- Хотите быть здоровыми — держите равновесие
- Кислотная нагрузка (КН) измеряется по принципу кислота минус щелочь.
- Кислотная нагрузка основных продуктов питания (в миллиэквивалентах на 240 килокалорий)
- pH, или показатель кислотно-щелочного равновесия
- Неправильное питание — причина хронического закисления организма
- Чем же опасно закисление организма?
- Ацидоз: диагностика закисления организма
- Причины ацидоза
- Симптомы закисления организма
- Разновидности ацидоза
- Диагностика ацидоза
- Лечение ацидоза
- Ацидоз и алкалоз – нарушение адикобазического (кислотно-основного) баланса
- Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
- Что такое ацидоз и алкалоз
- Причины развития ацидоза и алкалоза
- Симптомы
- Распространенные причины кислотно-щелочного дисбаланса
- Диагностика
- Лечение
Хотите быть здоровыми — держите равновесие
Скажите, кто из нас, потребляя ароматный кусок поджаренного мяса или свежую котлету, задумывался над тем, а хватит ли в организме кислоты и щелочи это все переработать? Кислотно-щелочной баланс, как выяснили в нашем веке ученые, и есть главное, от чего зависит, насколько человек будет здоров, бодр и весел. На упаковке почти любого продукта питания Вы можете найти информацию о том, сколько в нем содержится белков, жиров и углеводов и какова энергетическая ценность 100 г этой пищи.
Американские ученые в начале 21 века сделали подлинное открытие, когда выявили, что у любого продукта есть еще один фундаментальный показатель, который имеет критическое значение для нашего здоровья — это кислотная нагрузка пищи. Она складывается из соотношения в пище компонентов, которые в ходе метаболизма образуют либо кислоту, либо щелочь.
Кислотная нагрузка (КН) измеряется по принципу кислота минус щелочь.
Когда в пище преобладают компоненты, образующие серную кислоту (серосодержащие аминокислоты в белках) или органические кислоты (жиры, углеводы), то КН имеет положительную величину.
Если в пище больше компонентов, образующих щелочь (органические соли магния, кальция, калия), то КН представляет собой отрицательную величину.
На основе компьютерного анализа этими учеными была составлена таблица кислотной нагрузки основных продуктов питания.
Кислотная нагрузка основных продуктов питания (в миллиэквивалентах на 240 килокалорий)
Кислые продукты
Нейтральные продукты
Щелочные продукты
Листовая зелень= -59,1
Молоко и йогурт = 2,8
Источник: Американский журнал клинического питания. 2002,76(6) 1308-1316
pH, или показатель кислотно-щелочного равновесия
Это мера относительной концентрации водородных (Н+) и гидроксильных (ОН-) ионов в жидкой системе и выражается в масштабе от 0 (полное насыщение ионами водорода Н+) до 14 (полное насыщение гидроксильными ионами ОН-), дистиллированная вода считается нейтральной с рН 7,0.
Повышение концентрации положительных ионов водорода (Н+) в любой из жидких сред организма вызывает смещение значений рН в сторону нуля и носит название кислотного сдвига.
Повышение концентрации гидроксильных ионов ОН вызывает смещение значений рН в сторону значения 14 и носит название щелочного сдвига.
рН артериальной крови= 7,35-7,45 рН венозной крови=7,26-7,36 рН лимфы= 7,35-7,4 рН межклеточной жидкости=7,26-7,38 рН внутрисуставной жидкости=7,3
Неправильное питание — причина хронического закисления организма
Питание современного человека характеризуется дисбалансом ионов водорода и бикарбоната, что вызывает пожизненный, слабовыраженный болезнетворно (патогенно) существующий системный метаболический ацидоз (закисление).
По данным антропологов рацион древнего человека состоял на 1/3 из нежирного мяса и на 2/3 из растительной пищи. В этих условиях питание носило исключительно щелочной характер.
Кислотная нагрузка пищи древнего человека составляла в среднем минус 78.
Ситуация принципиально изменилась с возникновением аграрной цивилизации, когда человек стал употреблять в пищу много зерновых культур, молочные продукты и жирное мясо одомашненных животных.
