Квалификационные тесты по специальности «Терапия, внутренняя медицина» (2019 год) с ответами — часть 3
Тема 3. Клиническая фармакология
3.001.Биодоступность лекарственных средств — это
а) количество препарата, всосавшегося в желудочно-кишечном тракте
б) количество препарата, не связанного с белками плазмы
в) количество препарата, поступающее в системный кровоток, по отношению к введенной дозе
г) количество выводимого в неизмененном виде препарата
д) концентрация препарата в тканях
3.002.Побочными действиями применения нестероидных противовоспалительных средств у беременных являются все, кроме
а) эмбриотоксическое действие
б) тератогенное действие с поражением сердечно-сосудистой системы плода
в) задержка роста плода
г) нарушения гемодинамики
3.003.Наиболее безопасным для плода антибактериальным препаратом у беременных является
3.004.К желчегонным средствам, которые нежелательно назначать при язвенной болезни желудка, относятся
г) мята перечная
д) все перечисленные
3.005.К препаратам, симулирующим желчеобразовательную функцию печени (холеретики), относятся все, кроме
г) дротаверина гидрохлорид
3.006. Доза лекарственного препарата для лиц пожилого возраста должна быть
а) уменьшена на 50%
б) увеличена на 50%
в) уменьшена на 10%
г) увеличена на 10%
д) увеличена на 30%
3.007. Период полувыведения (Т 1/2) – это время, за которое половина введенной дозы лекарственного препарата
в) инактивируется и выводится
3.008.Выберите препарат, селективно ингибирующий циклооксигеназу-2
д) ацетилсалициловая кислота
3.009.Выберите препарат, обладающий наиболее выраженным жаропонижающим эффектом
г) ацетилсалициловая кислота
3.010.Выберите препарат для лечения остеопороза при выраженной гипокальциемии и синдроме мальабсорбции
в) алендроновая кислота
3.011.Выберите препарат, обладающий наибольшим анальгезирующим эффектом
в) алендроновая кислота
3.012.К кардиоселективным бета-блокаторам не относится
3.013.Из перечисленных бета-блокаторов собственной симпатомиметической активностью обладает
3.014.К гипотензивным препаратам, вызывающим побочное действие в виде вялости, сонливости, депрессии, относятся
а) клонидин, метилдопа, резерпин
б) лизиноприл, периндоприл, рамиприл
в) верапамил, амлодипин, дилтиазем
г) валсартан, ирбесартан, лозартан
3.015. Больным с сопутствующей патологией почек противопоказаны антибактериальные препараты
3.016.Гипотензивное действие клофелина связано с
а) блокадой бета-адренорецепторов
б) уменьшением содержания ренина в плазме крови
в) стимуляцией альфа-адренорецепторов ЦНС
г) увеличением содержания ренина в плазме крови
д) стимуляцией бета-адренорецепторов
3.017. Больным с невритом слухового нерва противопоказан
3.018. Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда проводится с целью
а) уменьшения боли
в) ограничения зоны некроза
г) нормализации АД
3.019.Выберите антибактериальный препарат группы фторхинолонов
3.020.Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует
а) обеспечить равномерную концентрацию лекарств в крови в течение суток
б) делать перерывы между приемами препаратов
в) использовать малые дозы препарата
г) использовать максимальные дозы препарата
д) комбинировать разные препараты
3.021.К группе макролидов относятся все препараты, кроме
3.022. При приеме препаратов висмута кал окрашивается в цвет
3.023. Признак передозировки атропина
а) головная боль
в) боль в суставах
г) расширение зрачков
д) сужение зрачков
3.024.Противопоказанием к применению сердечных гликозидов является
а) прогрессирующая атриовентрикулярная блокада
б) гликозидная интоксикация
в) пароксизмальная желудочковая тахикардия
г) субаортальный стеноз
д) все перечисленное
3.025. Большая часть суточной дозы преднизолона должна назначаться
д) не имеет значения
3.026.Из-за синергизма побочных действий нежелательна комбинация следующих лекарственных средств
б) энтеросорбентыникотиновая кислота
д) статиныникотиновая кислота
3.027. Спазм сфинктера Одди вызывает
3.028. При хроническом панкреатите с заместительной целью применяют
3.029. Эффект действия нитроглицерина наступает через
3.030.Ослабление эффекта при повторных введениях лекарственного вещества характерно для
