Чек лист алгоритм внутривенного введения лекарственного препарата

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 2)

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 1)

Проверяемый практический навык: внутримышечное введение лекарственного препарата

Подготовка к проведению процедуры

Итоговое количество баллов (максимально 68 баллов)

Критерии оценки:

Оценка

Подпись преподавателя (эксперта) ______________

Оборудование и оснащение для практического навыка:

«Внутримышечное введение лекарственного препарата»

1. Стол для расходных материалов

3. Кушетка медицинская

4. Манипуляционный стол

5. Фантом таза для внутримышечной инъекции

6. Аптечка Анти-ВИЧ и укладка экстренной медицинской помощи (достаточно имитации в виде фото)

7. Кожный антисептик для обработки рук

8. Салфетки с антисептиком одноразовые

9. Дезинфицирующие салфетки

10. Шприц инъекционный однократного применения в объеме 5 мл в комплекте с иглой

11. Иглы инъекционные однократного применения длиной 40-60 мм, диаметр 0,8-1,0 мм

12. Ампула с лекарственным препаратом с нанесенным цветным маркером для вскрытия в оригинальной заводской упаковке

13. Перчатки медицинские нестерильные

14. Маска для лица 3-х слойная медицинская одноразовая нестерильная

15. Ёмкость-контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником

16. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

17. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»

18. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» белого цвета

19. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета

20. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации

21. Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у)

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 2)

Проверяемый практический навык: внутривенное введение лекарственного препарата (струйно)

№ п/п	Перечень практических действий	Форма представления	Примерный текст комментариев	Набранные баллы (макс. 1)
1	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль	Сказать	«Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)»
2	Попросить пациента представиться	Сказать	«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
3	Сверить ФИО пациента с медицинской документацией	Сказать	«Пациент идентифицирован»
4	Сообщить пациенту о назначении фельдшера/врача	Сказать	«Вам назначено внутримышечное введение лекарственного препарата»
5	Объяснить ход и цель процедуры	Сказать	«Я введу Вам внутримышечно лекарственный препарат (указать наименование в соответствии с условием). В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать о любых изменениях Вашего состояния»
6	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	Сказать	«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
7	Предложить или помочь пациенту занять удобное положение на кушетке лежа на животе	Сказать	«Займите удобное положение на кушетке, в положение, лежа на животе»
8	Проверить герметичность упаковки шприца	Выполнить / Сказать	«Упаковка шприца не нарушена»
9	Проверить срок годности одноразового шприца	Выполнить / Сказать	«Срок годности шприца соответствует сроку хранения»
10	Проверить герметичность упаковки иглы для инъекций	Выполнить / Сказать	«Упаковка иглы не нарушена»
11	Проверить срок годности иглы для инъекций	Выполнить / Сказать	«Срок годности иглы соответствует сроку хранения»
12	Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком	Выполнить / Сказать	«Упаковка одноразовых салфеток с антисептиком не нарушена»
13	Проверить срок годности салфеток с антисептиком	Выполнить / Сказать	«Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком соответствует сроку хранения»
14	Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением фельдшера	Выполнить / Сказать	«Наименование лекарственного препарата соответствует назначению врача
15	Проверить дозировку лекарственного препарата	Выполнить / Сказать	«Дозировка лекарственного препарата соответствует назначению»
16	Проверить срок годности лекарственного препарата	Выполнить / Сказать	«Срок годности лекарственного препарата соответствует сроку хранения»
17	Проверить внешний вид лекарственного препарата	Выполнить / Сказать	«Внешний вид препарата не изменен»
18	Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты	Выполнить
19	Надеть средства защиты (маску для лица 3-х слойную медицинскую одноразовую нестерильную)	Выполнить
20	Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)	Выполнить / Сказать	«Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)»
21	Надеть перчатки медицинские нестерильные	Выполнить
22	Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня	Выполнить
23	Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)	Выполнить
24	Положить собранный шприц обратно в упаковку	Выполнить
25	Вскрыть поочередно 4 стерильные упаковки с салфетками с антисептиком и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе	Выполнить
26	Прочитать на ампуле название препарата и дозировку	Выполнить / Сказать	«__________ лекарственный препарат соответствует названию и назначенной дозировке. Раствор в ампуле пригоден, осадка и хлопьев не наблюдается»
27	Взять ампулу в доминантную руку таким образом, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к себе	Выполнить
28	Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части	Выполнить
29	Обработать шейку ампулы салфеткой с антисептиком	Выполнить
30	Обернуть этой же салфеткой головку ампулы	Выполнить
31	Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки «от себя»	Выполнить
32	Поставить вскрытую ампулу с лекарственным препаратом на манипуляционный стол	Выполнить
33	Поместить салфетку с антисептиком (внутри которой головка ампулы) в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
34	Поместить упаковку от салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
35	Взять шприц из упаковки, снять колпачок с иглы	Выполнить
36	Поместить колпачок из-под иглы в емкость для отходов класса «А»	Выполнить
37	Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца	Выполнить
38	Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
39	Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца	Выполнить
40	Поместить иглу в контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником	Выполнить
41	Выложить шприц с лекарственным препаратом без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца	Выполнить
42	Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли	Выполнить
43	Присоединить шприц к канюле иглы для инъекции	Выполнить
44	Поместить упаковку от иглы для инъекции в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
45	Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы	Выполнить
46	Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку от шприца	Выполнить
Выполнение процедуры
47	Попросить пациента освободить от одежды ягодичную область для инъекции	Выполнить / Сказать	«Освободите от одежды ягодичную область для инъекции»
48	Выбрать и осмотреть предполагаемое место инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы)	Выполнить
49	Обработать двукратно место инъекции салфетками с антисептиком	Выполнить
50	Использованные салфетки с антисептиком поместить в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
51	Снять колпачок с иглы и поместить в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
52	Туго растянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки, а в доминантную руку взять шприц, придерживая канюлю иглы мизинцем	Выполнить
53	Ввести иглу быстрым движением руки под углом 90 0 на 2/3 её длины	Выполнить
54	Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу	Выполнить
55	Извлечь иглу, прижав к месту инъекции салфетку с антисептиком, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата	Выполнить
56	Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции	Выполнить / Сказать	«Наружное кровотечение в области инъекции отсутствует»
57	Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
58	Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»	Выполнить
59	Поместить шприц в неразобранном виде в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
60	Поместить упаковку от шприца в емкость для отходов класса «А»	Выполнить
Завершение процедуры
61	Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания.	Выполнить
62	Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
63	Поместить упаковки от салфеток в емкость для отходов класса «А»	Выполнить
64	Снять и поместить перчатки медицинские нестерильные в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
65	Снять и поместить маску для лица 3 -х слойную медицинскую одноразовую нестерильную в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
66	Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)	Выполнить / Сказать	«Руки обработаны гигиеническим способом (кожным антисептиком)»
67	Уточнить у пациента его самочувствие	Сказать	«Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент жалоб не предъявляет»
68	Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у)	Выполнить/ Сказать	«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у)»
Критерии оценки в %	Количество баллов

