Бурсит щиколотки лечение народными средствами

Бурсит

Причины бурсита

Избыточные нагрузки на сустав или травма, а также длительная нагрузка может быть причиной воспаления околосуставной сумки. Сумка наполняется избыточным количеством жидкости, которая вызывает давление на окружающие ткани. Непосредственно первым сигналом бурсита является боль, часто сопровождаемая покраснением отечностью и болезненностью. Это отличительная особенность бурсита в отличие от тендинита, который является воспалением сухожилия в месте прикрепления сухожилия мышцы к кости. Определенное значение в возникновение бурсита имеет возраст и наиболее часто в старшем возрасте подвержено бурситу плечевой сустав, который имеет наибольший диапазон движений среди всех суставов. Как правило, боль при бурсите в плече возникает после сна и регрессирует постепенно в течение дня (боль, как правило, локализуется в верхней части плеча). Другими областями, где наиболее часто бывают бурситы это область локтевых суставов бедренных коленных и область большого пальца руки.

Основными причинами развития бурсита являются травма, инфекции и ревматологические заболевания.

Травма

Травма может быть как провоцирующим фактором, так и непосредственно приводить к развитию бурсита.

Бурсит часто развивается из-за особенностей работы человека. Тяжелая физическая работа, связанная с необходимостью выполнять длительные повторяющиеся и тяжелые нагрузки.Наиболее распространенная причина хронического бурсита — незначительная травма, которая может произойти, например, в плече при резком броске мячом. Или, к примеру, бурсит препателлярный возникает от длительного стояния на коленях при мытье полов.

Возможно также развитие острого бурсита от удара, например по колену, что приводит к накоплению крови в бурсе.

Инфекции

Сумки находятся близко к поверхности кожи и нередко подвержены инфицированию вследствие этого – такой бурсит называют инфицированным. Наиболее частым микроорганизмом вызывающими бурсит являются стафилококк. Наиболее подвержены инфицированному бурситу люди с ослабленной иммунной системой (больные диабетом, хронические алкоголики, пациенты длительно принимающие кортикостероиды). В 85 % случае инфицированные бурситы встречаются у мужчин. Ревматологические состояния.

Ревматологические заболевания

При различных ревматологических состояниях возможно вторичное воспаление сумок. Кроме того такие заболевания как подагра или псевдоподагра из-за отложения солей в сумке могут вызвать развитие бурсита.

Симптомы

Общие симптомы бурсита включают:

• Боль, воспаление и отечность в плече, локте, бедре, или колене, особенно заметные при разгибании суставов.
• Скованность или снижение диапазона движений в суставе с или без боли.
• Слабость в мышцах из-за боли. Бурсит может быть причиной боли и болезненности в области заинтересованной кости или сухожилия. Сумки могут увеличиваться в размерах что может быть причиной затруднения движения. Как правило, бурситы бывают в области плеча локтя колена и бедра.

Плечо

В плече субакромиальная сумка (поддельтовидная сумка) отделяет сухожилие supraspinatus от подлежащей кости и дельтовидной мышцы. Воспаление этой сумки обычно — результат травмы окружающих структур, обычно вращающей манжеты. Это состояние ограничивает диапазон движения плеча, приводящего к «импиджмент синдрому» и характеризуется болью в передней и боковой части плеча. Дискомфорт вызывает заведение руки над головой и нагрузки на плечо.

Боль ночью усиливается, объем движений в плече уменьшается и появляется болезненность в определенных зонах.

Локоть

Бурсит кончика локтя(olecranon), является наиболее распространенной формой бурсита.

• Боль может увеличиваться в локте в согнутом состоянии, так как увеличивается давление на сумку.
• Этот вид бурсита чаще всего имеет посттравматический характер и может быть связан как с прямой травмой так же и при избыточной ротации и сгибании в локте (например, при покраске).
• Инфицирование также довольно часто происходит при этом виде бурсита.

