Оказание первой помощи при отравлении нефтепродуктами.
Оказание первой помощи при отравлении нефтепродуктами.
Отравление нефтепродуктами имеет различные симптомы, зависящие не только от вида токсина, но и как он попал в организм, и первая помощь пострадавшему тоже зависит от того, как именно человек отравился – надышался парами или же проглотил ядовитые вещества.
Что сопутствует отравлению?
Симптомы отравления различными нефтепродуктами схожи между собой и зависят в первую очередь от того, каким образом отравился человек и насколько тяжела степень интоксикации.
То есть, при вдыхании паров бензина или антифриза реакция организма будет одинаковой, но тяжесть симптомов будет различной, в зависимости от объемов проникшего через легкие в кровь токсина. При заглатывании ядовитых веществ отравление всегда является тяжелым.
Признаки интоксикации легкой степени
Основными симптомами отравления парами являются:
обильное слезотечение, при этом глаза краснеют, а слизистая подсыхает;
схватывающие боли в горле и приступы «захлебывающегося» кашля;
тошнота, иногда переходящая в рвоту;
изменения в артериальном давлении;
Внешне симптоматика легкой интоксикации схожа с опьянением, наступающим после употребления шипучих игристых вин, то есть человека немного пошатывает, он активно жестикулирует, хватает окружающих за руки, постоянно что-то говорит. При этом его речь прерывается внезапным кашлем, приступом тошноты или головокружения.
Щеки обычно покрыты ярким румянцем, а глаза лихорадочно блестят и слезятся, слизистые, как и белки, обычно краснеют, так же, как от долгого пребывания на сухом морозе.
В целом при наступлении легкого отравления парами человек находится в состоянии эйфории и слегка неадекватен. Сам пострадавший не может понять при данной степени отравления, что с ним что-то не так, и обратиться за помощью или же принять какие-либо меры.
Средняя степень отравления
Отравление углеводородами и другими химическими соединениями в средней степени имеет те же признаки, что и при незначительном объеме попавшего в легкие яда, но в более выраженном виде.
То есть, если для окружающих пострадавшего внешнего проявления слабой интоксикации будут схожи с опьянением игристым вином, то средняя тяжесть сравнима с действием водки или иных крепких напитков, употребленных в большом количестве. Человек ведет себя так, словно выпил не менее 400 грамм крепкого спиртного, но, разумеется, при этом от него ничем не пахнет.
Отравление углеводородами и другими продуктами переработки нефти в средней тяжести характеризуется следующими признаками:
Тошнота, всегда переходящая в рвоту.
Потеря координации в пространстве и времени.
Галлюцинации и бред.
Изменения в восприятии действительности – паранойя, психозоподобное поведение, мании и так далее.
Неадекватное отношение к окружающим, как правило, это агрессия и попытки причинить физический вред.
Сильное учащение сердцебиения.
Покраснение лица и одышка, тяжелое дыхание в целом, но не прерывистое.
Находясь в таком состоянии, человек обычно сам понимает, что подвергся действию токсина и старается выйти на свежий воздух. Однако это не значит, что ему не требуется помощь от окружающих, например, вызов врача.
Признаки тяжелой степени
Не заметить признаков тяжелого отравления парами нефти и ее производных или же спутать их с алкогольным опьянением практически невозможно.
Отличительные симптомы, которые характеризуют тяжелое отравление углеводородами и другими соединениями нефти, испаряющимися в воздух, это:
Сильные спазмы дыхания и мышечные судороги не только конечностей, но и лицевые.
Бред и галлюцинации, сбивчивая речь с пропадающими из слов звуками.
Посинение кожных покровов.
Отсутствие реакции зрачка на световые раздражители.
Угнетенное состояние нервной системы, заторможенность всех рефлексов и реакций, отсутствие понимания происходящего вокруг.
Если эти признаки оставить без внимания, то неизбежно наступит состояние комы, вслед за которой придет летальный исход.
Если отравляющее вещество попало в желудок, то симптоматика схожа с отравлением парами с той лишь разницей, что человека сильно рвет. Рвотные массы обладают характерным специфическим запахом, и практически всегда в них присутствует кровь.
