- Артрит височно-нижнечелюстного сустава
- Записаться на прием
- Задать вопрос онлайн
- Заказать обратный звонок
- Артрит челюстного сустава: способы лечения народными средствами
- Содержание
- Причины появления
- Методы народной медицины
- Артрит ВНЧС
- Классификация артрита ВНЧС
- Прогноз и профилактика артрита ВНЧС
- Причины артрита ВНЧС
- Гематогенный путь
- Контактный путь
- Симптомы артрита ВНЧС
- Симптомы гнойного артрита ВНЧС
- Симптомы хронического артрита ВНЧС
- Симптомы травматического артрита
- Диагностика артрита ВНЧС
- Лечение артрита ВНЧС
- Лечение травматического артрита
- Лечение гнойного артрита
- Лечение ревматоидного и реактивного артритов
Артрит височно-нижнечелюстного сустава
Записаться на прием
Задать вопрос онлайн
Заказать обратный звонок
Боль в районе челюсти как правило связывается с невылеченным зубом, но не менее распространенной причиной такой боли может быть артрит височно-нижнечелюстного сустава. Эту патологию сложно отличить от зубной боли и определить ее источник, однако, у этого заболевания есть свои симптомы, на которые стоит обратить внимание.
Поговорим об артрите ВНЧС с нашим экспертом, стоматологом-ортопедом, кандидатом медицинских наук, штатным врачом центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Московского государственного медико-стоматологического университета Дмитрием Шипикой.
— Дмитрий Витальевич, можно ли подтвердить наличие артрита ВНЧС с помощью какого-либо теста?
— Т.е. у здорового человека, когда он открывает рот, челюсть опускается вертикально вниз без смещения вправо или влево. Если же человек, глядя в зеркало, открывает рот и видит, что у него челюсть уходит в одну из сторон, то это верный признак того, что надо идти к врачу?
— Это один из признаков. Главное, это триада признаков: боль, ограничение открывания рта, и результаты диагностики магнито-резонансной томографии.
— Каковы основные причины этого заболевания?
— Прежде всего, это травмы . Естественно, что функция сочленения нарушается при каких-то патологических или травматичных воздействиях. Изначально, височно-нижнечелюстной сустав является несоответствующим по форме двух его главных элементов: головка и ямка не одинаковы по размеру. Все движение происходит за счет внутрисуставного диска – это хрящевое образование, которое как подушка смягчает подвижность и движение суставных элементов. Когда происходит травма, происходит компрессия или сжатие в полости сустава, и внутрь суставной полости может попасть жидкость, в основном кровь, которая может стать причиной небольшого воспаления, а затем наличия рубцовых изменений, ведущих к ограничению открывания рта. Еще одной причиной могут являться инфекции. Инфекционная природа развития артритов давно описана многими авторами, но на данный момент это все-таки достаточно редко встречающаяся патология. Как правило, очаг воспаления находится в прилегающих тканях сустава. Даже наличие банального абсцесса может быть причиной инфекционного артрита височно-нижнечелюстного сустава. Наконец, одной из основных причин развития данного типа артрита являются стоматологические заболевания . Прежде всего, это гипертонус жевательной мускулатуры и стрессовый фактор, который приводит к спазму и напряжению жевательной мускулатуры. Не стоит забывать, что сустав – это шарнир, а основное движение шарнирного сочленения производит мышца. Если мышца не сократится, то движения в суставе не произойдет. Поэтому психосоматическое напряжение и спазм жевательных мышц могут сыграть свою роль и привести к данному заболеванию. Основные классические стоматологические заболевания, такие как дефекты зубного ряда, некачественное протезирование зубов, зубочелюстные аномалии и деформации, также являются причиной артрита.
— Получается, что неправильно проведенное протезирование зубов (установка коронок, имплантов) может привести к артриту ВНЧС?
— Совершенно верно. На данный момент, любое протезирование должно быть выполнено по определенной схеме, так называемому протоколу, главным критерием в котором является центральное соотношение челюстей, т.е. положение нижней челюсти относительно верхней челюсти, и положение верхней относительно основания черепа. Поэтому в челюстно-лицевой хирургии при планировании используются такие приборы, как артикулятор. Это аппарат, который биомеханически позволяет выставить челюсть в правильное положение и воспроизвести все основные движения суставного элемента еще до этапа протезирования. Подобные конструкции отличаются высокой точностью и практически гарантируют развитие стабильного процесса лечения без каких-либо осложнений.
