Бактериологический очаг поражения первая помощь

4.6. Порядок оказания первой медицинской помощи пострадавшему от ОМП

Первая помощь при поражении отравляющими веществами

Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается в проведении следующих неотложных мероприятий:

• Независимо от вида примененного ОВ на пораженного немедленно надевается противогаз или заменяется поврежденный противогаз исправным. Это обеспечит прекращение дальнейшего поступления ОВ в организм через органы дыхания, а также защитит от ОВ глаза, кожу лица и частично кожу головы.
• Если пораженный находится в зоне непосредственного применения ОВ, когда на лицо попадают мельчайшие капельки ОВ, необходимо вначале обработать кожу лица жидкостью из индивидуального противохимического пакета (ИПП-8) (фото15) и только после этого надеть противогаз.
• Последующие мероприятия первой медицинской помощи проводятся в зависимости от вида примененного ОВ и, как правило, предусматривают использование индивидуальной аптечки (фото16).

Фото. 15. Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8)

Фото. 16. Аптечка индивидуальная (АИ-2)

1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg»/> fpm_start( "true" );

ОВ общеядовитого действия поражают только при вдыхании воздуха, зараженного их парами, через кожу они не действуют.
Признаки поражения: металлический привкус во рту, раздражение горла, головокружение, слабость, тошнота, резкие судороги, паралич.

Первая помощь при поражении ОВ общеядовитого действия: после немедленного надевания противогаза пораженному дают вдыхать антидот (раздавливают ампулу с противоядием и закладывают ее под маску противогаза). При остановке дыхания проводят искусственное дыхание. Срочно выносят и вывозят пораженных из зараженной зоны.

Порядок оказания первой помощи при поражениях центральной нервной системы

ОВ нервно-паралитического действия или фосфороорганические отравляющие вещества (ФОВ) поражают центральную нервную систему (ЦНС) при действии на организм через органы дыхания, при проникновении в парообразном и капельно-жидком состоянии через кожу, а также при попадании в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей и водой. Стойкость их летом – более суток, зимой – несколько недель и даже месяцев. Эти ОВ – самые опасные. Для поражения человека достаточно очень малого количества.

Признаки поражения: слюнотечение, сужение зрачка (миоз), затруднение дыхания, тошнота, рвота, судороги, паралич.

Первая помощь: вслед за надеванием противогаза тяжелопораженному вводят внутримышечно или подкожно с помощью шприц-тюбика две дозы антидота от ФОБ из индивидуальной аптечки (гнездо №1 в шприц-тюбик с красным колпачком), пораженному средней тяжести – одну дозу. Легкопораженному дают под язык две таблетки антидота (пенал красного цвета, гнездо № 2) до надевания противогаза или вводят из шприц-тюбика дозу антидота.
Потом проводят частичную санитарную обработку открытых участков кожи жидкостью из ИПП. Если противогаз надет, следует вскрыть пакет, обильно смочить тампон и протереть открытые участки кожи шеи и рук, края воротника и манжет, прилегающие к коже, а также лицевую часть противогаза.

Если противогаз не надет, необходимо плотно закрыть глаза, быстро протереть кожу лица и шеи тампоном, смоченным дегазатором. Не открывая глаз, сухим тампоном протереть кожу вокруг них и надеть противогаз. Затем снова смочить тампон и протереть им кисти рук, края воротника и манжет, прилегающие к коже. При обработке жидкостью пакета кожи лица необходимо беречь глаза.

В случае необходимости проводят искусственное дыхание при наличии условий, что местность не заражена. Затем всех пораженных эвакуируют из очага химического поражения.

ОВ раздражающего действия вызывают острое жжение и боль во рту, горле и глазах, сильное слезотечение, кашель, затруднение дыхания.

ОВ психохимического действия специфически действуют на центральную нервную систему и вызывают психические (галлюцинации, страх, подавленность) или физические (слепота, глухота) расстройства.

Первая помощь: необходимо зараженные участки тела обработать мыльной водой, глаза и носоглотку тщательно промыть чистой водой, а обмундирование вытряхнуть или вычистить щеткой. Пострадавших следует вывести с зараженного участка и оказать им квалифицированную медицинскую помощь.

Порядок оказания первой помощи при поражениях кожных покровов

ОВ кожно-нарывного действия обладают многосторонним поражающим действием. В капельно-жидком и парообразном состоянии они поражают кожу и глаза, при вдыхании паров – дыхательные пути и легкие, при попадании с пищей и водой – органы пищеварения. Характерная их особен­ность – наличие периода скрытого действия – поражение выявляется не сразу, а через некоторое время (2 ч и более).