Подготовка к проведению процедуры

Выполнение процедуры

Завершение процедуры

Итоговое количество баллов (максимально 83 балла)

Источник

№ п/п	Перечень практических действий	Форма представления	Примерный текст комментариев	Набранные баллы (макс. 1)
1	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль	Сказать	«Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)»
2	Попросить пациента представиться	Сказать	«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
3	Сверить ФИО пациента с медицинской документацией	Сказать	«Пациент идентифицирован»
4	Сообщить пациенту о назначении фельдшера/врача	Сказать	«Вам назначено внутривенное введение лекарственного препарата»
5	Объяснить ход и цель процедуры	Сказать	«Я введу Вам внутривенно лекарственный препарат (указать наименование в соответствии с условием). В течение процедуры прошу Вас не шевелить рукой и сообщать о любых изменениях Вашего состояния»
6	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	Сказать	«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
7	Предложить или помочь пациенту занять удобное положение на кушетке лежа на спине	Сказать	«Займите удобное положение на кушетке, в положение, лежа на спине»
8	Проверить герметичность упаковки шприца	Выполнить / Сказать	«Упаковка шприца не нарушена»
9	Проверить срок годности одноразового шприца	Выполнить / Сказать	«Срок годности шприца соответствует сроку хранения»
10	Проверить герметичность упаковки иглы для инъекций	Выполнить / Сказать	«Упаковка иглы не нарушена»
11	Проверить срок годности иглы для инъекций	Выполнить / Сказать	«Срок годности иглы соответствует сроку хранения»
12	Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком	Выполнить / Сказать	«Упаковка одноразовых салфеток с антисептиком не нарушена»
13	Проверить срок годности салфеток с антисептиком	Выполнить / Сказать	«Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком соответствует сроку хранения»
14	Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением фельдшера/врача	Выполнить / Сказать	«Наименование лекарственного препарата соответствует назначению врача
15	Проверить дозировку лекарственного препарата	Выполнить / Сказать	«Дозировка лекарственного препарата соответствует назначению»
16	Проверить срок годности лекарственного препарата	Выполнить / Сказать	«Срок годности лекарственного препарата соответствует сроку хранения»
17	Проверить внешний вид лекарственного препарата	Выполнить / Сказать	«Внешний вид препарата не изменен»
18	Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты	Выполнить
19	Надеть средства защиты (маску для лица 3-х слойную медицинскую одноразовую нестерильную)	Выполнить
20	Надеть очки защитные медицинские	Выполнить
21	Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)	Выполнить / Сказать	«Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)»
22	Надеть перчатки медицинские нестерильные	Выполнить
23	Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня	Выполнить
24	Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)	Выполнить
25	Положить собранный шприц обратно в упаковку	Выполнить
26	Вскрыть поочередно 4 стерильные упаковки с салфетками с антисептиком и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе	Выполнить
27	Прочитать на ампуле название препарата и дозировку	Выполнить / Сказать	«__________ лекарственный препарат соответствует названию и назначенной дозировке. Раствор в ампуле пригоден, осадка и хлопьев не наблюдается»
28	Взять ампулу в доминантную руку таким образом, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к себе	Выполнить
29	Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части	Выполнить
30	Обработать шейку ампулы салфеткой с антисептиком	Выполнить
31	Обернуть этой же салфеткой головку ампулы	Выполнить
32	Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки «от себя»	Выполнить
33	Поставить вскрытую ампулу с лекарственным препаратом на манипуляционный стол	Выполнить
34	Поместить салфетку с антисептиком (внутри которой головка ампулы) в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
35	Поместить упаковку от салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
36	Взять шприц из упаковки, снять колпачок с иглы	Выполнить
37	Поместить колпачок из-под иглы в емкость для отходов класса «А»	Выполнить
38	Ввести иглу в ампулу, и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца	Выполнить
39	Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
40	Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца	Выполнить
