Чаще всего ректально вводят такие лекарственные формы как

Ректальные лекарственные формы. Характеристика. Технологическая схема производства в аптечных и промышленных условиях. Номенклатура

1. Характеристика ректального способа введения лекарственных веществ

Ректальные лекарственные формы имеют общий признак — вводятся в организм в прямую кишку (per rectum).

Преимущества ректального способа введения:

1. Поступление большей части лекарственного вещества в большой круг кровообращения, минуя желудочно-кишечный тракт, в том числе и печень, вследствие этого лекарственные вещества не разрушаются под влиянием энзимов и рН среды желудочно-кишечного тракта.

Высокая скорость всасывания ЛВ, сопоставимая с внутримышечным путем введения.

Отсутствие раздражающего действия лекарственных веществ на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Местный и резорбтивный характер действия лекарственных веществ.

Снижение уровня аллергических реакций.

Удобство использования в психиатрической практике, больным в бессознательном состоянии, в педиатрии и гериатрии.

Независимость эффекта всасывания лекарственных веществ от заполненности пищеварительного тракта.

Недостатки ректального способа введения лекарственных веществ:

Возможное раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Некоторая неэстетичность введения лекарственных препаратов.

Недостаточные знания о механизме всасывания лекарственных веществ из прямой кишки.

2. Классификация и краткая характеристика ректальных лекарственных форм

1. Суппозитории (см. далее).

Ректальные капсулы — желатиновые капсулы, заполненные лекарственными веществами в виде порошка, раствора, суспензии, эмульсии и т.д. При введении в прямую кишку оболочка набухает и разрушается под давлением мышечных стенок, а лекарственные вещества активно всасываются, как правило, быстрее, чем из суппозиториев. Ректальные капсулы удобны в применении, транспортировке, хранении.

Ректальные мази — мягкая лекарственная форма с различным типом мазевой основы, выпускаемая в тубах с наконечником или вводимая с помощью специальных шприцев с длинным наконечником. Может использоваться для оказания как местного, так и общего действия на организм.

Клизмы— ректальная лекарственная форма, предназначенная для введения растворов лекарственных, веществ в толстую кишку через анус. Различают клизмы лечебные (лекарственные и питательные) и диагностические.

Микроклизмы для одноразового применения (ректиоли или ректальные пипетки) представляют собой эластичный баллончик вместимостью 3-5 мл с раствором лекарственного вещества, снабженный наконечником и защитным колпачком. Дают более быстрый терапевтический эффект, чем суппозитории.

Ректальные тампоны представляют собой пластмассовый стержень, обернутый ватой с адсорбированным на ней лекарственным веществом. Ватный тампон сверху покрыт тонким слоем альгината. Перед применением его погружают на некоторое время в воду, оболочка при этом разбухает и не препятствует диффузии лекарственного вещества. Используют, в основном, для лечения заболеваний прямой кишки.

Ректальные аэрозоли используют с целью оказания общего и местного действия.

Источник

Простатит – что это за болезнь, причины

Простатит – болезнь, связанная с воспалением предстательной железы. Может развиться у мужчин любого возраста, носить хронический или острый характер течения. Имеются проблемы в диагностике, поэтому часто пациенты обращаются за помощью к врачу, когда простатит в запущенной форме и традиционное лечение не поможет. Опасность заключается в высокой вероятности развития рака простаты и полного бесплодия.

Если простатит диагностируется своевременно, то лечение длится всего 2 недели, после чего мужчине нужно будет лишь соблюдать рекомендации врача и периодически проходить контрольное обследование. В таком случае никаких осложнений после перенесенного воспаления простаты не будет – репродуктивные способности сохраняются в полном объеме, даже если простатит протекал с острой симптоматикой.

Простатит не развивается «на пустом месте», причиной начала воспалительного процесса являются кишечная палочка, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, трихомонады и другие гноеродные микроорганизмы. Их особенность заключается в очень быстром размножении и стремительном разрушении тканей предстательной железы. Основными причинами заболевания считаются:

• любые воспалительные заболевания мочевыделительной системы – цистит, пиелонефрит, уретрит;
• хронические нарушения стула – в частности, запоры, при которых у мужчин возникает потребность сильно тужиться и простатит развивается как ответ органа на давление;
• инфекции из отдаленных очагов – тяжелые формы ангины, пневмонии, гриппа, когда простатит напрямую связан с проникновением в ткани железы инфекционных агентов;
• частые переохлаждения или, наоборот, перегревания – могут быть связаны с особенностями трудовой деятельности;
• отсутствие регулярной половой жизни, гиподинамия – простатит провоцирует застой секрета в тканях предстательной железы, чаще является причиной простатита у мужчины 40 лет;
• ослабленный иммунитет на фоне серьезных гормональных нарушений;
• инфекции, которые передаются половым путем – гонорея, трихомониаз, хламидиоз;
• частые задержки мочеиспускания – увеличенный в размерах мочевой пузырь оказывает сильное давление на предстательную железу;
• травмы в области малого таза.

