- Себорейный дерматит: от диагностики к лечению
- Себорейный дерматит. Терминология
- Себорейный дерматит. Причины
- Себорейный дерматит. Патогенез
- Себорейный дерматит. Клинические проявления
- Себорейный дерматит. Диагностика
- Себорейный дерматит. Лечение
- Масло чайного дерева от перхоти
- Масло чайного дерева как средство от перхоти. Рецепты и результаты применения
- Богатый состав масла чайного дерева
- ТОП-7 свойств масла чайного дерева
- Чайное масло от перхоти: эффективно ли?
- Немного «НО»
- Масло чайного дерева VS перхоть: лучшие рецепты
- Для быстрого эффекта
- Выводы
Себорейный дерматит: от диагностики к лечению
Автор: Пушкина Наталья Владимировна, врач дерматовенеролог первой категории, практикующий трихолог, член Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподаватель школы трихологии «Наутилус»
Себорейный дерматит является серьезным заболеванием кожи головы. Кожа головы интенсивно шелушится, человека постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы для того, чтобы не было этого активного шелушения. К этим проявления может присоединиться и воспаление. Решать данную проблему надо комплексно: правильно очищая кожу головы, успокаивая ее, увлажняя, чтобы проблема не появилась повторно.
Себорейный дерматит. Терминология
Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.
В состав кожного сала входят глицериды (более 40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска (до 25%) и холестерина, сквален (12%) и холестерин. Триглицериды кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало запаха не имеет.
Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости определяет различные подходы к лечению, основная цель которого достижение долгосрочного положительного результата.
Проявление себорейного дерматита:
1) утолщением рогового слоя, шелушением;
2) жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула);
3) воспалением кожи;
При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы:
— передняя область груди и межлопаточная область,
— область ушных раковин,
При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.
Перхоть = себорейный дерматит | Яркость сосудов — воспаление |
Себорейный дерматит. Причины
Основными причинами возникновения данного заболевания считаются:
1) генетическая предрасположенность;
2) метаболические процессы;
3) влияние внешней среды.
В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.
До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.
Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale) или по иной классификации Malasseziafurfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare на коже туловища.
Себорейный дерматит. Патогенез
Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.
Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро — формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.
Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.
Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.
Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:
- Нейрогенные факторы
Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее, в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматитуобладаютбольные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.
- Иммунные нарушения
Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев.
- Гормональные перестройки.
Немало важную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.
Себорейный дерматит. Клинические проявления
Заболевание проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.
Нередко болезнь начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.
Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.
Крупнопластинчатое шелушение | Мелкопластинчатое шелушение |
Себорейный дерматит. Диагностика
На сегодняшний день в арсенале доктора трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе, кожи волосистой части головы.
С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.
1. Для оценки состояния организма: сбор анамнеза, ультразвуковые исследования, методы лабораторной диагностики.
2. Для предварительной постановки диагноза: физикальный осмотр.
Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000).
Себорейный дерматит. Лечение
Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходима также и внутренняя терапия.
Комплекс наружной терапии включается в себя общие и местные методы лечения.
К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости гормонрегулирующая терапия и применение КОКов у женщин, назначаемые строго по показаниям докторами более узких специализаций.
К более легким наружным компонентам лечения, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.
1) Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.
Салициловая кислота, как самый частый используемый компонент.
Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.
2) Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.
Зачастую это средства на основе:
3) Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в «пост уход» (несмываемая ампула).
4) Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).
В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:
- экстракты трав, растений, цветков,
- камфора,
- ментол,
- эвкалипт,
- масла (чайного дерева) и пр.,
В линейке профессиональной косметики OPTIMA существует комплекс средств от перхоти, который выполняет все необходимые задачи.
Линия от перхоти (OPTIMA, Италия)
Активное лечение начинается применения маски от перхоти, которая используется 2 раза в неделю. Наносить ее необходимо на кожу головы перед мытьем на 15-20 минут, затем смыть водой. Функцию очищения в данной линейке выполняет шампунь от перхоти за счет содержащейся в нем салициловой кислоты. Следующий этап, после очищения кожи головы и ее подготовки к лечению, использование интенсивного тоника от перхоти. В его составе:
- пироктоноламин — противовоспалительное, противогрибковое действие,
- масло чайного дерева — растительный антисептик, успокаивающее действие,
- комплекс эластаб — увлажняющее и успокаивающее действие.
