Чек лист подкожное введение лекарственного препарата

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 5)

Проверяемый практический навык: подкожное введение лекарственного препарата

Подготовка к проведению процедуры

Итоговое количество баллов (максимально 69 баллов)

Источник

Чек лист подкожное введение лекарственного препарата

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Случайный выбор

Обратная связь
Напишите нам

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Enter the password to open this PDF file:

Полный текст статьи:

СОП ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ

1. Назначение:
– профилактика заболеваний;
– диагностика заболеваний.

2. Ответственность:
2.1. Пользователи, ответственные за выполнение процедуры:
– заведующие отделениями, врачи;
– акушерки и медицинские сестры (братья), отвечающие за подготовку к исследованиям на основании должностных обязанностей.

2.2. Контроль исполнения процедуры:
– заведующий отделением;
– процедурная медицинская сестра;
– старшая медицинская сестра.

2.3. Критерии оценки:
– соответствие СОП;
– отсутствие осложнений.

3. Область применения:
3.1. Отделения и кабинеты стационара и консультативно-диагностического центра, осуществляющие лечение, уход и консультирование пациентов.
3.2. Место введения инъекции:
– средняя треть передней (внутренней, ладонной) поверхности предплечья.
3.3. Возможные проблемы пациента:
– отказ от манипуляции;
– психологический дискомфорт, связанный с чувством страха перед болезненностью инъекции, возможным инфицированием, аллергической реакцией;
– несоблюдение правил поведения после выполнения инъекции.

4. Оборудование и материалы:

– шприц одноразовый емкостью 1 мл и две стерильные иглы 15 мм;
– лоток стерильный;
– лоток нестерильный для расходуемого материала;
– нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона);
– пилочка для ампул;
– манипуляционный столик, кушетка;
– емкости для дезинфекции;
– непромокаемый пакет/емкость для утилизации отходов класса «Б»;
– антисептик для обработки инъекционного поля, шейки ампулы/пробки флакона;
– кожный антисептик для обработки рук;
– стерильный материал (салфетки или шарики);
– перчатки нестерильные;
– назначенные лекарственные препараты.

I. Подготовка к процедуре:

1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость.

В случае отсутствия такового – уточнить дальнейшие действия у врача

Установление контакта с пациентом.
Психологическая подготовка к манипуляции.
Соблюдение прав пациента

2. Подготовить необходимое оснащение. Проверить сроки годности, внешний вид и целостность упаковок. Сверить назначения врача

Достижение эффективного проведения процедуры

3. Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции, освободить ее от одежды (выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата)

Соблюдение прав человека. Соблюдение правил выполнения инъекции

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (предпочтительно использование одноразового полотенца)

Обеспечение инфекционной безопасности

5. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика

6. Надеть нестерильные перчатки

7. Набрать лекарственный препарат в шприц

Соблюдение правил выполнения инъекции

Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности, убедиться визуально в отсутствии осадка, недопустимого изменения цвета.

Встряхнуть ампулу, чтобы весь препарат оказался в широкой ее части. Надпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептиком. Вскрыть ампулу. Набрать лекарственный препарат в шприц. Выпустить воздух из шприца

Соблюдение правил выполнения инъекции

Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности. Отогнуть нестерильными ножницами/пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую
пробку. Протереть резиновую пробку флакона шариком/салфеткой, смоченным антисептиком.
Ввести иглу под углом 90 ° во флакон, перевернуть его вверх дном, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата.
Извлечь иглу из флакона, заменить ее на стерильную иглу, проверить ее проходимость

8. Положить собранный шприц и стерильные шарики/салфетки в стерильный лоток

Обеспечение инфекционной безопасности

9. Осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний во избежание возможных осложнений.

