Бактериального вагиноза лечить народными средствами

Рецидивирующие формы бактериального вагиноза: долгосрочное решение

Монотерапия клиндамицином – оптимальное решение проблемы бактериального вагиноза, направленное на основную причину заболевания – специфические механизмы, приводящие к образованию биопленки и обеспечивающие резистентность к классическим антибиотикам.

Одной из самых частых жалоб в практике врача-гинеколога были и остаются патологические выделения из влагалища. Симптом, нередко кажущийся самим пациенткам незначительным, требует тщательной диагностики, так как обычно связан с инфекционной патологией половых путей и высоким риском грозных осложнений.

В 61-87% случаев выделения являются симптомом бактериального вагиноза – инфекционного невоспалительного синдрома, характеризующегося нарушением влагалищного микробиоценоза 1 . По разным данным среди всех вульвовагинальных инфекций доля бактериального вагиноза составляет от 12 до 80% 2 . Повышенный интерес к этому заболеванию объясняется не столько тяжестью клинических проявлений, сколько его неразрывной связью с воспалительными заболеваниями женской мочеполовой системы и осложнениями беременности и родов.

Несмотря на частоту заболевания, непрекращающиеся исследования и обилие фармпрепаратов, призванных бороться с патогенной микрофлорой, частота рецидивов бактериального вагиноза очень высока. Через 3 месяца после лечения она составляет 15-30%, а через 6–8 месяцев достигает 75–80% 3 . Тактика ведения рецидивирующего бактериального вагиноза остается во многом неопределенной и остается на личное усмотрение специалиста.

Среди причин высокой частоты рецидивов можно отметить, во-первых, специфические патогенетические механизмы развития заболевания, обеспечивающие устойчивость бактериальных агентов к таким классическим антибактериальными средствам, как метронидазол 4 , а во-вторых – низкую приверженность к лечению со стороны пациенток. Малозначительность симптоматики редко заставляет женщин завершать длительный курс терапии, особенно если он требует докупать новые упаковки препарата. Даже минимальное улучшение нередко расценивается ими как достаточный успех. В то же время незаконченная терапия повышает риск формирования резистентности к препаратам, вероятность скорого рецидива и развития осложнений 5 . Стоит также отметить, что применение комбинированных средств, также в изобилии присутствующих на рынке, приводит к суммированию вероятности побочных явлений, характерных для каждого из ее компонентов 6 , что не увеличивает комплаентность пациенток.

Таким образом, сегодня необычайно высока необходимость в препаратах, учитывающих патогенез бактериального вагиноза и направленных против бактерий, ответственных за формирование устойчивости и определяющих тенденцию к рецидивированию. Большим плюсом для лекарственного средства будет также его эффективность при кратком курсе применения, который повысит приверженность к терапии. На данный момент этим критериям соответствует только Далацин® — оригинальный клиндамицин – от компании Pfizer.

Влагалищный микробиоценоз в норме и в патологии

Многокомпонентая микроэколологическая система влагалища в норме обеспечивает местный иммунитет и успешно защищает репродуктивные органы женщины. Основными ее представителями являются лактобактерии разных видов, как анаэробы, так и аэробы, объединенные под общим названием «палочки Дедерлейна». Они составляют более 95% всей микрофлоры влагалища. Покрывая слизистую, они образуют механический барьер, препятствующий адгезии к эпителиальным клеткам патогенных и условно-патогенных бактерий. Они стимулируют образование интерферона и продукцию лизоцима. Перерабатывая гликоген в молочную кислоту, лактобактерии повышают кислотность влагалища, которая наравне с синтезируемой ими перекисью водорода подавляет рост анаэробных бактерий 7 .

Микрофлора влагалища очень чувствительна к экзогенным и эндогенным факторам. Частые спринцевания, использование тампонов, смены половых партнеров, нейроэндокринные заболевания, сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения менструального цикла, применение антибиотиков и гормональных средств, хирургические вмешательства, а также беременность и менопауза могут дисбалансировать хрупкую экосистему 8 .

Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают облигатно и факультативно анаэробные условно-патогенные микробы: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis и многие другие.

