Чем лечить недержание мочи народным средствами

Недержание мочи у женщин

Содержание:

Расстройство, о котором неловко говорить, стало настоящей проблемой для современных женщин. Однако недержание мочи (инконтиненция) – не повод отказаться от социальной жизни и замкнуться в себе. В статье вы более подробно узнаете об этом недуге и о том, как лечить недержание мочи у женщин.

Что такое недержание мочи?

Недержание урины – самопроизвольное ее выделение. Болезнь диагностируется в том случае, когда пациент своевременно обращается за медицинской помощью. Однако проблему часто утаивают, поэтому заболевание чаще всего остается скрытым.

Инконтиненция встречается у людей любых полов и возрастов, но чаще поражает немолодых женщин, принося массу неудобств. Проблема значительным образом ухудшает качество жизни, вызывает стыд, изоляцию от социума и глубокую депрессию. Данная патология серьезная, однако для большего количества случаев недержания мочи у женщин лечение проходит успешно, с полным исцелением.

Классификация состояния

Проблема проявляет себя в периодическом или непрерывном выделении урины, при этом нужда может не ощущаться. У части больных прогрессирует следующая картина: возникает позыв к мочеиспусканию, который почти не чувствуется заранее, затем наступает мгновенное опорожнение, и человек не успевает добежать до уборной. В связи с течением патологического процесса инконтиненцию делят на следующие виды:

Номер	Вид	Когда наблюдается
1	Императивное	При внезапном позыве к мочевыделению.
2	Функциональное	Причиной служат когнитивные/физические расстройства.
3	Стрессовое	При любых физических нагрузках.
4	Патология, возникающая вследствие переполненного мочевого пузыря	Нечувствительность к позывам, из-за чего урина начинает капать из наполненного органа.
5	Смешанного происхождения	В результате воспалительных процессов и нарушении целостности органов малого таза.

Причины нарушения и предполагающие факторы

Нарушение выделения урины может быть различной этиологии и проявляться в каждой возрастной категории неодинаково. Чтобы понять, к какому врачу обратиться при недержании мочи у женщин, важно правильно определиться с причиной патологии.

Климакс

Период менопаузы характеризуется непроизвольным мочеиспусканием. Причиной патологии становятся изменения гормонального фона у женщин, что приводит к снижению эластичности мышц и изменению положения мочевого пузыря. Кроме того, при климаксе возникает истончение стенок мочевыводящих путей, что также негативно влияет на процесс выделения урины.

При беременности и после родов

Беременность влечет за собой повышенную нагрузку на все системы органов, в частности – на выделительную. Нередко у женщин на поздних сроках случается непроизвольное мочевыделение, что обусловлено изменениями внутренних органов. После родов проблема также может проявляться некоторое время, потому что во время схваток происходит растяжение и деформация мускулатуры, нарушение кровоснабжения, изменение нервной проводимости. Роженица длительное время может чувствовать боль в брюшной полости и не контролировать выделение урины. Со временем симптомы проходят, однако, если этого не происходит, то требуются операции по поводу недержания мочи у женщины.

Пожилой возраст

Старение организма не проходит мимо мочевого пузыря. Возможности органа уменьшаются, ухудшается его способность к задержке урины, случаются неумышленные сокращения стенок. Таким образом, перенести мочевыделение становится непосильно, не всегда удается полностью завершить процесс.

Заболевания и травмы

Механические повреждения и хронические инфекции также влияют на функциональность выделительной системы. Если игнорировать травмы и запускать болезни, вызванные патогенной микрофлорой, то мочеиспускание в значительной мере будет нарушаться.

Симптомы недержания мочи

Признаки заболевания проявляются у каждого человека индивидуально. Зависят главным образом от этиологии инконтиненции, это может быть:

1. непроизвольное выделение капель урины;
2. частые позывы в туалет;
3. зуд, жжение половых органов;
4. боль при мочевыделении;
5. мутный осадок в урине, примеси крови;
6. дискомфорт при акте мочеиспускания.

Перечисленные симптомы недержания мочи у женщин довольно распространены, но иногда болезнь протекает с иными проявлениями или вообще без выраженной манифестации.

