- Трахеит
- Что такое трахеит?
- Причины трахеита
- Симптомы трахеита у взрослых и детей
- Диагностика трахеита
- Как и чем лечить трахеит у взрослых и детей
- Диета при трахеите
- Опасность трахеита
- Группа риска по развитию трахеита
- Профилактика трахеита
- Трахеит
- Причины
- Острый трахеит
- Хронический трахеит
- Симптомы трахеита
- Диагностика
- Диагностика у детей
- Диагностика у взрослых
- Осложнения
- Лечение трахеита
- Профилактика трахеита
Трахеит
Что такое трахеит?
Трахеит — это воспаление трахеи. Болезнь может развиваться самостоятельно или быть следствием других воспалительных процессов, поражающих верхние дыхательные пути, — фарингита, ларингита или ринита. Лечением трахеита у детей и взрослых занимаются отоларингологи.
1. По особенностям и времени течения трахеит бывает:
- острым (имеет симптоматику, схожую с ОРЗ);
- хроническим (является осложнением острой формы).
2. По происхождению трахеит разделяют на:
- первичный (не связан с другими болезнями дыхательной системы) — встречается в медицинской практике редко;
- вторичный (развивается на фоне других инфекционных поражений дыхательных путей).
В свою очередь, вторичный трахеит, в зависимости от того, с какой патологией дыхательной системы он сочетается, классифицируют на:
- ларинготрахеит (острый или хронический) — воспаление трахеи и гортани;
- ринофаринготрахеит— воспаление слизистой оболочки носа, трахеи и глотки;
- трахеобронхит— воспаление слизистых бронхов и трахеи.
3. По причине возникновения заболевания ЛОР-врачи выделяют:
- Аллергический трахеит (слизистая воспаляется из-за возникшей аллергической реакции).
- Инфекционный трахеит (наиболее распространенная форма, вызываемая болезнетворными микроорганизмами). Она представлена следующими видами:
— бактериальный трахеит (развитию способствуют стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка);
— грибковый трахеит (трахеомикоз) (вызывается грибами рода Aspergillus, Candida и Actinomyces);
— вирусный трахеит (возбудителями болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, ОРЗ);
— смешанный трахеит (протекает как вирусная патология, а позже осложняется бактериальной инфекцией).
4. В зависимости от изменений, наблюдаемых в трахее, трахеит бывает:
- атрофическим (слизистая трахеи истончается, развивается атрофия);
- гипертрофическим (слизистая трахеи сильно разбухает, начинает разрастаться, параллельно разрастаются сосуды).
Отвечая на вопрос, заразен ли трахеит, следует ответить, что его передача от одного человека к другому возможна только в том случае, если болезнь имеет вирусный характер. Риск заражения бактериальной формой минимален.
Причины трахеита
Практически всегда острый трахеит имеет инфекционную природу и является следствием ринита, бронхита, ларингита, фарингита. Иными словами, он присоединяется к обычной простуде, и вызывают его те же возбудители, которые спровоцировали основное заболевание.
Также причинами трахеита у ребенка и взрослого могут быть:
- ослабленный иммунитет (обусловлен перенесенными ранее тяжелыми заболеваниями, авитаминозом, длительными инфекциями);
- общее переохлаждение организма (низкая температура воздуха приводит к спазму сосудов слизистых оболочек дыхательных путей, нарушаются защитные механизмы);
- инородные тела в трахее (при попадании в трахею постороннего предмета, организм пытается его вывести наружу, диагностируется сильный воспалительный процесс);
- аллергия (трахеит у детей часто появляется в результате пищевой аллергии, контакта с химикатами, пыльцой растений и пр.);
- курение (табачный дым сильно раздражает дыхательные пути и создает оптимальные условия для развития любых респираторных инфекций);
- загрязненный воздух (химикаты, аэрозоли, пыль повреждают слизистую оболочку дыхательных путей, из-за чего может появиться воспалительная реакция);
- злоупотребление алкогольными напитками (при отравлении алкоголем содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, спровоцировав, таким образом, воспалительный процесс на слизистых);
- заболевания других органов и систем (трахеит очень часто выявляется у пациентов, имеющих заболевания почек, сердца).
