Чаще всего анафилактический шок вызывает лекарственный препарат

Анафилактический шок

Анафилактический шок или анафилаксия представляет собой генерализованную аллергическую реакцию, которая является потенциально опасной для жизни и часто затрагивает сразу несколько систем органов (например, кожную, дыхательную, желудочно-кишечную и сердечно-сосудистую). Наиболее важными и критическими являются нарушение работы сердечно-сосудистой системы, проявляющееся снижением артериального давления, а также нарушение работы дыхательной системы, проявляющееся одышкой. Анафилактический шок возникает почти сразу (в течение 10 минут — 2 часов) после воздействия триггерного фактора (обычно продуктов питания, насекомых или лекарств), на который у человека имеется аллергия. Часто причину анафилактического шока невозможно определить сразу, поэтому даже если не было очевидного воздействия аллергена, анафилактический шок все равно возможен.

Анафилактический шок является наиболее тяжелой формой аллергической реакции и потенциально опасен для жизни. Данное состояние должно рассматриваться как неотложное, требующее срочное оказание медицинской помощи и немедленное назначение необходимого лечения. Если вы подозреваете анафилактический шок у себя или у ваших близких, вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Признаки и симптомы анафилактического шока

Начальные проявления анафилактического шока обычно наблюдаются в течение первых 20 минут — 2 часов после воздействия аллергена. Быстрое начало и молниеносное развитие потенциально опасных для жизни симптомов являются характерными признаками анафилаксии. Аллергические симптомы первоначально могут казаться легкими или умеренными, но при этом крайне быстро прогрессировать. Наиболее серьезные аллергические реакции включают в себя нарушение работы дыхательной системы и сердечно-сосудистой системы (сердце и артериальное давление). При этом возникает резкое расширение сосудов, вследствие чего падает артериальное давление. У человека с анафилаксией могут наблюдаться одышка, ощущение удушья, слабость, головокружение, потемнение перед глазами, обмороки, резкое снижение давления. Эти симптомы являются крайне опасными и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Симптомы анафилаксии потенциально опасны для жизни и включают в себя следующее:

• трудное / шумное дыхание
• отек языка и нижней половины лица
• отек горла, нарушение глотания
• нарушение речи или хриплый голос
• ощущение покалывания во рту
• постоянный кашель
• постоянное головокружение и / или нарушение сознания, обмороки
• отек лица, губ или глаз
• боль в животе и рвота (это частые признаки анафилаксии при аллергии на насекомых)
• покраснение кожи, наличие крапивницы

На тяжесть симптомов анафилаксии могут влиять несколько факторов, к которым относятся, например, количество аллергена, которое воздействовало на человека, температура окружающей среды, прием алкоголя или пищи и некоторые другие факторы.

Как быстро развивается анафилактический шок?

Симптомы анафилактического шока вначале могут показаться легкими, однако стремительное развитие с резких ухудшением состояния в течения десятков (а иногда и вовсе нескольких) минут является характерным признаком анафилаксии. Через некоторое время после воздействия аллергена (обычно 10 минут — 2 часа при употреблении внутрь) вы сначала можете почувствовать лишь легкое затруднение дыхания, однако уже через несколько минут могут наблюдаться тяжелая одышка и головокружение вследствие резкого падения кровяного давления. При введении аллергенов инъекционным путем (например, при введении лекарств внутримышечно или внутривенно) симптомы могут появиться практически сразу и развиваться намного быстрее (в течение минут). Именно вследствие такого быстрого развития симптомов необходимо как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если у вас имеются затруднение дыхания, нарушение сознания, резко пониженное давление или любые другие жизнеугрожающие симптомы, обязательно вызовите врача. Кроме того, вам необходима консультация врача в следующих случаях:

• Вы подозреваете, но не уверены, что у вас была анафилактическая реакция
• Ваши симптомы повторяются или их трудно контролировать
• Вы не знаете причину развития симптомов
• Вы считаете, что вам необходимы дополнительные исследования
• Вам необходимы ежедневно принимать лекарства, чтобы контролировать свое состояние

Что может вызвать анафилактический шок?

К развитию анафилактического шока могут привести различные факторы, индивидуальные для каждого конкретного человека. Чаще всего это вещества, на которые у человека прежде были какие-либо аллергические реакции. Тем не менее, иногда триггер анафилаксии не может быть идентифицирован, несмотря на обширные исследования.

