- phlebolog.pro
- запись на прием: +7 495 607 0557
- От чего ноют ноги. Причины тянущих, выкручивающих болей в области нижних конечностей.
- запись на прием: +7 495 607 0557
- Почему болят ноги: причины и способы лечения
- Причины болей в ногах:
- Методы лечения
- Медикаментозное лечение.
- Компрессионная терапия.
- Хирургическая терапия.
- Лечение боли в ногах народными средствами
- Лечение боли в ногах настойкой окопника и черной редькой.
- Лечение боли в ногах настоем и отваром из сбора лекарственных трав.
- Лечение ног настоем пижмы.
- Лечение смесью из сока алоэ и масел.
- Лечение боли в ногах при отложении солей.
- Лечение боли при артрите водными процедурами.
- Лечение заболеваний суставов.
phlebolog.pro
флеболог Дробязго С.В.
г. Москва, Большой Головин переулок, 4. Клиника КСТ
запись на прием: +7 495 607 0557
От чего ноют ноги. Причины тянущих, выкручивающих болей в области нижних конечностей.
запись на прием: +7 495 607 0557
г. Москва, клиника КСТ
Жалобы подобного характера крайне распространены. Часто люди не знают к какому врачу обратиться, и начинают лечение самостоятельно, к примеру принимают Детралекс, хотя причина болей в ногах абсолютно не связана с венами.
По роду своей деятельности, ежемесячно консультирую порядка 200-300 пациентов не только с варикозом. Врачи поликлиник массово направляют к флебологу пациентов со всевозможными жалобами на боли, дискомфорт, чувство жжения, покалывания и другие дискомфортные ощущения в области нижних конечностей. Практически всем пациентам провожу УЗИ диагностику, но не найдя патологии вен, приходится направлять таких пациентов к другим специалистам, а ведь по характеру жалоб можно с высокой долей вероятности сразу поставить верный диагноз и направить к нужному специалисту.
Основываясь на огромном опыте консультаций пациентов с тянущими, ноющими, выкручивающими болями в икрах, ниже колен, я постараюсь объяснить как самому установить наиболее вероятную причину их возникновения. Чтобы не тратить время и средства на визиты в поликлинику или коммерческие клиники, а сразу обратиться к нужному именно вам врачу.
Существует несколько групп заболеваний, проявляющихся примерно одинаковыми симптомами, имеющих, однако и свои характерные черты. Процесс, когда врач целенаправленно составляет список возможных причин жалоб пациента а потом последовательно исключает маловероятные, чтобы докопаться до истинного заболевания называется дифференциальной диагностикой.
Обычно я подразделяю жалобы по их наиболее вероятному происхождению, чтобы направить пациента к нужному специалисту:
1. Сосудистого происхождения (заболевания вен и артерий)
2. Опорно-двигательный аппарат (артрозы, артриты, воспаления сухожилий, капсулы суставов, мышечный спазм и пр.)
3. Неврологические жалобы (остеохондроз, нейропатия и пр.)
Итак, список для дифференциальной диагностики в нашем случае будет следующим:
Хроническая венозная недостаточность, подробнее>> боль в икрах или голенях, тянущего, распирающего характера. Усиливается в положении стоя, сидя. Хочется лечь, поднять ноги вверх. Боль усиливается во второй половине дня, к вечеру. Иногда бывают ночные судороги в икрах (не в стопах), чаще под утро. Ноги теплые или горячие на ощупь, бывает чувство жжения в стопах. Часто сопутствуют отеки стоп или голеней, усиливающиеся к вечеру. После ночного отдыха становится легче, утром как правило ничего не беспокоит. Также облегчение приносит пешая прогулка, прохладный душ. Значительно улучшает состояние эластическое бинтование стоп, голеней, а также любой компрессионный трикотаж. Внешне на ногах бывают расширены вены, варикозные узлы, но есть формы венозной недостаточности при которых внешне заметного варикоза нет.
Если это ваш случай, запишитесь на прием к флебологу, желательно к тому, который сам на приеме проводит УЗИ диагностику.