Чаще всего простатит развивается после проникновения инфекции в ткани предстательной железы по мочеиспускательному каналу, гораздо реже это происходит через кровоток или лимфатическую систему. Простатит имеет один очень важный провоцирующий фактор – общее ослабление иммунитета, если это произошло как ответ организма на стрессы, постоянную усталость, нервное истощение, эмоциональные «всплески».

У мужчин должна быть регулярная половая жизнь, а их образ жизни необходимо сделать активным. В противном случае, в тканях предстательной железы происходит застой секрета, что является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов — простатит развивается стремительно. Неизбежно клетки простаты испытывают кислородное голодание, что только повышает шансы того, что простатит выйдет за пределы органа — воспаление коснется и близко расположенных органов.

Виды простатита у мужчин, особенности течения

В зависимости от причины происхождения, различают нескольких видов простатита:

• бактериальный простатит – начинается на фоне проникновения в ткани предстательной железы инфекции, диагностика такого вида простатита чаще происходит у молодых и пожилых мужчин;
• застойный простатит – вызван малоподвижным образом жизни, отсутствием у мужчин регулярной половой жизни и травмами малого таза, часто сопровождается проникновением инфекции и тогда простатит становится смешанного вида;
• калькулезный простатит – развивается как следствие невылеченной хронической формы течения заболевания, чаще такой простатит встречается у мужчин пожилого возраста.

По форме протекания простатит делится на острый и хронический. Диагностика острой формы заболевания происходит редко, лечение должно проводиться только в стационарных условиях, потому что простатит протекает с выраженными симптомами. Простатит хронической формы отличается «вялой» клинической картиной, периодическими ремиссиями, полным отсутствием специфических симптомов и быстрой трансформацией в серьезные проблемы – перерождение здоровых клеток предстательной железы в злокачественные, прекращение выработки секрета, снижение содержания в секрете сперматозоидов.

Симптомы и диагностика воспаления предстательной железы

Симптомы напрямую зависят от того, какой вид простатита начинает развиваться в тканях предстательной железы:

• бактериальный простатит – высокая температура тела, присутствие в моче крови или гноя, проблемы с мочеиспусканием (тонкая и слабая струя, «капельный» выход мочи), острая боль в области промежности, плохое общее самочувствие;
• калькулезный простатит – слабая эрекция или ее полное отсутствие, кровь в моче, такие симптомы простатита чаще присутствуют у мужчин 50 лет и старше;
• застойный простатит – дискомфортные ощущения в области промежности и яичках, частичное или полное отсутствие эрекции, неправильное мочеиспускание.

Простатит хронической формы течения отличается «смазанной» клинической картиной, все симптомы невыраженные и могут беспокоить периодически. Но если у мужчин в течение 2-3 месяцев появляются боли в паху и яичках, повышается общая температура тела, снижается половое влечение, то это значит, что нужно обратиться к врачу, подтвердить диагноз «хронический простатит» и пройти лечение. Стоит знать следующие нюансы:

• симптомы простатита у мужчин в 50 лет – это ослабление эрекции и ощущение тяжести в паху, а вот болевой синдром может полностью отсутствовать;
• симптомы простатита у мужчин в 30 лет всегда проявляются остро и первым признаком является нарушение мочеиспускания: увеличенная простата сдавливает мочевой пузырь и у мужчин просто не получается сходить в туалет;
• симптомы простатита у мужчин в 60 лет могут отсутствовать – в таком возрасте часто простатит носит хронический характер, но может беспокоить полное отсутствие эрекции.

Эффективное лечение врач сможет назначить только после диагностики заболевания – простатит часто имеет симптомы других заболеваний мочеполовой системы. Поэтому одних жалоб пациента недостаточно для постановки диагноза, назначаются:

• ректальное обследование;
• лабораторное исследование секрета предстательной железы;
• анализ на выявление/опровержение инфекций, передающихся половым путем;
• ультразвуковое исследование простаты;
• компьютерная томография органа.

В качестве дополнительных обследований могут быть назначены ультразвуковые исследования органов малого таза и мошонки. Может понадобится привлечение узких специалистов для исключения или подтверждения сопутствующих заболеваний.