Колено

• Препателллярный бурсит передней коленной чашечки. Опухоль на передней части коленной чашечки может быть вызвана хронической травмой (как от стояния на коленях) или последствием удара по колену. Опухоль может появиться в течение 7-10 дней после единственного удара по этой области, обычно от падения. Препателлярный бурсит также называют коленом священника или коленом уборщика ковров.
• Подколенный бурсит располагается в области расположения трех главных сухожилий внутренней части колена. Этот вид бурсита бывает чаще всего у пациентов с наличием артрита и это, как правило, женщины средних лет с избыточным весом. Подколенный бурсит проявляется болями при сгибании колена и в ночное время. Причем боли по ночам вынуждают пациентов спать в определенных позах при которых боли становятся меньше. Кроме того для этого бурсита характерно увеличение боли при подъеме по лестнице, возможно с иррадиацией по внутренней поверхности бедра. Подколенный бурсит нередко встречается также у спортсменов особенно у бегунов на большие дистанции.

Лодыжка

Бурсит лодыжки возникает, когда происходит воспаление сумки под ахилловым сухожилием позади пятки. Чаще всего вызывается местной травмой, связанной с ношением плохо подобранной обуви (часто высокие каблуки), или при длительной ходьбе

Также этот бурсит может быть следствием ахиллова тендонита.

Бурсит в этой части тела часто происходит как последствие избыточных нагрузок у молодых легкоатлетов, конькобежцев, и у подростков женского пола начинающих носить туфли на каблуках. Боль обычно локализуется в конце пятки и увеличивается при движении стопы.

Ягодицы

Бурсит седалищно-ягодичный (Ischiogluteal) вызывается воспалением седалищной сумки, которая находится между основанием тазовой кости и, большой мышцей ягодицы (musculus gluteus maximus). Воспаление может быть вследствие длительного сидения на твердой поверхности или занятий велосипедным спортом. Бурсит Ischiogluteal также называют болезнью ткача. Боль возникает при сидении и при ходьбе.

• Возможно, болезненность в области лобковой кости, которая усиливается при сгибании и вытягивании ноги.
• Боль может иррадиировать по задней поверхности бедра.
• При надавливании в области воспаленной сумки появляется острая боль.
• Боль усиливается в положении лежа с пассивно согнутыми бедрами.
• Возможно затруднение при вставании на цыпочки с больной стороны.

Бедро

Бурсит подвздошно-поясничной мышцы. Эта сумка является самой большой и находится глубоко в тканях бедра около сустава. Бурсит этой локализации как правило связан с проблемами в бедре такими как артрит или травма бедра

Боль при подвздошно-поясничном бурсите локализуется в передней части бедра с иррадиацией в колено и увеличивается при разгибании бедра и ротации. ?Экстензия бедра во время ходьбы причиняет боль так, что приходится укорачивать шаг и ограничивать нагрузку на ногу. Возможна болезненность в области паха. Иногда увеличенная сумка может напоминать грыжу. Возможны также такие ощущения как покалывание или онемение если происходит компрессия чувствительных нервов увеличенной сумкой

Вертлужный бурсит (bursitis trochanteric) располагается в верхней части бедренной кости возникает, как правило, у грузных женщин средних лет. Вертлужный бурсит проявляется болями в боковой части бедра с иррадиацией в ягодицы или в колено. Боль усиливается при движении местном давлении или вытяжении ноги. Боль усиливается в ночное время и не позволяет спать на пораженной стороне. Учитывая, что бурсит может быть инфекционного характера и будет необходимо лечение антибиотиками или же пункция сумки необходимо обратиться за лечебной помощью в следующих случаях.

• Наличие болей в суставе более нескольких дней.
• Ограничение подвижности в уставе.
• Наличие отечности, которая не исчезает после приема НПВС.
• Повышение температуры при наличии болей в суставе.
• Более горячие на ощупь участки в области сустава или покраснение.
• Участки болезненности в области сустава.

Диагностика

Диагноз бурсит выставляется на основании совокупности симптомов, клинических проявлений, истории заболевания и инструментальных методах диагностики. История болезни позволяет выяснить наличие сопутствующей соматической патологии.