Диагностика

При недержании мочи у женщин в больнице проводится ряд исследований, направленных на выявление причины патологии и установления механизма ее развития. Показаны следующие виды диагностики:

1. Гинекологический осмотр. Производится с целью анализа состояния внутренних органов.
2. Кашлевая проба.
3. Рентген позволяет более подробно оценить анатомию.
4. УЗИ.
5. Дневник мочевыделения. Как правило, ведется самой пациенткой. Позволяет эффективно выявить дефекты мочеиспускания и установить вид патологии.

Сложные случаи предполагают использование МРТ, которая особенно действенна при стрессовом недержании.

Лечение недержания мочи у женщин сколько стоит, виды

Необходимость терапии инконтиненции доказана: если недержание урины не лечить, то под угрозу попадает здоровье больных, их социальная жизнь.
Наиболее действенными методами терапии недуга считаются:

• безоперационное вмешательство;
• лечение медикаментами;
• хирургические приемы;
• лазерная терапия.

Методика лечения зависит от типа заболевания, его стадии, а также наличия осложнений. Требуется моральная подготовка к длительной терапии и тому, что стоимость процедур по недержанию мочи у женщин может быть достаточно высока. Если пациент затянул с обращением в больницу, то лечение обходится гораздо дороже.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами эффективно при ургентной инконтиненции. При этом недержании мочи у женщин доктор выписывает лекарства-спазмолитики, а также антидепрессанты. При надобности курс медикаментозной терапии дополняется психологической помощью. Заниматься самолечением строго запрещено, поскольку такие действия могут ухудшить ход болезни.

Оперативный метод

Хирургическая операция показана при разных формах заболевания, назначается чаще всего пожилым людям. Почти каждая клиника предлагает по поводу недержания мочи у женщин «накидывание петли» – вмешательство, не требующее долгой реабилитации.
Популярной процедурой является операция TVT-O. На данный момент это действенный метод лечения инконтиненции с постоянным эффектом. Стоимость операции при недержании мочи у женщин определяется в индивидуальном порядке и может значительно варьироваться.

Народные средства

Часто не зная, какой врач лечит недержание мочи у женщин и тонкости терапии, больные прибегают к крайним методам. Народная медицина в лечении инконтиненции имеет крайне сомнительное обоснование, поэтому ее применение вызывает массу вопросов. Распространенными средствами для избавления от проблемы являются травяные сборы. Если пациент принимает решение лечиться в домашних условиях народными методами, то должен учитывать негативные последствия такой терапии.

Упражнения Кегеля

На вопрос, как лечить недержание мочи у женщин в пожилом возрасте, многие заведомо знают ответ. Как известно, любые упражнения помогают укрепить мускулатуру и вернуть мышцам здоровый тонус. Одним из таких видов тренировок является гимнастика Кегеля. При регулярном выполнении она предотвращает опущение внутренних органов и укрепляет сфинктеры.

Йога при незапланированном мочевыделении

Йога полезна для ускорения метаболизма, устранения болевых синдромов разной этиологии. Многочисленные исследования доказали успешное применение восточных методик в укреплении мышц таза. В качестве основной терапии йогу использовать нерационально, а вот в качестве дополнительного лечения она вполне подойдет.

Что делать, если ничего не помогает

Если перечисленные методики не помогают излечить недержание, то следует обратиться к инновационным методам. Одним из таких является лазерная терапия. Незамедлительный эффект, малая травматичность и полное восстановление тонуса мышц промежности гарантирует данное вмешательство. Однако может рекомендовать данную процедуру по устранению недержания мочи у женщин уролог.

Профилактика

Узнав предварительно, сколько стоит операция недержание мочи у женщин, люди в группе риска задумываются о профилактике. Меры по предотвращению инконтиненции включают в себя отказ от вредных привычек, правильное питание, надлежащее лечение воспалительных заболеваний. Кроме того, показан контроль веса и регулярные занятия спортом для укрепления мышц.

Заключение

Хотя инконтиненция – довольно распространенное заболевание, ее можно полностью излечить. В терапии заболевания важно грамотно выставить приоритеты. Если выбирать, где лечить недержание мочи у женщин: в клинике или домашних условиях, то предпочтительнее выбрать первый вариант. Однако при отсутствии показаний к госпитализации и хирургическим вмешательствам больной может находиться дома под строгим наблюдением доктора.