Рвота является самым первым симптомом при отравлении, которое вызывают углеводороды и другие соединения и производные нефти при попадании в желудок, за ней следуют такие проявления:
Чувство удушья, не имеющее спазматического характера, а ощущаемое как постоянное состояние нехватки воздуха.
Жжение вдоль линии пищевода и в горле, сильная боль в области груди и желудка.
Скачкообразное нарушение сердечного ритма.
Потеря остроты чувств, зрения в первую очередь, и обмороки.
При попадании яда в желудок нужно незамедлительно оказать первую помощь, поскольку такой вид отравления не только способен быстро привести к летальному исходу, но и серьезно повредить внутренние органы пищеварительной системы, сделав пострадавшего инвалидом.
Как помочь?
Первая помощь при отравлении нефтью и ее производными – это незамедлительный вызов скорой токсикологической помощи, вне зависимости от степени тяжести состояния человека. Пока медики едут, следует начать самостоятельные действия, то есть оказать доврачебную помощь.
Самое первое, и в принципе, единственное, что нужно сделать для помощи при отравлении парами нефти – вывести человека на свежий воздух, изолировав от источника ядовитых испарений.
Оказание первой помощи при попадании нефтяных продуктов в желудок заключается в следующем:
Срочный вызов скорой токсикологической помощи.
Промыть желудок, желательно через зонд.
Прием активированного угля.
Прием вазелинового масла или же масла парафина, в объеме от 100 до 200 мл.
Промывание желудка при таком типе интоксикаций рекомендуется осуществлять исключительно через зонд, из-за того, что нефтяные продукты могут при простой рвоте попасть в дыхательные пути и усложнить состояние больного.
Однако это тот случай, когда оказывающий помощь должен сам оценить степень тяжести состояния отравившегося. При серьезной интоксикации промывать желудок можно и традиционным способом, поскольку человека все равно рвет, соответственно, риск занесения ядовитых элементов в дыхательные органы уже присутствует.
Так как человек, надышавшийся паров или же проглотивший токсины, в любой момент может потерять сознание, необходимо помочь ему принять положение лежа на боку. Это нужно на случай рефлекторной рвоты и одновременного с таким приступом обморока, в любом другом положении тела пострадавший способен захлебнуться.
Вазелиновое или же парафиновое масло в буквальном смысле залипают стенки желудка и кишечника, останавливая впитывание токсинов, а активированный уголь впитывает нефтяные элементы, так же как губка разлитую воду.
Отравление нефтепродуктами может наступить и при непосредственном незащищенном контакте с ними, то есть при попадании токсичных веществ на кожу. Наиболее опасен в такой ситуации этилированный бензин, который легко преодолевает клеточный слой эпидермиса, разрушая внутренний метаболизм клеток, при этом и попадает в кровь, с которой разносится по всему организму.
Менее активны, но тоже опасны при незащищенном контакте с ними мазут, солярные масла, антифризы и другие, смазочные и горючие вещества.
Если на коже оказалась хотя бы пара капель нефтяных продуктов, ее следует без промедления промыть с мылом, а внутрь тут же принять профилактическую дозу сорбентов, в объеме, рекомендованном в инструкции.
Все горючие, очищающие и смазочные материалы очень опасны для здоровья человека, поэтому во время контакта с ними важно соблюдать меры предосторожности – работать в респираторе и перчатках, не держать пищу рядом с нефтепродуктами и надевать защитные очки. Особенно это важно при контакте с токсичными веществами в закрытых помещениях, например, в гараже или же в технических ангарах, заводских цехах и других подобных местах.
Источник
Интоксикация нефтепродуктами
Бензин — жидкость с резким запахом, является в основном смесью продуктов бензинового дистиллята нефти. Бензин легко испаряется при средних температурах.
Пары бензина тяжелее воздуха и потому держатся в нижних слоях помещения.
Предельно допустимая концентрация бензина в воздухе 0,3 мг/м3
Применяется как горючее для автомашин, самолетов, как растворитель каучука, жиров, лаков, для промывки деталей, для изготовления некоторых быстро высыхающих красок.
Пути проникновения в организм
- Главным путем проникновения бензина в организм являются органы дыхания.