Симптомы трахеита у взрослых и детей
Самый главный симптом трахеита — кашель (часто говорит о развитии острого ларинготрахеита). Сначала он носит сухой характер, а после начинает выделяться густая мокрота. Больного мучают приступы, возникающие после глубокого вдоха, смеха, плача или крика. Во время кашля появляется боль за грудиной (может сохраняться некоторое время после приступа).
Спустя несколько дней после появления первых симптомов трахеита количество отделяемой мокроты значительно увеличивается, по консистенции она становится более жидкой. Если речь о вирусно-бактериальной форме, в мокроте может присутствовать гной. Возможно также незначительное повышение температуры тела (особенно по вечерам). Приступы кашля приводят к расстройству сна.
Больные трахеитом часто жалуются на:
- першение, жжение и щекотание в горле;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- усиление кашля в ночное время;
- общую слабость;
- головные боли;
- отсутствие аппетита.
При этом перкуссия и аускультация легких может не выявлять никаких отклонений. Иногда врач определяет сухие диффузные хрипы, выслушивающиеся в области бифуркации трахеи.
При хроническом трахеите кашель до конца никогда не проходит. Он усиливается вечером и ночью (в течение дня вообще может отсутствовать). Аллергическая форма проявляется дискомфортом в области груди и за грудиной. Кашель мучительный, приступообразный, вызывает боль в груди. Сильные приступы могут провоцировать рвоту. Аллергический трахеит нередко сочетается с аллергическим ринитом, конъюнктивитом, кератитом.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика трахеита
При обнаружении симптомов трахеита необходимо обратиться к ЛОР-врачу или пульмонологу. На первом приеме специалист осуществляет внешний осмотр, оценивает носовое дыхание, выслушивает грудную клетку при помощи фонендоскопа. Расспрашивает пациента, как давно возникла болезнь, какие симптомы являются наиболее выраженными.
Для подтверждения предварительного диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования:
- Общий анализ крови (позволяет определить, есть ли в организме воспалительный процесс).
- Рентгенография грудной клетки (снимки выполняются в боковой и передней проекциях, чтобы максимально подробно изучить легкие и рисунок бронхиального дерева). Метод нацелен на исключение развития пневмонии.
- Ларинготрахеоскопия (направлена на исследование трахеи и гортани).
- Трахеобронхоскопия (исследование бронхов и трахеи). Проводится путем введения в трахею специального гибкого эндоскопа. Если пациент действительно болен трахеитом, во время диагностики определяются: утолщение и отек слизистой оболочки при гипертрофической форме или утончение слизистой при атрофической форме, точечные кровоизлияния.
- Бактериальный посев и бактериологическое исследование мокроты для выявления возбудителей болезни и подбора наиболее эффективных лекарственных препаратов.
- Бактериальное исследование мазков из носа и из зева. Проводится для определения возбудителя.
К дополнительным диагностическим процедурам, которые могут быть назначены пациентам с трахеитом, относятся:
- Фарингоскопия. Глотку осматривают с помощью шпателя, чтобы уточнить, есть ли сопутствующий фарингит.
- Риноскопия. Полость носа осматривают, используя риноскоп.
- Аллергопробы. Проводятся, если предполагается, что трахеит стал следствием аллергической реакции на какое-либо вещество.
- Рентгенография придаточных носовых пазух. Позволяет диагностировать сопутствующий синусит (на снимке визуализируются потемнения в области носовых пазух).
Если ЛОР-врач подозревает туберкулез, больного направляют на консультацию к фтизиатру. При бронхолегочных осложнениях рекомендуется посетить пульмонолога. Трахеит следует дифференцировать от коклюша, бронхита, туберкулеза, крупа, рака легких.
Как и чем лечить трахеит у взрослых и детей
К немедикаментозным методам лечения трахеита у детей и взрослых можно отнести:
- обильное теплое питье (особенно полезен малиновый/липовый чай, подогретая щелочная минеральная вода);
- физиопроцедуры (электрофорез кальция, прогревания);
- исключение контакта с факторами окружающей среды, провоцирующими приступы кашля (имеются в виду пыль, дым);
- отказ от курения на время лечения.
