Ротавирусная инфекция
Ротавирусное заболевание осложнений не дает. Преимущественно болеют дети младшего возраста до 3 – х лет и лица преклонного возраста. Инкубационный период длится от 15 часов до 7 дней, чаще равен1-2 дням.
Возбудитель ротавирусной инфекции относится к семейству Reoviridae, роду Rotavirus. Название ротавирусы получили от латинского rota — колесо, так как вирусные частицы под электронным микроскопом выглядят как маленькие колесики с толстой втулкой, короткими спицами и тонким ободом. Размеры вирусных частиц 65-75 м. Содержат РНК. По антигенным свойствам ротавирусы подразделяются на 9 серологических типов, из которых у человека встречаются типы 1-4 и 8-9, а типы 5-7 выделяются от животных. Ротавирусы животных (собаки, кошки, лошади, кролики, мыши, телята, птицы) для человека непатогенны. Ротавирусы устойчивы во внешней среде.
Острые кишечные инфекции обусловленные ротавирусами широко распространено во многих странах мира, составляя в развивающихся странах около половины всех кишечных расстройств у детей первых двух лет жизни. В США ежегодно наблюдается свыше 1 миллиона случаев тяжелых ротавирусных диарей среди детей в возрасте от 1 до 4 лет, у 150 больных заболевание заканчивается летальным исходом. У 90% более старших детей в крови обнаруживаются противоротавирусные антитела, что свидетельствует о широком распространении этой инфекции. Иммунитет типоспецифичен. В тропических странах ротавирусная инфекция встречается круглый год. В странах с умеренным климатом выражена сезонность с наибольшей заболеваемостью в зимние и осенние месяцы. Человек инфицируется алиментарным путем. В Германии и в Японии преобладали антитела против ротавирусов 1 и 3 серотипов. В разные годы в одной и той же стране могут преобладать различные серотипы вирусов. Так, в Австралии в 1975 году преобладал ротавирус серотипа 3, в 1977 и 1978 — серотипа 2, а в 1980 и 1986 чаще выявлялся ротавирус серотипа 1. Заболевают чаще дети в возрасте до 3 лет как в развитых, так и в развивающихся странах. Ротавирусами обусловлено 30-50% всех случаев диареи, требующих госпитализации и проведения экстренной терапии. Нередко заболевают и взрослые в семьях, где заболел ребенок, болеют и пожилые лица с ослабленным иммунитетом. На ротавирусную инфекцию приходится около 25% случаев так называемой диареи путешественников.
На территории Сахалинской области ежегодно регистрируется ежегодно от 600 до 1300 случаев ротавирусной инфекции. Имеют место групповые случаи заболеваний. которые регистрируются в младших группах детских организованных коллективов. С начала 2010 года в городе Южно – Сахалинске отмечается активизация эпидемического процесса: в двух детских дошкольных учреждениях зарегистрирована групповая заболеваемость ротавирусной инфекцией с числом заболевших детей от 5 до 15, единичные случаи заболеваний зарегистрированы в 7 ДОУ. Имеют место случаи когда родители приводят недолеченных детей в детский сад с признаками ОКИ, ОРВИ. Больной ребенок не должен посещать детское учреждение по причине высокой опасности заражения инфекцией других детей.
Источником и резервуаром ротавирусной инфекции является только больной человек. Возбудитель выделяется с испражнениями и рвотными массами в очень больших количествах на протяжении до 3 недель чаще в течение 7-8 дней от начала болезни. Заражение происходит фекально-оральным и аэрозольным путями. Размножение и накопление вируса происходит в верхних отделах желудочно-кишечного тракта в эпителии двенадцатиперстной кишки. Ротавирусы вызывают гибель зрелых клеток тонкого кишечника, они замещаются незрелыми всасывающими клетками, не способными абсорбировать углеводы и другие питательные вещества, что приводит к диарее. Через 4-8 недель от начала заболевания слизистая оболочка тонкой кишки полностью нормализуется.
Для профилактики пищевых отравлений ОКИ и ротавирусной инфекции в частности, необходимо соблюдать правила личной и бытовой гигиены. Рекомендуется для мытья рук использовать жидкое мыло в дозаторе, так как в куске мыла, при общем его использовании, живут и размножаются опасные для здоровья вирусы и микробы, попадающие с рук многих людей. Мыло в куске, полотенца, мочалки, зубные щетки должны быть только индивидуального использования. Для приготовления пищи необходимо иметь отдельные разделочные доски и ножи для сырой и вареной пищи, для сыра и масла. Сырые и вареные продукты необходимо хранить в холодильнике раздельно, в контейнерах или другой упаковке. Не рекомендуется готовить и принимать пищу на единственном столе без дополнительного его покрытия (скатерть, клеенка, др.) Не рекомендуется пить сырую воду. Не рекомендуется давать детям младших возрастов фрукты и ягоды натощак, заменять прием пищи обилием овощей и фруктов.