Признаки поражения: покраснение кожи, образо­вание мелких пузырей, которые затем сливаются в крупные и через двое-трое суток лопаются, переходя в трудно заживаю­щие язвы. При любом местном поражении ОВ вызывают общее отравление организма, которое проявляется в повышении тем­пературы, недомогании.
Первая помощь: при поражении ОВ кожно-нарывного действия вслед за на­деванием противогаза проводят частичную санитарную обра­ботку открытых участков кожи жидкостью из ИПП и эвакуиру­ют всех пораженных.

Первая помощь при поражении зажигательным оружием
Ожоги возникают при действии на ткани высокой температуры (пламени, горячей жидкости и пара, светового излучения ядерного взрыва) солнечных лучей и некоторых химических веществ.

По глубине повреждения тканей различают:

• Ожоги I степени;
• Ожоги II степени;
• Ожоги III степени;
• Ожоги IV степени.

При ожогах II-IV степени площадью 10 — 15 %, а иногда и при ожогах I степени, если площадь поражения превышает 30 — 50 % поверхности тела развивается ожоговая болезнь. Первый период ожоговой болезни называется ожоговым шоком. Вслед за ожоговым шоком наступает период острой ожоговой токсикации, на смену ожоговой токсикации приходит септикотаксикация, после этого начинается шоковое истощение.

Первая медицинская помощь при ожогах состоит из общих и местных мероприятий.
В первую очередь необходимо сбросить горящее обмундирование или плотно укутать (накрыть) горящий участок шинелью, плащ-палаткой, тлеющую одежду снять или срезать, залить водой.

При горении зажигательной смеси или напалма заливание водой не помогает. Гасить пламя напалма огнетушителем нельзя. Ни в коем случае не пытайтесь сбить горящую смесь голой рукой!

Местные мероприятия заключаются в наложении на поверхность ожога сухой асептической ватно-марлевой повязки без удаления с ожоговой поверхности прилипшей обгоревшей ткани, так как при этом возможны разрыв пузырей, внесение инфекции и усиление болевой реакции. При больших ожогах конечностей необходимо наложить транспортную шину, а с целью снятия болей ввести наркотики.

Общие мероприятия необходимы при обширных ожогах для профилактики ожогового шока или уменьшения шоковых явлений. С этой целью применяют покой, согревание, наркотики. Если возможно, то весьма целесообразно давать обильное питье, например в виде содово-солевого раствора (1 чайная ложка хлорида натрия и ½ чайной ложки гидрокарбоната натрия на 1 литр воды) В количестве до 4-5 л в сутки.

Первая помощь при поражении бактериологическим оружием
Признаками применения бактериологического оружия являются: глухой звук разрыва, несвойственный обычным снарядам или бомбам; наличие в местах разрывов крупных осколков и отдельных частей боеприпасов; появление капель жидкости или порошкообразных веществ на местности; необычное скопление насекомых и клещей в местах разрыва боеприпасов и падения контейнеров; массовые заболевания людей и животных. Применение бактериологического оружия может быть определено с помощью лабораторных исследований.

Заражение людей и животных происходит в результате вдыхания зараженного воздуха, попадания микробов или токсинов на слизистую оболочку и поврежденную кожу, употребления в пищу зараженных продуктов питания и воды, укусов зараженных насекомых и клещей, соприкосновения с зараженными предметами, ранения осколками боеприпасов, снаряженных бактериальными средствами, а также в результате непосредственного общения с больными людьми (животными). Ряд заболеваний быстро передается от больных людей к здоровым, и вызывает эпидемии чумы, холеры, тифа или других болезней.

Предварительная защита заключается в повышении сопротивляемости населения, правильном способе жизни, в проведении профилактических прививок и в исполнении всех санитарно-эпидемиологических требований.
В случае заражения, пораженному необходимо незамедлительно принять вакцинно-сывороточные препараты и антибиотики (тетрациклина гидрохлорид).

Для предотвращения распространения инфекционных заболеваний среди людей в очаге поражения проводится комплекс противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий:

1. Обсервация – специально организуемое медицинское наблюдение за населением в очаге бактериологического поражения, включающее ряд мероприятий, направленных на своевременное предупреждение распространения эпидемических заболеваний. Одновременно с помощью антибиотиков проводят экстренную профилактику возможных заболеваний, делают необходимые прививки, ведут наблюдение за строгим выполнением правил личной и общественной гигиены, особенно в пищеблоках и местах общего пользования. Продовольствие и воду используют только после их надежного обеззараживания.
   Сроки обсервации определяются длительностью максимального инкубационного периода для заболевания и исчисляются с момента изоляции последнего больного и окончания дезинфекции в очаге поражения.
2. Карантин – это система наиболее строгих изоляционно-ограничительных противоэпидемических мероприятий, проводимых для предупреждения распространения инфекционных заболеваний из очага поражения и для ликвидации самого очага.