Код	Название	Цена
03.00	Первичный прием врача уролога (к.м.н.)	2 000 руб.
03.04	Повторный прием врача уролога (к.м.н.)	1 200 руб.
03.60	Первичный прием врача уролога (д.м.н.)	5 000 руб.
03.61	Повторный прием врача уролога (д.м.н.)	3 000 руб.
Все цены клиники мужского и женского здоровья

Часто задаваемые вопросы

Как выглядит и функционирует искусственный сфинктр для женщин, т. к. в интернете информация только о мужском искусственном сфинктре.

— Так же, как и мужской. Баллон-контролёр давления имплантируется через паховое кольцо в живот, помпа — в большую половую губу, манжета на шейку пузыря. В то же время в большинстве случаев недержания мочи при напряжении 1 и 2 типа у женщин необходимости в имплантации искусственного сфинктера нет. В этих случаях проблема решается имплантацией субуретрального слинга.

В следствии травмы спинного мозга на уровне с 5 с 6 у меня полное недержание мочи. Травме 10 лет. Что в моем случае можно сделать и подходит ли мне искусственный сфинктр?

— Если имеется недержание вследствие несостоятельности сфинктера и нет гиперактивности мочевого пузыря, то можно имплантировать мочевой сфинктер. Начните обследование с выполнения уродинамического исследования.

Мне поставили опущение передней стенки матки. Врач сказал, что нужно заниматься на тренажёре лег майджек, делать гимнастику и лфк. Или итог операция. Уже появились проблемы с самопроизвольным мочеиспусканием. Мне 34 года, 5 месяцев назад родила. Роды вторые.2005 и 2016 (кесарева). Я планирую еще детей. Можно ли мне рожать? Через какое время можно рожать? И к каким специалистам нужно обращаться?

— Если Вы планируете рожать, то до планируемых беременности и родов делайте гимнастику, рожайте, после чего можно будет сделать операцию TVT и решить проблему с недержанием мочи.

Источник

Энурез — симптомы и лечение

Что такое энурез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мещеряковой О. С., невролога со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Энурез — это заболевание, основным проявлением которого является недержание мочи. При этом способность контролировать опорожнение мочевого пузыря либо утрачена, либо ещё не сформирована [2] .

Данное расстройство может возникнуть в любом возрасте. Оно значительно влияет на психическое состояние и настроение пациента. Невозможность осуществлять даже относительно недлительные поездки, наличие «тайны» о ночном непроизвольном мочеиспускании — всё это и многое другое осложняет жизнь человека и доставляет ему массу неудобств. Именно поэтому врачу необходимо своевременно назначить обследование, прояснить причины возникновения недуга и подобрать адекватное лечение.

Этиология

Причины возникновения энуреза недостаточно изучены. До сих пор врачами разных специализаций проводится огромное количество исследований на этот счёт. Пока можно указать лишь несколько теорий возникновения данного заболевания. Хотя сразу стоит отметить, что в лечении энуреза предпочтительнее использовать системный подход, который учитывает каждую из предложенных ниже теорий [8] .

Одной из них является дисфункция созревания — задержка развития нервной системы в связи с органической патологией или функциональными (психогенными) нарушениями. Данная дисфункция представляет собой нарушение или отставание в формировании определённых функций при морфологически незрелых структурах головного мозга. Сторонники этой теории считают, что при задержке развития нервной системы существенно затрудняется сознательный контроль мочеиспускания. К примеру, это наблюдается при патологическом течении беременности или нейроинфекциях.

Теория наследственности предполагает, что дети, чьи родители имели данное заболевание, страдают энурезом значительно чаще, чем дети, в семье которых данного заболевания не было.

Сторонники гормональной теории указывают на нарушение выработки вазопрессина — гормона, связанного с удержанием воды в организме. Его количество обратно пропорционально количеству мочи. В норме выработка данного гормона повышается в ночное время суток, поэтому объём мочи уменьшается. Однако в случае критически низкой секреции гормона в ночное время существует высокая вероятность возникновения ночного энуреза. Снижение уровня вазопрессина наблюдается при несахарном диабете, в том числе его нефрогенной (почечной) форме.