Атеросклероз артерий нижних конечностей, подробнее>> чаще бывает у мужчин, курильщиков. Ноги прохладные на ощупь, часто мерзнут, в теплое время года или в помещении пациенты носят теплые носки. Отмечается выпадение волос на ногах, кожа становится тонкая и сухая. Боли в стопах или икрах появляются при ходьбе на определенное расстояние, и сразу проходят после остановки (перемежающаяся хромота). Лежать с приподнятыми вверх ногами не комфортно, в далеко зашедших случаях пациенты просыпаются по ночам и опускают ноги вниз, растирают ноги. В этом случае запишитесь на прием к сосудистому (или рентгенэндоваскулярному) хирургу.
Плоскостопие и другие виды деформации стоп, подробнее>> боли, дискомфортные ощущения возникают в области стоп, обычно после продолжительной ходьбы, бывают ночные судороги в стопах. Также могут болеть икры или мышцы по передней поверхности голени. Состояние ухудшается если девушка, привыкшая носить обувь на каблуках надевает тапочки, балетки или иную обувь на плоской подошве.
Боль вызванная воспалением сухожилия носит локализованный характер, то есть болит какое-то конкретное место, можно показать пальцем где именно болит. Проблемами стоп занимается травматолог-ортопед, бывает также специалист узкого профиля, который работает исключительно со стопой — подолог.
Воспаление суставов — артроз, артрит>> боль возникает при ходьбе, подъеме по лестнице, или при определенном движении. Четко в области колена или в подколенной ямке (очень характерно). Область колена может быть отечной, горячей на ощупь. То же самое
относится к голеностопному суставу, когда больно наступить на ногу. Артроз тазобедренного сустава может проявляться болями при определенном положении, в частности, при отведении бедра в сторону в положении лежа.
Для проблем с опорно-двигательным аппаратом характерно следующее — боль максимальна в начале движения, трудно вставать со стула если долго сидели неподвижно, начинать идти. В процессе ходьбы или движения становится легче, как говорят, «нужно расходиться». Обращаться нужно к травматологу-ортопеду.
Заболевания нервной системы, подробнее>> наиболее частая причина болей тянущего характера в области бедра и голени. При ущемлении седалищного нерва (ишалгия), корешковом синдроме, беспокоит боль по задней, наружной поверхности бедра, голени. Часто имеется болезненная точка в области ягодицы, откуда боль как бы распространяется (иррадиирует) ниже по ноге. Боль не связана с ходьбой, нагрузкой, может усиливаться ночью, но не обязательно.
Характерны парестезии — нарушения чувствительности. К ним относят:
— повышенную чувствительность кожи (больно прикасаться к коже ног)
— чувство онемения (как будто ногу отсидел)
— ощущение жжения (в то время как на ощупь температура кожи обычная)
В этих случаях боль чаще всего носит именно неврологический характер. Может быть вызвана остеохондрозом позвоночника, корешковым синдромом, но бывают нейропатии при сахарном диабете, возрастных заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз) и пр. Обращайтесь к неврологу, при подозрении на сахарный диабет — обязательно наблюдение эндокринолога.
Отдельно скажу о синдроме беспокойных ног(СБН)>>, который очень часто диагностируют совершенно необоснованно. Это заболевание имеется абсолютно четкие критерии, и если ваши жалобы им не сответствуют, то никакого синдрома беспокойных ног у вас нет. Нужно искать другую причину. Критерии СБН следующие:
1. непреодолимое желание пошевелить ногами
2. возникают в покое
3. исчезают при ходьбе или иной активности
4. усиливаются к вечеру или ночью
5. это не судороги и не привычка покачивать ногой
Если это именно ваш случай, читайте мою подробнейшую статью о синдроме беспокойных ног, его диагностике и лечении здесь>>
Таким образом, не претендуя на абсолютно точный диагноз, могу с уверенностью сказать, что если ваши жалобы по описанию подходят под одну из описанных мною групп, можно сразу записаться к профильному специалисту.
Источник
Почему болят ноги: причины и способы лечения
С болью в ногах сталкивается большинство взрослого населения, однако немногие находят время, чтобы сходить к врачу. Чем просто свыкнуться с этой проблемой, гораздо лучше своевременно обратиться к специалистам за диагностикой и квалифицированным лечением. Тогда есть все шансы побороть недуг.
Причины болей в ногах:
У здорового человека ноги могут болеть после физических нагрузок или из-за неудобного положения тела, к примеру, при длительном стоянии. У женщин, помимо этого, боли в ногах возникают во время беременности и при употреблении некоторых пероральных контрацептивов. Однако остановимся на болях, вызванных различными патологиями.