К наиболее частым триггерам относятся:

1. Пищевые аллергены: молоко, яйца, арахис и арахисовая паста, лесные орехи, кунжут, рыба, моллюски и другие морепродукты (креветки, крабы, омары, устрицы, морские гребешки), пшеница и соя. Эти продукты являются наиболее распространенными пищевыми аллергенами, которые вызывают до 90% аллергических реакций, однако нужно помнить, что любая пища может вызвать анафилактическую реакцию. Важно понимать, что часто даже небольшое количество пищи может вызвать опасную для жизни анафилаксию. Кроме того, любые продукты, которые могут содержать даже следы потенциального аллергена, могут стать причиной развития анафилактического шока.
2. Укусы и другие воздействия со стороны насекомых: пчелы, осы, шершни, клещи, муравьи и другие насекомые являются наиболее распространенными причинами анафилактического шока, вызванного ядом насекомых. При укусах или ужаливании эти насекомые вводят свой яд в организм человека, причем вследствие быстрого всасывания яда в кровоток анафилактическая реакция при этом развивается практически мгновенно. В некоторых случаях анафилактический шок вызывается воздействием клещей, укусы которых могут долгое время оставаться незамеченными.
3. Лекарственные препараты: многие медикаментозные вещества, включая безрецептурные препараты, могут вызывать опасные для жизни аллергические реакции. Наиболее частой причиной анафилаксии, вызванной лекарствами, является прием антибиотиков. Стоит помнить, что анафилаксия может быть вызвана также и различными травами, сборами трав и лекарствами на их основе, а также биологически активными добавками к пище. Перед приемом любых препаратов необходимо сообщить врачу, если у вас когда-либо были аллергические реакции на лекарства, а также прочитать инструкцию по применению. Кроме того, иногда аллергическая реакция может возникнуть на препараты, прием которых ранее переносился нормально.
4. Другие триггеры: анафилактический шок может быть вызван, например, использованием латексных перчаток, физической нагрузкой, или воздействием специфических химических веществ, однако такие ситуации встречаются намного реже.

У вас есть пищевая аллергия? Обязательно читайте этикетки на продуктах перед их употреблением!

Людям, у которых имеется пищевая аллергия, необходимо постоянно избегать употребления определенных продуктов для предотвращения аллергических реакций. К сожалению, исследования показывают, что довольно часто пациенты употребляют продукты в спешке, не читая этикетку. В некоторых случаях пациенты могут прочитать состав продукта, но не обратить внимание на важные детали. Попробуем вместе разобраться, на что именно нужно обращать внимание людям с аллергией на определенные продукты.

Во-первых, наиболее важным пунктов для вас должен быть состав продукта, а также наличие любых предупреждающих надписей о содержании определенных аллергенов. Тем не менее, многие приготовленные и упакованные пищевые продукты часто содержат огромное количество различных ингредиентов, и иногда они не маркируются должным образом. Кроме того, некоторые химические вещества могут иметь разные синонимические названия, что затрудняет понимание состава продукта.

Далее приведены несколько общих советов, которые следует иметь ввиду при чтении этикетки продукта:

1. Читайте раздел с составом продукта каждый раз. Независимо от того, как часто вы употребляете определенный продукт, важно, чтобы вы не забывали каждый раз непосредственно перед употреблением читать раздел с составом. По разным причинам производители продуктов питания часто могут менять ингредиенты, которые они используют при производстве. При этом внешний вид упаковки может оставаться совершенно таким же, как и раньше. Типичным примером являются, например, некоторые виды шоколадных батончиков, которые не содержат арахис большую часть года, тогда как к Новому Году на них может появиться надпись, предупреждающая о возможном содержании арахиса в продукте.
2. В первую очередь обращайте внимание на то, что написано доступным и понятным для вас языком. Например, в некоторых продуктах будет сразу написано, что они содержат молоко. Для человека, страдающего пищевой аллергией, чтение состава продукта иногда может напоминать поиск иголки в стоге сена, так как готовые продукты содержат десятки ингредиентов. Обязательно проверяйте информацию в интернете, если не знаете точно, что значит то или иное название. Некоторые распространенные пищевые аллергены могут быть перечислены с использованием технических названий. Например, вместо молока может быть написано “казеинат натрия”, или просто молочный белок, или казеин.

Насколько высок риск анафилактической реакции при вакцинации от гриппа, если у Вас есть аллергия на яичный белок?

Все знают о необходимости ежегодно прививаться от гриппа. При этом, большинство типов противогриппозной вакцины содержат очень небольшое количество яичного белка, поэтому перед тем, как сделать вакцину, медицинские работники часто спрашивают, нет ли у вас аллергии на яйца. Однако до сих пор не существовало однозначного ответа не вопрос, стоит ли вакцинироваться от гриппа людям с аллергией на яичный белок.

Лишь недавние исследования показали, что даже люди с подтвержденной аллергией на яичный белок могут спокойно и безопасно получать вакцину против гриппа. Фактически, количество яичного белка в вакцинах настолько ничтожно, что просто не способно вызвать аллергическую реакцию. Однако, стоит помнить, что если у вас или вашего ребенка раньше наблюдалась неблагоприятная реакция на вакцинацию, об этом необходимо обязательно сообщить медицинскому работнику. Крайне редко другие ингредиенты вакцины могут стать причиной серьезной аллергической реакции, включая развитие анафилактического шока.