Некоторые диагностические процедуры могут быть назначены, для того чтобы исключить другие причины болевых проявлений. Они включают следующие диагностические процедуры:

• Рентгенография позволяет визуализировать наличие остеофитов или артритов.
• Анализ пунктата (микроскопия), который был получен в результате пункции увеличенной сумки, позволяет исключить подагру и наличии инфекции. Бурсит в колене и локте наиболее часто подвержен инфицированию.
• Анализы крови позволяют исключить ревматологические заболевания (например, ревматоидный артрит) и метаболические заболевания (сахарный диабет).
• МРТ может быть назначено при необходимости детальной визуализации морфологической картины.

Лечение

Хотя бурсит, как правило, излечивается самостоятельно и исчезает через несколько дней или недель, необходимо принимать меры, направленные на уменьшение нагрузки или травматизации. Есть пациенты, которые предпочитают перетерпеть болевые проявления, но это может привести к развитию хронического бурсита формированию депозитов кальция в мягких тканях, что в итоге приведет ограничению подвижности в суставе.

В первую очередь обычно проводится медикаментозное лечение. Препараты НПВС позволяют уменьшить боль воспаление. Возможно также применение стероидов коротким курсом (с учетом наличия соматических заболеваний).При инфицированных бурситах обязательно назначается курс антибиотиков.

Пункция воспаленной бурсы позволяет аспирировать избыточную жидкость и уменьшить давление на окружающие ткани. Инъекции анестетиков вместе со стероидами в воспаленную сумку помогают уменьшить воспалительный процесс.

Физиотерапия (ультразвук или диатермия) не только может уменьшить дискомфорт и воспаление при бурсите, но также и может расслабить спазмированные мышцы и снять воздействие на, нервы, и сухожилия. Кроме того возможно применение местного воздействия холодом или современной методики криотерапии.

Иногда при стойком бурсите и наличии болевых появлений рекомендуется хирургическое удаление воспаленной бурсы.

Профилактикой бурсита является исключение нагрузок приведших к развитию бурсита. Нередко рекомендуется ношение ортопедических приспособлений, особенно если работа связана с определенным риском травмирующих движений. ЛФК тоже позволяет оптимизировать работу мышц и связок.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник

Бурсит: когда движение дается с трудом

Бурсит — это воспалительная болезнь, которая возникает в синовиальной сумке сустава и сопряжена с накоплением в жидкости в суставной полости. Бурсит может возникнуть во всех 180 суставах человеческого организма, от самых маленьких до самых крупных, частично или полностью ограничивая движение в них.

Это заболевание — всего лишь защитная реакция организма, который пытается уберечь травмированную выстилку суставной сумки от дальнейшего разрушения. Действительно, покой необходим для излечения от бурсита, ведь иногда (например, при травме), он дает суставу время зажить и восстановиться, а с ним уходит и воспаление. Но острый бурсит способен нанести невосполнимый ущерб суставу и привести к образованию спаек на синовиальном хряще. А при отсутствии лечения — может вызвать гнойный артрит сустава, остеомиелит, распространение инфекции по всему организму или стойкое ограничение подвижности сустава.

Как и большинство болезней, бурсит прекрасно поддается полному излечению на ранних стадиях. Но как вовремя распознать его? Как лечить бурсит? Мы расскажем, кто находится в группе риска, как предотвратить болезнь и как избежать осложнений.

Бурсит – заболевание, при котором воспаляются суставы

Причины бурсита

К числу ведущих триггеров (спусковых факторов) бурсита относится травма или перегрузка, попадание инфекции в суставную сумку или образование в ней метаболических кристаллов при некоторых хронических заболеваниях.

