- Как отхаркивать мокроту
- Причины плохого отхождения мокроты
- Последствия нарушения отхождения мокроты
- Методы откашливания мокроты
- 1. Лечебная физкультура
- 2. Постуральный дренаж
- 3. Точечный самомассаж
- Раствор для приёма внутрь и ингаляций
- 4. Лекарственные препараты
- Показать источники информации
- Чем почистить бронхи от мокроты народными средствами
- Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования
Как отхаркивать мокроту
Мокрота — патологический секрет, который выделяется из дыхательных путей при кашле или отхаркивании 1 .
В здоровом состоянии слизистая оболочка дыхательных путей способна самостоятельно очищаться от пыли, инородных частиц и микроорганизмов. В норме за сутки слизистая бронхов производит до 200-350 мл секрета, который вместе с осевшими частичками пыли порциями попадает в глотку и незаметно проглатывается во время жевания или разговора 2 .
При патологии в дыхательных путях нарушаются физико-химические свойства бронхиального секрета, изменяется процесс его образования, повышается его вязкость и адгезивность 1 . Ниже представлена информация о том, почему образуется мокрота и как улучшить ее отхождение у взрослого.
Причины плохого отхождения мокроты
При заболеваниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, снижается сила и выносливость дыхательной мускулатуры, что может приводить к ухудшению функционального состояния дыхательной системы 4 .
В норме вязкость бронхиального секрета определяется соотношением двух фаз, из которых он состоит: плотного, нерастворимого наружного слоя (геля) и жидкого, растворимого внутреннего слоя (золя). Благодаря такому строению и постоянному движению ресничек мерцательного эпителия, гель в виде непрерывной подвижной пленки «скользит» по поверхности слизистой трахеи и бронхов и выводит наружу осевшие на нем частицы 2,3 .
В результате воспаления в дыхательных путях может повреждаться структура клеток реснитчатого эпителия, увеличиваться вязкость бронхиального секрета, замедляться скорость его выведения, также ослабевают местные защитные механизмы слизистой. Из-за нарушений в мукоцилиарной системе рефлекторно возникает кашель, функция которого заключается в очищении дыхательных путей от веществ, попавших извне или образовавшихся внутри организма, и восстановлении нормальной проходимости дыхательных путей 3 .
Последствия нарушения отхождения мокроты
Нарушение транспорта мокроты приводит к поддержанию и усилению воспалительного процесса. По мере того, как характер мокроты изменяется от слизистого к слизисто-гнойному и гнойному, происходит снижение эффективности местных защитных механизмов, нарушается вентиляционно-дыхательная функция легких, снижается способность бронхов очищаться от слизи или мокроты, повышается колонизация микрофлорой. Из-за нарушения выведения мокроты, кроме того, может возникать бронхообструкция 3 .
Методы откашливания мокроты
Для улучшения отхождения мокроты можно использовать немедикаментозные методы (лечебную физкультуру, дренаж положением, самомассаж) и фармакотерапию 3,5 .
При заболеваниях органов дыхания важно знать, как убрать мокроту, поскольку нарушение транспорта мокроты может приводить к поддержанию и прогрессированию бронхолегочного воспаления, а также к развитию бронхиальной обструкции. Откашливание мокроты способствует восстановлению нормальной проходимости бронхиального дерева 3 .
1. Лечебная физкультура
Занятия следует проводить ежедневно и включать в них упражнения для мышц грудной клетки и пояса верхних конечностей. Во время занятий важно соблюдать правила эффективного дыхания 5 :
- дышать следует только через нос;
- дыхание должно быть трехфазным (вдох, выдох, пауза);
- выдох следует делать несколько длиннее вдоха;
- дыхание по возможности должно быть полным.
