Чем лечить панариций народные средства

Вросший ноготь – причины, симптомы, способы лечения, профилактика

Что такое вросший ноготь?

При этом заболевании происходит врастание ногтевой пластинки в околоногтевой валик. Чаще всего поражению подвергается большой палец ноги. Заболевание начинается с какого-либо «провоцирующего» момента – травмы при педикюре, ушибе, ношении узкой обуви и др. Возникает отек валика, он плотнее прижимается к ногтевой пластинке и немного травмируется ей (возникает ссадина, микротрещина). Это, в свою очередь, вызывает усиление отека, появление боли. Почти сразу присоединяется инфекция – в ранку внедряются микроорганизмы. Воспалительные явления постепенно прогрессируют – в области околоногтевого валика появляется покраснение, нарастают боль и отек. Между ногтем и валиком начинает выделяться гной, позднее там же появляются гипергрануляции (т.н. «дикое мясо»). До присоединения инфекции врастание ногтя еще может остановить лечение в домашних условиях – оно будет описано ниже. При нагноении, а особенно при появлении «дикого мяса» консервативное лечение всегда неэффективно, оно может приносить лишь кратковременное уменьшение симптомов. Радикально может помочь только хирургическое вмешательство.

Причины врастания – почему это происходит

Чаще всего вросший ноготь (синоним – онихокриптоз) является итогом совокупности нескольких причин.

• Травма – может быть получена при педикюре (даже неудачный отрыв небольшого заусенца может вызвать отек валика, а это спровоцирует врастание), прямая травма (удар, ушиб).
• Ношение тесной, неудобной обуви, особенно с узким «носом» и высоким каблуком.
• Крупный (врожденно) околоногтевой валик – одна из серьезных причин, которая, несмотря на многочисленные операции, может вызывать повторные врастания (рецидивы). Решить проблему помогает пластика околоногтевого валика – будет описана ниже.
• Плоскостопие – при отклонении первого пальца кнаружи наблюдается избыточное давление на валик со стороны второго пальца.
• Беременность и послеродовой период – по статистике в это время увеличивается вероятность врастания, по-видимому, это связано с временным изменением осанки и установок стопы.
• Грибковые поражения ногтей – деформируют ноготь и увеличивают риски заболевания.

Непосредственной причиной вросшего ногтя может стать как один из предрасполагающих факторов, так и их сочетание.

Симптомы

Диагностика вросшего ногтя обычно не представляет сложностей. Основной симптом – боль в области околоногтевого валика, сначала при надавливании, а затем и в покое. Быстро присоединяются отек и покраснение. Между валиком и ногтем вскоре начинает выделяться гной. Покраснение нарастает, на фоне применения различных средств может временно уменьшаться, но почти всегда процесс приобретает хронический характер и может длиться месяцами. Для хронизации заболевания характерно появление гипергрануляций («дикого мяса»). В очень редких и запущенных случаях возможен переход воспаления на кость фаланги – остеомиелит.

В общем состоянии пациента изменений обычно не наблюдается. В анализе крови возможно небольшое увеличение количества лейкоцитов при остром воспалении и повышение СОЭ. При длительном врастании необходимо выполнение рентенографии пальца для исключения вовлечения в процесс кости фаланги – остеомиелита.

Методы лечения

Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги проводится разными методами. Основным и самым надежным методом является хирургическое вмешательство. Операция на больших пальцах проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Существует несколько модификаций операций, в т.ч. с применением радиоволны и лазера. Какую именно операцию выполнить данному пациенту, решает врач, в зависимости от конкретной ситуации.

Анестезия при операциях на вросшем ногте всегда проводниковая – в основание пальца с двух сторон под кожу вводится небольшое количество анестетика, после чего необходимо подождать 5 – 10 минут, и наступает полная анестезия пальца. При этом виде анестезии операция совершенно безболезненна в 100% случаев.

Рассмотрим основные виды операций. Все они решают вопрос, как убрать вросший ноготь на ноге.

Краевая резекция ногтевой пластинки с применением радиоволны или лазера.