Источник

Особенности проведения аварийно-спасательных работ в очаге биологического (бактериологического) поражения.

Очаг биологического (бактериологического) поражения характеризуется видом примененных бактериальных средств, количеством пораженных людей, животных, растений, продолжительностью сохранения поражающих свойств возбудителей болезней.

Для предотвращения распространения инфекционных болезней, локализации и ликвидации зон и очагов биологического (бактериологического) поражения проводятся противоэпидемические мероприятия, которые включают:

проведение биологической (бактериологической) разведки, включая индикацию бактериальных средств;

использование индивидуальных и коллективных средств защиты;

проведение экстренной и специфической профилактики;

установление карантина и обсервации, противоэпидемического режима на объектах народного хозяйства, продолжающих работу в очaгe поражения;

проведение медицинской экспертизы питьевой воды и продовольствия, контроль за водоснабжением и питанием населения;

обеззараживание территории, производственных помещений и транспорта, санитарную обработку населения;

организацию медицинского обеспечения рассредоточения и эвакуации населения из очага поражения;

медицинское наблюдение за зараженным населением, организацию активного выявления инфекционных больных, их госпитализацию и лечение; очаговую дезинфекцию; определение порядка и режима захоронения трупов;

проведение санитарно-гигиенических мероприятий в местах рассредоточения и эвакуации населения;

санитарно-просветительную работу и привлечение населения к выполнению противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий.

Биологическая (бактериологическая) разведка имеет целью своевременное обнаружение применения противником биологического (бактериологического) оружия и определение вида возбудителя инфекционных заболеваний и токсинов.

Она проводится двумя способами: визуальным наблюдением и непосредственным обследованием зараженной местности с взятием проб воздуха, почвы, воды и смывов с различных предметов, отловом насекомых, клещей и грызунов, а также взятием материала от больных и трупов людей и животных для бактериологического исследования.

Экстренная профилактика заключается в заблаговременном приеме антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и других лекарственных средств при угрозе заражения возбудителями инфекционных заболеваний.

Специфическая профилактика проводится под руководством специалистов противоэпидемических учреждений и формирований ГО и осуществляется силами лечебно-профилактических учреждений, на базе которых создаются стационарные прививочные пункты и подвижные прививочные бригады.

В населенных пунктах и на территориях, непосредственно подвергшихся заражению биологическими (бактериальными) средствами, а также в населенных пунктах, куда рассредотачивается и эвакуируется население из очагов бактериологического поражения, устанавливается карантин, а на прилегающих к ним территориях – обсервация.

Карантин вводится сразу же после установления факта применения противником биологического (бактериологического) оружия до определения вида примененного возбудителя.

Карантин представляет собой систему государственных, режимных, административно-хозяйственных, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на полную изоляцию очага заражения и ликвидацию последствий применения противником бактериологического (биологического) оружия.

Карантинный режим сохраняется в случае применения противником возбудителей оспы, чумы и холеры. При применении противником ботулинического токсина, возбудителей туляремии, бруцеллеза, сапа, мелиоидоза и других устанавливается обсервация, но только после проведения обеззараживания и полной санитарной обработки населения, находившегося в очаге заражения.

Под обсервацией понимают проведение в очаге заражения ряда изоляционно-ограничительных и лечебно-профилактических мероприятий, предупреждающих возникновение и распространение инфекционных заболеваний.

Основными административно-хозяйственными мероприятиями при наложении карантина являются:

охрана очага поражения карантинированных населенных пунктов и карантинной зоны; въезд (вход) в зону строго ограничивается, выезд (выход) разрешается только через КПП при наличии документов о прохождении обсервации;

запрещение вывоза из очага имущества, продуктов питания, промышленной и сельскохозяйственной продукции без обеззараживания;

запрещение проезда через очаг поражения автомобильного транспорта (разрешается транзитный проезд железнодорожного и речного транспорта);

ограничение общения между отдельными группами населения.