Резкое снижение местной защиты при бактериальном вагинозе повышает риск заражения ВИЧ 9 , Neisseria gonorrhoeae, Clamydia trachomatis, Human herpes virus. Повышается восприимчивость и к вирусу папилломы человека, поэтому нарушения микрофлоры влагалища считаются кофактором развития неоплазии шейки матки 10 . Стоит отметить и тот факт, что в случае преждевременных родов, разрыве плодных оболочек 11 и инфекционных осложнений беременности 12 в амниотической жидкости чаще выявляются микробные агенты, связанные с бактериальным вагинозом.

Роль Atopobium vaginae и Gardnerella vaginalis в патогенезе рецидивирующего бактериального вагиноза

Появление методов амплификации нуклеиновых кислот в содержимом влагалища женщин с бактериальным вагинозом позволило выявить Atopobium vaginae, бактерию семейства Corinobacteriaceae spp., сегодня считающуюся высокоспецифичным маркером этого заболевания и имеющую ключевую роль в его патогенезе. Этот строго анаэробный микроорганизм часто существует в комбинации с Gardnerella vaginalis и существенно ослабляет иммунный ответ на локальном уровне.

Особенностью развития бактериального вагиноза и фактором, обеспечивающим его частое рецидивирование, является образование бактериальных ассоциаций, формирующих биопленки. Биопленки обнаруживаются у 90% женщин с бактериальным вагинозом 13 . В подавляющем большинстве случаев основную массу этих бактериальных ассоциаций составляют Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae 14 . Исследования показали, что Gardnerella vaginalis обладает наибольшей адгезивной способностью и цитотоксичностью по отношению к влагалищному эпителию, а формируемые ею биопленки отличаются наибольшей массивностью 15 . Именно этот факт может объяснять крайне низкую эффективность метронидазола для лечения бактериального вагиноза 16 .

• Повышает степень адгезии бактерий к поверхности эпителия и позволяет им наращивать ее массу
• Препятствует проникновению лекарственных препаратов
• Уменьшает скорость деления бактерий в своем составе, оставляя меньше мишеней для действия антибиотиков
• Способствует адаптивным реакциям и генетической изменчивости у персистирующих в ней бактерий. Кворумная сигнализация и обмен генетической информации позволяет быстро выработать резистентность к антибактериальному лечению 17 .
• Снижает воспалительную реакцию организма
• Помогает сохранить жизнеспособность микроорганизмов при некомфортных концентрациях перекиси водорода и молочной кислоты.

Таким образом, бактерии, образующие биопленку, являются основной мишенью патогенетически-обусловленной терапии. Препараты, высоко активные в отношении Atopobium vaginae и Gardnerella vaginalis, решают принципиально важную проблему элиминации патологических очагов на слизистой, которые становятся причиной возврата заболевания. И таким образом позволяют женщине, наконец, перестать обращаться к врачу с одними и теми же жалобами.

Фокусная терапия рецидивирующих форм бактериального вагиноза

Для пациенток с рецидивирующей формой бактериального вагиноза оптимальным решением является Далацин® (оригинальный клиндамицин), один из немногих препаратов, эффективных одновременно против Atopobium vaginae и Gardnerella vaginalis.

Клиндамицин, полусинтетический антибиотик группы линкозамидов, стал мировым стандартом лечения бактериального вагиноза и включен в отечественные и международные рекомендации 18, 19 . Далацин® для интравагинального введения (суппозитории или крем) предназначен для терапии только одного заболевания – бактериального вагиноза, и имеет уникальный по краткости курс применения – всего три дня. Клинически доказано, что трехдневный курс не уступает по эффективности 7-дневному применению метронидазола 20 или клиндамицина 21 . Это является существенным плюсом для пациенток, показывавших низкую приверженность к длительным курсам терапии, и снижает риск формирования резистентных форм и повторных случаев заболевания.

Эффективность фокусной терапии рецидивирующих форм бактериального вагиноза, ассоциированных с Atopobium vaginae, была не раз доказана в клинических исследованиях.