В случае ОКИ в семье, заболевшему необходимо выделить личную посуду, предметы ухода и гигиены, оставаться дома и обратиться за медицинской помощью и выполнять все рекомендации медицинских работников по режиму, лечению и лабораторному обследованию.
| (c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Сахалинской области, 2006-2021 г. Адрес: 693020, г. Южно-Сахалинск, ул. Чехова, 30-А Источник Ротавирусная инфекция и меры профилактикиПо территории Сахалинской области за период с января по март 2016 года, зарегистрировано и лабораторно подтверждено 504 случая ротавирусной инфекции. Из общего количества случаев ОКИ (1804 случая), в 66% случаев заболеваний ОКИ, при которых лабораторно был установлен возбудитель, этиологически связаны с возбудителем острой кишечной инфекции — ротавирусом. Ротавирусная инфекция — это распространенное, острое кишечное сезонное заболевание, которое возникает чаще всего в холодное время года. Отмечаются две волны подъема заболеваемости: зимний, и менее значительный, осенний. Зимний подъем заболеваемости наблюдается в течение пяти месяцев с января по май. Пиковый подъем приходится на март месяц. Наиболее низкий уровень заболеваемости в декабре, и летом в июне, июле, августе. Источник ротавирусной инфекции — больные люди, а также бессимптомные вирусоносители. Пути передачи ротавирусной инфекции — водный, при котором возбудитель попадает непосредственно в воду, поэтому необходимо часто мыть руки и не пить воду из открытых источников; пищевой, через пищевые продукты, зараженные вирусом; контактно — бытовой, выделение вируса в окружающую среду, распространяющийся через любой бытовой предмет. Ведущая роль принадлежит контактно — бытовому пути передачи возбудителя. Инкубационный период — от 10 ч до 7 дней, чаще — 1-3 дня. Средняя продолжительность заболевания обычно составляет 5-7 дней. Длительность выделения ротавируса после исчезновения клинических признаков заболевания может продолжаться до 30-40 дней. Острый период болезни длится 4 — 5 суток. В окружающей среде при пониженной температуре ротавирусы могут сохраняться в течение 10 — 30 дней. Ротавирусная инфекция поражает население разных возрастных групп, однако преимущественно болеют дети в возрасте до 3 лет, за счет несоблюдения детьми мер личной гигиены. Родителям необходимо следить не только за своей личной гигиеной, но также и за гигиеной ребенка, в целях предотвращения заражения ротавирусной инфекцией и другими кишечными заболеваниями. Ротавирусная инфекция характеризуется острым началом, ведущими клиническими проявлениеми заболевания являются симптомы со стороны желудочно — кишечного тракта: боли в желудке, тошнота, интоксикация, рвота, повышение температуры тела, водянистый стул, наличие катарального синдрома, проявляющегося насморком, покраснением зева, першением в горле. Меры предупреждения ротавирусной инфекции аналогичны профилактике острых кишечных инфекций: — прежде всего, следует тщательно следить за чистотой рук — мыть их с мылом, всякий раз перед тем, как приступить к приготовлению пищи, перед едой, после посещения туалета; следите за чистотой рук у детей; — не употребляйте для питья и мытья овощей, фруктов, ягод воду сомнительного качества. — не покупайте продукты в местах несанкционированной торговли; — тщательно мойте овощи, фрукты, ягоды и зелень! Перед употреблением рекомендуется их обработка кипятком; — если кто-либо из членов семьи болен и находится дома, для больного выделите отдельную посуду, бельё. Для уборки мест общего пользования необходимо использовать дезинфицирующие средства. Выполнение этих несложных правил поможет избежать заболевания острой кишечной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких! Одним из направлений профилактики данного заболевания, является вакцинация. Для защиты от ротавирусов существуют специфические вакцины — Ротарикс (Rotarix) — моновалентная живая ослабленная вакцина, ею можно прививать детей с 1,5 — месячного возраста, и Ротатек (Rota Teq) — это пятивалентная живая ослабленная вакцина, ею производят иммунизацию детей при достижении ребенком 6 — 12 недельного возраста. Вакцина снижает риск возникновения тяжелых ротавирусных проявлений. Вакцинация против ротавирусной инфекции в России является необязательной и пока не входит в Национальный календарь профилактических прививок, и сделать подобную прививку можно только добровольно в коммерческих клиниках или центрах вакцинации. Во всех случаях заболеваний необходимо обратиться за медицинской помощью к специалистам. Самолечение может привести к осложнению заболевания или к хроническим повреждениям желудочно-кишечного тракта.
| | |||||||
| ||||||||