2. Постуральный дренаж
Постуральный дренаж (дренаж положением) является методом удаления мокроты из дыхательных путей при помощи использования специальных «дренажных» поз и дыхательных упражнений с форсированным удлиненным выдохом 5 . В начале терапии дренажное положение принимают на 5-10 минут, постепенно увеличивая время пребывания в нужной позе. По мере привыкания пациента к «лечебному» положению, особенно если отделяемого много, время дренирования можно увеличить до 30-40 минут. Отделение мокроты значительно улучшается при сочетании постурального дренажа с поколачиванием по грудной клетке 6 .
Упражнения рекомендуется выполнять дважды в день после приема отхаркивающих или муколитиков 5 , например сиропа Лазолван Ⓡ 7 .
Дренажное положение выбирают с учетом расположения патологического очага в органах дыхания. Чтобы метод дал эффект, важно знать, как правильно дышать и отхаркивать мокроту. В каждой позиции пациент выполняет 4-5 глубоких медленных вдохов через нос, выдыхает сквозь сжатые губы, а затем производит неглубокое покашливание 4-5 раз 5 .
3. Точечный самомассаж
Для стимуляции отхождения мокроты можно самостоятельно массировать 2 точки: первая расположена с тыльной стороны кисти между большим и указательным пальцем, вторая — в центре яремной вырезки грудины. Длительность самомассажа должна составлять не более 10 минут.
Давить пальцем нужно строго вертикально, без смещения. Движения могут быть вибрирующими или вращательными, но обязательно безостановочными 5 .
Раствор для приёма внутрь и ингаляций
Для взрослых и детей с рождения 7
Подходит для ингаляций через небулайзер 7
Можно разводить в воде, соке, чае или молоке 7
4. Лекарственные препараты
Важным компонентом лечения болезней дыхательных путей, сопровождающихся образованием густой, вязкой мокроты, является муколитическая терапия. Она прежде всего направлена на уменьшение вязкости, эластичности и «прилипчивости» отделяемого бронхов без существенного увеличения его объема.
Мукокинетический эффект направлен на нормализацию работы бронхиального реснитчатого эпителия и восстановление мукоцилиарного клиренса. Мукорегуляторное действие заключается во влиянии на слизеобразующие железы дыхательных путей и в снижении избыточной выработки слизи.
В настоящее время мукоактивные средства представлены протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин, стрептокиназа), препаратами на основе аминокислоты цистеина (ацетилцистеин) и производными визицина (амброксол) 3 .
Для улучшения отхождения мокроты может применяться препарат Лазолван Ⓡ 7 . Входящий в его состав амброксола гидрохлорид стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, усиливает продукцию легочного сурфактанта, способствует разжижению мокроты, уменьшая ее вязкость и адгезивные свойства. Эти эффекты обуславливают усиление тока и подвижности бронхиальной слизи, что улучшает отхождение секрета и способствует облегчению продуктивного кашля.
Лазолван Ⓡ выпускается в разнообразных формах: детский и взрослый сиропы, таблетки, капсулы пролонгированного действия, пастилки, раствор для приема внутрь и ингаляций 7 . Это дает возможность подобрать оптимальную форму для лечения согласно возрасту больного и его персональным особенностям 9 .
Одним из способов лечения заболеваний дыхательной системы является ингаляционная терапия. При этом лекарственный препарат непосредственно доставляется в орган-мишень, воздействует на большую поверхность слизистой дыхательных путей, что помогает обеспечивать более быстрый эффект 10 . Цель ингаляционного лечения — достижение максимального местного терапевтического эффекта в дыхательных путях при сведении к минимуму проявления побочных эффектов 11 .
Ингаляционный способ доставки Лазолвана является естественным и физиологическим, а также позволяет увлажнить слизистую дыхательных путей 9 . Процедура выполняется 1-2 раза в день. Для лучшего увлажнения респираторного тракта препарат разводят изотоническим раствором хлорида натрия в соотношении 1:1 7 .
Для более эффективного разжижения мокроты следует выпивать достаточное количество жидкости, например дегазированной минеральной воды 9,12 .