Спровоцировать воспаление может, в том числе:

• даже незначительное повреждение мягких тканей в околосуставной области (порез, ушиб, ссадина, растяжение мышц, связок или сухожилий), в особенности, если оно сопровождается кровоизлиянием в суставную сумку;
• воспалительный процесс рядом с суставом — например, в подкожной клетчатке (флегмона), эпидермисе (карбункул, фурункул), костномозговом канале (остеомиелит);
• генерализованная или очаговая хроническая инфекция (например, тонзиллит, кариес, назофарингит, мочеполовые, кишечные, респираторные инфекции, гноеродные процессы, протекающие в любом органе;
• отложение кристаллов в суставной сумке (например, мочевой кислоты — при подагре);
• монотонные статические и динамические физические нагрузки любой интенсивности (от переноски грузов до работы с виброинструментом, изнурительной работы по дому или продолжительного стояния);
• физические перегрузки и несоблюдение техники безопасности при выполнении спортивных упражнений;
• неблагоприятные условия труда (например, необходимость подолгу держать руки над головой ставит маляров в группу риска по бурситу плечевого сустава);
• избыточный вес;
• хронические заболевания, связанные с нарушением метаболизма (сахарный диабет, хронический алкоголизм, подагра, ожирение, адренолейкодистрофия, СПИД, болезни печени и почек);
• аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия);
• прием некоторых гормональных препаратов и возрастные изменения гормонального фона;
• острая интоксикация;
• повышенная аллергическая чувствительность;
• воздействие температурных факторов (например, перегрев или переохлаждение);
• неправильная осанка;
• бурситы, а также другие заболевания опорно-двигательной системы в анамнезе.

В группе риска по болезни бурсит находятся:

• спортсмены (велосипедисты, паркурщики, гольфисты, гимнасты) и лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
• лица, зараженные стафилококками, стрептококками, гонококками, пневмококками, больные туберкулезом или бруцеллезом, а также другими инфекциями, имеющими хроническое течение;
• аллергики;
• пациенты, перенесшие инфекционные болезни или имеющие ослабленный иммунитет по другим причинам;
• лица преклонного возраста.

Классификация болезни бурсит

Как болезнь бурсит принято подразделять по:

• специфике течения (острое, подострое, хроническое или рецидивирующее);
• возбудителю (специфические или неспецифические инфекции, воспаление без инфекционного возбудителя), а также происхождению (первичные или вторичные бурситы);
• типу экссудата (серозный, гнойный, геморрагический)
• локализации.

Бурситы с внезапным дебютом и острым течением при раннем начале терапии поддаются полному излечению. Если визит к врачу постоянно откладывался или его рекомендации не соблюдались, наиболее вероятен переход в хроническую форму — при этом болезнь длится несколько месяцев, а впоследствии рецидивирует, появляются неустранимые последствия.

Как первичная болезнь бурсит возникает при прямом повреждении суставной сумки или локальном занесении инфекции. Вторичный — как следствие другого хронического заболевания. Тип экссудата можно определить только после взятия пробы — на ее основании и будет подбираться лечение.

Симптомы бурсита

Острый бурсит обычно начинается внезапно и сопровождается:

• резкой болью, которая усиливается при движениях, а также колючие или стреляющие ночные боли;
• болезненность и гиперчувствительность кожи над суставом;
• ограничение подвижности в сочленении;
• гиперемией и отечностью кожных покровов над суставом;
• локальным или общим повышением температуры;
• ослабление мышц;
• при пальпации сустава можно обнаружить нежесткое уплотнение, наполненное жидкостью, которое напоминает на ощупь воздушный шарик, налитый водой;

Чаще всего симптомы бурсита появляются в плечевых, коленных, локтевых и бедренных суставах, а также сочленениях в области пяточного сухожилия. Симптомы и лечение бурсита зависят от интенсивности воспаления. Если его не лечить, повышение температуры тела может достичь отметки 40°С вследствие гнойного процесса. На этом этапе высока вероятность осложнений — например, рожи, загноения подкожно-жировой клетчатки.

Симптомами бурсита в хроническом течении является то, что:

• боль становится умеренной, терпимой или отсутствует вовсе;
• налитое уплотнение под кожей сохраняется в течение длительного времени;
• движения менее скованны или ограничение их амплитуды отсутствует вовсе.

Для рецидивирующего процесса характерна комбинация всех симптомов бурсита: хроническое течение периодически перемежается обострениями симптоматики. Если это состояние не лечить, впоследствии над суставом начинают образовываться свищи, которые создают риск гнойного артрита.