— Какие средства применяются при лечении артрита височно-нижнечелюстного сустава?
— На данный момент лечение этой патологии является комплексным и состоит из нескольких этапов. Первый этап – это декомпрессия, т.е. снятие перегрузки с сустава . Для этого используются специальные аппараты, окклюзионные шины, стабилизирующие пластины. Их основным принципом и механизмом является разобщение зубных рядов и создание пространства между жевательной группой зубов. Разобщение зубных рядов приводит к разобщению суставных элементов. В полости рта создается микропространство, в результате которого создается возможность к регенерации суставных элементов и снятию болевого синдрома. Параллельно это снимает перегрузку, спазм жевательной мускулатуры и дискомфорт у пациентов. Обычно подобный аппараты дают достаточно быстрый терапевтический эффект и облегчение симптоматики.
Хорошим методом лечения подобных заболеваний являются методики с введением лекарственных препаратов в полость сустава . Это малоинвазивные хирургические процедуры, которые делаются без шрамов и разрезов, т.е. такие методики как артроцентез (пункция полости сустава), артролаваж (промывание полости сустава). В полость сустава вводится препарат, который делается из собственной плазмы крови человека. Это искусственная «смазка» сустава и противовоспалительный компонент. На данный момент — это золотой стандарт лечения пациентов с уже развившимся деформирующим изменениям суставных элементов. Данная процедура проводится быстро и практически безболезненно, с применением местной анестезии. Эта методика достаточно давно использовалась при лечении других суставов, а в стоматологии является новым способом лечения.
— После проведения лечения можно говорить о том, что артрита височно-нижнечелюстного сустава у пациента нет?
— После лечения нет воспалительного компонента. Конечно, у пациентов, у которых уже произошли какие-либо деформирующие изменения в суставе, имеются костно-деструктивные, такие как деформирующий остертроз, привести этот сустав в идеальную форму невозможно, но у этих пациентов нет болевого синдрома, нет ограничения открывания рта, нет нарушения функций и в принципе они живут комфортной жизнью.
— Сколько времени занимает лечение?
Источник
Артрит челюстного сустава: способы лечения народными средствами
Содержание
Человек живет беспечно, не заботясь о своем здоровье, пока болезнь не заставит обратить на себя внимание, и способы для ее лечения больной будет выбирать самые изощренные. Поэтому, получив травму, люди не беспокоятся о последствиях, пока не почувствуют боль в суставах, жжение или не увидят покраснения. Травмированное место может распухнуть и деформироваться, либо стать малоподвижным. Это артрит, болезнь суставов воспалительного характера.
Хуже всего, когда болезнь затрагивает место челюстного сустава, тогда больной не может нормально принимать пищу, разговаривать, а иногда и просто открыть рот. Воспалительный процесс может появиться даже после травмы мягких тканей челюсти. Заболевание может перейти в хроническую форму артрита нижнечелюстного сустава, лечение в таком случае должно быть незамедлительным и эффективным, иначе придется бороться с болезнью с помощью хирургического вмешательства. Это должно быть квалифицированное медицинское лечение в комбинации со средствами народной медицины.
Причины появления
Артрит может появиться благодаря 2 основным причинам: попадание инфекции или же после получения травмы. В первом случае микробы или бактерии попадают в ротовую полость и способствуют развитию заболевания. А также артрит челюстного сустава может появиться в качестве осложнения следующих болезней:
- воспаления околоушной слюнной железы гнойного характера;
- ангины;
- остеомиелита нижнего челюстного сустава;
- отита.
Данное заболевание может возникнуть и вследствие переохлаждения.
Если рядом с суставом челюсти есть больной орган с процессом образования гноя, то поток крови может перенести инфекцию в полость сустава.
Методы народной медицины
Если посещения врача закончилось постановкой диагноза — артрит челюстного сустава, лечение лекарственными препаратами необходимо дополнять методами народной медицины. Сюда входят различные втирания настоек, мазей и отваров, принятие ванн со специальными растворами, лечение травяными сборами и настойками.
Лечение народными средствами в виде втираний:
- Проводить втирание в сустав смеси взбитого желтка, скипидара (1 ч. ложка), яблочного уксуса (1 ст. ложка).
- Проводить втирание в сустав смеси из сока черной редьки (натертой и выдавленной через марлю), меда (3/4 стакана), водки (100 г) и соли (1 ст. ложка) с последующим укутыванием теплым материалом.