Показать источники информации
- Колосова Н.Г., Шахназарова М.Д., Шаталина С.И. Диагностика и лечение кашля у детей // Мед. совет. 2017. № 1. С. 140-143.
- Бронхолегочные синдромы в пропедевтике внутренних болезней: Учебное пособие / Сост.: Н.Ш. Загидуллин, Ш.З. Загидуллина, У.Р. Фархутдинов. — Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2016.— 117 с.
- Кривопалов А.А., Шамкина П.А. Применение муколитической терапии в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний респираторного тракта // Медицинский совет. 2018. № 20. С. 36-42.
- Белевский А.С. Отхождение мокроты — зачем это нужно и как его улучшить. Вибрационно-компрессионная терапия для больных с заболеваниями легких // Астма и аллергия. 2013. № 1. С. 24-26.
- Гудкова Т.И. Методы улучшения дренажной функции бронхов при заболеваниях органов дыхания // Медицинская сестра. 2009. № 1.
- Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. С. 34. https://static.my-shop.ru/product/pdf/279/2784577.pdf
- Инструкция по медицинскому применению Лазолван : раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл, рег. ном. П N016159/01; сироп 15 мг/5 мл, рег. ном. П N014992/03; сироп 30 мг/5 мл, рег. ном. П N014992/02; таблетки 30 мг, рег. ном. П N014992/01; капсулы пролонгированного действия 75 мг, рег. ном. ЛП-003519; пастилки 15 мг, рег. ном. ЛП-001073. Государственный реестр лекарственных средств. Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?RegNumber=&MnnR=&lf=&TradeNmR=лазолван&OwnerName=&MnfOrg=&MnfOrgCountry=&isfs=0&isND=-1®type=1&pageSize=10&order=RegDate&orderType=desc&pageNum=1 (дата обращения: 01.03.2021).
- Княжеская Н.П., Чучалин А.Г. Обоснование выбора препарата для лечения кашлевого синдрома и заболеваний, сопровождающихся выделением мокроты // Регулярные выпуски «РМЖ». № 18 от 21.09.2007. С. 1312.
- Симонова О.И. Клинические эффекты амброксола гидрохлорида (Лазолвана ): от чего зависит эффективность препарата? // Педиатрия. 2011. № 90 (5). С. 128-133.
- Никонова В.С. Современные ингаляционные способы доставки препаратов при болезнях органов дыхания // Трудный пациент. 2013. № 11 (6). С. 10-14.
- Колосова Н.Г. Эффективность небулайзерной терапии у детей // РМЖ. № 18 от 17.09.2015. С. 1086-1090.
- Симонова О.И. Муколитики для детей: сложные вопросы, важные ответы // Вопросы современной педиатрии. 2014. № 13 (1). С. 26-32.
Дата публикации: 22.04.2021
© 2021 Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция)
Официальный сайт препарата Лазолван
SARU.MUCO.19.03.0446
Сайт предназначен только для посетителей
старше 18 лет из Российской Федерации.
Последнее обновление информации: 21.04.2021
125009, Москва, ул. Тверская, д. 22
тел: +7 495 721-14-00
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО
ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика, Официальное уведомление, Процедура.
Источник
Чем почистить бронхи от мокроты народными средствами
Часто после лечения простуды кашель не исчезает долгое время и буквально изнуряет человека своими приступами не только днем, но и ночью. Кашель, продолжающийся более трех недель, принято называть затяжным. Все, кто хоть раз в жизни испытал на себе симптомы затяжного кашля, хорошо знают, как хочется быстрее избавиться от этого недуга, но вывести мокроту и освободить бронхи от забившейся слизи, мешающей свободному прохождению воздуха и вызывающей приступы кашля, бывает достаточно трудно.
У здорового человека слизь в органах дыхания регулярно образуется в небольших количествах и рефлекторно проглатывается. В случае, когда образовавшаяся мокрота, по разным причинам не отходит от дыхательных путей и приводит к затруднению дыхания, появляется раздражение слизистой оболочки и срабатывает кашлевой рефлекс. Иногда мокрота бывает настолько густой и липкой, что выводить ее очень трудно и кашель повторяется много раз подряд с пугающей частотой.
