- Бронхит у взрослых
- Причины возникновения
- Формы бронхита
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение бронхита
- Как предотвратить болезнь?
- ИРС ® 19 при бронхите
- Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
- Острый бронхит
- Хронический бронхит
- Формы хронического бронхита
- Причины заболевания
- Симптомы бронхита
- Осложнения
- Когда стоит обратиться к врачу
- Лечение
- Профилактика бронхита
Бронхит у взрослых
Бронхит – одно из наиболее распространенных заболеваний органов дыхания. Оно характеризуется возникновением воспалительного процесса в бронхах, что проявляется кашлем и синдромом обструкции (сужением просвета бронхов за счет затруднения отхождения слизи и мокроты из дыхательных путей).
Чаще всего болезнь вызывается патогенными вирусами, несколько реже – бактериями. Бронхит у взрослых чаще развивается на фоне переохлаждения или вследствие острой респираторной инфекции. Лечение бронхита должно быть под контролем врача, так как заболевание имеет тенденцию к переходу в хроническую форму. Важным элементом в терапии бронхита является восстановление функции местного иммунитета, предотвращение бактериальных осложнений.
Причины возникновения
Главную роль в развитии воспалительного процесса в бронхах играют вирусы или бактерии. Среди вирусных возбудителей этой респираторной инфекции преобладают:
- Аденовирусы;
- Вирус Коксаки;
- Вирусы парагриппа;
- Вирусы гриппа;
- Коронаровирусы;
- Респираторно-синцитиальный вирус;
- Риновирусы и другие 3 .
Бактериальная инфекция выявляется менее, чем в 10% случаев 1 , что необходимо учитывать при выборе тактики лечения. Выделяют ряд факторов, которые способствуют возникновению бронхита у взрослых:
- Курение;
- Работа на вредных производствах;
- Наличие частых рецидивирующих заболеваний верхних дыхательных путей;
- Дефицит витаминов и микроэлементов;
- Врожденные или приобретенные заболевания иммунной системы 1 .
Вспышки заболеваемости отмечаются в холодное время года – поздней осенью, зимой и ранней весной. Нередко в бронхит переходит банальная простуда, если местный иммунитет не может справиться с инфекцией.
Формы бронхита
Выделяют острую и хроническую форму бронхита. Не всегда эпизод острого бронхита переходит в хронический, но хронической форме всегда предшествует острое воспаление. Переходу процесса в хронический способствуют несвоевременное начало лечения, наличие вредных привычек, особенно курение, факторы окружающей среды. Чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму необходимо не только подобрать правильное лечение от возбудителя инфекции, но и активировать местный иммунитет верхних дыхательных путей. Одним из таких препаратов является ИРС®19 – иммуномодулятор местного действия, который применяют для лечения и профилактики вирусных и бактериальных заболеваний дыхательной системы 4 . Он способствует более быстрому выздоровлению, препятствует переходу болезни в хроническую форму и снижает количество рецедивов 5 .
Симптомы
При бронхите воспаление развивается в слизистой оболочке бронхов. Основные признаки бронхита у взрослого включают в себя:
Кашель. Характер кашля меняется по мере прогрессирования болезни. Сначала он сухой, с трудным отхождением мокроты. Спустя 3-4 дня от начала болезни кашель становится влажным и мокроту откашлять легче, она становится более жидкой, увеличивается ее объем. Цвет мокроты очень важен для определения возбудителя инфекции. Если мокрота имеет прозрачный или белесоватый цвет, то это означает, что болезнь вызвана вирусами. В случаях, когда отделяемое имеет желтый или зеленоватый оттенок, следует задуматься о бактериальной инфекции.
Повышение температуры тела. В большинстве случаев температура не превышает 38-38,5 градусов по Цельсию. В таких пределах сбивать температуру не рекомендуется, надо дать организму самостоятельно справиться с инфекцией. Вместе с повышением температуры появляется головная боль, слабость и боль в мышцах.
Одышка. Одышка более характерна для длительного хронического бронхита, особенно с обструктивным синдромом. Заболевшему человеку становится сложнее дышать во время физических нагрузок, а в тяжелых случаях – даже в состоянии покоя.
Слабость, потеря аппетита, тошнота являются симптомами общей интоксикации организма и больше всего выражены в первые дни болезни 3 .
Симптомы бронхита являются достаточно характерными, поэтому при появлении подобных жалоб необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Хроническая форма болезни характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами. При этом человека может беспокоить кашель с небольшим количеством мокроты, общая слабость, восприимчивость к ОРВИ, снижение толерантности к физическим нагрузкам 2 .
Диагностика
Для врача диагностика острого или хронического бронхита не представляет особых сложностей. Врач узнает жалобы и анамнез болезни (чаще всего бронхит является следствием запущенной простуды). Из дополнительных исследований применяется рентгенография органов грудной клетки, а также клинический анализ крови. Также проводится бактериологическое исследование мокроты и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Этих методов достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение.