При бактериальном трахеите больному назначаются антибиотики:
- Цефтриаксон;
- Амоксициллин;
- Азитромицин;
- Абактал;
- Амоксиклав;
- Фузафунгин;
- Биклотимол;
- Кларитромицин и др.
Если речь о заболевании вирусной природы, используются противовирусные лекарственные средства:
Аллергический трахеит предусматривает применение:
- Фенкарола;
- Лоратадина;
- Дезлоратадина;
- Тавегила;
- Супрастина;
- Диазолина;
- Зиртека.
Чтобы избавиться от кашля и ускорить процесс отхождения мокроты, больные трахеитом могут использовать:
- Алекс Плюс;
- Бронхипрет;
- лекарства с ацетилцистеином (АЦЦ, Бронхолизин, Муко, Саниген и др.);
- Суприма-Бронхо.
Ингаляции при трахеите
Быстрее вылечить трахеит помогают ингаляции. Для их проведения используется небулайзер. Преимущество такого лечения заключается в том, что лекарство сразу попадает в очаг поражения.
При трахеите и ларинготрахеите можно вдыхать через небулайзер антибиотики (Сумамед), отхаркивающие лекарства (Амброгексал, Лазолван). Также благотворно влияют на состояние слизистой щелочные ингаляции, проводимые с использованием минеральной воды «Боржоми».
Диета при трахеите
При трахеите необходимо отказаться от употребления продуктов, раздражающих гортань: сладостей, майонеза и других соусов, чипсов, острых и соленых блюд, жареной пищи. Важно, чтобы еда не была очень холодной или горячей. Мед есть нежелательно. Из питья допустимы компоты, подогретое молоко, ягодные морсы комнатной температуры.
Ежедневный рацион ребенка/взрослого, болеющего трахеитом, должен включать:
- овощные супы;
- каши;
- молочные продукты;
- свежие фрукты и овощи (не кислые);
- яйца.
Опасность трахеита
Трахеит инфекционной этиологии приводит к развитию бронхолегочных осложнений — пневмонии и бронхиту. О том, что в инфекционный процесс вовлечено бронхиальное дерево, говорят следующие симптомы:
- высокая температура;
- сильный удушающий кашель;
- жесткое дыхание;
- прослушивание влажных/сухих диффузных хрипов;
- интоксикация.
Также воспалительный процесс в слизистой трахеи может приводить к появлению доброкачественных/злокачественных эндотрахеальных новообразований. Аллергическая форма заболевания иногда приводит к бронхиальной астме, симптом удушья.
Группа риска по развитию трахеита
В группу риска по развитию трахеита входят лица, которые:
- болеют патологиями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом;
- злоупотребляют спиртными напитками;
- много курят;
- постоянно употребляют в пищу острые блюда;
- работают на предприятиях с высокой загрязненностью либо запыленностью воздуха;
- мало времени проводят на свежем воздухе;
- часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниями;
- ведут пассивный образ жизни.
Часто болеют трахеитом маленькие дети из-за несформированной у них иммунной системы.
Профилактика трахеита
Чтобы не заболеть трахеитом, необходимо:
- одеваться по погоде, не переохлаждаться;
- избегать вирусных инфекций верхних дыхательных путей;
- не вдыхать загазованный воздух;
- не контактировать с больными трахеитом;
- закаливать организм.
Вакцинация лиц, входящих в группу риска по трахеиту, также относится к профилактическим мерам. Им с начала октября по середину ноября следует делать прививки от гриппа, пневмококка, гемофильной палочки.
Источник
Трахеит
Воспалительный процесс на слизистой оболочке трахеи называют трахеитом. Заболевание бывает острым или хроническим и редко протекает изолированно. Обычно воспаление опускается из верхних дыхательных путей. Главный признак трахеита — сухой мучительный кашель. В предложенной статье мы подробно рассмотрим как протекает это заболевание и дадим рекомендации по грамотному лечению трахеита.