Лечение – общие принципы, длительность курса

Симптомы простатита у мужчины и его лечение напрямую связаны, потому что при назначении терапии врач в первую очередь должен облегчить общее состояние пациента. У мужчин часто присутствует сильная боль, а значит лечение нужно начинать с обезболивающих препаратов. Чем лечить простатит, определяет врач-уролог или андролог и чаще всего будут назначаться следующие лекарства:

• нестероидные противовоспалительные и диуретики — простатит проявляется нарушением мочеиспускательного процесса;
• спазмолитики и миорелаксанты — простатит сопровождается выраженным болевым синдромом в паху;
• поддерживающие функциональность простаты и альфа-адреноблокаторы.

Лечится ли отсутствие эрекции на фоне простатита? Да, при таких жалобах врач назначает специфические лекарственные средства, которые улучшают кровоснабжение полового органа и очищают сосуды предстательной железы от шлаков и токсинов. Если симптомы простатита выявлены у мужчин 40 лет, то дополнительных препаратов для восстановления эрекции не понадобится – как только воспалительный процесс купируется, все половые способности восстановятся. А вот если причиной простатита у мужчин 30 лет стали венерические заболевания (инфекции, передающиеся половым путем), то для восстановления сексуальной активности нужно будет пройти дополнительное лечение и выявленной инфекции.

Лучшее лечение – комплексное и поэтому, чтобы простатит как можно быстрее купировать, нужно соблюдать некоторые рекомендации врача:

• в сутки употреблять не менее 2 литров жидкости – простатит характеризуется застоем секрета и нужно будет его быстро вывести из тканей, чтобы снизить нагрузку на орган и уменьшить его отечность;
• придерживаться постельного режима – лечение нельзя совмещать с физическими нагрузками, потому что они будут раздражать орган, простатит будет только прогрессировать, что сделает лечение долгим и малоэффективным;
• исключить из рациона острые, кислые, жирные блюда, алкоголь – это тоже раздражители, при которых простатит будет только усугубляться.

Как только признаки заболевания станут менее выраженными, нужно будет восстанавливать половую активность. Простатит гораздо быстрее вылечится, если обеспечить регулярный дренаж предстательной железы и не допускать даже небольшого застоя секрета в ее тканях.

Если лечение медикаментами не дает положительных результатов, простатит протекает в хронической форме с частыми рецидивами, то это повод провести хирургическое вмешательство. Операция может быть двух видов:

• трансуретральная резекция – хирург удаляет ткани предстательной железы, которые поразил простатит;
• простатэктомия – простатит представляет реальную опасность для жизни мужчины, поэтому ему полностью удаляют и простату, и семенные пузырьки с прилегающими тканями.

Операции не проводятся в молодом возрасте, потому что это может привести к полному бесплодию – простатит лечится терапевтическими методами, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры в дополнение к медикаментам. Сколько будет лечиться простатит, зависит от стадии и формы заболевания, степени запущенности. Обычно лечение длится 2 недели, но этот показатель очень усредненный.

Вылечить полностью простатит можно, важно только обратиться вовремя к врачу. Лечение должно назначаться индивидуально, народные методы абсолютно не помогут купировать простатит, а вот приблизить момент начала развития осложнений способны.

Филиалы и отделения, в которых лечат простатит

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Источник

Ректальное введение лекарственных препаратов

Под ректальным введением понимается помещение лекарственного средства, обычно в виде свечи, в прямую кишку. Способ подходит во многих случаях:

• Для грудных детей, которые не могут проглотить таблетку или капсулу.
• Тяжелобольным и находящимся в бессознательном состоянии.
• Лицам с психическими отклонениями.
• При локализации проблемы в месте введения.

В прямой кишке находятся геморроидальные вены и артерии, которые образуют одноименные сплетения. Находясь в непосредственной близости от просвета кишки, они прекрасно всасывают лекарственные вещества и направляют их в общий кровоток, минуя печень. Обратите внимание на этот очень важный момент, ведь именно печень нейтрализует алкоголь, яды и лекарства. Попадая по кровеносной системе в этот орган, вещество связывается и выводится из организма, не оказывая никакого эффекта. Конечно, невозможно добиться стопроцентной эффективности и некоторая часть препаратов, проходящих через печень, всё же меняет обмен веществ и другие процессы. А вот при ректальном введении, процент действительно активно действующих элементов резко увеличивается. Выходит, что ректально, это как можно более быстрое всасывание препарата с максимальной эффективностью.

Главное перед такой процедурой – это очищенный кишечник и ваша уверенность в том, что все пройдет хорошо. Будьте здоровы!

Опытные медсестры клиники «ВироМед» выполняют все виды медицинских процедур, в том числе и ректальное введение лекарственных препаратов. Процедурный кабинет работает по удобному графику, а значит вы можете своевременно принимать назначенные врачом препараты.

Источник