Этот метод является наиболее распространенным, малотравматичным и надежным, заключается в удалении врастающего края ногтя (1 – 2 мм), обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, удалении гнойных тканей по краю околоногтевого валика. Следует отметить, что принципиальной разницы между радиоволновым и лазерным воздействием нет, оба этих прибора обеспечивают надежное разрушение нужного фрагмента ростковой зоны при минимальном повреждении соседних тканей.

Преимущества метода

• Малая травматичность.
• Быстрая реабилитация – болевой синдром после операции выражен мало, нормально ходить можно уже на следующий день, рана заживает за 5 – 7 дней.
• Низкая вероятность рецидива – за счет обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, ноготь с пораженного края растет меньше, уменьшается вероятность повторного врастания.

Недостатки метода

• Не удаляется избыточный околоногтевой валик при его наличии.
• Применим не во всех учреждениях (требуется наличие в операционной радиоволновой или лазерной установки).

При отсутствии в распоряжении хирурга радиоволнового или лазерного прибора выскабливание фрагмента ростковой зоны можно произвести при помощи хирургического инструмента (ложка Фолькмана), но это уменьшает надежность результата.

Краевая резекция ногтевой пластинки с пластикой околоногтевого валика по Шмидену

Метод однозначно показан пациентам с избыточным околоногтевым валиком. Если оставить такой валик, то при всех остальных видах операций он все равно будет являться причиной рецидива. Относительное показание – многократные рецидивы после других вмешательств.

Техника операции: выполняется обычная краевая резекция с применением радиоволны или лазера, которая дополняется клиновидым иссечением околоногтевого валика с закрытием дефекта швами. Швы снимают на 7 – 8 сутки, после чего наступает выздоровление. Рецидивы после операции Шмидена крайне редки.

Преимущества метода

• Практически 100% гарантия от рецидива.
• Быстрая реабилитация – швы снимают на 7 – 8 сутки, к этому времени рана полностью заживает.
• Может эффективно применяться даже при самых «запущенных» ситуациях.

Недостатки метода

• Более выраженный болевой синдром 2 – 3 дня после операции (впрочем, боли хорошо снимаются анальгетиками).

Полное удаление ногтевой пластины

В настоящее время этот метод практически не применяется в связи с высокой травматичностью, длительным заживлением раны и отрастанием ногтя, высокой вероятностью рецидива. Применение его возможно в исключительных случаях, по рекомендации дерматолога (миколога), когда ноготь сильно поражен грибком и почти полностью отслоен от ложа, т.е. сохранять его не имеет смысла, а лучше удалить полностью.

Другие методы лечения

Самостоятельное лечение в домашних условиях и народными средствами

Такое лечение допустимо лишь в самых начальных проявлениях врастания, когда имеется лишь небольшая болезненность и отек валика. При нагноении, а тем более, при появлении «дикого мяса», лечение в домашних условиях неэффективно, может принести временное облегчение, но все симптомы вскоре вернутся. В этих случаях нужна операция.

Из «домашних» методов можно порекомендовать полуспиртовые повязки с мазью «левомеколь». На область воспаления накладывают полоску мази «левомеколь», после чего палец оборачивают марлевой салфеткой, пропитанной водкой и фиксируют ее обычным бинтом. Время ношения повязки – до полного высыхания. Можно накладывать два раза в день – утром и на ночь. Если в течение 2-3 дней симптомы не исчезли – нужно обратиться к врачу, который установит, как лечить правильно данное состояние.

Следует предостеречь от использования таких методов, как применение алоэ, чистотела. Эти средства, как и многие похожие на них могут вызывать сильное местное раздражение тканей, и, тем самым, вызвать прогрессирование воспаления. К тому же не исключена аллергическая реакция. Мазь Вишневского создает благоприятные условия для развития микрофлоры, поэтому также не рекомендуется к применению.

Практика показывает, что чаще всего после длительного применения всевозможных «домашних» и «народных» методов, пациенты все равно попадают на операцию, но уже в более «запущенном» состоянии.