Причины
Острый и хронический воспалительный процесс имеют некоторые отличия в причинах возникновения. Рассмотрим некоторые из них.
Острый трахеит
1. Инфекции, вызванные следующими микроорганизмами:
- Стрептококки.
- Гемофильная палочка.
- Клебсиеллы.
- Золотистый стафилококк.
- Синегнойная палочка.
- Морацелла.
- Анаэробные бактерии.
- Вирусы (грипп, парагрипп и другие).
2. Токсическое воздействие на слизистую дыхательных путей отравляющих веществ (пары бензина, краски, химикаты и другие).
3. Поломки в иммунной системе возникает острый аллергический трахеит.
Хронический трахеит
Если острое воспаление лечить неадекватными методами (самолечение, предпочтение народных средств), то велика вероятность перехода процесса в хроническую стадию. Этому способствуют и некоторые другие факторы:
- курение, алкоголь;
- длительное воздействие токсических паров;
- эмфизема легких;
- хронический аденоидит и тонзиллит;
- заболевания сердца и почек.
Симптомы трахеита
Каждому человеку знаком мучительный сухой кашель особенно в ночное время. Это и есть типичный признак заболевания. Кашлю при трахеите часто предшествует першение в горле. Мокрота после приступа кашля отделяется очень скудная.
Другой характерный симптом — боль и жжение за грудиной во время кашля. Этот симптом (особенно если больной не лечится) становится настолько мучительным, что человек начинает ограничивать свое дыхание, делает поверхностные вдохи, чтобы не спровоцировать очередной приступ кашля. Это значительно ухудшает психосоматику трахеита.
Из других симптомов, которыми сопровождается трахеит можно выделить следующие:
- лихорадка и общая слабость как признак любого инфекционного процесса;
- признаки дыхательной недостаточности (шумный вдох и выдох, втяжение межреберных мышц при вдохе, бледность кожных покровов);
- симптомы сопутствующего ринофарингита (отделяемое из носа, отсутствие носового дыхания, боль в горле);
- при вовлечении в процесс голосовых связок — осиплость голоса или его полная потеря.
Если трахеит — результат исключительно вирусного процесса, то отделяемая при кашле мокрота имеет прозрачный слизистый вид. Густая серо-желтая мокрота свидетельствует о развитии гнойного трахеита. Этот симптом очень важно учитывать при назначении специфической терапии.
Симптомы хронического трахеита не отличаются от острого, только периоды обострений сменяются относительным здоровьем. Заболевание протекает длительно. Хронический трахеит лечится долго и не всегда успешно, так как часто невозможно избавиться от провоцирующего фактора (курение, смог и выхлопные газы). Возбудителями часто являются условно патогенные бактерии, которые присутствуют в организме в небольших количествах и в норме. Эти возбудители устойчивы к антибиотикам и существуют, в том числе, внутри клеток слизистой оболочки трахеи.
Трахеит вызывает особое беспокойство отдельным пациентов. Трахеит при беременности доставляет множество волнующих моментов для будущих мам. Какими препаратами лучше лечиться, заразен ли трахеит для малыша и так далее. Любое инфекционное заболевание у беременной женщины (в том числе и трахеит) протекает тяжелее и требует большей осторожности и правильного лечения. Возбудитель трахеита может проникнуть через плаценту и заразить плод, процесс может быстрее «опуститься» в бронхи и легкие. Поэтому, беременные женщины при первых признаках трахеита должны немедленно обращаться к врачу.
Вопрос чем опасен трахеит для ребенка всегда волнует родителей. У детей воспаление быстрее распространяется на соседние отделы дыхательной трубки. Может развиться острое воспаление гортани — ложный круп (с приступами удушья, опасными для жизни) или бронхопневмония.
Симптоматика заболевания у детей такая же, как у взрослых. Отличие — в тяжести общего состояния. У ребенка температура повышается до более высоких цифр, симптомы интоксикации выражены сильнее. Приступы кашля нарушают сон, делают детей капризными. У маленьких пациентов чаще развиваются признаки дыхательной недостаточности.