Боли в ногах, напрямую не связанные с поражением сосудов, могут указывать на:
радикулит, ишиас, неврит, диабетическую полинейропатию, туннельные синдромы;
воспалительные заболевания (миозит, артрит, остеомиелит, тендовагинит, флегмона, рожистое воспаление и др.);
дегенеративно-дистрофические процессы (артроз, плоскостопие и др.);
нарушение водно-солевого обмена.
Хороший хирург-ангиолог умеет отличать эти состояния от боли, связанной с сосудистыми изменениями в конечностях. Именно такие изменения выявляются наиболее часто, принося много страданий больным. Поэтому лечение и диагностика сосудистых болезней требует особого подхода.
Среди заболеваний артерий, приводящих к боли в ногах:
атеросклероз артерий нижних конечностей;
эмболия и тромбоз артерий.
Атеросклероз артерий нижних конечностей обнаруживается наиболее часто — почти в 90% случаев. Раньше от этого заболевания в основном страдали пожилые мужчины, однако сегодня им болеют уже и в среднем возрасте, причем как мужчины, так и женщины.
При атеросклерозе на внутренних стенках артерий образуются холестериновые бляшки. В результате просвет артерий сужается, кровоснабжение мышц ухудшается и мышцы отвечают на это болью. Начинает развиваться перемежающаяся хромота. При ходьбе, особенно при подъеме по лестнице, возникает боль в икроножных мышцах, которая вынуждает больного сделать остановку и дождаться, пока она отступит. В отличие от радикулита, такая боль не зависит от резких движений, поворотов туловища.
Причиной развития атеросклероза может стать курение, малая физическая активность, изменение образа жизни, наследственный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови.
Другим заболеванием, приводящим к боли в ногах, является облитерирующий эндартериит. Его также чаще всего диагностируют у мужчин, однако возникнуть патология может уже в молодом возрасте. Специалисты до сих пор не знают точной причины данной болезни и предполагают, что существенную роль в ее развитии играет холодовая либо механическая травма, а также аутоиммунные процессы.
При облитерирующем эндартериите поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, это заболевание характеризуется чередованием обостренного состояния с ремиссией. Симптомы практически такие же, как при атеросклерозе.
«Болезнью молодых курящих мужчин» медики называют облитерирующий тромбангит. У этой серьезной патологии аутоиммунный механизм развития, обострения чередуются с ремиссиями. Однако из-за тяжелого течения заболевания каждый второй больной подвергается ампутации на уровне пальцев, стопы или бедра.
При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией, при тромбозе — кровяным сгустком. Среди симптомов: возникает разлитая боль, нога бледнеет, синеет, появляется онемение и перестает прощупываться пульс. В тяжелых случаях может развиться паралич. Если дотянуть до этого и не начать своевременное лечение, то все обернется быстро развивающейся ишемией, влажной гангреной и ампутацией конечности.
Заболевания вен, приводящие к боли в ногах:
варикозное расширение вен нижних конечностей;
флебит и тромбофлебит;
Варикозное расширение вен нижних конечностей — это расширение поверхностных вен, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Это самая распространенная болезнь периферических сосудов. Согласно статистике, различные формы этого заболевания встречаются у 26-28% женщин и 10-20% мужчин трудоспособного возраста. В числе факторов риска развития варикозной болезни: ожирение, малоподвижный образ жизни, дисгормональные состояния, наследственность и беременность.
Флебит — это воспаление вены. Тромбофлебит считается осложнением флебита либо варикозного расширения вен нижних конечностей. Тромбофлебит приводит к образованию тромба в воспаленной вене, в результате человека беспокоят боли в ногах и отеки.
Нередкое осложнение тромбофлебита глубоких вен, возникающее спустя три месяца после заболевания, — посттромбофлебитический синдром, являющийся самой частой причиной появления и прогрессирования хронической венозной недостаточности.
Патологии суставов, которые также могут стать причиной возникновения боли в ногах:
Артрозы входят в группу дегенеративно-дистрофических патологий. Частыми симптомами при них является наличие болевого синдрома, чувства скованности, а также повышенная утомляемость ног. В некоторых случаях артроз не выражен болевыми ощущениями и проявляет себя лишь ломотой и тяжестью в ногах.