Психогенная теория предполагает, что дети, подверженные влиянию стрессовых факторов больше других, чаще всего сталкиваются с проблемой ночного недержания мочи. К таким стрессовым факторам относят неблагоприятную обстановку в семье, плохие или нестабильные отношения со сверстниками, страхи, травлю (буллинг), СДВГ, неадекватно заниженную самооценку и пр. Указанные психологические нарушения, как правило, считаются лишь фактором развития ночного недержания мочи, так как их прямая связь с энурезом ещё не доказана. Например, у детей с разрешившимся энурезом и сохранившимися психологическими проблемами рецидивы в большинстве своём отсутствуют [6] . Кроме того, врач-нефролог Е. И. Черноруцкая отмечает, что после разрешения ситуации с энурезом значительно улучшается психологическое состояние пациента. Всё это может говорить о возникновении психологических проблем вследствие энуреза, а не наоборот [12] .

Факторы риска

Что касается причин возникновения энуреза у взрослых людей, то исследования показывают, что чаще всего это связано с различными патологиями:

• заболеваниями нервной системы — инсультом, нейрогенным мочевым пузырём, травмой спинного мозга, рассеянным склерозом;
• заболеваниями мочевыводящей системы — почечный несахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, инфекции, приводящие к циститу, простатит, стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала), слабость мышц тазового дна (чаще возникает у женщин после родов), ослабление тонуса мышц мочевого пузыря (чаще формируется с возрастом) [4] .

Также энурез может быть вызван приёмом противоаллергических или противозачаточных средств.

К причинам появления энуреза у беременных можно отнести сильное увеличение размеров матки, потерю тонуса и перерастяжение мышц тазового дна, активные движения плода, а также его вес, количество околоплодных вод и наличие многоплодной беременности.

Распространённость энуреза у детей в возрасте от 4 до 15 лет составляет 2,3-30 %. В возрасте 5 лет ночной энурез встречается у 15-20 % детей, а к моменту поступления ребёнка в школу — у 7-12 % детей. Для 18-летних и взрослых ночной энурез характерен в 1-1,5 % случаев. Важно заметить, что 15-17 % детей спонтанно выздоравливают к подростковому возрасту [6] .

Симптомы энуреза

К основным признакам заболевания относят недержание мочи. Эта особенность отрицательно сказывается на психическом состоянии как ребёнка, так и взрослого человека. У детей и подростков энурез приводит к стеснительности, замкнутости, закомплексованности, а также проявлению противоположных качеств — излишней агрессивности и эмоциональной неустойчивости.

Доминирующим симптомом энуреза у детей остаётся непроизвольное опорожнение мочевого пузыря во сне, значительно реже — во время бодрствования. Обычно эпизоды недержания мочи возникают не так часто, но стабильно (к примеру несколько раз в месяц или в неделю). Иногда непроизвольное мочеиспускание возникает несколько раз за ночь. Зачастую моча непроизвольно выделяется в первой половине ночи, когда ребёнок погружен в фазу глубокого сна, при этом пациент может даже не проснуться [12] .

К признакам осложнённого энуреза у детей относят:

• более частое или редкое опорожнение мочевого пузыря;
• отсутствие позывов на мочеиспускание или контроля над ними;
• вялая струя мочи и др.

У некоторых детей с энурезом также нарушается контроль работы тазовых органов: запоры или энкопрез (недержание кала), а также наблюдаются психологические особенности — повышенная тревожность и нарушения сна (долго не может заснуть, с трудом просыпается, сон становится беспокойным и поверхностным или чрезмерно глубоким) [6] [13] .

Симптомами энуреза у взрослых зачастую являются частые неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, обычно сопровождающиеся подтеканием мочи. У беременных женщин подобные симптомы появляются во втором и третьем триместре беременности. Они могут быть спровоцированы резкими движениями, в том числе кашлем, чиханием, смехом.

Патогенез энуреза

Функцией сознательного контроля физиологических отправлений наделена кора больших полушарий головного мозга. В норме оттуда направляется сигнал к сфинктеру мочевого пузыря, который позволяет мышцам расслабиться и опорожнить орган.

Однако сначала выполняется процесс наполнения мочевого пузыря с возбуждением рецепторов его стенок. Когда мочевой пузырь заполняется хотя бы на четверть, от его рецепторов посылается сигнал к головному мозгу. При этом человек станет испытывать позывы к мочеиспусканию. Но даже в случае переполненности мочевого пузыря контроль сфинктера остаётся на сознательном уровне.