Накопление жидкости в суставной полости – распространённый симптом Бурсита

Диагностика бурсита

Некоторые специалисты диагностируют бурсит только на основании опроса и физического осмотра пациента. Во время устного сбора данных врач уточняет наличие травм, заболеваний, недавно перенесенных инфекций, перегрузок, а также конкретные симптомы бурсита и перечень принимаемых лекарств (некоторые средства для разжижения крови могут вызывать кровоизлияние в сустав).

Однако для уверенной дифференциации болезни бурсит от синовита и других схожих патологий врач может назначить стандартные процедуры: рентгенологическое исследование или УЗИ пораженного сустава. Если клиническая картина смазана (например, хроническим течением болезни, приемом противовоспалительных препаратов и анальгетиков, сопутствующими заболеваниями), могут понадобиться дополнительные исследования. Реже назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию больного сочленения.

Чтобы установить причины развития бурсита, может потребоваться:

• биохимическое исследование крови и мочи;
• серологические анализы на наличие антител к инфекциям;
• исследование биоматериала методом ПЦР для определения возбудителя;
• пункция (забор жидкости) суставной сумки для уточнения микроорганизмов, задействованных в воспалительном процессе, а также их чувствительности к антибактериальным средствам.

Комбинация различных методов исследования позволяет исключить неточную постановку диагноза и помогает врачу достоверно определить как лечить бурсит.

Лечение бурсита

В большинстве случаев бурсит требует консервативного лечения в течение 2-5 недель; хирургическое вмешательство показано только в особо запущенных случаях или при развитии гнойного бурсита.

Помимо приема медикаментов в соответствии с рекомендациями врача, больному рекомендованы физиотерапевтические процедуры для купирования воспаления, а также полный покой. Чтобы разгрузить сустав можно использовать гипсовые лонгеты или вспомогательные приспособления для ходьбы.

При несильном воспалительном процессе лечение бурсита проводится на дому и включает соблюдение покоя с ношением эластичной повязки, накладывание компрессов с противоотечными и противовоспалительными составами.

До посещения ортопеда или ревматолога можно использовать ледяной компресс для снятия отека и болезненности или охлаждающие мази — как временную меру для облегчения симптомов бурсита. С этой целью лед прикладывают к больному суставу на 5-15 минут каждые 4-6 часов.

Хирургическое лечение бурсита

В случаях, когда уплотнение над суставом слишком велико и процесс его рассасывания займет слишком много времени, врач можно принять решение о проведении малоинвазивной операции — пункции или дренирования для оттока лишней жидкости. Пункция может сочетаться с артроскопическим лаважем — процедурой, при которой в суставную сумку вводят дезинфицирующие растворы, а затем выводят их обратно и совершают внутрисуставную инъекцию стероидного противовоспалительного препарата.

Также хирургическое лечение бурсита показано при нагноениях в полости суставной сумки, образовании суставных спаек, которые мешают нормальной подвижности в сочленении. При тяжелом гнойном воспалении и оседании больного количества кристаллов на выстилке суставной сумки может понадобиться артротомия (вскрытие суставной полости). Она проводится через небольшой разрез (до 1 см) с удалением отмерших тканей, метаболитов, отложений кальция на сухожилиях и других чужеродных объектов, что позволяет быстро и надежно облегчить состояние пациента даже при тяжелых острых и хронических бурситах.

При флегмоне, свищах, а также когда консервативное лечение бурсита оказалось неэффективно, проводится иссечение тканей — бурсэктомия или другие виды эктомии.

Как правило, болевые ощущения проходят сразу после операции, подвижность в суставе восстанавливается через несколько дней, а снятие швов проводится через 10 дней после проведения вмешательства.