* При проведении внутрикожной инъекции необходимо выбирать место, где отсутствуют рубцы, болезненность при прикосновении, кожный зуд, гиперемия, уплотнение

Профилактика осложнений после инъекций

II. Выполнение процедуры:

1. Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками/шариками, смоченными антисептиком, дождаться полного высыхания антисептика

Обеспечение инфекционной безопасности

2. Обхватив предплечье пациента снизу, растянуть кожу пациента на внутренней поверхности средней трети предплечья

Профилактика осложнений после инъекций. Соблюдение правил выполнения инъекции

3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем

4. Ввести в кожу пациента в месте предполагаемой инъекции только конец иглы почти параллельно коже, держа ее срезом вверх (угол введения не более 10–15 ° )

5. Аккуратно нажимая на поршень, ввести лекарственный препарат до появления папулы, свидетельствующей о правильном введении препарата

7. Извлечь иглу, прижать к месту инъекции сухой шарик/салфетку только в том случае, если это не противоречит рекомендациям производителя используемого препарата

III. Окончание процедуры:

1. Подвергнуть утилизации весь расходуемый одноразовый материал в соответствии с его классом (СанПиН 2.1.7.2790-10; локальные нормативные документы)

Обеспечение инфекционной безопасности

2. Подвергнуть дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации все многоразовые изделия медицинского назначения (СанПиН 2.1.3.2630-10, локальные нормативные документы)

3. Снять перчатки, утилизировать их как отходы класса «Б» (СанПиН 2.1.7.2790-10; локальные нормативные документы)

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить

Обеспечение инфекционной безопасности

5. Уточнить у пациента его самочувствие

Обеспечение психологически комфортного состояния.
Достижение эффективного проведения процедуры

6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

№ п/п Перечень практических действий Форма представления Примерный текст комментариев Набранные баллы (макс. 1)
1 Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль Сказать «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)»
2 Попросить пациента представиться Сказать «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
3 Сверить ФИО пациента с медицинской документацией Сказать «Пациент идентифицирован»
4 Сообщить пациенту о назначении фельдшера/врача Сказать «Вам назначено подкожное введение лекарственного препарата»
5 Объяснить ход и цель процедуры Сказать «Я введу Вам подкожно лекарственный препарат (указать наименование в соответствии с условием). В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать о любых изменениях Вашего состояния»
6 Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру Сказать «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
7 Предложить или помочь пациенту занять удобное положение (положение выбирается в зависимости от состояния пациента) Сказать «Займите удобное положение на кушетке»
8 Проверить герметичность упаковки шприца Выполнить / Сказать «Упаковка шприца не нарушена»
9 Проверить срок годности одноразового шприца Выполнить / Сказать «Срок годности шприца соответствует сроку хранения»
10 Проверить герметичность упаковки иглы для инъекций Выполнить / Сказать «Упаковка иглы не нарушена»
11 Проверить срок годности иглы для инъекций Выполнить / Сказать «Срок годности иглы соответствует сроку хранения»
12 Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком Выполнить / Сказать «Упаковка одноразовых салфеток с антисептиком не нарушена»
13 Проверить срок годности салфеток с антисептиком Выполнить / Сказать «Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком соответствует сроку хранения»
14 Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением фельдшера/врача Выполнить / Сказать «Наименование лекарственного препарата соответствует назначению фельдшера»
15 Проверить дозировку лекарственного препарата Выполнить / Сказать «Дозировка лекарственного препарата соответствует назначению»
16 Проверить срок годности лекарственного препарата Выполнить / Сказать «Срок годности лекарственного препарата соответствует сроку хранения»
17 Проверить внешний вид лекарственного препарата Выполнить/ Сказать «Внешний вид препарата не изменен»
18 Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты Выполнить
19 Надеть средства защиты (маску для лица 3-х слойную медицинскую одноразовую нестерильную) Выполнить
20 Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) Выполнить/ Сказать «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)»
21 Надеть перчатки медицинские нестерильные Выполнить
22 Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня Выполнить
23 Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы) Выполнить
24 Положить собранный шприц обратно в упаковку Выполнить
25 Вскрыть поочередно 4 стерильные упаковки с салфетками с антисептиком и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе Выполнить
26 Прочитать на ампуле название препарата и дозировку Выполнить/ Сказать «_________ лекарственный препарат соответствует названию и назначенной дозировке. Раствор в ампуле пригоден, осадка и хлопьев не наблюдается»
27 Взять ампулу в доминантную руку таким образом, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к себе Выполнить
28 Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части Выполнить
29 Обработать шейку ампулы салфеткой с антисептиком Выполнить
30 Обернуть этой же салфеткой головку ампулы Выполнить
31 Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки «от себя» Выполнить
32 Поставить вскрытую ампулу с лекарственным препаратом на манипуляционный стол Выполнить
33 Поместить салфетку с антисептиком (внутри которой головка ампулы) в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить
34 Поместить упаковку от салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить
35 Взять шприц из упаковки, снять колпачок с иглы Выполнить
36 Поместить колпачок из-под иглы в емкость для отходов класса «А» Выполнить
37 Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца Выполнить
38 Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить
39 Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца Выполнить
40 Поместить иглу в контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником Выполнить
41 Выложить шприц с лекарственным препаратом без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца Выполнить
42 Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли Выполнить
43 Присоединить шприц к канюле иглы для инъекции Выполнить
44 Поместить упаковку от иглы для инъекции в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить
45 Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы Выполнить
46 Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку от шприца Выполнить