Физиология

Отечественные и зарубежные исследователи соглашаются с мнением о том, что основой патогенеза недержания мочи является задержка формирования рефлекторного контроля за мочеиспусканием [1] [3] [5] [6] [8] [13] [14] . Нефролог Т. В. Отпущенникова указывает, что при нормальном развитии ребёнка такой контроль может быть сформирован к 3-4 годам, когда мочевой пузырь малыша увеличивается в объёме, а количество мочеиспусканий в сутки сокращается до 7-9 раз. Это позволяет детям осознанно начинать или сдерживать процесс мочеиспускания, придерживаться необходимых гигиенических правил, а также пробуждаться при наполнении мочевого пузыря [12] .

В случае задержки функционального созревания центральной нервной системы ребёнка к определённому возрасту не формируются необходимые функции и замедляется процесс развития осознанного контроля мочеиспускания. Это приводит к развитию энуреза. Кроме того, давно доказано, что зачастую с энурезом у детей сопряжены различные варианты задержки развития — проблемы с контролем дефекации, задержка моторного и/или речевого развития. Эти процессы взаимосвязаны, поэтому не могут развиваться отдельно друг от друга или с различной скоростью. Спонтанное исчезновение проявлений недержания мочи у детей может говорить об окончательной и успешной сформированности контроля над процессом мочеиспускания. Такое может произойти в возрасте от 5 до 8-9 лет.

Патогенез энуреза у женщин обычно связан с мышцами тазового дна. В случае их ослабления может возникнуть не только энурез, но и опущение или даже выпадение органов малого таза. Ослабление мышц может быть вызвано частыми родами, неоднократными поднятиями тяжестей, перенапряжением мышц, а также операциями на органах малого таза.

У остальных взрослых механизм развития энуреза может быть связан с приобретённой дисфункцией нервных окончаний. Такие изменения наблюдаются, например, при диабете и рассеянном склерозе.

Классификация и стадии развития энуреза

Энурез подразделяют на несколько видов:

• первичный и вторичный;
• дневной и ночной;
• осложнённый и неосложнённый [7] .

Рассмотрим их более подробно.

При первичном энурезе заболевание манифестирует уже с первых дней жизни, то есть у ребёнка нет длительных периодов, когда бы он просыпался сухим. Под длительными периодами понимаются периоды от трёх до шести месяцев, в которые не происходит произвольное мочеиспускание, а также не наблюдаются симптомы органического или психоэмоционального характера (например признаки патологии выделительной системы).

По данным невролога Н. Н. Заваденко, первичный вид энуреза наиболее распространён. К примеру, у детей младшего возраста он встречается в 80-90 % случаев [7] . Однако с увеличением возраста пациентов растёт доля вторичного энуреза. Например, к 12 годам она достигает 50 % [12] .

При вторичном (рецидивирующем) энурезе нарушение процесса мочеиспускания появляется повторно по прошествии достаточно долгого периода ремиссии — от 3-6 месяцев до 3-4 лет. Вторичный энурез связан с другими видами заболеваний — урологическими, неврологическими, психическими и/или эндокринными [14] . Данный вид энуреза может возникнуть после установления контроля над мочеиспусканием, но не раньше чем через 6 месяцев от этого момента.

При моносимптомном ночном энурезе признаки недержания мочи возникают только в течение ночи и не зависят от таких аспектов, как частота, характер и тяжесть патологии. Указанный тип энуреза чаще всего проходит самопроизвольно. Это связано с одним или комплексом нижеуказанных оснований:

• более медленное созревание мочевого пузыря, чем обычно;
• небольшой объём мочевого пузыря;
• сниженное высвобождение вазопрессина (гормона, удерживающего воду в организме);
• трудности с пробуждением.

Дневной энурез проявляется как частыми неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию, так и подтеканием мочи.

Неосложнённым энурез можно считать тогда, когда объективное обследование и лабораторные исследования мочи не указывают на патологические изменения. К осложнённым его можно отнести в том случае, если у пациента выявят какую-либо патологию: инфекцию мочевыводящих путей, изменения в их строении или работе, заболевание центральной нервной системы (например минимальную мозговую дисфункцию, врождённое недоразвитие спинного мозга) [13] .