- Масло пихты втирают в сустав с заболеванием ревматоидного характера (перед втиранием несколько раз подвигать челюстью, чтобы размять ее). Поверх места, намазанного маслом, положить теплую морскую соль, укутанную в кусок марли.
Артрит челюстного сустава можно лечить с помощью мазей, которые можно приготовить в домашних условиях. Список мазей:
- Уральская мазь, снимающая боль и припухлость. На 8-10 часов поставить в теплое место кремообразную смесь из соли (200 г), сухой горчицы (100 г) и парафина. Мазать места локализации боли на ночь втирающими движениями до полного высыхания состава на коже. На следующий день мазь необходимо смыть.
- Березовая мазь. В печь, нагретую до теплой температуры, на сутки поставить закрытый глиняный сосуд со смесью, которую необходимо закладывать слоями: не соленное подсолнечное масло (800 г) и почки или листья березы (400 г). Полученный раствор перетереть через сито, добавить 6 г камфары (порошок). Применять мазь на ночь.
Лечение народными средствами с применением ванн:
- Ванна с отрубями. Процедить в ванну раствор прокипяченных в воде свежих отрубей (1,5 кг).
- Ванна с применением соли. Набрать воду (42 ° С) в ванну до уровня подмышек и находиться в воде 10-20 минут. Перед погружением добавить раствор морской соли (8 кг) и воды (200 г).
- Ванна с хвоей или березой. Для приготовления ванны необходима хб сумка, листья березы или хвойные иголки. Вскипятить в 9 литрах воды сумку с листьями или хвоей в течение получаса. Вылить воду вместе с сумкой в ванну и погружаться в воду перед сном около месяца.
Народными средствами чаще всего считают лечение травяными сборами и отварами из них:
- Сбор из одинаковых пропорций ивовой коры, бузинового цвета, крапивного листа (двудомного) и корня петрушки. Измельченный сбор в количестве 1 ст. ложки залить кипятком и прокипятить около 5 минут на тихом огне, затем охладить и процедить. Принимать внутрь ежедневно по 300 г.
- При воспалениях любых суставов лечение народными методами включает использование вишневых ягод с молоком.
- Принимать по несколько раз в день 1-2 ст. ложки двухнедельной настойки цветков конского каштана (20 г) в водке (0,5 л).
Применение водки и вина как лечение народными средствами:
- Использовать в качестве компрессов двухдневную настойку водки (0,5 л), горчичного порошка (100 г) и соли (200 г). Компрессы прикладывать в течение 2 месяцев по несколько часов в день.
- Двухнедельный курс, в котором лечение народными методами предполагает втирание раствора с добавлением водки. Состав раствора: водка (20 г), сырой белок (100 г), камфара (50 г) и сухая горчица (50 г).
- Лечить артрит можно с приложением такого компресса: теплое красное вино (250 г) и сухая горчица (2 ст. ложки).
Кроме лечения медицинскими препаратами рекомендуется соблюдение определенной диеты для очищения организма с последующим лечением народными средствами.
Источник
Артрит ВНЧС
гинеколог / Стаж: 27 лет
Дата публикации: 2019-03-27
уролог / Стаж: 28 лет
Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) — это заболевание воспалительного характера, поражающее сустав, соединяющий височную кость черепа с нижней челюстью. Данное заболевание может поражать как одну сторону, так и оба височно-нижнечелюстных сустава. Для острого периода заболевания свойственны проявления в виде резких болей, локализирующихся в пораженном суставе, а также их иррадиация в висок, ухо и др.
Помимо болевого синдрома артрит ВНЧС может проявляться:
- отечностью и покраснением кожных покровов над суставом;
- повышением общей температуры тела больного;
- ограничением открытия рта и невозможностью полного смыкания зубов.
Диагностика воспалительных процессов, поражающих ВНЧС заключается в анализе данных анамнеза пациента, пальпаторном обследовании области данного сустава, а также результатах рентгенографии и КТ пораженного сустава. Терапевтическая тактика, направленная на устранение данного заболевания, подразумевает применение иммобилизации челюсти, комплексной антибактериальной терапии, хондропротекторов, физиотерапевтических процедур, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, а также мышечной гимнастики.