Обязательными противоэпидемическими и лечебно-профилактическими мерами в условиях карантина являются: использование населением индивидуальных средств защиты органов дыхания; обеззараживание территории, транспорта, жилых и служебных помещений, продуктов питания, воды; санитарная обработка населения; соблюдение правил личиной гигиены; экстренная профилактика; специфическая профилактика; санитарно-гигиенический контроль за питанием и водоснабжением; медицинское наблюдение за населением; активное выявление и госпитализация инфекционных больных; захоронение установленным порядком умерших от инфекционных болезней; санитарно-просветительная работа.

Режимные мероприятия в карантине. На территории карантинной зоны осуществляется изоляция очага поражения и каждого карантинированного населенного пункта. Изоляция обеспечивается вооруженной охраной силами службы охраны общественного порядка гражданской обороны с привлечением дружинников и актива из числа местного населения; при необходимости к охране карантина привлекаются войска.

На всех сухопутных и водных путях сообщения у пересечения с границей карантина выставляются круглосуточные вооруженные посты, между которыми организуется патрулирование – пешее, конное, автомобильное, на катерах и на вертолетах. На магистральных путях сообщения (шоссейных, железнодорожных, водных) в местах пересечения их с границей карантина, а также в аэропортах карантинной зоны выставляются контрольно-пропускные пункты (КПП) и санитарно-контрольные пункты (СКП) .

В пределы карантинной зоны допускаются подразделения и формирования ГО для проведения мероприятий по ликвидации последствий применения противником бактериологического (биологического) оружия, постоянные жители населенных пунктов, где объявлен карантин, а также отдельные специалисты по неотложным нуждам объектов народного хозяйства, продолжающих работу. Выход (выезд) из карантинной зоны разрешается только после прохождения обсервации.

Лечебно-профилактическая помощь в очаге поражения биологическими (бактериальными) средствами включает следующие мероприятия: проведение экстренной профилактики зараженным; организацию медицинского наблюдения за населением с целью активного выявления заболевших; временную изоляцию (до госпитализации) заболевших от окружающих по месту выявления; профилактическое лечение лиц, контактировавших с заразными больными; развертывание госпитальной базы путем перепрофилирования существующих и развертывания временных стационаров; транспортировку больных в лечебные учреждения; сортировку, диагностику и стационарное лечение инфекционных больных; обеспечение необходимого противоэпидемического режима во всех лечебных учреждениях; обеспечение всех видов неотложной медицинской помощи населению в очаге поражения; проведение санитарно-просветительной работы среди населения; организацию и проведение специфической профилактики; осуществление контроля за соблюдением режимных (карантинных) мероприятий, особенно на промышленных объектах, не прекращающих работу в очаге поражения. При оказании лечебно-профилактической помощи населению на догоспитальном этапе медицинские подразделения войск ГО и санитарные дружины придаются участковым врачам поликлиник, а на госпитальном этапе – стационарам и отрядам первой медицинской помощи (ОПМ).

Комплекс санитарно-гигиенических мероприятий включает медицинский контроль за размещением населения, водоснабжением, питанием, банно-прачечным обеспечением (включая санитарную обработку), организацию санитарно-просветительной работы.

Непосредственная ответственность за проведение мероприятий по защите продовольствия возлагается на руководителей соответствующих объектов. Контроль за соблюдением работниками пищевых объектов гигиенических правил, санитарно-гигиенический контроль за качеством продовольствия, пищевого сырья, режимом хранения и обработки продуктов, за состоянием тары и упаковки, а также за санитарным состоянием источников воды, водопроводной сети и воды возлагается на объектовые лаборатории и медицинскую службу ГО района или города, на территории которых располагается данный объект.

Организация питания и водоснабжения в очаге бактериологического (биологического) поражения. Порядок обеспечения населения продуктами питания, водой и хозяйственно-бытовыми предметами первой необходимости устанавливает штаб ГО. Основной принцип обеспечения населения на участках, где выявляются инфекционные больные, – непосредственная доставка продуктов и других товаров, по домам, дворам, усадьбам. Организует снабжение населения служба торговли и питания. Неорганизованная продажа продуктов запрещается.

Продолжительность карантина и обсервации устанавливается на срок инкубационного периода обнаруженного заболевания и исчисляется временем с момента изоляции последнего больного и проведения заключительной дезинфекции в очаге заражения. При отсутствии за это время подобных заболеваний решением начальника ГО области (края, республики) карантин или обсервация отменяются. В зависимости от конкретной эпидемической обстановки карантин или обсервация могут отменяться постепенно в отдельных населенных пунктах или сразу во всей зоне.

Источник