Многоцентровое исследование 2015 года 22 , в котором приняли участие 496 женщин с бактериальным вагинозом, показало, что эта бактерия действительно играет существенную роль в развитии повторных случаев заболевания. Если при первичном эпизоде колонизация влагалища Atopobium vaginae и Gardnerella Vaginalis составляла 12,3%, то при рецидивах – 70,3%. Сравнительный анализ эффективности лечения рецидивов бактериального вагиноза показал, что частота повторных эпизодов заболевания после применения метронидазола составила 98 (60,4%) случаев, что объясняется устойчивостью к нему А. vaginae, тогда как при использовании Далацин® – 51 (31,5%) 22 . Другая работа также свидетельствует о значительно большей эффективности клиндамицина (83,3%) по сравнению с метронидазолом (33,3%) в лечении бактериального вагиноза, ассоциированного с Atopobium vaginae 23 .

Симптомы бактериального вагиноза рецидивируют у каждой второй женщины в течение 12 месяцев после лечения 24 . В наибольшей степени возврату заболевания способствует ассоциация Atopobium vaginae с Gardnerella vaginalis, приводящая к образованию биопленки и формированию резистентности бактерий к различным антибактериальным препаратам. Далацин®, показывающий высокую активность против этих бактерий, показывает высокую терапевтическую эффективности и значимо снижает число рецидивов. Фокусная монотерапия препаратом Далацин® имеет более благоприятный профиль безопасности по сравнению с комбинированной терапией и имеет хороший потенциал в повышении приверженности к терапии, что также уменьшает количество повторных обращений к специалистам.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Далацин®
Регистрационные удостоверения: крем – П N011553/01, суппозитории – П N011553/02.

Служба Медицинской Информации: Medinfo.Russia@Pfizer.com. Доступ к информации о рецептурных препаратах Pfizer в России: www.pfizermedinfo.ru
Copyright 2020 Пфайзер Россия. Все права защищены. Информация предназначена только для специалистов здравоохранения Российской Федерации.

OOO «Пфайзер Инновации»
123112, Москва, Пресненская наб., д.10, БЦ «Башня на Набережной» (блок С)
Тел.: +7 495 287 50 00. Факс: +7 495 287 53 00
PP-CLO-RUS-0225 07.09.2020

Источник

Бактериальный вагиноз: лечение народными средствами. Спринцевание по народным рецептам

• 22 Июня, 2018
• Гинекология
• Юлия Салтрукович

Бактериальный вагиноз представляет собой достаточно новое, малоизученное заболевание женской половой системы, которое характеризуется нарушением естественной микрофлоры влагалища с преобладанием патогенных микроорганизмов. Гарднереллез; неспецифический, бактериальный или анаэробный вагинит – все это название одной и той же проблемы, которая возникает вследствие различных факторов. Выявить патологию можно при помощи лабораторной диагностики – обычно это происходит во время стандартного медицинского осмотра у гинеколога.

Лечение бактериального вагиноза народными средствами – один из способов, который позволяет восстановить микрофлору влагалища.

Суть заболевания

Влагалище женщины – это собственная среда, которая отличается особым составом микрофлоры. На ее защите стоят лактобациллы, которые превращают гликоген из эпителия в молочную кислоту, а также производят перекись водорода и способствуют снижению уровня кислотности. Все это в своей совокупности помогает бороться с образованием и развитием патогенных микроорганизмов.

Во влагалище женщины должны присутствовать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и другие микроорганизмы, но в небольшом количестве.

Крайне важно распознать дисбактериоз влагалища на разной стадии. Ведь, по сути, это – благоприятная среда для развития самых разнообразных заболеваний. Воспаление матки и ее придатков – вполне возможное последствие запущенности заболевания. Лечение бактериального вагиноза народными средствами возможно. Главное – своевременно распознать первые признаки развития патологического процесса.

Причины развития

Факторов, которые способствуют возникновению дисбактериоза влагалища, существует великое множество. Условно их можно разделить на внутренние и внешние. К последним можно отнести следующие факторы:

• Частое подмывание с использованием мыла.
• Бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных контрацептивов и других лекарственных препаратов.
• Частая смена половых партнеров без использования барьерных контрацептивов.