Консервативные методы лечения

В основном применяются при неосложненном вросшем ногте, когда нет выраженного нагноения, стойкой инвазии ногтевой пластинки в ткани околоногтевого валика. Известно множество методов консервативного лечения – тампонада, наложение корректирующих устройств (пластиковых металлических, клеящихся на ноготь, в виде одно- и двухсторонних скоб и др.). Во многих случаях лечение всеми этими методами бывает довольно эффективно. Есть и недостатки. К основным из них можно отнести следующие:

• Длительность лечения – на коррекцию ногтя скобами уходят недели, а иногда и месяцы, при этом результат на 100% не гарантируется, и не исключено, что в итоге все равно потребуется операция по удалению вросшего ногтя.
• Высокая стоимость. Сами по себе корректирующие устройства не очень дорогие, но за ними нужно постоянно наблюдать, что требует неоднократных визитов к специалисту, и, по совокупности стоит недешево.
• Присутствие, заметность скобы на ноге (а ее нужно носить довольно долго и можно убрать только по окончании курса лечения).
• Хорошего эффекта можно достичь, только если лечение проводит опытный специалист-подолог, таких специалистов немного, хотя берутся лечить этими методами многие, зачастую не владея должным образом методикой.

Методы профилактики

Для профилактики вросшего ногтя нужно соблюдать несколько правил, которые в большинстве случаев помогают избежать проблем.

Во-первых, нужно носить удобную обувь не с узким носком, каблук дожжен быть высотой не более 4 см.

Во-вторых, необходимо правильно подстригать ноготь – край ногтя должен «выйти» из валика, и только потом можно его закруглять. Таким образом, на валик будет приходиться давление не «угла», а «плоскости», что уменьшит вероятность врастания.

В-третьих, при наличии плоскостопия нужно носить специальные ортопедические стельки.

В-четвертых, при наличии грибка ногтей, его нужно вылечить у дерматолога или миколога.

Где удалить?

Для решения проблемы необходимо обратиться к хирургу. Только этот специалист может избавить от вросшего ногтя. При выборе специалиста нужно руководствоваться его опытом, стажем работы. Полезно будет почитать отзывы о нем других пациентов (их всегда можно найти в интернете). Большое количество негативных отзывов, а также отсутствие отзывов должно насторожить. В клинике, где работает доктор, должна быть необходимая аппаратура для радиоволнового или лазерного удаления. Врач должен иметь достаточный опыт работы на этих аппаратах, т.к. при недостаточном воздействии радиоволны или лазера может быть рецидив, а при избыточном возможно повреждение соседних участков ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию всего ногтя. Хирург, также, должен уметь делать пластику околоногтевого валика, чтобы применить этот метод при наличии соответствующих показаний.

Доктор Ельшанский Игорь Витальевич имеет стаж работы хирургом с 1993 года, к.м.н., занимается лечением вросшего ногтя более 20 лет, владеет всеми методами лечения и модификациями операций. В клинике имеется радиоволновой прибор, есть все условия для диагностики и лечения вросшего ногтя на любых стадиях заболевания.

Источник

Само не пройдет: народные средства от панариция пальца (ногтееда)

Несколько простых процедур помогут не довести нарыв до хирургического вмешательства.

Панариций в переводе с латинского означает «ногтеед». Появиться он может внезапно. Вы бы даже не заметили, если бы не гнойничок в месте прокола, но из-за острой пульсирующей боли, палец не может сгибаться. Причины появления панариция самые простые: неаккуратно удаленная заусенца, прокол мягкой ткани пальца рыбной костью или иголкой. Многие не обращают на это внимания, думая, что само пройдет. Но если все пустить на самотек, то прием к хирургу вам точно обеспечен.

Наши бабушки использовали в этих случаях обычную пищевую соду. Готовили крепкий горячий раствор из расчета столовая ложка порошка на поллитра воды и заставляли окунать в него палец. Процедура не из приятных, но после нескольких сеансов все проходило. Дело в том, что сода обладает прекрасными антисептическими свойствами. Содовый раствор всегда использовали для дезинфекции детской посуды, в том числе и молочных бутылочек.