Почему важно найти причину анафилактического шока?

Найти причину анафилактической реакции необходимо в первую очередь для того, чтобы в будущем исключить развитие подобных реакций. Кроме того, иногда сходные продукты или вещества (например, разные лекарства, похожие по своему химическому строению) могут вызывать такие же тяжелые аллергические реакции. Врач после купирования анафилактической реакции обычно задает ряд вопросов, которые помогают сузить список вероятных причин, таких как продукты питания или лекарства, употребленные в день возникновения анафилаксии, или укусы каких-либо насекомых. В дополнение, таким образом можно исключить состояния, которые иногда можно спутать с анафилаксией, такие как обморок или эпилептический припадок. Если есть подозрение на наличие именно аллергической реакции, ваш врач назначит вам специальные тесты. Эти тесты могут включать в себя, например, анализ крови на присутствие в организме специфических молекул, называемых аллерген-специфическими иммуноглобулинами класса E. Данные иммуноглобулины способны взаимодействовать с определенными веществами (аллергенами) и тем самым приводить к развитию аллергической реакции. Определение содержания в крови иммуноглобулинов класса Е к аллергену является золотым стандартом диагностики наличия аллергической реакции к определенному веществу. Кроме этого, иногда проводятся кожные тесты, когда на кожу наносят очень маленькие количества исследуемого аллергена и изучают реакцию организма. Если после нанесения аллергена участок кожи покраснел или наблюдаются другие признаки раздражения, врач может сделать вывод о наличии аллергической реакции.

Иногда причину, вызвавшую анафилактическую реакцию, определить не получается. Это может быть связано как с крайне малым количеством аллергена, попавшего в организм, так и с возникновением новой аллергической реакции. В таких случаях необходимо помнить, что риск повторного развития анафилактического шока у вас будет выше, и научиться правильно определять первые симптомы возможной анафилаксии.

Почему важно консультироваться с аллергологом?

Если вы подвержены риску развития анафилактической реакции, вам необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом по аллергологии и клинической иммунологии. После всестороннего изучения истории болезни и клинического обследования, а также интерпретации результатов лабораторных тестов, врач составит для вас список веществ и продуктов, которые могут являться причиной анафилаксии.

При необходимости вас направят к опытным диетологам-аллергологам, которые обучат вас, как правильно питаться и легче избегать триггеры аллергической реакции.

Лечение анафилактического шока

Анафилактический шок — это предотвратимое и купируемое событие. Наиболее важным, как уже было упомянуто ранее, является профилактика, основанная на знании и избегании возможных триггеров. Однако, поскольку в реальной жизни не всегда удается полностью избежать воздействия тех или иных аллергенов, Вы обязательно должны научиться распознавать симптомы анафилаксии и быть готовыми к действию в соответствии с индивидуальным планом, который необходимо продумать заранее. Если Вы подозреваете у себя возможное развитие анафилаксии, немедленно позовите кого-нибудь на помощь и вызовите скорую медицинскую помощь. Исследования показывают, что смертельные случаи чаще происходят вне дома и связаны с задержкой оказания медицинской помощи. Пока вы ждете приезда медицинских работников, лягте на спину и приподнимите ноги.

Основным препаратом для купирования анафилактического шока является адреналин, также называемый эпинефрином. Этот препарат работает практически мгновенно, помогая справиться с симптомами анафилаксии и сохранить жизнь. Адреналин сужает сосуды в организме человека, тем самым повышая артериальное давление, а также расширяет бронхи в легких, облегчая дыхание. Кроме того, адреналин способен усиливать работу сердца.

Кроме адреналина, для купирования анафилактического шока и предотвращения развития повторных приступов врач может назначит вам антигистаминные препараты (например, хлоропирамин или цетиризин) и глюкокортикоиды. Эти препараты будут тормозить развитие любых аллергических реакций, тем самым не только облегчая нынешнее состояние, но и предотвращая возможное повторное развитие анафилаксии.

Кроме вышеперечисленного, иногда может понадобиться применение дополнительных средств и процедур. Например, при достаточно низком кровяном давлении врач может назначить капельное введение солевых растворов, которые помогут нормализовать ваше давление. Кроме того, врач обязательно будет некоторое время наблюдать за вашим состоянием, чтобы не допустить повторного развития анафилактического шока.

Помните, что анафилактический шок является очень серьезным и угрожающим жизни состоянием, которое развивается стремительно. Если вы подозреваете у себя симптомы анафилаксии, немедленно обратитесь за помощью.

Источник