ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 5)
Проверяемый практический навык: подкожное введение лекарственного препарата
№ п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) |
1 | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» | |
2 | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
3 | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |
4 | Сообщить пациенту о назначении фельдшера/врача | Сказать | «Вам назначено подкожное введение лекарственного препарата» | |
5 | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Я введу Вам подкожно лекарственный препарат (указать наименование в соответствии с условием). В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать о любых изменениях Вашего состояния» | |
6 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
7 | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение (положение выбирается в зависимости от состояния пациента) | Сказать | «Займите удобное положение на кушетке» | |
8 | Проверить герметичность упаковки шприца | Выполнить / Сказать | «Упаковка шприца не нарушена» | |
9 | Проверить срок годности одноразового шприца | Выполнить / Сказать | «Срок годности шприца соответствует сроку хранения» | |
10 | Проверить герметичность упаковки иглы для инъекций | Выполнить / Сказать | «Упаковка иглы не нарушена» | |
11 | Проверить срок годности иглы для инъекций | Выполнить / Сказать | «Срок годности иглы соответствует сроку хранения» | |
12 | Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком | Выполнить / Сказать | «Упаковка одноразовых салфеток с антисептиком не нарушена» | |
13 | Проверить срок годности салфеток с антисептиком | Выполнить / Сказать | «Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком соответствует сроку хранения» | |
14 | Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением фельдшера/врача | Выполнить / Сказать | «Наименование лекарственного препарата соответствует назначению фельдшера» | |
15 | Проверить дозировку лекарственного препарата | Выполнить / Сказать | «Дозировка лекарственного препарата соответствует назначению» | |
16 | Проверить срок годности лекарственного препарата | Выполнить / Сказать | «Срок годности лекарственного препарата соответствует сроку хранения» | |
17 | Проверить внешний вид лекарственного препарата | Выполнить/ Сказать | «Внешний вид препарата не изменен» | |
18 | Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты | Выполнить | ||
19 | Надеть средства защиты (маску для лица 3-х слойную медицинскую одноразовую нестерильную) | Выполнить | ||
20 | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить/ Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |
21 | Надеть перчатки медицинские нестерильные | Выполнить | ||
22 | Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня | Выполнить | ||
23 | Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы) | Выполнить | ||
24 | Положить собранный шприц обратно в упаковку | Выполнить | ||
25 | Вскрыть поочередно 4 стерильные упаковки с салфетками с антисептиком и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе | Выполнить | ||
26 | Прочитать на ампуле название препарата и дозировку | Выполнить/ Сказать | «_________ лекарственный препарат соответствует названию и назначенной дозировке. Раствор в ампуле пригоден, осадка и хлопьев не наблюдается» | |
27 | Взять ампулу в доминантную руку таким образом, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к себе | Выполнить | ||
28 | Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части | Выполнить | ||
29 | Обработать шейку ампулы салфеткой с антисептиком | Выполнить | ||
30 | Обернуть этой же салфеткой головку ампулы | Выполнить | ||
31 | Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки «от себя» | Выполнить | ||
32 | Поставить вскрытую ампулу с лекарственным препаратом на манипуляционный стол | Выполнить | ||
33 | Поместить салфетку с антисептиком (внутри которой головка ампулы) в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
34 | Поместить упаковку от салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | ||
35 | Взять шприц из упаковки, снять колпачок с иглы | Выполнить | ||
36 | Поместить колпачок из-под иглы в емкость для отходов класса «А» | Выполнить | ||
37 | Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца | Выполнить | ||
38 | Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
39 | Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца | Выполнить | ||
40 | Поместить иглу в контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником | Выполнить | ||
41 | Выложить шприц с лекарственным препаратом без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца | Выполнить | ||
42 | Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли | Выполнить | ||
43 | Присоединить шприц к канюле иглы для инъекции | Выполнить | ||
44 | Поместить упаковку от иглы для инъекции в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | ||
45 | Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы | Выполнить | ||
46 | Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку от шприца | Выполнить | ||
Выполнение процедуры | ||||
47 | Попросить пациента освободить от одежды верхнюю треть плеча для инъекции | Выполнить / Сказать | «Освободите от одежды верхнюю треть плеча для инъекции» | |
48 | Выбрать и осмотреть предполагаемое место инъекции | Выполнить | ||
49 | Обработать двукратно место инъекции салфетками с антисептиком | Выполнить / Сказать | «После обработки места инъекции салфетками с антисептиком ждем полного высыхания» | |
50 | Использованные салфетки с антисептиком поместить в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | ||
51 | Снять колпачок с иглы и поместить в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | ||
52 | Собрать кожу пациента в складку свободной рукой в месте инъекции | Выполнить | ||
53 | Ввести иглу быстрым движением руки под углом 45 0 на 2/3 её длины в основание складки | Выполнить | ||
54 | Перенести на упор штока-поршня и потянуть ее на себя рукой, которая натягивала кожу в области инъекции, убедиться, что не попали в сосуд | Выполнить / Сказать | «Потянув поршень на себя, убеждаюсь, что игла не попала в сосуд» | |
55 | Медленно ввести лекарственный препарат в подкожно-жировую клетчатку | Выполнить | ||
56 | Извлечь иглу, прижав к месту инъекции салфетку с антисептиком, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата | Выполнить | ||
57 | Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции | Выполнить / Сказать | «Наружное кровотечение в области инъекции отсутствует» | |
58 | Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | ||
59 | Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» | Выполнить | ||
60 | Поместить шприц в неразобранном виде в емкость для отходов класса «Б», | Выполнить | ||
61 | Поместить упаковку от шприца в емкость для отходов класса «А» | Выполнить | ||
Завершение процедуры | ||||
62 | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания | Выполнить | ||
63 | Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
64 | Поместить упаковки от салфеток в емкость для отходов класса «А» | Выполнить | ||
65 | Снять и поместить перчатки медицинские нестерильные в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | ||
66 | Снять и поместить маску для лица 3 -х слойную медицинскую одноразовую нестерильную в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | ||
67 | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить/ Сказать | «Руки обработаны гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |
68 | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент жалоб не предъявляет» | |
69 | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у) | Выполнить/ Сказать | «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у)» | |
Обеспечение преемственности сестринского ухода |
5. Нормативная документация.
5.1. ГОСТ Р 53079.4-2008 «Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа».
5.2. ГОСТ Р 52623.4-2015 «Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств».
6. Распределение СОП. Местонахождения СОП (оригинала и копий)
Оригинал Главная медицинская сестра
Копии Структурные подразделения больницы
Источник