Но пищевая сода – это не единственное средство, которое может помочь при панариции. Теплая ванночка из марганцовки также эффективна в борьбе с раной. Уничтожат микробов и дезинфицируют рану отвар ромашки, календулы, чистотела. Больной палец держат в теплом растворе примерно 10-15 минут. Затем вытирают насухо, можно намазать мазью или гелем из аптеки. Процедуру лучше делать 3-4 раза в день.

В борьбе с панарицием хорошо помогают теплые компрессы. Их также меняют несколько раз в день.

Для компрессов можно использовать обычный репчатый лук, запеченный в духовке. Его мякоть прикладывают к больному месту и фиксируют бинтом. Менять компресс нужно через 1,5-2 часа. Можно оставить на ночь.

Из народных средств также эффективен капустный лист. Его надо обдать кипятком и приложить к нарыву. Так же действует лист алоэ, разрезанный вдоль.

Расправиться с панарицием поможет натертое на терке хозяйственное мыло, в которое добавляют 1-2 ст. ложки сливок. Туда же добавляют мелко нарезанную луковицу. Варят на водяной бане 10 минут, пока не загустеет. Кашицу прикладывают к больному месту. Остывшую массу используют как мазь.

Гнойный нарыв прорывается и наступает облегчение.

Ранее «Кубанские новости» писали о том, как с помощью народных средств избавиться от отеков на ногах.

Источник

Как спастись от ногтееда или лечение панариция во Владивостоке

Ногтеед вездесущ. Он есть везде, где люди что-то делают своими руками. Потому что это не что иное, как всем знакомое заболевание пальцев — панариций, с латинского – «ногтеед».

Какие бывают панариции

Кожный панариций — самый невинный облик коварного ногтееда. Он возникает, если инфекция попала под верхний слой кожи — эпидермис. Оцарапались ли вы об острый камешек, укололись ли об острый плавник окуня — вот микробы да прямо с питательной средой — грязью и попали внутрь кожи. Если глубокий слой кожи остался цел и с иммунитетом все в порядке — процесс не пойдет глубже. Это и будет кожный панариций. При нем под отслоившейся кожей виден гной. Большой боли нет, общее состояние не страдает. Справиться с кожным панарицием вы сможете сами. Тщательно вымойте руки, а «хирургический инструмент» прокипятите или в крайнем случае обработайте спиртом или водкой. Затем вскройте ножницами гнойник, просто срезав отслоившийся эпидермис. Большой боли при этом не будет. Гной удалите чистой марлевой салфеткой. После этого промойте ранку водкой или спиртом до полной чистоты — не должно остаться даже маленькой капельки гноя! «Операцию» закончите обработкой краев раны йодом или зеленкой. Наложите на палец повязку. Вот вы и «сами себе хирург»!

Подкожный панариций. Иногда он прячется под личиной простого кожного панариция. Делает он это так: при помощи узенького канала сообщается с подкожной клетчаткой, где у него «оборудован» целый невидимый бассейн гноя. Поэтому, если на следующий день после проведенной вами «операции» по поводу кожного панариция пальчику стало больнее, чем вчера, — скорее к врачу! Значит, ногтеед пролез под кожу. Облик он там принимает такой: в пораженном пальце появляется сильная пульсирующая боль, кожа напряжена, блестит, движения пальца резко болезненны. Лечить самостоятельно подкожный панариций ни в коем случае нельзя!

Немедленно обратитесь к хирургу! А уж хирург сделает так: зафиксирует кисть, чтобы ее движения не провоцировали усиления боли и распространение воспаления, и назначит антибиотики. А дождавшись «первой бессонной ночи» (это означает, что гной «созрел»), «выпустит» гной наружу. А пока эта ночь не наступила, станет проводить УВЧ, наложит масляно-бальзамический компресс. Есть и совсем оригинальные методы: на предплечье накладывают жгут и в расширившиеся вены кисти вводят обезболивающее средство новокаин и какой-нибудь антибиотик. Лекарственная смесь попадает прямиком в гнойный очаг — теперь меньше болит и микробы гибнут быстрее.