Данное заболевание представлено острой и хронической формой течения, любая из форм сопровождается дисфункциональными расстройствами ВНЧС. Среди всех заболеваний височно-нижнечелюстного сустава воспалительные поражения занимают около 18%. Категория населения, чаще всего страдающая данным заболеванием, это лица молодого и среднего возраста. Исходя из этиологических факторов, способствующих развитию данного недуга, его лечением могут заниматься ревматологи, стоматологи и травматологи.
Анатомически ВНЧС представлен парным сочленением из нижнечелюстной и височной кости, его главной функцией является обеспечение мобильности нижней челюсти. Сам сустав состоит из головки сустава нижней челюсти, суставного бугорка, нижнечелюстной ямки височной кости, суставного диска, связочного аппарата и суставной капсулы. В начале заболевания патологическому процессу подвергаются периартрикулярные ткани и суставная капсула. В процессе градации заболевания воспаление распространяется на поверхности сустава, синовиальную оболочку и участки костных структур, сопровождаясь деформацией хряща и появлением соединительной ткани в суставной полости. Данное заболевание может осложниться деформирующим артрозом, мышечными контрактурами или костным анкилозом височно-нижнечелюстного сочленения.
Классификация артрита ВНЧС
Характер течения артритов подразумевает наличие острой и хронической формы. Острой форме данного заболевания свойственно серозное и гнойное течение. Также существует классификация артритов ВНЧС, в зависимости от этиологического происхождения:
- травматические артриты;
- инфекционные артриты (неспецифические и специфические);
- ревматоидный артрит;
- другие редко встречающиеся формы (реактивный артрит и прочие).
К специфическим инфекционным воспалениям ВНЧС относятся: сифилитический, туберкулезный, актиномикотический, гонорейный и др.
Прогноз и профилактика артрита ВНЧС
Данное заболевание требует незамедлительного обращения к специалисту, поскольку от этого зависит дальнейший прогноз на излечение. Своевременное лечение острых артритов ВНЧС позволяет избежать осложнений в виде деформации сустава, нагноения, появления свищей и прочих изменений, которые часто развиваются при хронических воспалительных процессах данной локализации.
С целью предупреждения этого заболевания необходимо минимизировать риски травмирования сустава, не раскрывать слишком широко рот во время еды, зевания и т.д., своевременно санировать очаги хронической инфекции, располагающиеся рядом с височно-нижнечелюстным суставом, лечить острые инфекционные заболевания, заниматься профилактикой и лечением специфических инфекций. При подозрениях на артрит ВНЧС нужно срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Также стоит внимательно и бережно относиться к своему здоровью и регулярно проходить профосмотры.
Причины артрита ВНЧС
Этиология артритов ВНЧС охватывает достаточно большое количество факторов, способствующих развитию данного заболевания. При инфекционной форме воспаления ВНЧС патогенный возбудитель проникает в полость сустава посредством прямого, гематогенного или контактного пути.
Гематогенный путь
Проникновение инфекционного агента посредством гематогенного пути происходит в случае наличия у пациента общих инфекционных заболеваний (кори, гонореи, скарлатины, ангины, дифтерии, бруцеллеза, тифа и др.).
Контактный путь
Контактный путь проникновения инфекции диагностируется при гнойном парадонтите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункулезе наружного слухового прохода, абсцессе или флегмоне жевательно-околоушной области. Также инфицирование может произойти в результате открытого перелома нижней челюсти, нарушения правил антисептики в процессе пункции ВНЧС, огнестрельного ранения либо другой травмы.
Развитие реактивного артрита ВНЧС возможно в случае уреоплазмоза, хламидиоза, вирусного гепатита, менингококковой инфекции, энтерита и пр. При данной форме заболевания инфекционный возбудитель не проникает непосредственно в сустав, но имеется связь с перенесенной инфекцией.
Для ревматоидного артрита характерно одновременное поражение не только ВНЧС, но и других суставов (тазобедренных, плечевых, голеностопных и пр.), причины его возникновения находятся на стадии исследования, но известно, что в его основе лежат аутоиммунные реакции.
Причиной острого травматического воспаления ВНЧС будет механическое воздействие. Самыми частыми причинами развития данной формы артрита ВНЧС является ушиб, прямой удар в область нижней челюсти, чрезмерное открытие рта и др.
Причиной хронического артрита ВНЧС как правило является отсутствие своевременных терапевтических мероприятий по отношению к острой форме воспаления ВНЧС.