Артриты считаются воспалительными заболеваниями, которые могут быть вызваны по многим причинам — от местного инфекционного процесса до аутоаллергической реакции. Они также являются виновниками боли и тяжести в ногах.
Согласно медицинской статистике, до 70% населения развитых стран имеют плоскостопие различной степени. При его первой степени больные страдают от тяжести в ногах, повышенной утомляемости, боли при надавливании в нижних конечностях. Чем серьезнее степень плоскостопия, тем сильнее данные симптомы, к которым добавляется постоянный отек.
Совет от ортопедов:
чтобы укрепить стопы и предупредить развитие плоскостопия, следует ходить без обуви по траве или мокрому песку. Также поможет ходьба на внутренней и наружной боковой поверхности стоп, поднятие пальцами ног мелких предметов. Этот комплекс упражнений принесет пользу и при варикозной болезни.
Методы лечения
Как уже говорилось выше, боли в ногах могут быть симптомом большого количества патологий, поэтому классические методы лечения мы рассмотрим на примере одного, наиболее часто встречающегося и у мужчин, и у женщин, заболевания — варикозной болезни вен.
При лечении варикоза и хронической венозной недостаточности необходимо применять комплекс мер, чтобы добиться наиболее эффективных результатов.
Медикаментозное лечение.
Оно станет основой терапии и предусматривает использование лекарств, имеющих венотонизирующее и ангиопротекторное действие — для восстановления работы сосудистых клапанов и укрепления стенок сосудов. Также полезными будут средства с антиагрегантным эффектом — для снижения вязкости крови и риска тромбообразования.
Согласно клиническим исследованиям свою наибольшую эффективность доказали ангиопротекторы на основе субстанции флавоноидов, эсцина и группы витаминов, способствующих укреплению сосудов (к примеру, витамины С и Р).
На сегодняшний день большинство лекарств содержит какой-то один вид ангиопротекторов (например, только флавоноиды либо только эсцин или рутин), что ограничивает спектр их действия на проблему варикоза. Однако среди малого числа препаратов, содержащих сразу несколько активных ангиопротекторов, на российском фармацевтическом рынке по отзывам и рекомендациям экспертов можно выделить «АнгиоНорм».
Кроме того, вместе с венотонизирующими препаратами назначаются также специальные наружные мази или гели, которые позволяют уменьшить боль и улучшить состояние кожи в местах отеков. Важно помнить, что применение таких наружных средств без медикаментозной терапии желаемого эффекта не даст.
Компрессионная терапия.
Этот тип лечения предусматривает ношение специальных компрессионных изделий, продающихся в основном в ортопедических магазинах. Это носки, чулки и гольфы, равномерно облегающие пораженную ногу. В результате просветы поверхностных вен нижних конечностей сужаются, облегчается нагрузка на стенки сосудов, предотвращается их растяжение и истончение, что дает крови возможность свободнее циркулировать. Использование таких вещей значительно уменьшает застойные процессы в ногах, уменьшая риски возникновения тромбов.
Аналогичный эффект даст бинтование ног специальными эластичными бинтами. Однако применять этот метод и покупать медицинское компрессионное белье нужно только после консультации с флебологом и по его рецепту.
Хирургическая терапия.
Данный вид лечения начинают применять на второй стадии варикозной болезни, когда выступающие вены на ногах уже заметны визуально. Вены удаляют при помощи хирургических инструментов, препаратов-склерозантов или методом облитерации «холодным» лазером.
Медики настоятельно рекомендуют начинать лечение варикоза на раннем этапе патологии, когда среди основных симптомов наблюдается тяжесть в ногах, отечность, наличие зуда и жжения. А чтобы предупредить возникновение данного недуга, врачи советуют добавить активности в свой образ жизни и правильно питаться.
Лечение боли в ногах народными средствами
Помимо лекарственных препаратов в качестве дополнительного лечения можно использовать рецепты народной медицины, но применять эти средства следует только после консультации со специалистом.
Лечение боли в ногах настойкой окопника и черной редькой.
Чтобы избавиться от боли в ногах и онемения можно использовать настойку окопника. Приготавливается она из одной столовой ложки измельченного корня растения и одного литра водки. После смешивания ингредиентов настойку нужно выдержать в темном месте в течение трех недель, после чего процедить и разбавить водой до получения общего объема в три литра. Принимать снадобье стоит по одной столовой ложке три раза в сутки за 10 минут до еды. Длится такое лечение на протяжении одного месяца. Дополнительно к больному месту можно прикладывать черную редьку, натертую на крупной терке.