Есть и другие факторы, которые могут спровоцировать появление дисбактериоза:

• Ослабленный иммунитет.
• Нарушения микрофлоры кишечника, из-за чего возбудители могут попасть во влагалище.
• Переохлаждение организма (может быть однократным, но сильным, или постоянным).
• Сбои менструального цикла, что также связано с гормональным фоном и приемом специфических препаратов.
• Обычное несоблюдение гигиены.

Это еще далеко не все причины, которые способствуют возникновению бактериального вагиноза. Даже беременность может являть собой причину развития патогенных микроорганизмов. Существует несколько способов лечения бактериального вагиноза народными средствами. Но перед тем, как их использовать, следует правильно поставить диагноз.

Первые признаки и симптомы

Организм каждой женщины индивидуален. У одной патология может себя не проявлять вообще, а у другой может появиться характерный запах тухлой рыбы, который усиливается во время полового контакта. Зуд и жжение – еще один признак, который характерен для данного заболевания. Выделения, кстати, ничем не отличаются от обычных – не обильные и не скудные, допустимого цвета и консистенции.

Нужно напомнить о том, что отсутствие всех вышеперечисленных симптомов еще не означает, что дисбактериоза нет. Только осмотр у гинеколога и результат анализа может это подтвердить.

Если врач поставил диагноз «бактериальный вагиноз», лечение народными средствами поможет устранить данную проблему. Осталось только ознакомиться с некоторыми рецептами.

Лечение народными средствами

«Бабушкины» рецепты хороши, прежде всего, тем, что отличаются практическим отсутствием побочных эффектов. К тому же, народная медицина часто становится единственным способом избавиться от недуга при наличии аллергических реакций. Есть и другие преимущества народной медицины, которые выделяют ее на фоне медикаментозного лечения:

• Относительно низкие затраты.
• Безопасность и отсутствие побочных эффектов.
• Высокая эффективность.
• Оказание общеукрепляющего воздействия.

Использование лекарственных растений и натуральных компонентов позволяет воздействовать непосредственно на источник патологии и оказывать на него угнетающее влияние. Кроме того, для некоторых беременных и кормящих женщин народная медицина – это единственно верный и безопасный способ устранить проблему.

Спринцевание по народным рецептам

Это достаточно простой и эффективный способ уничтожения патогенной микрофлоры и восстановления оптимального ее баланса. Спринцевание в домашних условиях выполнять достаточно просто. Этот метод часто используется в гинекологии для устранения причины заболевания и восстановления естественного баланса микрофлоры влагалища. Оказывая местное воздействие, растворы и отвары, изготовленные из натуральных компонентов, отличаются минимальными побочными эффектами.

Среди наиболее распространенных препаратов, которые используются для спринцевания, можно отметить следующие растворы:

• Перекись водорода.
• Отвар коры дуба.
• «Хлоргексидин».
• Настой из цветов ромашки.
• Трава лапчатки гусиной.

Все вышеперечисленные средства оказывают местное антисептическое и противовоспалительное воздействие. Кроме того, они эффективно снижают болевой синдром и препятствуют дальнейшему распространению патогенной микрофлоры.

Спринцевание ромашкой

Это один из наиболее распространенных рецептов, который помогает восстановить микрофлору влагалища и избавиться от такого неприятного заболевания, как бактериальный вагиноз. Народные средства часто используются для лечения репродуктивной системы женщины, а ромашка представляет собой один из наиболее распространенных компонентов, который обладает широким спектром действия.

Это лекарственное растение оказывает успокаивающее, асептическое и противовоспалительное воздействие. Отвар способствует снижению болевого синдрома – это значит, что спринцевание ромашкой поможет снять зуд и раздражение. Свойства этого растения широко используются в гинекологии, так как отвары мягко и деликатно воздействуют на интимную область женщины.

Спринцевание в гинекологии в качестве ежедневной процедуры рассматривать нельзя. Только если речь идет о лечении или профилактике, то есть непосредственно для восстановления микрофлоры влагалища.

Как приготовить отвар из ромашки?

Следует взять сухие цветки – они продаются в каждой аптеке. Достаточно двух столовых ложек сухой смеси. Ее необходимо залить крутым кипятком (1 литр). Желательно готовить отвар в эмалированной посуде. Залив кипятком цветы ромашки, нужно поставить кастрюлю на маленький огонь и дать жидкости закипеть. Для усиления эффекта ромашку можно сочетать с календулой в соотношении 2:1.