Выполнение процедуры

47 Попросить пациента освободить от одежды верхнюю треть плеча для инъекции Выполнить / Сказать «Освободите от одежды верхнюю треть плеча для инъекции»
48 Выбрать и осмотреть предполагаемое место инъекции Выполнить
49 Обработать двукратно место инъекции салфетками с антисептиком Выполнить / Сказать «После обработки места инъекции салфетками с антисептиком ждем полного высыхания»
50 Использованные салфетки с антисептиком поместить в емкость для отходов класса «Б» Выполнить
51 Снять колпачок с иглы и поместить в емкость для отходов класса «Б» Выполнить
52 Собрать кожу пациента в складку свободной рукой в месте инъекции Выполнить
53 Ввести иглу быстрым движением руки под углом 45 0 на 2/3 её длины в основание складки Выполнить
54 Перенести на упор штока-поршня и потянуть ее на себя рукой, которая натягивала кожу в области инъекции, убедиться, что не попали в сосуд Выполнить / Сказать «Потянув поршень на себя, убеждаюсь, что игла не попала в сосуд»
55 Медленно ввести лекарственный препарат в подкожно-жировую клетчатку Выполнить
56 Извлечь иглу, прижав к месту инъекции салфетку с антисептиком, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата Выполнить
57 Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции Выполнить / Сказать «Наружное кровотечение в области инъекции отсутствует»
58 Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для отходов класса «Б» Выполнить
59 Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» Выполнить
60 Поместить шприц в неразобранном виде в емкость для отходов класса «Б», Выполнить
61 Поместить упаковку от шприца в емкость для отходов класса «А» Выполнить

Завершение процедуры

62 Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания Выполнить
63 Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить
64 Поместить упаковки от салфеток в емкость для отходов класса «А» Выполнить
65 Снять и поместить перчатки медицинские нестерильные в емкость для отходов класса «Б» Выполнить
66 Снять и поместить маску для лица 3 -х слойную медицинскую одноразовую нестерильную в емкость для отходов класса «Б» Выполнить
67 Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) Выполнить/ Сказать «Руки обработаны гигиеническим способом (кожным антисептиком)»
68 Уточнить у пациента его самочувствие Сказать «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент жалоб не предъявляет»
69 Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у) Выполнить/ Сказать «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у)»
Обеспечение преемственности сестринского ухода

5. Нормативная документация.
5.1. ГОСТ Р 53079.4-2008 «Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа».
5.2. ГОСТ Р 52623.4-2015 «Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств».

6. Распределение СОП. Местонахождения СОП (оригинала и копий)
Оригинал Главная медицинская сестра
Копии Структурные подразделения больницы

Источник

Читайте также:  Лечение аллергического кашля народные средства для детей
Оцените статью