б) материальной кумуляции
в) функциональной кумуляции
3.031.Укажите препарат, относящийся к дигидропиридиновым антагонистам кальция длительного действия
3.032.Основной побочный эффект тетрациклина у лиц пожилого возраста
б) псевдомембранозный колит
в) нарушение функции печени
г) судорожный синдром
3.033.Противопоказанием для назначения верапамила является
а) предсердная экстрасистолия
б) трепетание предсердий
в) пароксизмальная форма мерцательной аритмии при синдроме ВПВ
г) мерцательная аритмия
д) желудочковая тахикардия
3.034.Укажите препарат, способный ликвидировать осмотическую диарею и вызывающий запоры
а) карбонат магния
б) карбонат кальция
в) гидрокарбонат натрия
г) гидроокись алюминия
д) гидроокись магния
3.035.Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с
3.036.Наиболее опасное осложнение терапии статинами
а) повышение уровня печеночных ферментов
г) головная боль
д) повышение уровня креатинфосфокиназы
3.037.Тактика врача у пациента с ХСН на фоне терапии каптоприлом в дозе 150 мг в сутки, у которого появился приступообразный сухой кашель
а) уменьшение дозы каптоприла до 75 мг в сутки
б) замена каптоприла периндоприлом
в) отмена каптоприла и назначение блокатора рецепторов ангиотензина II
г) замена каптоприла фозиноприлом
д) продолжение терапии каптоприлом в прежней дозе
3.038.К группе бронхолитиков длительного действия не относится
д) тиотропиум бромид
3.039.Выбор режима дозирования лекарственного препарата зависит от
а) периода полувыведения
б) объема распределения
г) общего клиренса
3.040.Риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается при взаимодействии статинов с
б) никотиновой кислотой
г) ингибиторами АПФ
д) антагонистами кальция
3.041.Жизненно-важным лекарственным препаратом является
г) ацетилсалициловая кислота
3.042.Максимальная суточная доза каптоприла
3.043.Нестероидный противовоспалительный препарат, чаще других вызывающий цитопении
3.044.Средняя терапевтическая суточная доза и кратность приема периндоприла составляет
а) 4-8 мг 1 раз в сутки
б) 15-20 мг в 3 приема
в) 8-12 мг 1 раз в сутки
г) 8-10 мг в 2-3 приема
д) 2-4 мг 2 раза в сутки
ответы — Тема. 3 Клиническая фармакология.
Источник
Квалификационные тесты по клинической фармакологии (2019 год) с ответами — часть 1
Тесты к теме «Общие вопросы КФ»
1. Фармакокинетика — это:
*а) изучение абсорбции, распределения, метаболизма и выведения лекарств (+)
б) изучение биологических и терапевтических эффектов лекарств
в) изучение токсичности и побочных эффектов
г) методология клинического испытания лекарств
д) изучение взаимодействий лекарственных средств
2. Какие существуют виды абсорбции в ЖКТ:
в) активный транспорт
3. Результатом высокой степени связывания препарата с белками плазмы является:
а) уменьшение Т 1/2
б) повышение концентрации свободной фракции препарата
*в) снижение концентрации свободной фракции препарата (+)
г) лучшая эффективность препарата
д) все перечисленное
4. Какие препараты больше подвергаются метаболизму в печени:
г) имеющие кислую реакцию
д) имеющие щелочную реакцию
5. Фармакодинамика включает в себя изучение следующего:
*а) эффекты лекарственных средств и механизмы их действия (+)
б) абсорбцию и распределение лекарств
в) метаболизм лекарств
г) выведение лекарств
д) всё перечисленное
6. Какие факторы влияют на кишечную абсорбцию:
а) рН желудочного сока
г) состояние микрофлоры кишечника
*д) все перечисленные (+)
7. Препараты, оказывающие однонаправленное действие, называются:
8. Если первичную мочу сделать более щелочной, то:
а) экскреция слабых кислот уменьшится
*б) экскреция слабых кислот увеличится (+)
в) экскреция слабых оснований увеличится
г) увеличится экскреция и слабых кислот, и слабых оснований
д) экскреция не изменится
9. Какие препараты приводят к индукции ферментов в печени:
10. Какие факторы влияют на период полувыведения:
*а) почечный и печёночный клиренс (+)
в) скорость распределения
г) связь с белком
д) экскреция почками
11. Какие факторы фармакокинетики изменяются в пожилом возрасте:
б) объём распределения
в) почечная экскреция
*д) всё перечисленное (+)
12. Величина биодоступности важна для определения:
*а) пути введения лекарственных средств (+)
б) кратности приема
в) скорости выведения
г) эффективности препарата
д) продолжительности лечения
13. Биодоступность — это:
а) процент вещества, выделенного из организма
* б) процент вещества, достигшего системного кровотока (+)
в) эффективная доза препарата, оказывающая терапевтический эффект
г) процент препарата, связанного с белком
д) ничего из перечисленного
14. Лекарства преимущественно связываются в плазме с:
15. Терапевтический индекс — это:
*а) разница между минимальной терапевтической и минимальной токсической дозами (+)
б) между максимальной терапевтической и максимальной токсической
в) между минимальной терапевтической и максимальной токсической
г) между максимальной терапевтической и минимальной токсической
д) верный ответ отсутствует
16. От чего зависит биодоступность:
а) всасывания и связи с белком
*б) всасывания и пресистемного метаболизма (+)
в) экскреции почками и биотрансформации в печени
г) объёма распределения
д) всего вышеперечисленного
17. Что такое период полувыведения (Т 1\2):
а) время выведения препарата из организма
*б) время снижения концентрации препарата в плазме на 50% (+)
в) снижение скорости выведения на 50%
г) время достижения терапевтической концентрации
д) верных ответов нет
18. На почечную экскрецию влияют:
а) уровень клубочковой фильтрации
б) уровень канальцевой реабсорбции
в) уровень канальцевой секреции
*г) всё вышеперечисленное (+)
д) ничего из перечисленного
19. Что является результатом биотрансформации лекарств в печени:
а) образование активных метаболитов
б) образование неактивных метаболитов
в) образование токсических продуктов
*г) всё вышеперечисленное (+)
д) ничего из перечисленного
20. Биотрансформация препарата приводит к:
а) меньшей степени ионизации
*б) меньшей жирорастворимости (+)
в) снижению связывания с белком
г) большей степени ионизации
д) всему перечисленному
21. Что характеризует параметр «кажущийся объем распределения»:
а) скорость всасывания препарата
б) скорость выведения препарата
в) скорость распада препарата
г) эффективность препарата
*д) способность препарата проникать в органы и ткани (+)
22. Более высокая концентрация препарата в плазме при сублингвальном введении, чем пероральном потому, что:
* а) лекарство не подвергается пресистемному метаболизму (+)
б) лекарство не связывается с белками плазмы
в) лекарства не связываются с тканями
г) увеличивается гидрофильность препарата
д) увеличивается липофильность препарата
23. Эффекты препарата, развивающиеся независимо от дозы или фармакодинамических свойств, называются:
24. Высокий объём распределения свидетельствует:
а) о высоких концентрациях свободного препарата в плазме
*б) о высоких концентрациях препарата в тканях (+)
в) о высоких концентрациях связанного препарата в плазме
г) о низких концентрациях препарата в тканях
д) о хорошей эффективности препарата
25. Если эффект двух лекарств превышает сумму из отдельных эффектов, то это называется:
б) суммарный эффект
в) аддитивный эффект
26. В понятие элиминации препарата входит:
г) связь с белком
д) пресистемный метаболизм
27. При каком способе введения лекарств биодоступность будет максимальной:
28. Что входит в понятие фармацевтическое взаимодействие:
а) вытеснение препарата из связи с белком
б) ингибирование метаболизма в печени
*в) инактивация препаратов в инфузионном растворе (+)
г) торможение всасывания лекарств
д) взаимодействие на уровне экскреции в почках
29. Укажите заболевание, при котором снижается связывание препаратов с белками плазмы:
а) ишемическая болезнь сердца
б) острые инфекции
*в) цирроз печени (+)
г) бронхиальная астма
30. Какой из факторов влияет на почечный клиренс препаратов:
*в) почечный кровоток (+)
д) заболевания печени
31. Какие факторы приводят к ускорению метаболизма лекарственных средств:
б) пожилой возраст
в) хроническое употребление алкоголя
г) прием эритромицина
32. Синдром «рикошета» — это:
а) снижение эффекта препарата при его отмене
б) увеличения эффекта препарата при его отмене
в) ответная реакция организма при отмене препарата
*г) развитие обратного эффекта при продолжении использования препарата (+)
д) все перечисленное
33. Какой фактор приводит к замедлению метаболизма лекарств:
*б) пожилой возраст (+)
в) однократное употребление алкоголя
г) прием барбитуратов
д) прием рифампицина
34. Аутоиндукция характерна для:
35. Что такое синдром отмены:
а) положительное действие лекарственного средства
б) снижение эффекта препарата при его отмене
*в) ответная реакция организма на отмену препарата (+)
г) усиление эффекта препарата при его отмене
д) все перечисленное
36. Какие факторы уменьшают всасывание препаратов в ЖКТ:
*б) приём антацидов (+)
в) приём холинолитиков
г) хорошее кровоснабжение стенки кишечника
д) все перечисленное
37. Ингибитором печёночного метаболизма является:
38. Аутоиндукция вызывает:
а) повышение эффективности препарата при повторном применении
б) инактивация препарата другим лекарственным средством
в) увеличение активности препарата при первом введении
*г) снижение эффективности препарата при повторном применении (+)
д) все перечисленное
39. Что такое равновесная концентрация:
*а) состояние, когда количество абсорбированного препарата равно количеству выводимого (+)
б) максимальная концентрация после введения препарата
в) концентрация перед очередным введением препарата
г) средняя концентрация после введения препарата
д) правильных ответов нет
40. Укажите, где происходит всасывание большей части лекарств:
а) в ротовой полости
*г) в тонком кишечнике (+)
д) в толстом кишечнике
41. Препараты с высокой липофильностью характеризуются всем вышеперечисленным, кроме:
*а) выводятся почками в неизменном виде (+)
б) хорошо всасываются в ЖКТ
в) метаболизируются в печени
г) хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер
д) все ответы верны
42. При заболеваниях печени увеличивается период полувыведения:
43. В щелочной моче увеличивается выведение:
44. Какой из препаратов вызывает ощелачивание мочи:
а) аскорбиновая кислота
в) тиазидные диуретики
*г) бикарбонат натрия (+)
45. Укажите механизмы абсорбции препарата:
б) пассивная диффузия
в) активный транспорт
*д) все перечисленное (+)
46. Укажите, где в основном происходит всасывание лекарств:
а) в ротовой полости
*г) в тонком кишечнике (+)
д) в прямой кишке
47. Всасывание каких препаратов снижается при приеме пищи:
48. Селективность действия лекарственного вещества зависит от:
а) периода полувыведения
б) способа приема
в) связи с белком
г) объема распределения
49. При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:
а) нарушения почечной экскреции
б) увеличения концентрации препаратов в плазме
в) уменьшения связывания с белками плазмы
г) увеличения Т1\2
*д) уменьшения биодоступности (+)
50. Хронический прием алкоголя приводит к:
а) увеличению абсорбции лекарств
б) увеличению объема распределения лекарств
*в) замедлению метаболизма в печени (+)
г) снижению почечной экскреции
51. Никотин приводит к:
а) уменьшению абсорбции лекарств
б) увеличению объема распределения лекарств
в) увеличению связи с белками плазмы
*г) ускорению метаболизма в печени (+)
д) ускорению почечной экскреции
52. При использовании тиазидных диуретиков может возникнуть:
В) синдром Рейно
53. Укажите антибиотик, вызывающий диарею, обусловленную прокинетическим действием:
54. Наиболее токсичным из антибиотиков аминогликозидной группы является:
55. Развитие недостаточности какого витамина можно ожидать при длительном приеме пероральных контрацептивов:
*Д) фолиевой кислоты (+)
56. Назначение какого витамина при беременности может приводить к порокам развития у ребенка:
57. Какой препарат не рекомендуют применять при подагре из-за способности вызывать гиперурикемию:
58. Укажите наиболее ранний симптом передозировки сердечных гликозидов:
*В) потеря аппетита (+)
59. Какие побочные эффекты антидепрессантов обусловлены их антихолинергической активностью:
Б) сухость во рту
В) нарушение аккомодации
Г) задержка мочеиспускания
*Д) все перечисленное (+)
60. Какой диуретик может вызвать развитие гирсутизма и гинекомастии:
61. Сочетание гипотонии и брадикардии наиболее вероятно при передозировке:
Источник