Осложнения энуреза

Важно понимать, что игнорирование проблемы недержания может отразиться на ребёнке массой последствий и осложнений во всех спектрах его жизни [10] . В первую очередь речь идёт о психологическом дискомфорте, ведь даже запах мочи вызывает у человека чувство униженности и неполноценности. Кроме того, недержание мочи днём вынуждает его избегать дальних поездок и массовых мероприятий. Все эти трудности возникают не только у детей, но и у взрослых.

К осложнениям энуреза у взрослых пациентов можно отнести инфекционные и воспалительные патологии мочевыделительной системы — пиелонефрит, цистит, орхит, эпидидимит, уретрит, простатит и др. Эти заболевания проявляются такими симптомами, как болезненное ощущение или дискомфорт во время мочеиспускания, боль в поясничной области, неприятные ощущения во время половых контактов. На фоне имеющихся симптомов часть пациентов склонны к депрессии, проявлениям бессонницы и тревожности.

Диагностика энуреза

На врачебном приёме пациента с жалобами на энурез необходимо исключить пороки развития и инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы, а также позвоночника. С этой целью проводят:

• сбор анамнеза — истории болезни;
• неврологический осмотр;
• УЗИ мочевого пузыря — проводится на полный мочевой пузырь;
• определение остаточной мочи — измерение объёма мочи, которая остаётся после мочеиспускания, с помощью УЗИ или введения катетера в мочевой пузырь;
• УЗИ почек;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко для диагностики воспалительного процесса;
• рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Чтобы определить характер недержания мочи, нужно тщательно собрать анамнез: уточнить частоту эпизодов недержания (например сколько раз в неделю ребёнок просыпается в мокрой постели), рассмотреть вопрос наследственной отягощённости, изучить моменты, предшествующие началу заболевания.

Затем в обязательном порядке проводится осмотр брюшной полости и мочевыделительной системы с использованием УЗИ (редко — КТ и МРТ), осмотр пояснично-крестцовой области с использованием рентгенографии (при необходимости — КТ и МРТ), сдача нескольких общих анализов мочи (для достоверности) [9] .

Лечение энуреза

Лечение недержания мочи предполагает комплексный подход и включает несколько важных аспектов: медикаментозную терапию, соблюдение режима, физиотерапию, психотерапию и тренировку мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия

Фармакотерапия назначается индивидуально. На современном этапе применяется три группы препаратов:

1. лекарства, направленные на уменьшение выработки мочи (например десмопрессин);
2. препараты антихолинэргического действия, которые увеличивают объём мочевого пузыря и возвращают стабильность его сокращений (например оксибутинин);
3. трициклические антидепрессанты (например имипрамин) [5] .

Режимная терапия

Одним из основных и немаловажных показателей при лечении энуреза является правильное потребление необходимого объёма жидкости в течение дня. Взрослый пациент или родители ребёнка с энурезом должны понимать, что объём потребляемой жидкости зависит от особенностей пищевого рациона и физической активности. Поэтому рекомендуется пересмотреть семейный рацион и прекратить потребление напитков, содержащих высокий уровень сахара или кофеин, так как они провоцируют потребление дополнительного объёма жидкости [8] . Также нужно учитывать, что объём жидкости зависит от температуры окружающей среды. Например, летом мы часто потеем, поэтому жидкость частично выходит через кожу, а зимой или при нахождении в прохладном помещении этот же объём жидкости будет выходить только с мочой.

Ребёнку желательно посещать туалет через регулярные промежутки времени в течение дня (как правило, 4-5 раз), а также незадолго до сна.

Физиотерапия

Физиотерапия включает магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез, индуктотермию, электростимуляцию, гальванизацию, тепловые процедуры, иглорефлексотерапию, элементы лечебной физкультуры. Данные процедуры необязательны, они входят в комплексное лечение.

Психотерапия

Во время лечения энуреза стоит пользоваться методом положительного психологического подкрепления. По сути это является мотивационной терапией, в ходе которой пациента поощряют не за результат (когда ночь прошла без непроизвольного мочеиспускания), а за поступки, направленные на выполнение всех предписаний врача — употребление оптимального объёма воды в течение дня, самостоятельный поход в туалет перед сном, приём необходимых лекарств. Крайне важно не применять никаких наказаний [14] . Они могут привести к усилению проблемы и появлению других невротических проявлений. Оптимальным вариантом будет посещение психотерапевта или детского психолога параллельно с другими аспектами лечения.