Заболевание у взрослых имеет относительно благоприятное течение. При правильной терапии через несколько дней кашель становится влажным, общее состояние улучшается и пациент выздоравливает без особых последствий. Исключение составляют пациенты с вредными привычками (курение, алкоголь) или постоянно находящиеся в неблагоприятных условиях (в загазованных местах, в накуренных душных помещениях). В таких случаях острый процесс лечится сложнее, чаще приводит к осложнениям и переходит в хронический процесс.
Диагностика
Диагноз трахеита обычно ставят на основании подробного анализа жалоб и осмотра пациента. Диагностический поиск направлен в основном на определение вида и причины воспалительного процесса. Вот некоторые исследования, которые назначаются пациенту с подозрением на воспаление трахеи:
- общий анализ крови — позволяет сразу определить вирусную или бактериальную природу заболевания;
- мазок из зева и носа — обнаруживает возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам;
- забор мокроты и исследование ее на микобактерии туберкулеза;
- ларинготрахеоскопия — позволяет вовремя обнаружить переход острого процесса в хронический по специфическому виду слизистой оболочки трахеи;
- консультация аллерголога и проведение аллергопроб (при подозрении на соответствующую причину трахеита);
При диагностике следует помнить о других заболеваниях, которые сопровождаются сухим изнуряющим кашлем: туберкулез легких, коклюш, дифтерия, стенозирующий ларингит, инородное тело, рак легкого.
Диагностика у детей
При обследовании детей большое внимание уделяется данным объективного обследования. Ребенок часто не может описать свои жалобы, поэтому врач тщательнее проводит осмотр.
При аускультации грудной клетки выслушивается жесткое дыхание. Хрипы не характерны для трахеита (если они обнаруживаются у ребенка, то свидетельствуют о развитии бронхита или пневмонии).
У детей чаще назначают рентгенограмму легких, так как больше вероятность «опускания» процесса в бронхи и легкие.
Осмотр гортани при помощи ларингоскопа позволяет вовремя диагностировать распространение отека на голосовые связки и избежать грозного осложнения для ребенка — ложного крупа.
Диагностика у взрослых
Заболевание у взрослых пациентов определяется на основании специфических жалоб. С помощью дополнительных инструментальных исследований у взрослых определяют стадию процесса — острую или хроническую.
Осложнения
Мы уже упоминали некоторые опасные осложнения трахеита. Остановимся на них подробнее:
- Развитие бронхиального трахеита и пневмонии. Частое осложнение при неправильной, несвоевременной терапии и у пациентов с ослабленной иммунной системой. Отличие трахеита и бронхита следующие: общее состояние больного ухудшается, нарастает интоксикация, отдышка и другие признаки дыхательной недостаточности, появляется скрип в легком после трахеита. Такое осложнение требует немедленной госпитализации больного в стационар.
- Ложный круп у детей. Вследствие анатомической узости голосовой щели у ребенка, распространение отека на слизистую оболочку гортани приводит к острым приступам удушья. Такое осложнение — повод немедленного вызова скорой медицинской помощи.
- Бронхиальная астма — тяжелое осложнение аллергического трахеита.
Лечение трахеита
Лечение острого и хронического трахеита — это комплексный процесс, который требует назначения специфических лекарственных препаратов в зависимости от причины заболевания, стадии процесса, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. С этой задачей успешно справляются в медицинском центре «Клиника К+31».
В нашем центре больному проводят комплексную диагностику, позволяющую назначить именно те препараты, которые будут воздействовать на непосредственную причину заболевания. Грамотные врачи обязательно учитывают индивидуальные особенности пациента (наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальную непереносимость лекарственных средств, возможные побочные эффекты).
Такой подход позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов заболевания и предотвратить переход трахеита в хронический процесс.
Профилактика трахеита
В профилактике трахеита большое значение имеет здоровый образ жизни и внимательное отношение к своему здоровью. Пациентам советуют больше бывать на свежем воздухе, проветривать помещения, избавиться от вредных привычек.
Источник