Применение: 2 раза в неделю, в среднем расход на одно нанесение – ½ ампулы. Активный курс лечения – около двух месяцев.
После этого с активного концентрированного состава можно уйти идентичный, но менее концентрированный состав лосьона от перхоти. Лосьон применяется 1 раз в 2 дня, наносится на кожу головы и не смывается. Для профилактики можно применять лосьон раз в полгода небольшими курсами (1,5 – 2 месяца). Противопоказаний для длительного применения нет.
Изредка, после начала активного курса, когда применяется и маска, и шампунь, и интенсивный тоник от перхоти, может возникнуть ложное усиленное выпадение волос. Необходимо помнить о том, что в этом момент происходит активное, усиленное очищение кожи головы от застрявших, мертвых волос, которые должны были выпасть. Через 2-3 месяца будет заметен рост новых волос, которые придут на смену выпавшим.
Помимо этого, в лечении себорейного дерматита хорошо себя зарекомендовал отечественный препарат гель Кудзитол, благодаря своим активным компонентам:
- салициловая кислота, биосера, полисорбат – кератолитики, обладают хорошими очищающими свойствами,
- кофеин и никотиновая кислота (витамин РР) – нормализуют кровообращение, стимулируют деление клеток волосяного фолликула. Это позволяет использовать препарат и как стимулятор процессов, происходящих в волосяном фолликуле.
- ментол – позволяет активно бороться с зудом кожи головы, основной жалобой, которую зачастую предъявляют пациенты с себорейным дерматитом и другими зудящими дерматозами.
- экстракт Кудзю — фитоэстроген, обладающий мощным противовоспалительным свойством.
Применение геля: 1 раз в день, ежедневно, курс – 2-3 месяца, постепенно снижая кратность применения.
Источник
Масло чайного дерева от перхоти
Последнее обновление: 27.02.2021
Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»
Масло чайного дерева как средство от перхоти. Рецепты и результаты применения
Любительницы народных рецептов используют это масло для борьбы с акне и другими воспалениями на коже, для укрепления ногтей и лечения волос. Есть ли смысл применять ароматное масло чайного дерева от перхоти? Попробуем разобраться.
Богатый состав масла чайного дерева
Ключ эффективности – в богатейшем составе. Кстати, он регулируется международным стандартом качества ISO 4730. Масло содержит свыше 100 активных ингредиентов, которые, дополняя друг друга, обеспечивают его целебные свойства.
Главные действующие ингредиенты – терпинен и цинеол. Оба этих вещества с пугающим названием относятся к группе органических терпенов (с латинского переводится как «скипидар»), производных изопропена. Каждый из них обладает мощным бактерицидным и противогрибковым свойствами. Их концентрация в чайном масле огромна: 30-50% терпинена и до 15% цинеола. Наиболее ценится продукт, содержащий как можно больше первого и как можно меньше последнего соединения. Дело в том, что цинеол может раздражать и сушить кожу, в большой концентрации он способен ей навредить. Лучшее соотношение: 45% терпинена и до 5 % цинеола.
Потребителям необязательно задумываться о соблюдении позитивной концентрации этих двух компонентов. Производители масла следят за тем, чтобы продукт соответствовал критериям безопасности и был эффективен. Единственное, на что стоит обратить внимание при покупке, —упаковка. Масло должно храниться в темной стеклянной емкости. Это обеспечит сохранность его свойств и длительный срок годности.
В масле также содержатся линалоол и пинен, придающие ему специфический аромат. В общем, сплошная органика: только спирты и эфиры, без химии.
ТОП-7 свойств масла чайного дерева
Целебное средство продается в аптеке и магазинах косметики. Причем скупают его довольно быстро. Секрет – в высокой эффективности в решении проблем с кожей, волосами и даже болезнями ЛОР органов. Его применяют местно, в составе масок, ингаляций, растворов для полосканий.
5 главных свойств чайного масла:
- Противовирусное действие. Плюс в копилку средств против простуды и гриппа.