Подногтевой панариций угрожает дамам, которым пришла фантазия немного поплотничать. Легко ли попасть молотком по маленькому гвоздику! А вот по такому же маленькому, но пальчику — легко. Что это там такое под ноготком черненькое? Это после удара образовался сгусток крови — подногтевая гематома. Если не принять меры, эта гематома может нагноиться. Чтобы такого не произошло, врач специальным сверлом или бормашиной сделает в ногте маленькое отверстие. Через него эскулап удалит кровь и промоет подногтевое пространство. А если вы придете в хирургу, когда ногтевую фалангу так и распирает от боли, ему придется удалить часть ногтевой пластинки.

Панариций — это гнойно-воспалительное поражение не только ногтя, но и всех частей пальца и кисти.

Кисть человека устроена весьма замысловато. На тыле кисти все как в остальном организме, а вот на ладони все по-другому: кожа толстая, плотная, лишена волос и сальных желез и плотно сращена с подкожной клетчаткой. Сама клетчатка поделена уходящими в глубь ладони перемычками на мелкие ячейки. Гнойный процесс, возникший в одной такой ячейке, находит для себя единственный путь распространения — внутрь кисти. Из-за этого пустячная ранка на пальце сопровождается такой сильной болью (гной распирает жировую ячейку изнутри) и редко проходит сама (гной не в силах самостоятельно вырваться наружу). Еще у мышц, сгибающих пальцы и кисть, есть сухожилия. Чтобы защитить их, природа додумалась запрятать в специальные футляры — сухожильные влагалища. В этих футлярах сухожилия в полной безопасности — пока кто-нибудь не проколет их хотя бы иголкой. Кроме того, на кисти есть специальные червеобразные мышцы, вдоль которых гной может «пробраться» с ладони на тыл.

Костный панариций чаще всего развивается из плохо леченного подкожного. При этом нарушается кровоснабжение костей пальца, и гнойное воспаление легко перекидывается на них. Палец колбообразно вздут, очень сильно болит. Если надавить на кончик пальца по направлению к основанию, тоже очень больно. На рентгенограмме видно, что часть кости погибла — ее нужно удалять. Скорее в операционную, а то как бы весь палец оттяпать не пришлось. Если успеть вовремя, дело ограничится удалением гнойно-некротических тканей, и палец будет как новенький. А в послеоперационном периоде — повязки с мазью Вишневского, содовые ванночки, антибиотики.

Суставной панариций, иначе — гнойный артрит. Укололи нечаянно пальчик на сгибе — вот и он, суставной панариций. Область сустава резко отекает, краснеет, палец не гнется, сильно болит. Сами вы этот суставной панариций не вылечите. А вот врач тонкой иголочкой удалит из полости сустава кровь и гной, а если надо — вскроет сустав, промоет, и вновь с пальчиком станет все в порядке.

Сухожильный панариций — один из самых опасных представителей семейства ногтеедов. Он залезает прямо в футляры, внутри которых находятся сухожилия пальцев. Эти футляры — закрытые с обоих концов мешки, поэтому гной сильно распирает их изнутри и палец так и дергает от боли. Кроме того, есть опасность омертвения сдавленного со всех сторон сухожилия. Выглядит же рука, на которую напал сухожильный ногтеед, так: весь палец равномерно утолщен, движения в нем невозможны. Страдает общее состояние — температура, слабость. Еще повезло, если поражены пальцы со второго по четвертый. Это потому, что футляры их сухожилий тянутся почти от кончиков пальцев до их оснований и довольно плотно природой укупорены. Гнойное воспаление из них переходит на другие части кисти редко. А вот большому пальцу и мизинцу не повезло. Их сухожильные влагалища тянутся на кисть, примыкая друг к дружке на запястье в виде латинской буквы U.