Физиотерапия в лечении бурсита

Физиотерапия при лечении бурсита показана в тех случаях, когда лекарств оказывается недостаточно для быстрого и полноценного купирования воспалительного ответа. Физиотерапевтические методики для лечения бурсита суставов позволяют нормализовать процесс обмена веществ в затронутых тканях, снимают отек и болевой синдром, воздействуют на воспаленный участок на клеточном уровне. Они усиливают действие лекарств и помогают добиться безмедикаментозной ремиссии при хроническом течении бурсита. Наиболее эффективны следующие процедуры:

• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• бальнеотерапия;
• криотерапия;
• лекарственный электрофорез (обычно — с новокаином);
• УФ-облучение;
• парафиновые аппликации, озокерит;
• кинезиотерапия (только в ремиссии);
• массаж (только в ремиссии).

Они позволяют восстановить подвижность в суставе и предупредить рецидивы и осложнения.

ЛФК в лечении бурсита

Лечебная гимнастика при бурсите показана сугубо как средство реабилитации и предотвращения рецидивов. Строго воспрещается выполнять какие-либо упражнения во время обострения болезни. Наличие или отсутствие воспаления должен устанавливать врач — травматолог, ортопед.

Выбор упражнений для лечения бурсита обусловлен в первую очередь локализацией заболевания в конкретном суставе, наличием осложнений и целью выполнения гимнастики. Как правило, применяются стандартные комплексы упражнений для восстановления подвижности в суставе. Условно упражнения в них можно сгруппировать таким образом:

• мягкое растягивание мышц и разгибание сустава вручную;
• сгибание-разгибание сочленения;
• вращение в суставе;
• общее укрепление мышц конечности (например, подъемы);
• преодоление дополнительного сопротивления при сгибании-разгибании.

Нагрузку при выполнении упражнений нужно наращивать постепенно. При появлении малейших болевых ощущений в суставе выполнение зарядки необходимо немедленно прекратить!

Лечебная гимнастика-средство реабилитации после болезни

Медикаментозное лечение бурсита

Выбор лекарств от бурсита зависит от результатов анализа синовиальной жидкости. Если ее состав нормальный, не содержит погибшие лейкоциты и инфекционные возбудители, проводится противовоспалительная терапия с нестероидными и стероидными препаратами. Если анализ выявляет инфекционные агенты, на основание антибиотикограммы составляется индивидуальная программа противомикробного лечения.

Противовоспалительные средства

В качестве основных лекарств от бурсита применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При слабом течении воспалительного процесса НПВП назначают местно, в остальных случаях — системно (в виде таблеток или инъекций) или в комбинации друг с другом.

Тяжелый воспалительный процесс, который сопровождается сильной болью и не поддается купированию нестероидными лекарствами от бурсита, требует применения гормональных средств — глюкокортикоидов (ГК). Их, как правило, вводят непосредственно в суставную сумку после ее промывания; реже — используют для внутримышечного или внутривенного введения.

Если воспалительный процесс отступает перед лекарствами от бурсита, врачи прогнозируют успешное излечение от болезни без ограничения подвижности в дальнейшем.

Как НПВП, так и ГК имеют побочные эффекты, поэтому перед их использованием необходимо обратиться к врачу за индивидуальным назначением. Не используйте НПВП при эрозивных и воспалительных поражениях слизистых желудка и кишечника.

Помимо противовоспалительных средств уже после посещения врача можно применять обычные анальгетики.

При бурсите применяются следующие НПВС: Напроксен, Мелоксикам, Нимесил,

А также ГК: Дипроспан, Глюкокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон.

Противомикробные средства и антибиотики

До проведения серологического исследования или ПЦР врач может назначит антибиотики широкого спектра. Если больной страдает от последствий специфической инфекции, врач выбирает лекарство от бурсита, наиболее эффективное против данного возбудителя.

Антибиотики широкого спектра: Доксициклин, Тетрациклин, Рондомицин, Цефтриаксон, Блицеф, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Флоксал и другие.

Хондропротекторы

В качестве профилактического средства, а также при повреждениях синовиальной сумки рекомендуется прием хондропротективных средств — препаратов глюкозамин и хондроитин сульфата. Они помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань, укрепляют связки и сухожилия, делают бурсу более устойчивой к нагрузкам. Это единственная группа препаратов, которая улучшает архитектуру суставов, способствует заживлению эрозивных очагов без образования спаек, которые ухудшают подвижность в пораженном бурситом сочленении.