41	Поместить иглу в контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником	Выполнить
42	Выложить шприц с лекарственным препаратом без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца	Выполнить
43	Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли	Выполнить
44	Присоединить шприц к канюле иглы для инъекции	Выполнить
45	Поместить упаковку от иглы для инъекции в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
46	Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы	Выполнить
47	Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку от шприца	Выполнить
48	Попросить пациента освободить от одежды локтевой сгиб руки	Сказать	«Освободите от одежды локтевой сгиб руки для инъекции»
49	Подложить под локоть пациента влагостойкую подушку	Выполнить / Сказать	«Подкладываю под руку пациента влагостойкую подушку»
50	Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или тканевую салфетку	Выполнить
51	Определить пульсацию на лучевой артерии	Выполнить / Сказать	«Пульс на лучевой артерии определяется»
52	Попросить пациента сжать кулак	Сказать	«Пожалуйста, сожмите кулак»
53	Пропальпировать и осмотреть предполагаемое место венепункции	Выполнить
54	Обработать место венепункции (большую площадь) салфеткой с антисептиком в одном направлении	Выполнить / Сказать	«Обрабатываю место венепункции (большую площадь) в одном направлении»
55	Обработать место венепункции новой салфеткой с антисептиком в одном направлении	Выполнить / Сказать	«После обработки места инъекции салфетками с антисептиком ждем полного высыхания»
56	Использованные салфетки с антисептиком поместить в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
57	Поместить упаковки от салфеток с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
58	Взять в доминантную руку шприц	Выполнить
59	Снять колпачок с иглы и поместить в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
60	Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии, фиксируя вену	Выполнить
61	Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно», под углом 10-15 о (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх	Выполнить
62	Ввести иглу не более чем на ½ длины	Выполнить
63	Перенести на упор штока-поршня и потянуть ее на себя рукой, которая натягивала кожу в области венепункции, убедиться, что попали в вену	Выполнить / Сказать	«Убеждаюсь, что игла находится в вене (в шприц поступает темная венозная кровь)»
64	Развязать/ослабить жгут на плече пациента	Выполнить
65	Попросить пациента разжать кулак	Сказать	«Пожалуйста, разожмите кулак»
66	Ввести медленно лекарственное средство в вену, не меняя положение шприца, оставив в шприце незначительное количество раствора	Выполнить / Сказать	«Медленно ввожу лекарственное средство в вену»
67	Взять в руку салфетку с антисептиком, прижать ее к месту венепункции	Выполнить
68	Извлечь иглу из вены	Выполнить
69	Попросить пациента держать салфетку с антисептиком у места венепункции прижимая большим пальцем второй руки и наложить давящую повязку на 5-7 минут	Сказать	«Пожалуйста, держите салфетку с антисептиком у места венепункции прижимая большим пальцем второй руки пока я накладываю Вам давящую повязку»
70	Уточнить у пациента его самочувствие	Сказать	«Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо»
71	Поместить упаковку от салфетки с антисептиком в емкость для отходов класса «А»	Выполнить
72	Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»	Выполнить
73	Поместить шприц в неразобранном виде в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
74	Поместить упаковку от шприца в емкость для отходов класса «А»	Выполнить
75	Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции	Сказать	«Через 5-7 минут наружное кровотечение в области венепункции отсутствует»
76	Поместить салфетку с антисептиком, в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
77	Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания.	Выполнить
78	Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
79	Снять и поместить перчатки медицинские нестерильные в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
80	Снять и поместить маску для лица 3 -х слойную медицинскую одноразовую нестерильную в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
81	Снять и поместить очки в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
82	Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)	Выполнить/ Сказать	«Руки обработаны гигиеническим способом (кожным антисептиком)»
83	Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у)	Выполнить/ Сказать	«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у)»