Поэтому стоит коварной инфекции «завестись» в мизинчике, как она тут же проникает на кисть и к большому пальцу, и наоборот. Это уже называется U-образная флегмона — очень неприятное осложнение. Общее состояние плохое, заметен отек тыла кисти, первый и пятый пальцы не гнутся, второй, третий и четвертый работают еле-еле, отечен и болит лучезапястный сустав. Процесс легко может перейти на предплечье. Потому врачи берутся за сухожильный панариций как следует: вскрывают все гнойники, дренируют их резиновыми выпускниками, проводят физиотерапевтическое лечение. Иначе можно потерять всю кисть.

Пандактилит — воспаление всех тканей пальца. Такое имя носит тот ногтеед, которого плохо или поздно лечили. Он «съедает» подряд все части пальца — и кость, и сухожилие, и кожу, и подкожную клетчатку. Ничего не остается, как только удалить такой палец совсем. Не доводите до этого — вовремя обращайтесь к врачу.

В соединительнотканной перепонке кисти в области оснований пальцев природа устроила для своих надобностей маленькие «окошечки». Через них ловкий ногтеед из воспалившейся мозоли нет-нет, да и «просочится» под эту сухожильную перепонку — апоневроз. Это будет уже комисссуральная флегмона. Прикрывшийся этаким мудреным названием ногтеед растопыривает пальцы, попытка их сдвинуть резко болезненна, на тыле кисти отечны пространства между пястными костями. Не пытайтесь вылечить такой панариций самостоятельно — с этим справится только хирург.

Можно ли как-нибудь предотвратить козни этого коварного зверя? Конечно. Укололи или порезали пальчик — немедленно оставьте занятие, за которым вас застала микротравма. Как можно скорее промойте ранку чистой водой. Неизвестно еще, чего в слюне больше — антимикробного вещества лизоцима или вредных бактерий, только и ждущих, когда вы ими доверчиво плюнете на ранку. Если под рукой есть только вода из ручья или речки, не поддавайтесь. Воспользуйтесь лучше охлажденной чайной заваркой или минеральной водой из прихваченной с собой бутылки. Подойдет и водка. Затем прижгите ранку йодом, спиртом, зеленкой. Тщательно забинтуйте бинтиком, а если его нет — то хотя бы чистой тряпочкой. И наденьте напальчечник — микробы не дремлют. А еще лучше воздержитесь на пару дней от влажной уборки, стирки, мытья посуды. Пусть этим займется кто-нибудь другой.

Будьте осторожны — не занозьте пальцы. Если это все же произошло, прикиньте: справитесь ли вы с проблемой сами или лучше пойти к врачу? Для самостоятельного удаления занозы воспользуйтесь пинцетом и швейной иглой. В общем-то, как доставать занозу, знают все, только многие забывают, что на грязной иголке или пинцете заразы не меньше, чем на самой занозе. Не забудьте прокипятить их или обработать спиртом! Ну а если заноза сидит глубоко, не расковыривайте себе палец до полной его неузнаваемости — пусть уж лучше эту в прямом и переносном смысле занозу удалит врач.

Решили заняться маникюром? Не переусердствуйте. Отучите детей грызть ногти — это тоже проверенный способ подцепить панариций. Чистите рыбу? Обрежьте сначала ножницами острые плавники. В общем, берегите пальцы, думайте о них, заботьтесь.

Чем еще можете вы победить ногтееда? Хорошим здоровьем, правильным образом жизни. Знаете выражение: «заживет как на собаке»? У собак хороший иммунитет. И у людей так — один укололся чуть-чуть и заболел, а другой весь в занозах (не дай бог, конечно), а ему хоть бы хны. Это все он, иммунитет, постарался. Раз так, не губите его — ведите здоровый образ жизни. Хронические болезни тоже могут помочь коварным замыслам ногтееда. Вреден авитаминоз. Полноценно питайтесь, берегите пальцы — и коварному ногтееду ничего не останется, как только навсегда потерять надежду взять над вами верх.

Источник