Лечение бронхита
Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным и проводиться под контролем медицинского специалиста. Основа терапии – это борьба с возбудителем инфекции. Поскольку чаще всего инфекционный процесс вызывается вирусами, то назначение антибиотиков не имеет никакого смысла. Однако существует ряд признаков, по которым можно распознать бактериальную инфекцию:
- Высокая температура (от 38,5-39 градусов и выше);
- Гнойный характер мокроты;
- Выраженные симптомы интоксикации.
Кроме противовирусных и антибактериальных средств используются муколитики (препараты, разжижающие мокроту), нестероидные противовоспалительное средства для снижения температуры и другие. Лечение бронхита у взрослых в домашних условиях проводится, если исключен риск тяжелых осложнений и состояние пациента не вызывает опасений. В других случаях острый эпизод или лечение обострения проводится в условиях стационара.
Как предотвратить болезнь?
Бронхит часто является осложнением ОРВИ, поэтому важно своевременно лечить острую респираторную инфекцию, чтобы предотвратить осложнения в виде бронхита. Модификация образа жизни – один из главных путей профилактики бронхита. Чтобы предотвратить болезнь, нужно:
- Отказаться от курения;
- Применять профилактические меры в период сезонных вспышек заболеваемости;
- Полноценно и правильно питаться;
- Правильно лечить простуду;
- Применять средства для повышения местного иммунитета 2 .
Местному иммунитету можно и нужно помогать!
Чтобы повысить устойчивость своего организма, нужно принять во внимания все рекомендации и придерживаться их в своей повседневной жизни.
ИРС ® 19 при бронхите
ИРС®19 – иммуномодулирующий препарат местного действия, который выпускается в форме назального спрея. Он содержит смесь 18 лизатов бактерий, которые чаще всего вызывают инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Применение спрея при бронхите позволяет активировать и восстановить иммунитет слизистой оболочки носа, которая является входными воротами инфекции. ИРС®19 начинает действовать сразу при попадании на слизистую носа и помогает бороться с разными причинами заболевания (вирусами и бактериями). Применение ИРС®19 в комплексе с базовой терапией, помогает снизить риск осложнений и рецидивов инфекции 5 . Применяется для лечения и профилактики широкого спектра заболеваний респираторного тракта у взрослых и детей с трех месяцев 4 .
Источник
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
- гнойный бронхит – сопровождается кашлем с выделением гнойной мокроты;
- катаральный – выделения носят слизистый характер.
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
- обструктивный – сопровождается отеком бронхов, который усложняет дыхание и утяжеляет течение болезни;
- необструктивный – заболевание, которое не сопровождается отеком и нарушением проходимости дыхательных путей.
По причинам развития болезни выделяют:
- инфекционный – возникает в результате попадания в организм инфекций, вирусов, бактерий;
- ингаляционный – представляет собой результат воздействия химических веществ на дыхательные пути (в эту же группу относится и бронхит у курильщиков);
- смешанный – развивается под действием нескольких причин (например, вирусные и химические предпосылки).
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
- постоянное пребывание в помещении со слишком сухим, сырым или горячим воздухом;
- аллергическая предрасположенность;
- регулярное вдыхание пыли, вредных химических веществ (аммиака, хлора, кислот, сероводорода и др.);
- вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
- хронические инфекционные болезни носоглотки (синуситы, тонзиллиты, аденоидиты и др.);
- застойные процессы в легких и в малом круге кровообращения, вызванные сердечно-сосудистой недостаточностью;
- врожденные отклонения в работе бронхов и легких.
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Острая форма | Хроническая форма |
---|---|
|
|
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
- расширенный клинический анализ крови – позволяет определить состояние организма, выявить наличие воспалительных процессов;
- лабораторный анализ мокроты – выявляет возбудитель болезни, определяет чувствительность патогена к разным типам антибиотиков;
- рентгенография – помогает выявить нарушения в легких, грудной полости, дыхательных путях, сердце;
- спирометрия – определяет объем воздуха в легких, позволяет обнаружить скрытые патологии.
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
- Противокашлевые средства. Блокируют кашлевой рефлекс, снижают интенсивность кашля. Принимают их до тех пор, пока кашель не станет влажным и не появится мокрота.
- Бронходилататоры. Лекарства, которые расширяют просвет легких. Нужны при наличии изнуряющего кашля, при котором не отходят мокроты. Могут использоваться в формате ингаляций.
- Отхаркивающие средства, муколитики, бронхолитики. Улучшают отхождение мокроты, восстанавливают эпителий бронхов.
- Противовоспалительные препараты. Используют при наличии выраженного воспаления в дыхательных путях. Снимают отек, боли, повышенную температуру.
- Антибиотики. Необходимы в том случае, если существует высокий риск развития осложнений.
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.
Источник