- Как хороший растворитель жиров бензин обладает способностью проникать и через кожу, желудок и слизистые оболочки, вызывая ряд общих и местных явлений.
- Особенно опасен для здоровья этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец.
- Выделение бензина происходит через:
- легкие с выдыхаемым воздухом,
- отчасти с мочой в виде различных углеводородов.
Патогенез
Бензин относится к ядам общетоксического наркотического действия, вызывающим преимущественные нарушения функционального состояния центральной нервной системы с ранними симптомами нарушения высшей нервной деятельности.
В промышленности при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях могут наблюдаться как острые, так и хронические интоксикации бензином.
Клиника острых отравлений
При острых отравлениях легкой и средней степени под воздействием невысоких концентраций бензина обычно наблюдаются явления опьянения:
- психическое возбуждение,
- неустойчивая походка,
- эйфория, насильственный смех,
- головокружение, сердцебиение, тахикардия,
- тошнота, рвота,
- иногда бессознательное состояние.
В тяжелых случаях отмечаются:
- тонические и клонические судороги,
- повышение сухожильных рефлексов,
- гипертермия, температура поднимается до 39-40°.
При очень высоких концентрациях паров бензина (чистка цистерн, баков, при авариях с соответствующими аппаратами, при переливании бензина без соблюдения мер предосторожности) может наблюдаться «молниеносная» форма отравления с внезапной потерей сознания и остановкой дыхания.
Объективно:
- наблюдается гиперемия слизистых оболочек и кожи лица, гиперемия зева, кашель,
- увеличение и болезненность печени,
- лабильность сердечно-сосудистой системы,
- легкая и быстро преходящая альбуминурия.
Особый интерес представляет наблюдаемая при остром отравлении «бензинная» пневмония. Речь идет о случаях, когда бензин в жидком состоянии, обычно у водителей, при засасывании через шланг проникает в легкое и вызывает непосредственное поражение легочной ткани, чаще правого легкого. Эти случаи дают своеобразную клиническую картину, зависящую, по-видимому, от необычного пути проникновения яда.
«Бензинная» пневмония
В первый же день, обычно через 3-6 часов после проникновения бензина в бронхолегочную систему, отмечается повышение температуры до 38-39°, появление резкой боли в боку, кашель.
На 2-й день — с кашлем начинает отделяться ржавая мокрота, дыхание становится поверхностным, учащенным (50-60 в минуту). Над пораженным участком легкого обнаруживается притупление, выслушивается бронхиальное дыхание и крепитирующие хрипы.
Пульс обычно учащен (100-120 ударов в минуту), в крови — лейкоцитоз (12 000-15 000), ускорение СОЭ до 35-50 мм в час.
При рентгеноскопии уже к концу первых суток, иногда на 2-й день, обнаруживается интенсивное затемнение, захватывающее большую или меньшую часть доли.
Клиническая симптоматология в эти первые дни настолько напоминает крупозную пневмонию, и если не знать анамнеза, можно допустить диагностическую ошибку.
Особенности «бензинной» пневмонии:
- высокая температура, а также явления в легких держатся значительно меньшее время -уже на 4-5-й день температура снижается, причем это падение происходит литически,
- общее состояние улучшается,
- боли в боку и одышка прекращаются,
- общеклинические симптомы сравнительно быстро исчезают.
- несколько дольше остаются изменения рентгенологические изменения.
- известны случаи перехода «бензинной» пневмонии в гангрену легкого с летальным исходом.
При проглатывании бензина появляются боли в животе, тошнота, рвота, возможно с кровью, в дальнейшем, по мере всасывания и проникновения в кровь (через слизистые оболочки) появляется желтушность кожных покровов, болезненность и увеличение печени, в моче определяется уробилин — развивается токсическая гепатопатия.
При вдыхании бензина с целью вызвать эйфорию и галлюцинации, быстро развивается привыкание. Бензиновая токсикомания обычно встречается среди подростков.
Бензиновая токсикомания достаточно быстро ведёт к тяжёлым поражениям центральной нервной системы, психоорганическому синдрому, необратимому падению интеллекта и к инвалидизации.
Если длительно вдыхать пары бензина при его испарении в закрытом помещении без вентиляции, то можно потерять сознание, появляются тонические и клонические судороги, гемипарезы.