Особенно важно принимать хондропротекторы при хроническом или рецидивирующем течении бурсита, а также при тяжелом течении с гнойными осложнениями.

Длительный прием хондропротекторов улучшает качество синовиальной жидкости, которая является источником питательных веществ для всего сустава, помогает достичь ремиссии без применения НПВС и ГК и без побочных эффектов.

Хондропротекторы выпускают в форме капсул, таблеток, инъекцией и мазей. Особым удобством в применении отличается препарат Артракам в саше, обладающий приятным сладковато-лимонным вкусом — его можно развести в воде, при этом биодоступность глюкозамина достигает 90-95%. Пакетик с суточной дозой удобно брать с собой на работу.

Другие хондропротекторы: Артра, Дона, Алфлутоп, Хондроитин Комплекс, Мовекс Актив, Структум.

Существует несколько видов медикаментозного лечения бурсита

Охлаждающие и противовоспалительные мази

При легком течении болезни наружных средств — гелей, кремов, мазей, бальзамов и компрессов — порой бывает достаточно для излечения. В остальных случаях они являются вспомогательной мерой, которая облегчает дискомфорт в суставе для пациента, уменьшает болевой синдром и отек. В большинстве случаев препараты для внешнего применения обеспечивают лишь симптоматический эффект и не решают проблему.

Мази при бурсите: Индометациновая, Диклофенак, мазь Вишневского, Наятокс, Апизартрон, Ибупрофен, Вольтарен, Ортофен, Финалгель, Ихтиоловая, Долобене, Капсикам, Унгапивен.

В качестве наружного противоотечного средства также рекомендованы компрессы с Димексидом. При наличии кровоизлияний и гематом в компрессы стоит добавить Гепарин.

Профилактика и диета при бурсите

К числу основных превентивных мер для профилактики бурсита относится:

1. Регулярные и умеренные физические нагрузки. Они помогают укрепить мышцы, связки и сухожилия. Тем самым разгружая суставы и защищая их при случайных травмах.
2. Ношение бандажей и других стабилизирующих ортезов, которые предупреждают травматизацию суставов во время профессиональной деятельность или работы по дому.
3. Своевременное лечение метаболических и инфекционных заболеваний под наблюдением лечащего врача. Очень важно, чтобы антибиотики были подобраны корректно, а курс длился достаточно — в противном случае воспалительный процесс может перейти в хроническую форму, а у возбудителей заболевания сформируется устойчивость к лекарствам. Вовремя лечите кариес, ангину и другие болезни.
4. Исправление осанки или посильное укрепление мышечного корсета. Это позволяет перераспределить нагрузку с суставов нижних конечностей.
5. Правильная организация рабочего места, ношение удобной одежды и обуви по погоде (избегайте переохлаждения!).
6. Прием хондропротекторов (например, препарата Артракам) — ежегодно, курсом от 3 до 6 месяцев.
7. Снижение массы тела и правильное питание.

Для устранения симптомов и лечения бурсита соблюдайте высокобелковую диету (при подагре — сократите количество мясных продуктов), богатую витаминами и минералами. Особенно важно употреблять пищу, богатую витаминами А, В, С, D и Е, а также серой, цинком и магнием, поскольку эти вещества снимают воспаление, обладают антиоксидантным эффектом, нормализуют клеточный метаболизм. Для этого ешьте как можно больше овощей, фруктов, яиц, нежирного мяса, орехов и семечек, цельнозерновых каш и молочных продуктов.

Напротив, исключить из рациона стоит:

• сладкие и газированные напитки;
• жирное мясо и транс-жиры;
• полуфабрикаты и фастфуд;
• кондитерские изделия и сдобу;
• слишком соленую, копченую, острую пищу.

Не забывайте выпивать не менее 2 л чистой воды в сутки — это поможет избежать отложения солей и застоя жидкости, которая только усугубляет отек сустава.

Источник