Симптомы артрита ВНЧС
Характерным симптомом острого артрита ВНЧС является резко выраженное болевое ощущение в области пораженного сустава. В большинстве случаев пациенты отмечают боль непосредственно в области воспаленного сустава, но иногда происходит ее иррадиация в затылок, висок, ухо, язык.
У пациента возникают трудности при попытке открыть рот, в процессе открытия рта челюсть больного смещается в сторону воспаленного сустава. Также возникает покраснение кожных покровов в области воспаленного ВНЧС, отечность мягких тканей, усиление болевых ощущений во время пальпации. Иногда в полости сустава скапливается серозное содержимое, клиническим проявлением данного процесса может быть невозможность смыкания зубов и чувство распирания в челюсти.
Кроме вышеперечисленных общих симптомов данного заболевания существует ряд признаков, наличие которых свойственно конкретным формам артрита височно-нижнечелюстного сустава.
Симптомы гнойного артрита ВНЧС
К примеру, при гнойной форме артрита ВНЧС происходят нарушения в общем состоянии больного, которые выражаются в лихорадке, недомогании, а также отмечаются местные проявления — гиперемия, гиперестезия кожи и наличие плотного инфильтрата в области очага воспаления. У пациента может снизится слух и возникнуть периодические головокружения. Могут образовываться абсцессы, которые вскрываются в наружный слуховой проход или околоушную область.
Симптомы хронического артрита ВНЧС
Для хронического воспалительного процесса в ВНЧС характерны менее выраженные симптомы, в частности менее интенсивные болевые ощущения. Основными жалобами при данной форме заболевания являются:
- скованность в пораженном суставе и его тугоподвижность;
- шум в ушах;
- глоссалгия;
- щелчкообразные звуки во время открывания рта.
Деформация сустава в результате хронического воспаления может осложниться вывихом челюсти.
Симптомы травматического артрита
Травматический артрит сопровождает резкая боль в момент травмы, после чего появляется тризм и затруднения во время движения челюстью. Иногда травма имеет более тяжелый характер и осложняется кровоизлиянием в суставную полость или разрывом связок, в результате чего может развиться анкилозирование ВНЧС.
Специфические воспаления височно-нижнечелюстного сустава представлены хроническим течением. Они могут осложняться образованием свищей и присоединением вторичной инфекции.
Диагностика артрита ВНЧС
Постановка данного диагноза осуществляется на основании анализа полученных данных в процессе сбора анамнеза, осмотра больного, пальпации сустава, лабораторных анализов и дополнительных методов исследования (рентгенография области ВНЧС, КТ).
Важным моментов в постановке правильного диагноза является дифференциальная диагностика, цель которой — исключение других патологий с похожей симптоматикой (острым отитом, невралгией тройничного нерва, перикоронаритом и пр.).
Лабораторная диагностика позволяет выявить воспалительный процесс (посредством выполнения клинического анализа крови) и уточнить диагноз при ревматоидном артрите (по результатам ревмопробы).
Лечение артрита ВНЧС
Первое, с чего начинается лечение любого вида артрита ВНЧС, это обеспечение покоя воспаленному суставу с помощью иммобилизации нижней челюсти. Период иммобилизации занимает около трех дней, все это время больному необходимо питаться исключительно жидкой пищей. В некоторых случаях наряду с иммобилизацией осуществляется санация полости рта и коррекция прикуса. Дальнейшая тактика лечения зависит от формы воспаления ВНЧС.
Лечение травматического артрита
При воспалительном процессе травматической этиологии в комплекс лечебных мероприятий входит применение обезболивающих средств, местное снижение температуры в очаге воспаления (лед на травмированную область) на протяжении 2-3 дней. В периоде реабилитации рекомендованы физиотерапевтические процедуры.
Лечение гнойного артрита
Наличие гнойного воспаления в височно-нижнечелюстном суставе является обязательным показанием к оперативному вмешательству (вскрытие гнойного очага и постановка дренажа), а также последующей антибактериальной терапии. По завершению медикаментозной терапии показан курс физиотерапии: сухое тепло, УВЧ, электрофорез, диатермия.
Лечение ревматоидного и реактивного артритов
При ревматоидном и реактивном артритах осуществляется лечение с помощью медикаментозных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, антибиотиков, антигистаминных препаратов). Для лечения данных форм артритов ВНЧС необходимо привлечение специалиста в области ревматологии.
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.
«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»
Источник