Хроническая интоксикация бензином
Хроническая интоксикация не дает четко очерченной клинической симптоматологии и характеризуется:
- различными функциональными расстройствами нервной системы:
- астеническим состоянием,
- сменой психической депрессии и возбуждения, истерическими реакциями.
- жалобами на головную боль, головокружение, общую слабость, вялость, расстройство сна.
- появляются катаральные симптомы
- возможно развития анемии и хронических гепатитов.
- у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин снижается потенция.
При длительной аппликации бензина могут наблюдаться явления раздражения кожи — дерматиты. Кожные заболевания от воздействия бензина могут наблюдаться при условиях длительного контакта с пропитанной бензином одеждой.
Первая помощь пострадавшему при острой интоксикации
Больного нужно вывести или вынести из загазованного помещения на свежий воздух, обеспечить покой, дать теплое питье, активированный уголь — 20-30 таблеток, растительное масло — 50-70 грамм; по возможности, ингаляции кислородом.
Если бензин выпит, не стоит вызывать рвоту специально, так как рвотные массы, содержащие бензин, могут попасть в легкие и вызвать токсическую пневмонию. Желудок нужно промыть через зонд.
Если рвота самопроизвольна, можно дать выпить 2-3 стакана слабого раствора соды — 2 грамма на стакан воды (чайная ложка — 5 грамм).
При острых интоксикациях рекомендуется:
- покой, тепло,
- кислородные ингаляции,
- внутривенные вливания глюкозы, сердечнососудистые средства,
- в тяжелых случаях — искусственное дыхание.
При развитии «бензинной» пневмонии показаны обычно применяемые при соответствующих заболеваниях лечебные средства (антибиотики, сердечнососудистые препараты).
При хронических интоксикациях:
- общеукрепляющее лечение,
- физиотерапия (ванны, кислородная пена и др.)
- санаторно-курортное лечение в средней полосе, на Черноморском побережье Крыма и Кавказа.
Профилактика
- герметизация производственных процессов
- усовершенствование вентиляции,
- борьба с высокой температурой производственной среды,
- применение шланговых противогазов при очистке цистерн, различных резервуаров, содержавших бензин.
- Необходимы систематические периодические медицинские осмотры — один раз в 2 года — с участием невропатолога и терапевта (обязательно исследование крови на гемоглобин, лейкоциты, РОЭ, общий анализ мочи).
- При наличии выраженных изменений со стороны нервной системы рекомендуется перевод на работу, исключающую контакт с токсическими веществами.
Керосин — прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость с синеватым отливом и характерным запахом.
Применяется как топливо для реактивных двигателей, двигателей внутреннего сгорания и для бытовых нужд.
Керосин менее токсичен, чем бензин, его смертельная доза при приеме внутрь составляет 300—500 мл, наркотическое и местнораздражающее действие слабее, чем у бензина.
Керосиновые отравления происходят довольно часто, когда люди используют его в «лечебных» целях по совету какого-нибудь знакомого (так раньше его использовали для выведения вшей с головы).
Клиника при остром отравлении керосином
При приеме внутрь в небольшом количестве наблюдаются:
— тошнота, отрыжка керосином, рвота
— боли в животе
— кратковременная эйфория
— общая слабость
— головокружение
При приеме внутрь в большом количестве:
- быстро развиваются неукротимая рвота (рвотные массы и промывные воды, выдыхаемый воздух имеют запах керосина)
- боли в животе
- кома, могут быть зрительные и слуховые галлюцинации судороги
- цианоз слизистых, конечностей
- в легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие и влажные хрипы, нередко развивается пневмония, склонная к абсцедированию
- смерть может наступить от острой сердечно-сосудистой недостаточности
При хроническом отравлении керосином как осложнение развивается бронхит и хронический воспалительный процесс в легких, которые могут привести к летальному исходу.
При остром отравлении керосином через рот рекомендуется:
- промывание желудка после предварительного введения 100 — 200 мл вазелинового или растительного масла
- кислородная терапия
- антибиотики (из группы пенициллинов)
- глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон)
- сердечно-сосудистые средства
Источник