В запущенных случаях затяжной кашель может препятствовать нормальному дыханию, вызывать хрипы, одышку и даже создавать трудности при проглатывании твердой пищи. Принято различать два вида кашля: сухой и влажный. При сухом кашле выведение слизи из дыхательных путей не происходит, чтобы началось отхождение мокроты надо превратить слизь в более жидкую и менее вязкую. Влажный кашель говорит об улучшении состоянии больного, он продуктивный — при каждом кашле выводится мокрота. Но иногда кашель с мокротой долго не проходит, что означает, он стал затяжным или хроническим.
По данным исследований специалистов Института пульмонологии наиболее распространенными причинами вызывающими затяжной кашель являются:
— остаточные явления после ОРВИ, бронхита и пневмонии;
— переход острых форм болезней дыхательных путей в хроническую;
— туберкулез;
— рак легких;
— бронхиальная астма;
— аллергия;
— застойная сердечная недостаточность.
Независимо от того, какая причина заставляет мучиться с непрекращающимися судорожными рефлекторными выдохами, самостоятельно пытаться избавиться от затяжного кашля, принимая различные лекарства и сиропы, не следует. Лечение затяжного кашля надо начинать с посещения врача и сдачи всех анализов, помогающих выявить причину, провоцирующей приступы кашля.
Нельзя затягивать с визитом к врачу, если:
— затяжной кашель сопровождается повышением температуры 37,5 градусов и больше;
— при кашле возникает одышка и приступы удушья;
— при кашле выходит мокрота зеленоватого цвета с прожилками крови и распространяется неприятный запах;
— наблюдается потеря веса, слабость и осиплость голоса;
— приступы кашля продолжаются более часа.
Появление на фоне кашля обильной, неприятно пахнущей мокроты с прожилками крови может свидетельствовать о наличии абсцесса в органах дыхания, а если кашель с мокротой увеличивается при подъеме с кровати или при резком изменении положении тела лежа на 45 градусов, то это может свидетельствовать о переходе воспалительного процесса в органах дыхания в хроническую. Хронический кашель, оставленный без должного внимания и лечения, со временем может привести к развитию пневмонии, бронхиальной астмы и абсцесса в легких.
После того, как врач установит диагноз, и будут исключены развитие таких опасных заболеваний, как рак легких, туберкулез, коклюш, бронхиальная астма и другие, требующие специального лечения, можно начать бороться с затяжным кашлем самостоятельно, придерживаясь назначенных врачом рекомендаций. Чаще всего для лечения затяжного кашля назначаются прием муколитиков, разжижающих и улучшающих отхождение мокроты (АЦЦ, бромгексин, флюдитек, муколтин, пектусин, пертуссин, лазолвал и др.) прогревания, компрессы, ингаляции и массаж.
В случае когда кашель сопровождается выделением обильной зеленой мокроты, а улучшение состояния больного не происходит, врач назначает лечение антибиотиками, чтобы помочь организму справиться с патологическим процессом. Выбор способа лечения и вида антибиотика врач должен делать на основании результатов рентгеновского снимка и бактериального анализа мокроты.
В арсенале современных терапевтов для лечения затяжного кашля имеются и новые методики, например, ингаляторы, постуральный дренаж и ультразвук. Ингаляции на компрессорном или ультразвуковом ингаляторе, воздействие ультразвуком и дренаж позволяют вывести мокроты даже из самых труднодоступных участков дыхательных путей.
Простые дыхательные упражнения, массаж и народные средства от кашля при регулярном их применении также способны улучшить отхождения мокроты и остановить кашель. Рецептов приготовления средств от кашля сегодня можно найти в Интернете огромное множество, какое из них окажется эффективным для вас выявить можно только путем проб и оценки результата их действия.
Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования
— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»
Источник