Лечение боли в ногах настоем и отваром из сбора лекарственных трав.
Хорошо снимает боль в ногах и уменьшает воспаление суставов чередование настоя и отвара из сбора следующих лекарственных трав: листья березы, цветки бессмертника и семена моркови — по половине стакана каждого вида; трава череды — три стакана; зверобой, плодоножки вишни и трава толокнянки — по одному стакану. Все травы нужно измельчить и хорошо перемешать.
Настой готовится в термосе из расчета одна столовая ложка смеси на половину литра кипящей воды. Не менее чем через 12 часов настой нужно процедить, после чего его можно принимать два-три раза в день по 100 мл за час до еды. Перед употреблением в него добавляют еще половину стакана кипяченой воды.
После приема настоя на следующий следует употреблять отвар. Чтобы его приготовить, потребуется проварить две столовые ложки травяного сбора в 500 мл воды на паровой бане не менее получаса. Принимают отвар в такой же дозировке, как и настой. Их следует ежедневно чередовать.
Также на ночь можно делать компрессы из цветков одуванчика. Для этого банку объемом в пол-литра нужно на 20% наполнить цветками растения и залить доверху водой. Затем поставить ее в темное место и настаивать в течение двух недель. При этом банку каждый день нужно слегка взбалтывать. Как настой будет готов, в нем можно смачивать марлю и прикладывать ее на ночь на больные места.
Лечение ног настоем пижмы.
Настой из пижмы хорошо помогает при болях в ногах, вызванных подагрой, ревматизмом и артритом. Для приготовления лекарственного средства необходимо одну столовую ложку измельченной пижмы залить стаканом кипятка и настоять не менее двух часов. Употреблять настой надо в дозировке: одна столовая ложка два-три раза в день.
Лечение смесью из сока алоэ и масел.
Данное лечебное средство рекомендуется применять при суставной и мышечной болях, остеохондрозе, растяжениях связок, бытовых и спортивных травмах, мышечных спазмах. Смесь приготавливается из равных частей сока алоэ и масла ментола, гвоздики, эвкалипта, зимолюбки и камфары. Все эти масла можно купить в аптеке. Втирать получившееся средство нужно в болезненные места два-три раза в день, накладывая поверх лекарства шерстяную ткань.
Лечение боли в ногах при отложении солей.
При отложении солей поможет следующее народное средство. Желатин (хватит одного пакетика) надо залить холодной водой в эмалированной посуде, дать ему набухнуть, а затем поставить на небольшой огонь. Далее в раствор следует добавить стакан свежеотжатого сока тыквы, а также по половине стакана малинового варенья и черничного сиропа. Все это нужно довести до кипения, постоянно помешивая.
Приготовленное таким образом желе следует разлить по пиалам и после полного остывания убрать в холодильник. Первую порцию вкусного лекарства можно съесть через 12 часов после приготовления. Каждый день нужно употреблять по одной такой порции до улучшения состояния.
Лечение боли при артрите водными процедурами.
При болях в ногах, вызванных артритом, поможет действенное лекарственное средство, применяемое в виде ванночек. В эмалированную посуду необходимо поместить два стакана измельченных лавровых листьев и залить их 500 мл кипятка. Затем нужно добавить стакан подсолнечного масла и прокипятить смесь не больше 30 секунд, оставив ее на умеренном огне еще 15 минут. В получившийся отвар следует всыпать пять столовых ложек сухой горчицы.
Использовать такое лекарство нужно, делая ванночки для ног — по половине стакана смеси на два-три литра воды. Парить ноги следует в терпимо горячей воде не более 15 минут, после чего вытереть насухо и лечь в постель. После этой процедуры держать ноги под одеялом лучше до самого утра, даже если будет жарко.
Лечение заболеваний суставов.
При воспалительных процессах в суставах будет полезен настой из смеси следующих трав. Смешать надо по одной десертной ложке березовых почек, зверобоя, девясила, полевого хвоща, ромашки, кукурузных рылец, брусничного листа, мяты, крапивы и льняного семени. К травам нужно будет также добавить мочегонный чай и залить все это семью литрами кипятка. Принимать данный настой надо по 250 мл четыре раза в день, добавляя мед.
Источник