После того как отвар закипел, его нужно снять с плиты и дать остыть до 36 градусов. После, воспользовавшись чистой марлей, процедить ромашку. Теперь можно приступать непосредственно к самому спринцеванию. Для этого следует воспользоваться продезинфицированной вагинальной грушей или кружкой Эсмарха.

В домашних условиях

Гигиеническую процедуру производить несложно. Спринцевание лучше всего осуществлять в положении сидя (над унитазом) или лежа (в ванне). При этом следует согнуть ноги в коленях. Важно полностью расслабить все мышцы и принять удобное положение, дабы отвар не проник в полость матки или маточные трубы, что может спровоцировать развитие воспалительных процессов.

Важно! Приготовленный литр отвара используется полностью за один раз. Настой из ромашки нельзя использовать на следующий день.

Это значит, что приготовленный отвар нужно использовать весь. Жидкость при помощи вагинальной груши вводится во влагалище медленно и аккуратно. Непосредственно вся процедура длится в течение 15-20 минут. Не менее. Желательно выполнять спринцевание перед сном. В том случае если оно показано несколько раз в день, можно делать это в обеденное время, чтобы женщина могла полежать после процедуры в течение 30 минут.

Как правило, продолжительность курса составляет 5-7 дней. Точную дозировку назначает врач-гинеколог.

Перекись водорода

Данный препарат весьма эффективен для лечения дисбактериоза влагалища. Продолжительность курса составляет 7-10 дней – за это время можно полностью забыть о неприятных ощущениях в области малого таза.

Применение перекиси водорода для орошения влагалища позволяет создать среду с повышенной кислотностью, а это неблагоприятные условия для патогенных микроорганизмов.

Условия спринцевания с использованием перекиси водорода:

• Применение 1%-ого раствора.
• Спринцевание должно осуществляться после выполнения гигиенических процедур.
• Выполнение процедуры дважды в день.
• Прекращение процедуры после появления болезненных ощущений.

Данный метод отличается простотой выполнения и доступностью препарата. Кстати, спринцевание может использоваться в качестве основного метода лечения или как вспомогательная терапия.

Кора дуба

Этот натуральный компонент обладает противовоспалительным и асептическим воздействием. Отвар коры дуба позволяет восстановить раздраженную слизистую оболочку влагалища, снять болевой синдром и успокоить интимную область женщины.

Способ приготовления раствора:

• 200 грамм сырья (кору дуба можно приобрести в любой аптеке) залить 1 литром кипятка;
• Поставить на огонь, довести до кипения и держать в таком состоянии полчаса;
• Отвар процедить через чистую марлю, остудить;
• Для разового спринцевания использовать, как минимум, 300 мл отвара (приготовленный настой можно разделить на две процедуры).

Как правило, спринцевание корой дуба проводится не реже двух раз в день. Продолжительность курса – от 7 до 10 дней.

Другие средства лечения

Как лечить бактериальный вагиноз народными средствами? Есть масса способов, основанных на использовании натуральных компонентов, которые позволяют избавиться от неприятных ощущений в области малого таза.

Кефир поможет сбалансировать уровень pH во влагалище. Для этого необходимо смешать 2 ст. ложки кефира с водой в небольшом количестве. Смочить в этом растворе тампон и ввести на несколько минут во влагалище.

Цитрусовые являются источником витамина C, который также способствует восстановлению микрофлоры. Регулярное употребление этих фруктов в пищу позволит избавиться от неприятного запаха.

Женщине следует пересмотреть свой рацион питания и чаще употреблять в пищу продукты, которые содержат большое количество витамина E. Авокадо, капуста, киви и шпинат помогают регулировать кислотно-щелочной баланс.

Стоит также обратить внимание на одежду. Нижнее белье должно быть из натуральных материалов. На время лечения стоит воздержаться от ношения джинсов и плотных колготок. Лучше отдать предпочтение свободной одежде, чтобы не создавать так называемый «парниковый эффект».

Дисбактериоз влагалища не представляет серьезной опасности, если своевременно выявить патологию.

Источник