить из стакана растительного масла, 30-40 г пчелиного воска и одного вареного желтка.

Приготовление:

1. В горячую масляно-восковую смесь мелкими кусочками добавляют желток.
2. Добавляют немного прополиса (по желанию), 2-3 капли эфирного масла (аирное, тополиное, гвоздичное, любое хвойное).
3. Пролежень обрабатывают 2-3 раза в день.

Важно! Перед применением средств на основе продуктов пчеловодства стоит убедиться в том, что у больного нет аллергии на мед.

Технология приготовления мази, которая очень хорошо помогает для лечения пролежней описана на видео:

Прополис

Прополис обладает следующими свойствами:

• ускоряет процесс заживления,
• дезинфицирует рану,
• способствует регенерации клеток кожи,
• приостанавливает воспалительные процесс,
• снимает боль.

Справка! Обычно улучшение наступает через 3-6 недель после начала применения.

Для борьбы с пролежнями применяют суспензии и мази с добавлением прополиса.

Мазь можно приготовить по следующему рецепту:

1. На паровой бане растапливают 70 г вазелина (без отдушки) и 20 г ланолина, добавляют 10-15 г прополиса. Выдерживают на бане 10-15 минут, постоянно помешивая деревянной ложкой.
2. Полученную массу процеживают через несколько слоев марли, раскладывают в стеклянные емкости.
3. Загустевшую мазь накладывают на пораженные места, накрывают марлевой многослойной салфеткой.
4. Суспензию делают из 30 г прокаленного растительного масла и 10-15 г растопленного прополиса. Пролежни протирают 3-4 раза в сутки.

Важно! Для лечения пролежней и открытых ран не рекомендуют использовать спиртовую настойку прополиса. Применение настойки иссушает и раздражает кожу, приводит к снижению ее защитных свойств.

На основе репчатого лука

Препараты с луком помогают облегчить состояние при пролежнях, появлении язвочек и мокнущих ран.

Для приготовления луково-восковой маски:

• в 1,5 л прогретого растительного масла добавляют 100 г воска, 10 г еловой (сосновой) смолы;
• прогревают около получаса, пока не растворятся все компоненты;
• у 10 средних по величине луковиц срезают вместе с шелухой нижнюю часть — донце;
• донца осторожно опускают в кипящую жидкость и кипятят еще 30-40 минут;
• образующуюся на поверхности пену удаляют деревянной ложкой, остужают и возвращают в кастрюлю;
• готовую желтоватую пасту немного остужают, процеживают через несколько слоев марли, раскладывают в стерилизованные баночки, смазывают пролежни 1-2 раза в день.

Эффективно помогает и смесь из равных частей миндального масла и лукового сока. Смесью пропитывают марлевую салфетку, накладывают на покраснения, меняют несколько раз в день.

Крахмал

Крахмал используют как профилактическое средство и для подсушивания мокнущих ран.

Алгоритм прост:

• кожные покровы очищают;
• подсушивают;
• присыпают крахмалом;
• накладывают бинт.

Хозяйственное мыло

Мыло дезинфицирует, снимает отечность, подсушивает, ускоряет заживление ран.

Для проведения гигиенической процедуры мыльную стружку смешивают с детским шампунем без добавок. Пролежень обрабатывают любым антибактериальным средством, наносят мыльный раствор, оставляют на коже.

Справка! Для лечения пролежней на ранней стадии хорошо зарекомендовала себя смесь водки и детского шампуня в пропорции 1:1. Этим составом нужно протирать больные места.

Одно из самых доступных и действенных средств — содовые примочки.

Их готовят так:

• 1 ч.л. пищевой соды растворяют в стакане кипяченой горячей воды;
• в теплый раствор погружают льняную или марлевую салфетку, слегка остужают, прикладывают к мокнущим ранам;
• салфетки сменяют несколько раз, пока на них не перестанут оставаться следы гнойных выделений.

Из цветов календулы

Хороший результат дают домашние препараты с цветами и листьями календулы:

1. На места, пораженные некрозом, прикладывают кашицу из свежих листьев.
2. Отвары используют в виде аппликаций, примочек, теплых компрессов. Хороший эффект дают мази и настойки.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о применении календулы для лечения пролежней:

На начальной стадии образования пролежней эффективна мазь:

• 20 г сухих цветков измельчают в порошок;
• смешивают с 50 г вазелина;
• наносят 1-2 раза в сутки после проведения гигиенических процедур.