- Улучшает кровообращение. Тем самым ускоряя заживление воспалений на коже.
- Антисептическое. Убивает бактерии: обеззараживает, заживляет раны.
- Противогрибковое. Используется в 100% концентрации в качестве примочек при грибке ногтей, стоп, себорее.
- Налаживает работу сальных желез.
Мы рассматриваем применение масла чайного дерева от перхоти, поэтому нас интересуют последние 3 свойства. Ведь именно грибок, бактерии и сбои в работе сальных желез напрямую связаны с появлением этой неприятной проблемы.
Чайное масло от перхоти: эффективно ли?
Если кратко, то да – эффективно. Во-первых, оно нетоксично и при правильном применении не вызывает раздражений. Это делает средство безопасным для людей с чувствительной кожей головы. Во-вторых, активные компоненты масла не дают микроорганизмам (в том числе грибковым), расти и размножаться. А ведь себорея – грибковое заболевание, а не только косметический дефект, вызывающий столько раздражения и других неприятных эмоций.
Перхоть бывает двух видов: сухая и жирная.
- Сухая проявляется из-за нарушения выработки кожного сала, чрезмерной сухости кожи головы. Вы, наверное, замечали небольшие проявления сухой себореи после окрашивания волос или длительного пребывания на солнце. Чаще сухая себорея носит кратковременный характер и лишь изредка перетекает в хроническую форму.
- Жирная перхоть развивается из-за чрезмерной выработки кожного сала. Повышенная жирность становится идеальной средой для размножения грибков Malassezia. Проявляется такой вид себореи в виде больших хлопьев по всей длине волос. Зрелище не самое приятное.
Интенсивность проявления симптомов также может отличаться – от периодически возникающего небольшого шелушения, до хронических непрекращающихся высыпаний.
Вывод: чтобы попрощаться с перхотью, нужно подобрать средство, которое убивает грибок, но при этом не раздражает кожу, восстанавливает функцию сальных желез. Чайное масло обладает всеми этими свойствами. Решающее воздействие в его пользу: способность не только убирать внешнее проявление себореи, но и устранять ее основные причины – сухость, распространение микробов, недостаточное или избыточное выделение кожного сала.
Немного «НО»
Чайное масло эффективно при регулярном применении: 5-10 сеансов при каждом мытье волос. Кроме того, его нельзя использоваться при аллергии на компоненты, при чрезмерной сухости кожи головы. Следует следить за реакцией кожи на воздействие средства: покраснения, зуд, усиление перхоти говорит о том, что средство вам не подходит.
Масло чайного дерева VS перхоть: лучшие рецепты
- Добавляем в шампунь и бальзам. Способ для ленивых, но от этого не менее эффективный. Нужно смешать нужное количество шампуня/бальзама и 5-10 капель масла (зависит от длины волос). Мыть их как обычно, но смываем только через 5-10 минут.
- Лечебная маска. За основу берется любое разогретое растительное масло: репейное, миндальное, кунжутное. К нему добавляют 5-7 капель масла чайного дерева, хорошо перемешивают и оставляют минут на 5. Эту маску втирать в корни перед мытьем, после чего оставить на 30-50 минут. Маска не только устраняет перхоть, но и улучшает рост волос, придает им блеск.
Продолжительность лечения зависит от частоты мытья волос. Оптимально: 10 сеансов через день или ежедневно.
Для быстрого эффекта
Использовать масло чайного дерева для волос от перхоти однозначно стоит. Но если эффект нужен быстрый, есть смысл воспользоваться профессиональным средством – например, специальным шампунем от перхоти ALERANA, который дает позитивный результат уже после первого применения.
Так как себорея часто становится следствием авитаминоза, есть смысл пройти курс приема витаминно-минерального комплекса, который решает проблему избавления от перхоти изнутри.
Выводы
- Чайное масло действует комплексно. Оно улучшает кровообращение, снимает сухость, убивает грибок и снимает раздражение.
- Эффект достигается только при регулярном применении в виде масок и примочек. И лишь на начальных стадиях заболевания.
- При хроническом течении заболевания есть смысл использовать профессиональные средства. А в идеале – пройти обследование для выявления конкретной причины.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник