Билеты по анатомии лечебное дело

Билеты по анатомии для студентов по специалности 0301000-Лечебное дело

Новые аудиокурсы повышения квалификации для педагогов

Слушайте учебный материал в удобное для Вас время в любом месте

откроется в новом окне

Выдаем Удостоверение установленного образца:

Билеты по анатомии

Анатомия человека.Организм как единое целое.

Центральная нервная система. Головной и спинной мозг.

Орган зрения. Особенности строения и функции.

1. Скелет человека. Скелет туловища, головы и конечностей.

2. Железы внутренней секреции.Гипофиз и эпифиз.

3. Орган слуха и равновесия. Особенности строения и функции.

Строение мышц. Классификация мышц.

Сердце. Сосуды малого круга и большого круга кровообращения.

Орган вкуса. Строение и функция.

Мышцы и фасции туловища. Мышцы и фасции головы и шеи.

2. Легкие. Плевра и средостение.

3. Орган обоняния. Особенности строения и функции.

Полость рта. Железы рта. Глотка. Пищевод.

Кроветворные органы. Кроветворные органы лимфатической системы и сердечно-сосудистой системы.

Кожа и ее производные.

Желудок. Тонкая кишка. Толстая кишка.

Центральная нервная система.Спинной мозг. Головной мозг

Периферическая нервная система.Черепные нервы. Спинномозговые нервы.

Вегетативная (автономная) нервная система.

Полость носа. Гортань. Трахея и бронхи.

Почка.Мочеточники. Мочевой пузырь. Мочеиспускательный канал

Рефлекс и рефлекторная дуга.Условные и безусловные рефлексы.

Мужские половые органы. Женские половые органы.

3. Железы внутренней секреции

Мышцы и фасции верхней конечности. Мышцы и фасции нижней конечности.

Сердечно- сосудистая система.

Печень. Желчный пузырь.

Орган слуха и равновесия

2. Условные и безусловные рефлексы

Нервная система. Отделы и части нервной системы.

1. Сердце. Сосуды малого круга кровообращения. Сосуды большого круга кровообращения.

2. Кости , их строение и соединение.

Кроветворные органы и органы иммуной защиты.

Условные и безусловные рефлексы.

1. Почка.Мочеточники. Мочевой пузырь. Мочеиспускательный канал

Печень. Желчный пузырь.

Орган слуха и равновесия.

2. Условные и безусловные рефлексы.

3. Дыхательная система.

1. Образование, состав и своийства лимфы. Лимфатическая система.

Печень. Желчный пузырь

1. Женские и мужские половые органы.

2. Кожа и ее производные.

1. Орган зрения. Строение и функции.

2. Скелет туловища. Скелет головы. Скелет конечностей

3. Железы внутренней секреции.Щитовидная железа.

Курс повышения квалификации

Дистанционное обучение как современный формат преподавания

Курс профессиональной переподготовки

Биология: теория и методика преподавания в образовательной организации

Курс профессиональной переподготовки

Биология и химия: теория и методика преподавания в образовательной организации

Международная дистанционная олимпиада Осень 2021

Номер материала: ДБ-1140967

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.

Студент устроил стрельбу в Пермском государственном университете

Время чтения: 1 минута

Число бюджетных мест на IT-направлении к 2024 году увеличат вдвое

Время чтения: 2 минуты

До конца года построят и отремонтируют более 780 школьных дорог

Время чтения: 1 минута

Учитель математики из Казани вышел в финал Международной премии для учителей

Время чтения: 1 минута

В пяти регионах России протестируют новую систему оплаты труда педагогов

Время чтения: 2 минуты

Около 50% россиян поддерживают использование цифровых технологий в школе

Время чтения: 1 минута

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Источник

Экзаменационные билеты по анатомии с ответами — часть 1

БИЛЕТ 1

Лимфоидный круг глотки

Лимфати ́ ческое гло ́ точное кольцо ́ (вальдейерово лимфатическое кольцо , лимфаденоидное глоточное кольцо , лимфоидное кольцо , Пирогова — Вальдейера кольцо) — расположенное на границе ротовой полости и глотки в слизистой оболочке скопление лимфоидной ткани, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Является частью лимфатической системы организма. Относится к периферическим органам иммунитета. Наиболее крупные скопления лимфоидной ткани называются миндалинами .

Кольцо состоит из:

двух нёбных миндалин;

двух трубных миндалин, находящихся в области слуховых труб;

лимфоидных гранул и боковых лимфоидных валиков на задней стенке глотки.

Легкое (pulmo) .

-нижнюю диафрагмальную поверхность легкого (faces diaphragmdtica) (основание легкого),

-верхушку легкого (apex pulmonis),

-реберную поверхность (faces costalis) ( с позвоночным столбом граничит позвоночная часть ( pars vertebrdlis) реберной поверхности),

-медиальную поверхность (faces medidlis).

Поверхности легкого отделены краями : передним, задним и нижним.

На переднем крае (margo anterior) левого легкого имеется сердечная вырезка (incisura cardiaca). Снизу эту вырезку ограничивает язычок левого легкого (lingula pulmonis sinistri).

Каждое легкое подразделяется на доли (lobi pulmones), которых у правого- три (верхняя, средняя и нижняя), у левого — две (верхняя и нижняя).

Косая щель (fissura obliqua) начинается на заднем крае легкого. Она делит легкое на две части: на верхнюю долю (lobus superior), к которой относится верхушка легкого, и нижнюю долю (lobus inferior), включающую основание и большую часть заднего края легкого. В правом легком, кроме косой, имеется горизонтальная щель (fissura horizontalis). Она начинается на реберной поверхности легкого и достигает ворот легкого. Горизонтальная щель отсекает от верхней доли среднюю долю (правого легкого) (lobus medius).

Обращенные друг к другу поверхности долей легкого получили название «междолевые поверхности» (fades interlobares).

На медиальной поверхности каждого легкого находятся ворота легкого (hilum pulmonis), через которые в легкое входят главный бронх, легочная артерия, нервы, а выходят легочные вены, лимфатические сосуды. Эти образования составляют корень

легкою (radix pulmonis).

В воротах легкого главный бронх распадается на долевые бронхи (bronchi lobares), которых в правом легком три, а в левом — два. Долевые бронхи входят в ворота доли и делятся на сегментарные бронхи (bronchi segmentales).

Правый верхний долевой бронх (bronchus lobdris superior dexter), делится на верхушечный, задний и передний сегментарные бронхи. Правый среднедолевой бронх

(bronchus lobarismedius dexter), делится на латеральный и медиальный сегментарные бронхи .

Правый нижний долевой бронх (bronchus lobdris inferior dexter), делится на верхний, медиальный базальный, передний базальный, латеральный базальный и задний базальный сегментарные бронхи.

Левый верхний долевой бронх (bronchus lobaris superior sinister), делится на верхушечнозадний, передний, верхний язычковый и нижний язычковый сегментарные бронхи. Левый нижний долевой бронх (bronchus lobaris inferior sinister), делится на верхний, медиальный (сердечный) базальный, передний базальный, латеральный базальный и задний базальный сегментарные бронхи. Состоит легочный сегментов из легочных долек.

Бронх входит в дольку легкого под названием долькового бронха

(bronchus lobularis). Внутри легочной дольки этот бронх делится на концевые бронхиолы (bronchioli terminates). Стенки концевых бронхиол хрящей не содержат. Каждая концевая бронхиола делится на дыхательные бронхиолы (bronchioli respiratorii), которые на своих стенках имеют легочные альвеолы. От каждой дыхательной бронхиолы отходят альвеолярные ходы (ductuli alveoldres), несущие на себе альвеолы и заканчивающиеся альвеолярными мешочками (sacculi alveolares). Стенки этих мешочков состоят из легочных альвеол (alveoli pulmonis). Бронхи составляют бронхиальное

дерево (arbor bronchiatis). Дыхательные бронхиолы, отходящие от концевой бронхиолы, а также альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы легкого

образуют альвеолярное дерево (легочный ацинус) (arbor alveoldris). Альвеолярное дерево

является структурно-функциональной единицей легкого.

Воротная вена печени

Воротная вена [печени] (v. portae (hepatis)), располагается в толще печеночно- дуоденальной связки позади печеночной артерии и общего желчного протока вместе с нервами, лимфатическими узлами и сосудами. Формируется из вен желудка, тонкой и толстой кишки. Войдя в ворота печени, воротная вена делится на правую ветвь

(г. Dexter), и левую ветвь (г. Sinister). Каждая из ветвей распадается сначала на сегментарные , а затем на ветви все меньшего диаметра, которые переходят в междольковые вены . Внутрь долек они отдают широкие капилляры — синусоидные сосуды , впадающие в центральную вену. Выходящие из каждой дольки поддольковые вены , сливаясь, формируют печеночные вены (vv. Hepaticae). Таким образом, кровь, притекающая в нижнюю полую вену по печеночным венам, проходит на своем пути через две капиллярные сети: расположенную в стенке пищеварительного тракта, где берут начало притоки воротной вены, и образованную в паренхиме печени из капилляров ее долек.

До вхождения в ворота печени в воротную вену впадают желчнопузырная ве- на (v. Cystlca) (от желчного пузыря), правая и левая желудочные

вены (vv. gastricae dextra et sinistra), и предпривратниковая

вена (v. Prepylorica), доставляющие кровь от соответствующих отделов желудка. Левая желудочная вена анастомозирует с пищеводными венами — притоками непарной вены из системы верхней полой вены. В толще круглой связки печени следуют к печени околопупочные вены (vv. Paraumbilicales). Они начинаются в области пупка, где

анастомозируют с верхними надчревными венами — притоками внутренних грудных вен (из системы верхней полой вены) и с поверхностными и нижней надчревными

венами (vv. epigdstricae superficiales et inferior) — притоками бедренной и наружной подвздошной вен из системы нижней полой вены.

Притоки воротной вены:

Верхняя брыжеечная вена ( v. mesenterica superior), идет в корне брыжейки тонкой кишки справа от одноименной артерии. Ее притоками являются вены тощей и подвздошной кишки ( vv. jejundles et ileales); панкреатические вены

(vv. Pancreaticae); панкреатодуоденальные вены (vv. Pancreaticoduodenales); подвздошно-ободочная вена (v.ileocolica); правая желудочно-сальниковая вена (v. gastroepiploica dextra); правая и средняя ободочные вены

(vv. colicae media et dextra); вена червеобразного отростка (v.appendicularis). В верхнюю брыжеечную вену перечисленные вены приносят кровь от стенок тощей и подвздошной кишки и червеобразного отростка, восходящей ободочной и поперечной ободочной кишки, частично от желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, большого сальника.

Селезеночная вена (v. Lienalis), располагается

вдоль верхнего края поджелудочной железы ниже селезеночной артерии, сливается с верхней брыжеечной веной. Притоками ее являются панкреатические вены

(vv. Pancreaticae); короткие желудочные вены (vv. gastricae breves), и левая желудочно-сальниковая вена (v. gastroepiploica sinistra). Последняя анастомозирует по большой кривизне желудка с правой одноименной веной. Селезеночная вена собирает кровь от селезенки, части желудка, поджелудочной железы и большого сальника.

Нижняя брыжеечная вена (v. mesenterica inferior), образуется в результате

слияния верхней прямокишечной вены (v. rectalis superior), левой ободочной вены (v. colica sinistra), и сигмовидных вен ( vv. Sigmoideae). Нижняя брыжеечная вена впадает в селезеночную вену . Эта вена собирает кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной ободочной и нисходящей ободочной кишки.

Тычки: крыловиднонебная ямка, запирательный нерв

БИЛЕТ 2

Глазница: границы, отверстия, сообщения, значение

Глазница (orbita), представляет собой парную полость, напоминающую четырехстороннюю пирамиду с закругленными гранями глазное яблоко, его мышцы, слезная железа и другие образования.

Основание пирамиды обращено вперед и образует вход в глазницу (dditus orbitae). Верхушка глазницы направлена назад и медиально; здесь проходит зрительный канал

(canalis opticus). В полости глазницы расположены глазное яблоко, его мышцы, слезная железа и другие образования.

Полость глазницы ограничена четырьмя стенками:

-верхней

-медиальной

-нижней

-латеральной

Верхняя стенка ( paries superior) — (крыша глазницы), гладкая, слегка вогнутая, расположена почти горизонтально. Она образована глазничной частью лобной кости и лишь сзади дополняется малым крылом клиновидной кости.

Медиальная стенка (paries medialis) — расположена сагиттально. Ее образуют лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, глазничная пластинка решетчатой кости, тело клиновидной кости (сзади) и самый медиальный участок глазничной части лобной кости (вверху).

Нижняя стенка ( paries inferior) — (дно глазницы), образована глазничными поверхностями верхней челюсти и скуловой кости; сзади стенку дополняет глазничный отросток небной кости.

Латеральная стенка (paries lateralis) — образована глазничными поверхностями большого крыла клиновидной кости и лобного отростка скуловой кости, а также небольшим участком скулового отростка лобной кости.

Двенадцатиперстная кишка (duodenum), представляет собой начальный отдел тонкой кишки, расположенный на задней стенке брюшной полости. Начинается кишка от привратника и далее подковообразно огибает головку поджелудочной железы. В ней выделяют четыре части :

-нисходящую

-горизонтальную

-восходящую .

Двенадцатиперстная кишка брыжейки не имеет, располагается забрюшинно. Брюшина прилежит к кишке спереди, кроме тех мест, где ее пересекает корень поперечной ободочной кишки (pars descendens) и корень брыжейки тонкой кишки (pars horisontalis). Начальный отдел двенадцатиперстной кишки — ее ампула («луковица») (ampulla), покрыта брюшиной со всех сторон.

Сосуды и нервы двенадцатиперстной кишки. К двенадцатиперстной кишке подходят верхние передние и задние панкреато-дуоденальные артерии (из гастродуоденальной артерии) и нижняя панкреатодуоденальная артерия (из верхней брыжеечной артерии), которые анастомозируют друг с другом и отдают к стенке кишки дуоденальные ветви . Одноименные вены впадают в воротную вену и ее притоки. Лимфатические сосуды кишки направляются к панкреатодуоденальным, брыжеечным (верхним), чревным и поясничным лимфатическим узлам. Иннервация двенадцатиперстной кишки осуществляется прямыми ветвями блуждающих нервов и из желудочного, почечного и верхнего брыжеечного сплетений.

Центральный отдел симпатической части вегетативной нервной системы состоит из многочисленных мультиполярных клеток (neurocytes multipolares) располагающихся в латеральном промежуточном (сером) веществе спинного мозга на протяжении от 8–го шейного до 2–3–го поясничных сегментов и образующих в совокупности симпатический центр.

Периферический отдел симпатической части вегетативной [автономной] нервной системы состоит из правого и левого симпатических стволов, и нервов, отходящих от этих стволов, а также из образуемых нервами и узлами сплетений, залегающих вне или внутри органов.

Каждый симпатический ствол (truncus sympathicus) образован узлами симпатического ствола, ganglia trunci sympathici, которые связаны между собой межузловыми ветвями, rr. interganglionares.

Правый и левый симпатические стволы лежат по соответствующим сторонам позвоночного столба от уровня основания черепа до вершины копчика, где, заканчиваясь,

соединяются непарным узлом, ganglion impar.

Узлы симпатического ствола представляют собой совокупность различного количества нервных клеток (neurocytes gangliae autonomicae), имеют различную величину и преимущественно веретенообразную форму. На протяжении симпатического ствола встречаются одиночные внутристволовые нервные клетки или небольшие промежуточные узлы, ganglia intermedia, чаще всего на шейных и поясничных соединительных ветвях. Число узлов симпатического ствола, за исключением шейного отдела, в основном соответствует числу спинномозговых нервов.

Различают 3 шейных узла (ganglia cervicalia); 10–12 грудных узлов (ganglia thoracica); 4– 5 поясничных узлов (ganglia lumbalia); 4 крестцовых узла (ganglia sacralia);

один непарный узел (ganglion impar) . Последний залегает на передней поверхности копчика, объединяя оба симпатических ствола.

От каждого узла симпатического ствола отходит два рода ветвей: соединительные ветви и ветви, которые идут к вегетативным (автономным) сплетениям.

В свою очередь различают два вида соединительных ветвей: белые соединительные ветви и серые соединительные ветви.

Каждая белая соединительная ветвь (r. communicans albus) представляет собой совокупность предузловых нервных волокон (neurofibrae preganglionares) связывающих спинной мозг с симпатическим узлом. Она содержит миелиновые нервные волокна (отростки нервных клеток боковых рогов спинного мозга), которые проходят через передний корешок к клеткам узла симпатического ствола или, пройдя его, к клеткам узла вегетативного сплетения. Эти волокна, поскольку они заканчиваются на клетках узлов, получили название предузловых нервных волокон.

Боковые рога располагаются лишь в пределах от 8–го шейного до 2–3–го поясничных сегментов спинного мозга. Поэтому предузловые волокна для тех узлов симпатических стволов, которые располагаются выше и ниже уровня указанных сегментов, т. е. для области шеи, нижних отделов поясничной и всей крестцовой области, следуют в межузловых ветвях симпатического ствола.

Каждая серая соединительная ветвь (r. communicans griseus) является ветвью, соединяющей симпатический ствол со спинномозговым нервом. Она

содержит безмиелиновые нервные волокна (neurofibrae nonmyelinatae) (отростки клеток узла симпатического ствола), которые направляются в спинномозговой нерв и входят в состав его волокон, достигая желез и кровеносных сосудов сомы.

Эти волокна, поскольку они начинаются от клеток узлов, носят название послеузловых нервных волокон (neurofibrae postganglionares).

Ветви, идущие к вегетативным сплетениям, различны у узлов шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов симпатического ствола.

Тычки: a.Basilaris и m.abductor major

БИЛЕТ 3

Сердце, топография, отношение к грудной полости или как-то так, строение камер

Сердце (cor) располагается в грудной полости в составе органов среднего средостения; Верхушка сердца (apex cordis) обращена вниз, влево и вперед, а более широкое основание сердца (basis cordis) — кверху и кзади.

Грудино-реберная (передняя) поверхность сердца (facies sternocostdlis (anterior)) обращена к задней поверхности грудины и ребер; нижняя прилежит к диафрагме и

называется диафрагмальной поверхностью (facies diaphragmdtica (inferior). Боковые поверхности сердца обращены к легким, каждая из них называется легочной (facies pulmondlis).

На поверхности сердца различают поперечно расположенную венечную борозду (sulcus corondrius), которая является границей между предсердиями и желудочками. Спереди борозда прикрыта легочным стволом и восходящей частью аорты, позади которых располагаются предсердия. На передней, грудино-реберной, поверхности сердца

видна передняя межжелудочковая борозда (сердца) (sulcus interventriculdris anterior), а на нижней — задняя (нижняя) межжелудочковая борозда (сердца) (sulcus interventriculdris posterior). Продольная передняя межжелудочковая борозда делит грудино-реберную поверхность сердца на правую часть, соответствующую правому желудочку, и меньшую левую, принадлежащую левому желудочку. Задняя (нижняя) межжелудочковая борозда начинается на задней поверхности сердца у места впадения венечного синуса в правое предсердие, достигает верхушки сердца, где при помощи вырезки верхушки

сердца (incisura dpicis cordis) соединяется с передней бороздой.

Сердце состоит из 4 камер : двух предсердий и двух желудочков — правых и левых . Предсердия принимают кровь из вен и проталкивают ее в желудочки ; желудочки выбрасывают кровь в артерии : правый — через легочный ствол в лёгочные артерии , а левый — в аорту , от которой к органам и стенкам тела отходят многочисленные артерии.

Правая половина сердца содержит венозную кровь, левая половина — артериальную. Между собой они не сообщаются. Каждое предсердие соединяется с соответствующим желудочком предсердно-желудочковым отверстием (правым или левым), каждое из которых закрывается створчатыми клапанам. Легочный ствол и аорта у своего начала имеют полулунные клапаны.

Строение стенки сердца. Стенку сердца составляют 3 слоя:

тонкий внутренний слой — эндокард, толстый мышечный слой — миокард и тонкий наружный слой — эпикард, который является висцеральным листком серозной оболочки сердца — перикарда (околосердечная сумка).

Топография сердца.

Верхняя граница сердца проходит по линии, соединяющей верхние края правого и левого третьих реберных хрящей. Правая граница опускается от уровня верхнего края третьего правого реберного хряща (на 1—2 см справа от края грудины) вертикально вниз до пятого правого реберного хряща. Нижнюю границу проводят по линии, которая идет от пятого правого реберного хряща до верхушки сердца; она проецируется в левом пятом межреберье на 1,0—1,5 см кнутри от среднеключичной линии. Левая граница сердца простирается от верхнего края хряща III левого ребра, начинаясь на уровне середины расстояния между левым краем грудины и левой среднеключичной линией, и продолжается к верхушке сердца. Рентгеноанатомия сердца. При исследовании рентгеновскими лучами сердце живого человека представляется в виде интенсивной тени, расположенной между светлыми легочными полями. Эта тень имеет форму неправильного треугольника, основание которого обращено к диафрагме. На тень сердца, его крупных сосудов накладываются также тени органов. Контуры тени сердца имеют ряд выпуклостей, называемых дугами. На правом

контуре сердца отчетливо видны сглаженная верхняя дуга. Левый контур сердца образует 4 дуги: а) нижнюю; б) дугу выступающего ушка левого предсердия; в) дугу легочного ствола и г) верхнюю дугу.

Внутренняя поверхность черепа, основания, отверстия, каналы

Внутреннее основание черепа: а — анатомические образования внутреннего основания черепа: 1 — слепое отверстие; 2 — петушиный гребень; 3 — глазничная часть лобной кости; 4 — передняя черепная ямка; 5 — предперекрестная борозда; 6 — бугорок седла; 7 — зрительный канал; 8 — гипофизарная ямка; 9 — большое крыло клиновидной кости; 10 — круглое отверстие; 11 — овальное отверстие; 12 — рваное отверстие; 13 — остистое отверстие; 14 — каменисто-затылочная щель; 15 — внутреннее слуховое отверстие; 16 — борозда нижнего каменистого синуса; 17— яремное отверстие; 18— канал подъязычного нерва; 19 — большое отверстие; 20 — затылочная чешуя; 21 — внутренний затылочный гребень; 22 — задняя черепная ямка; 23

мыщелковый канал; 24 — борозда сигмовидного синуса; 25 — борозда верхнего каменистого синуса; 26 — каменисто- чешуйчатая щель; 27 — скат; 28 — средняя черепная ямка; 29 — клиновидно-каменистая щель; 30 — тройничное вдавление; 31

клиновидно-затылочный синхондроз; 32 — спинка седла; 33 — сонная борозда; 34 — малое крыло клиновидной кости; 35 — клиновидное возвышение; 36 — решётчатая пластинка

1 — клиновидное возвышение; 2 — предперекрестная борозда; 3 — зрительный канал; 4 — передний наклоненный отросток; 5

верхняя глазничная щель; 6 — круглое отверстие; 7 — бугорок седла; 8 — сонная борозда; 9 — остистое отверстие; 10 — расщелина и борозда малого каменистого нерва; 11 — крыша барабанной полости; 12 —дугообразное возвышение; 13 — борозда верхнего каменистого синуса; 14 — овальное отверстие; 15 — рваное отверстие; 16 — задний наклоненный отросток; 17

спинка седла; 18 — гипофизарная ямка; 19 — расщелина и борозда большого каменистого нерва; 20 — тройничное вдавление; 21 — верхушка пирамиды височной кости; 22 — большое крыло клиновидной кости; 23 — малое крыло клиновидной кости

Иннервация нижних конечностей

.Иннервация мышц таза.

Иннервация мышц таза: большая ягодичная мышца — нижний ягодичный нерв (крестцовое сплетение); напрягатель широкой фасции, средняя и малая ягодичные мышцы — верхний ягодичный нерв (крестцовое сплетение); внутренняя, запирательная, близнечные и квадратная мышцы — мышечные ветви крестцового сплетения; наружная запирательная мышца — запирательный нерв (поясничное сплетение).

.Иннервация мышц бедра.

Иннервация мышц бедра: передняя группа — бедренный нерв (поясничное сплетение); медиальная группа — запирательный нерв (поясничное сплетение) (большая приводящая мышца дополнительно получает двигательные волокна из седалищного нерва); задняя группа

— седалищный нерв (крестцовое сплетение).

.Иннервация мышц голени.

Иннервация мышц голени: передняя группа — глубокий малоберцовый нерв (ветвь общего малоберцового нерва); латеральная группа — поверхностный малоберцовый нерв (ветвь общего малоберцового нерва); задняя группа — большеберцовый нерв (ветвь седалищного нерва).

.Иннервация мышц стопы.

Иннервация мышц стопы: мышцы тыла стопы — глубокий малоберцовый нерв; мышцы подошвы — медиальный и латеральный подошвенные нервы.

Тычки: общий печеночный проток, симпатический ствол

БИЛЕТ 4

Двенадцатиперстная кишка (duodenum), представляет собой начальный отдел тонкой кишки, расположенный на задней стенке брюшной полости. Начинается кишка от привратника и далее подковообразно огибает головку поджелудочной железы. В ней выделяют четыре части :

-нисходящую

-горизонтальную

-восходящую .

Двенадцатиперстная кишка брыжейки не имеет, располагается забрюшинно. Брюшина прилежит к кишке спереди, кроме тех мест, где ее пересекает корень поперечной ободочной кишки (pars descendens) и корень брыжейки тонкой кишки (pars horisontalis). Начальный отдел двенадцатиперстной кишки — ее ампула («луковица») (ampulla), покрыта брюшиной со всех сторон.

Сосуды и нервы двенадцатиперстной кишки. К двенадцатиперстной кишке подходят верхние передние и задние панкреато-дуоденальные артерии (из гастродуоденальной артерии) и нижняя панкреатодуоденальная артерия (из верхней брыжеечной артерии), которые анастомозируют друг с другом и отдают к стенке кишки дуоденальные ветви . Одноименные вены впадают в воротную вену и ее притоки. Лимфатические сосуды кишки направляются к панкреатодуоденальным, брыжеечным (верхним), чревным и поясничным

лимфатическим узлам. Иннервация двенадцатиперстной кишки осуществляется прямыми ветвями блуждающих нервов и из желудочного, почечного и верхнего брыжеечного сплетений.

Сообщения и стенки глазницы

Полость глазницы ограничена четырьмя стенками:

-верхней

-медиальной

-нижней

-латеральной

Верхняя стенка ( paries superior) — (крыша глазницы), гладкая, слегка вогнутая, расположена почти горизонтально. Она образована глазничной частью лобной кости и лишь сзади дополняется малым крылом клиновидной кости.

Медиальная стенка (paries medialis) — расположена сагиттально. Ее образуют лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, глазничная пластинка решетчатой кости, тело клиновидной кости (сзади) и самый медиальный участок глазничной части лобной кости (вверху).

Нижняя стенка ( paries inferior) — (дно глазницы), образована глазничными поверхностями верхней челюсти и скуловой кости; сзади стенку дополняет глазничный отросток небной кости.

Латеральная стенка (paries lateralis) — образована глазничными поверхностями большого крыла клиновидной кости и лобного отростка скуловой кости, а также небольшим участком скулового отростка лобной кости.

Образование, с которым сообщается глазница

Зрительный канал , canalis opticus;

(вырезка), foramen supraorbitale (incisura supraorbitalis)

Носослезный канал , canalis nasolacrimalis

отверстие , foramen ethmoidale anterius

кости , cellulae ethmoidales posteriores

Нижняя глазничная щель , fissuraorbiralisinferior

Верхняя глазничная щель , fissuraorbitalissuperior

передняя черепная ямка , fossa cranii anterior;

лобная область , regio frontalis

полость носа (нижний носовой ход), cavitas nasi (meatus nasi inferior)

передние и средние ячейки решетчатой кости , cellulae ethmoidales anteriores et medii

задние ячейки решетчатой

подвисочная ямка, fossainfratemporalis;

крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina

средняя черепная ямка , fossa cranii media

передняя поверхность верхней

челюсти (клыковая ямка), facies anterior maxillae (fossa canina)

скуловая область (скулолицевое отверстие), regio zygomatica (foramen zygomaticofaciale);

подвисочная ямка (скуловисочное отверстие), fossainfratemporalis(foramen zygomaticotem-porale)

Автономная часть нервной системы. Симпатическая часть

Центральный отдел симпатической части вегетативной нервной системы состоит из многочисленных мультиполярных клеток (neurocytes multipolares) располагающихся в латеральном промежуточном (сером) веществе спинного мозга на протяжении от 8–го шейного до 2–3–го поясничных сегментов и образующих в совокупности симпатический центр.

Периферический отдел симпатической части вегетативной [автономной] нервной системы состоит из правого и левого симпатических стволов, и нервов, отходящих от этих стволов, а также из образуемых нервами и узлами сплетений, залегающих вне или внутри органов.

Каждый симпатический ствол (truncus sympathicus) образован узлами симпатического ствола, ganglia trunci sympathici, которые связаны между собой межузловыми ветвями, rr. interganglionares.

Правый и левый симпатические стволы лежат по соответствующим сторонам позвоночного столба от уровня основания черепа до вершины копчика, где, заканчиваясь,

соединяются непарным узлом, ganglion impar.

Узлы симпатического ствола представляют собой совокупность различного количества нервных клеток (neurocytes gangliae autonomicae), имеют различную величину и преимущественно веретенообразную форму. На протяжении симпатического ствола встречаются одиночные внутристволовые нервные клетки или небольшие промежуточные узлы, ganglia intermedia, чаще всего на шейных и поясничных соединительных ветвях. Число узлов симпатического ствола, за исключением шейного отдела, в основном соответствует числу спинномозговых нервов.

Различают 3 шейных узла (ganglia cervicalia); 10–12 грудных узлов (ganglia thoracica); 4– 5 поясничных узлов (ganglia lumbalia); 4 крестцовых узла (ganglia sacralia);

один непарный узел (ganglion impar) . Последний залегает на передней поверхности копчика, объединяя оба симпатических ствола.

От каждого узла симпатического ствола отходит два рода ветвей: соединительные ветви и ветви, которые идут к вегетативным (автономным) сплетениям.

В свою очередь различают два вида соединительных ветвей: белые соединительные ветви и серые соединительные ветви.

Каждая белая соединительная ветвь (r. communicans albus) представляет собой совокупность предузловых нервных волокон (neurofibrae preganglionares) связывающих спинной мозг с симпатическим узлом. Она содержит миелиновые нервные волокна (отростки нервных клеток боковых рогов спинного мозга), которые проходят через передний корешок к клеткам узла симпатического ствола или, пройдя его, к клеткам узла вегетативного сплетения. Эти волокна, поскольку они заканчиваются на клетках узлов, получили название предузловых нервных волокон.

Боковые рога располагаются лишь в пределах от 8–го шейного до 2–3–го поясничных сегментов спинного мозга. Поэтому предузловые волокна для тех узлов симпатических

стволов, которые располагаются выше и ниже уровня указанных сегментов, т. е. для области шеи, нижних отделов поясничной и всей крестцовой области, следуют в межузловых ветвях симпатического ствола.

Каждая серая соединительная ветвь (r. communicans griseus) является ветвью, соединяющей симпатический ствол со спинномозговым нервом. Она

содержит безмиелиновые нервные волокна (neurofibrae nonmyelinatae) (отростки клеток узла симпатического ствола), которые направляются в спинномозговой нерв и входят в состав его волокон, достигая желез и кровеносных сосудов сомы.

Эти волокна, поскольку они начинаются от клеток узлов, носят название послеузловых нервных волокон (neurofibrae postganglionares).

Ветви, идущие к вегетативным сплетениям, различны у узлов шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов симпатического ствола.

Тычки: a.basilaris, большая приводящая мышца

БИЛЕТ 5

Строение стенки носа, чем они образованы, точнее какими костями, носовые ходы, сообщения, околоносовые пазухи

Название стенки Костные структуры, образующие стенку

Верхняя стенка

Нижняя стенка ( paries inferior)

Латеральная стенка ( paries lateralis)

Костная перегородка носа ( septum nasi osseum)

носовые кости, ossa nasalia; — носовая часть лобной кости, pars nasalis ossis frontalis; — решетчатая пластинка решетчатой кости, lamina cribrosa ossis ethmoidalis; — тело клиновидной кости, corpus ossis sphenoidalis

небный отросток верхней челюсти (парный), processus palatinus maxillae; — горизонтальная пластника небной кости (парная), lamina horizontalis ossis palatini;

носовая поверхность тела и лобный отросток верхней челюсти, facies nasalis et processus frontalis maxillae; — слезная кость, os lacrimale; — решетчатый лабиринт, labyrinthus ethmoidalis; — перпендикулярная пластинка небной кости, lamina perpendicularis ossis palatini; — медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной

кости, lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis; — нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior

перпендикулярная пластинка решетчатой кости, lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; — сошник, vomer; — носовой гребень, crista nasalis

Верхний носовой ход (meatus nasi superior) ограничен верхней и средней носовыми раковинами (concha nasalis superior et concha nasalis media), которые являются частями решетчатого лабиринта.

В верхний носовой ход открываются:

задние ячейки решетчатой кости (cellulae ethmoidales posteriores);

клиновидно-небное отверстие (foramen sphenopalatinum)

клиновидная пазуха (sinus sphenoidalis) (открывается позади верхней носовой раковины).

Средний носовой ход (meatus nasi medius), располагается между средней и нижней носовыми раковинами (concha nasalis media et concha nasalis inferior). Последняя является самостоятельной костью.

В средний носовой ход открываются:

передние и средние ячейки решетчатой кости ( cellulae ethmoidales anteriores et medii);

лобная пазуха ( sinus frontalis);

верхнечелюстная (Гайморова) пазуха ( sinus maxillaris);

клиновидно-небное отверстие (foramen sphenopalatinum), сообщающее средний носовой ход с крыловидно-небной ямкой.

Нижний носовой ход (meatus nasi inferior), находится между нижней носовой раковиной и нижней стенкой полости носа. Он посредством носослезного канала (canalis nasolacrimalis), сообщается с глазницей.

Пространство, в виде сагиттально расположенной щели между перегородкой носа и медиальными поверхностями носовых раковин, составляет общий носовой ход (meatus nasi communis). Он сообщается с полостью рта через резцовый канал (canalis incisivus); а также с передней черепной ямкой через отверстия в lamina cribrosa.

Печень, внутреннее строение, функции, особенности печеночного кровотока

Печень (hepar), располагается в области правого подреберья и в надчревной области. У печени выделяют две поверхности: диафрагмальную (faces diaphragmatica), и висцеральную (faces visceralis). Обе поверхности образуют острый нижний край (margo inferior); задний край печени закруглен.

К диафрагмальной поверхности печени от диафрагмы и передней брюшной стенки в сагиттальной плоскости идет серповидная связка печени (lig. Falciforme), представляющая собой дупликатуру брюшины.

На висцеральной поверхности печени выделяется 3 борозды: две из них идут в сагиттальной плоскости, третья — во фронтальной.

Левая борозда образует щель круглой связки (fissura ligamenti teretis), а в задней — щель венозной связки (fissura ligamenti venosi). В первой щели располагается круглая связка печени (lig. teres hepatis). В щели венозной связки находится венозная

связка ( lig. Venosum).

Правая сагиттальная борозда в переднем отделе образует ямку желчного пузыря (fossavesicae fellae), а в задней части — борозду нижней полой вены (sulcus venae cavae). Правая и левая сагиттальные борозды соединяются глубокой поперечной бороздой, которую называют воротами печени (parta hepatis).

На висцеральной поверхности правой доли печени выделяют квадратную долю (lobus quadratus) и хвостатую долю (lobus caudatus). От хвостатой доли отходят вперед два отростка. Один из них — хвостатый отросток (processus caudatus), другой — сосочковый отросток (processus papillaris).

Строение печени. Снаружи печень покрыта серозной оболочкой (tunica serosa), представленной висцеральной брюшиной. Небольшой участок в задней части не покрыт брюшиной — это внебрюшинное поле (area nuda). Однако, несмотря на это, можно считать, что печень расположена интраперитонеально. Под брюшиной находится тонкая

плотная фиброзная оболочка (tunica fibrosa) (глиссонова капсула).

В печени выделяют 2 доли, 5 секторов и 8 сегментов. В левой доле выделяют 3 сектора и 4 сегмента, в правой — 2 сектора и также 4 сегмента.

Каждый сектор представляет собой участок печени, в который входят ветвь воротной вены второго порядка и соответствующая ей ветвь печеночной артерии, а также нервы и выходит секторальный желчный проток. Под печеночным сегментом понимают участок печеночной паренхимы, окружающий ветвь воротной вены третьего порядка, соответствующие ей ветвь печеночной артерии и желчный проток.

Морфофункциональной единицей печени является долька печени , lobulus hepatis.

Сосуды и нервы печени. В ворота печени входят собственная печеночная артерия и воротная вена. Воротная вена несет венозную кровь от желудка, тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы и селезенки, а собственная печеночная артерия — артериальную кровь. Внутри печени артерия и воротная вена разветвляются до междольковых артерий и междольковых вен. Эти артерии и вены располагаются между дольками печени вместе с желчными междольковыми проточками. От междольковых вен внутрь долек отходят широкие внутридольковые синусоидные капилляры, залегающие между печеночными пластинками («балками») и впадающие в центральную вену. В начальные отделы синусоидных капилляров впадают артериальные капилляры, отходящие от междольковых артерий. Центральные вены печеночных долек образуют

поддольковые вены , из которых формируются крупные и несколько мелких печеночных вен , выходящих из печени в области борозды нижней полой вены и впадающих в нижнюю полую вену. Лимфатические сосуды впадают в печеночные, чревные, правые поясничные, верхние диафрагмальные, окологрудинные лимфатические узлы.

Иннервация печени осуществляется ветвями блуждающих нервов и печеночного (симпатического) сплетения.

Парасимпатическая часть автономной н.с.: отделы, центры, нервы, иннервация органов

Парасимпатическая часть (pars parasympathica) вегетативной (автономной) нервной системы подразделяется на головной и крестцовый отделы. К головному относятся вегетативные ядра и парасимпатические волокна глазодвигательного, языкоглоточного и блуждающего нервов, а также ресничный, крыло-небный, поднижнечелюстной, подъязычный и ушной узлы и их ветви. Крестцовый отдел парасимпатической части образован крестцовыми пара- симпатическими ядрами (nuclei parasympathici sacrales) второго, третьего и четвертого крестцовых сегментов спинного мозга (S n -S IV ), внутренностными тазовыми нервами (nn. splanchnici

pelvini), парасимпатическими тазовыми узлами (ganglia pelvica), с их ветвями.

Парасимпатическую часть глазодвигательного нерва образуют добавочное (парасимпатическое) ядро (nucl. accessorius), ресничный узел и отростки клеток, тела которых лежат в этом ядре и в узле. Аксоны клеток добавочного ядра, залегающего в покрышке среднего мозга, проходят в составе глазодвигательного нерва, заканчиваются на

клетках ресничного узла (ganglion ciliare), расположенного у латеральной полуокружности зрительного нерва. Отростки клеток этого узла (постганглионарные волокна) в составе трех- пяти коротких ресничных нервов (nn. ciliares breves) направляются в глазное яблоко и иннервируют ресничную мышцу и сфинктер зрачка.

Парасимпатическая часть лицевого нерва состоит из верхнего слюноотделительного ядра , крыло — небного , поднижнечелюстного и подъязычного узлов и парасимпатических нервных волокон . Аксоны клеток верхнего слюноотделительного ядра, лежащего в покрышке моста , в виде преганглионарных волокон проходят в составе лицевого нерва . В области коленца лицевого нерва часть парасимпатических волокон отделяется в

виде большого каменистого нерва (n. petrosus major) и выходит из лицевого канала, идет в крыловидный канал, где вместе с симпатическим глубоким каменистым нервом

образует нерв крыловидного канала (n. canalis pterygoidei). Этот нерв выходит в крыло- небную ямку и направляется к крылонебному узлу (ganglion pterygopalatinum), отростки клеток которого (постганглионарные парасимпатические) присоединяются к верхнечелюстному нерву и следуют в составе его ветвей. Из скулового нерва парасимпатические волокна направляются к слезной железе, которую

иннервируют. Носонебный нерв (n. nasopalatinus), большой и малые небные нервы (nn. palatini major et minores), задние латеральные и медиальные носовые нервы (nn. nasales posteriores laterales et mediales), глоточная ветвь (γ. pharyngeus) иннервируют железы слизистой оболочки полости носа, неба и глотки.

Другая часть преганглионарных парасимпатических волокон, отходит от лицевого нерва в составе барабанной струны (chorda tympani), которая присоединяется к язычному нерву и в его составе направляются к поднижнечелюстному и подъязычному

узлам. Поднижнечелюстной узел (ganglion submandibulare) расположен на медиальной стороне поднижнечелюстной слюнной железы, отростки его клеток (постганглионарные нервные волокна) в составе железистых ветвей направляются к поднижнечелюстной слюнной железе для секреторной ее иннервации. Подъязычный узел (ganglion sublinguale) располагается на наружной стороне подъязычной слюнной железы, его железистые ветви идут к одноименной слюнной железе.

Парасимпатическая часть языкоглоточного нерва образована нижним слюноотделительным ядром, ушным узлом и отростками залегающих в них клеток. Аксоны нижнего слюноотделительного ядра, находящегося в продолговатом мозге, идут в составе языкоглоточного нерва, затем в составе барабанного нерва (n. tympanicus), проникающего в барабанную полость и участвующего в образовании барабанного сплетения. Эти волокна выходят из барабанной полости через расщелину канала малого каменистого нерва в виде малого каменистого нерва (n. petrosus minor), который покидает полость черепа через хрящ рваного отверстия, подходит к ушному узлу, где преганглионарные нервные волокна заканчиваются на клетках ушного узла. Ушной узел (ganglion oticum) прилежит к медиальной стороне нижнечелюстного нерва под овальным отверстием. Постганглионарные волокна клеток этого узла направляются к околоушной слюнной железе в составе околоушных ветвей ушно-височного нерва.

Парасимпатическая часть блуждающего нерва состоит из заднего (парасимпатического) ядра блуждающего нерва, многочисленных узлов, входящих в состав органных вегетативных сплетений, и отростков клеток, расположенных в ядре и в этих узлах. Аксоны клеток заднего ядра блуждающего нерва, находящегося в продолговатом мозге, в виде преганглионарных волокон достигают околоогранных и внутриорганных парасимпатических узлов вегетативных сплетений (сердечного, пищеводного, легочного, желудочного, кишечного и др.). В парасимпатических узлах

околоогранных и внутриорганных сплетений располагаются клетки второго нейрона эфферентного пути, отростки которых образуют пучки постганглионарных волокон, иннервирующих гладкую мускулатуру и железы внутренних органов шеи, груди и живота.

Крестцовый отдел парасимпатической части вегетативной нервной системы образован крестцовыми парасимпатическими ядрами (nuclei parasympathici sacrales), расположенными в латеральном промежуточном веществе второго-четвертого крестцовых сегментов спинного мозга, а также тазовыми (парасимпатическими) узлами (ganglia pelvica) и отростками залегающих в них клеток. Аксоны крестцовых парасимпатических ядер выходят из спинного мозга в составе передних корешков, затем идут в составе передних ветвей крестцовых спинномозговых нервов,

образующих тазовые внутренностные нервы (nn. splanchnici pelvini). Эти нервы подходят к парасимпатическим узлам нижнего подчревного сплетения и к узлам вегетативных сплетений, расположенных возле внутренних органов, находящихся в полости малого таза. Отростки клеток тазовых паросимпатических узлов (ganglia pelvini) в виде постганглионарных парасимпатических волокон направляются к органам и иннервируют их гладкие мышцы и железы.

Источник