Для получения настойки:

• 1 часть цветов засыпают в бутыль темного стекла с 2 частями водки;
• настаивают 2 недели в темном помещении с комнатной температурой, процеживают, хранят в темном прохладном месте.

Справка! Перед процедурой 1 ст. л средства добавляют в ½ стакана с кипяченой водой, смоченной в настойке салфеткой протирают (накладывают на 15-20 минут) покрасневшие места 2-3 раза в день.

Камфора

Камфорный спирт и камфорное масло используют для профилактики пролежней и обработки гипермированных участков на начальной стадии.

Покрасневшие участки несколько раз в сутки можно очищать болтушкой из детского шампуня и камфорного спирта, взятых в равных пропорциях.

К мелким, только начавшим образовываться пролежням, следует прикладывать пропитанные камфорным маслом ватные тампоны, не втирая масло в кожу. После масляных примочек кожу смазывают облепиховым или шиповниковым маслом.

В домашних условиях можно приготовить камфорную примочку с настойкой тысячелистника:

• в 1 л кипятка добавляют 20-30 г сухого растительного сырья, настаивают 1 час, процеживают, добавляют 20 капель спиртовой настойки календулы;
• пораженное место смазывают камфорным маслом, накладывают марлевую салфетку обильно смоченную в отваре;
• примочку оставляют до полного высыхания;
• операцию повторяют 5 раз в сутки в течение 10 дней.

Важно! Применение камфорного спирта и масла недопустимо при нарушении кожных покровов, дерматитах, экземах, раздражениях, склонности к судорогам, аллергии.

Отвары лечебных трав

Существует множество рецептов отваров лечебных трав для борьбы с пролежнями.

Можно порекомендовать следующие:

1. По 50 г аптечной ромашки и лекарственного донника заливают ½ стакана кипятка, настаивают под закрытой крышкой 30-40 минут. Полученную пасту заворачивают в несколько слоев марли, прикладывают к покрасневшим участкам 2-3 раза в сутки.
2. По 30 г аптечной ромашки, полевого хвоща и 40 г зверобоя заваривают в ¼ л кипятка. Выдерживают на водяной бане 15 минут, фильтруют. Принимают внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой и наружно в виде примочек.
3. Измельчают 20 г сухой дубовой коры, запаривают в 200 г кипятка, ставят на огонь, доводят до кипения. Убавляют огонь и держат при слабом кипении 20-30 минут. Остужают, процеживают. 2-3 раза в сутки накладывают примочки с отваром на 10 минут.
4. Зеленую сухую массу и цветы медуницы лекарственной (2 ст. л) заливают ½ л кипятка. Закрывают крышкой, оставляют до остывания. Используют для промывания язв, ранок 2-3 раза в день.

Целебные свойства сока алоэ общеизвестны.

При пролежнях подойдут следующие рецепты:

• разрезанные вдоль свежие, выдержанные в холодильнике в течение 1-2 дней листья алоэ прикладывают к ране, чтобы растение вытянуло гной и продукты распада тканей;
• при возникновении в местах пролежней отеков, кашицу из алоэ накладывают на измененные участки на 10-12 часов;
• равные части процеженных соков алоэ и чистотела, жидкого меда, хорошо перемешивают, полученной смесью смазывают покраснения дважды в день, после улучшения состояния один раз в день.

Каланхоэ

Облегчают состояние больного приложенные к заранее очищенным и обработанным перекисью водорода язвам разрезанные крупные листья каланхоэ.

Их закрепляют на коже (мякотью к ране) бактерицидным пластырем или с помощью бинта, оставляют на ночь.

Справка! Сок каланхоэ обеззараживает рану и активизирует процессы регенерации тканей.

Народные средства обладают несомненным эффектом при лечении пролежней, но только на начальных стадиях и при профилактике.

Следует помнить, что пролежни требуют постоянного внимания. Недостаточный уход приводит к необратимым процессам разложения и отмирания тканей. И только настоями и отварами здесь не обойтись.

Источник