Тренировка мочевого пузыря

Также важно тренировать мочевой пузырь — увеличивать его ёмкость. При этом средний объём выделяемой мочи за раз не должен превышать объём самого мочевого пузыря, соответствующего возрастной норме. Данный метод предполагает высокую заинтересованность пациента и не может являться единственным способом лечения. Суть таких тренировок состоит в последовательной задержке ребёнком мочи на нарастающие по длительности промежутки времени после первого ощущения позыва к мочеиспусканию. Объём выделенной мочи при этом отмечается раз в неделю в дневнике. Это нужно для оценки эффективности тренировок. В итоге они должны нормализовать показатели расчётного объёма объёма мочи в соответствии с возрастом конкретного пациента.

Можно ли лечить энурез в домашних условиях

Если ребёнок, страдающим энурезом, достиг 6-летнего возраста, то «выжидательная» тактика родителей, предполагающая отказ от какого-либо лечения, не оправдана. Такой ребёнок должен получать квалифицированную медицинскую и психологическую помощь [5] .

В большинстве случаев при грамотной адекватной терапии врачу удаётся прекратить энурез у детей. О полном излечении можно говорить только в случае исчезновения эпизодов недержания мочи у ребёнка в течение двух лет. При этом лечебные мероприятия предполагают настойчивость и терпение со стороны родителей и медицинских работников, а также доброжелательное и требовательное отношение к ребёнку.

Народные методы лечения энуреза

Лечение энуреза отварами трав, обтираниями, компрессами и прочими методами народной медицины не имеет доказанной эффективности и может быть опасным.

Как родителям помочь ребёнку с энурезом

Родителям следует оградить ребёнка от стрессовых ситуаций и обеспечить комфортную обстановку в семье. А также укладывать спать в одно и то же время, соблюдать питьевой режим, организовать спальное место и следить за температурой в комнате.

Прогноз. Профилактика

Данное заболевание, как указывают многие исследователи, имеет относительно доброкачественное течение: ежегодно у 15 % детей стабильно может быть достигнута спонтанная ремиссия, а к 15-18 годам энурез может быть выявлен лишь у 1-2 %людей [3] [4] [6] [8] [9] . У взрослых спонтанная ремиссия не наступает, так как непроизвольное мочеиспускание возникает на фоне других заболеваний и патологий.

В большинстве случаев при грамотной адекватной терапии врачу удаётся прекратить энурез у детей. О полном излечении можно говорить только в случае исчезновения эпизодов недержания мочи у ребёнка в течение двух лет. При этом лечебные мероприятия предполагают настойчивость и терпение со стороны родителей и медицинских работников, а также доброжелательное и требовательное отношение к ребёнку.

Если ребёнок, страдающим энурезом, достиг 6-летнего возраста, то «выжидательная» тактика родителей, предполагающая отказ от какого-либо лечения, не оправдана. Такой ребёнок должен получать квалифицированную медицинскую и психологическую помощь [5] .

Важно отметить, что часть «аномальных» симптомов у детей с ночным энурезом таковыми не являются, поскольку эпизоды недержания мочи периодически отмечаются и у здоровых детей.

К профилактическим мерам энуреза у детей можно отнести:

• борьбу с причинами недержания мочи на ранних сроках;
• формирование позитивной эмоциональной обстановки, окружающей ребёнка;
• своевременное приучение ребёнка к горшку и отказ от использования одноразовых подгузников (не позднее двух лет).

К мерам профилактики энуреза у взрослых можно отнести:

• своевременное лечение инфекционных заболеваний мочевыводящих путей;
• обследование предстательной железы и простаты у мужчин;
• активный образ жизни (профилактика гиподинамии).

По инициативе Международного общества по проблемам детского недержания и Европейского общества урологии в 2015 году был учреждён Всемирный день борьбы с энурезом, проходящий в последний вторник мая. Это связано с важностью данной проблемы и низкой осведомлённостью родителей о мерах, которые необходимо принимать при появлении энуреза у ребёнка. В этот день в медицинских учреждениях проводятся дни открытых дверей к урологу, лекции и беседы с пациентами, раздаётся краткая информация в виде буклетов и листовок.

Источник