Но особенно драматические сдвиги в питании произошли в конце 20 века, когда рацион заполнили промышленно обработанные кислые продукты питания.
Эти изменения в составе диеты были названы факторами риска в патогенезе болезней цивилизации: атеросклероза, гипертонии, остеопороза, диабета 2 типа.
Кислотная нагрузка пищи современного человека составляет плюс 48.
Диета современного человека богата насыщенными жирами, простыми сахарами, поваренной солью и бедна клетчаткой, магнием и калием. В ней доминируют рафинированные и обработанные продукты, сахар, мучные изделия, множество полуфабрикатов.
Что представляет собой пища современного человека? Это пицца, чипсы, глазированные сырки, новоявленные чудо-молочные продукты, кондитерские изделия, прохладительные сладкие напитки. Эта пища имеет кислые валентности. Организм постоянно стремится уравновесить это соотношение, поддерживая строго определенный уровень рН. Этот параметр оказывает существенное влияние на все биохимические процессы в организме.
Чем же опасно закисление организма?
Снижение рН в организме приводит к снижению иммунитета и появлению более чем 200 заболеваний, включая дальнозоркость и катаракту, хондрозы, желчнокаменную, почечнокаменную болезни, онкологию. Если у одного человека проявляется несколько заболеваний одновременно, налицо явное падение рН крови. Естественно, что восстановлении рН до нормы, является необходимым условием лечения этих состояний.
При снижении рН, т.е. при повышении кислотности, отмечается:
- нарушение иммунной реакции, быстро размножаются вирусы, бактерии, грибы. Еще в 1932 году Отто Варбург получил Нобелевскую премию по химии за определение условий жизни злокачественных опухолей. Клетки опухолей (а также бактерии и патогенные микроорганизмы) великолепно размножаются при закислении крови, т.е. при падении рН ниже 7,2-7,3 единиц. При нормализации рН опухоли вначале прекращали рост, а затем рассасывались! Если рН крови в норме, чужеродные бактерии и микроорганизмы не имеют условий для размножения.
- в жертву приносится скелет, так как в целях ощелачивания магний и кальций вымываются из костей, что приводит к развитию остеопороза.
- в ответ на закисление организм выбрасывает в кровоток избыточное каличество кальция. Этот избыток организм стремится удалить, но откладывает его, к сожалению, не обратно в кости, а на поверхность костей и суставов, а также в почках, желчном пузыре. Начинается помутнение хрусталика, ускоряется развитие катаракты и т. д.
- плохо усваиваются витамины и микроэлементы.
- возникают заболевания сосудов, сердца, суставов, крови.
- хроническое закисление также может вызывать гипофункцию щитовидной железы, головные боли, тревожность, бессонницу, отеки.
- возникают хроническая слабость и боли в мышцах.
- кислая реакция слюны разрушает зубы.
Источник
Ацидоз: диагностика закисления организма
В ЛКК “Сенситив” пациентам предлагается пройти комплексное обследование и сдать анализы в Ейске на различные заболевания, а также получить консультацию врача по патологическим состояниям организма, таким как ацидоз.
Ацидоз — это не заболевание, а такое состояние, при котором нарушается кислотно-щелочной баланс. Происходит закисление и рН крови смещается с нормальных величин. При нормальном функционировании систем выделения кислые вещества выводятся из организма достаточно быстро и не наносят вреда тканям и органам, однако при некоторых нарушениях работы органов и систем процессы выведения кислот из организма замедляются.
Причины ацидоза
Возникновение ацидоза может быть вызвано различными причинами, такими как:
- Нарушение питания, преобладание продуктов, приводящих к повышению уровня кислотности в организме, диеты, голодания.
- Состояние беременности.
- Злоупотребление алкоголем, табаком.
- Нарушения метаболизма при различных патологических состояниях (диабет, сердечная, почечная недостаточность).
- Обезвоживание, отравления, гипогликемия, недостаток кислорода в крови.
- Онкологические заболевания.
- Приём некоторых препаратов без контроля врача.
Симптомы закисления организма
В зависимости от степени закисления крови и тканей симптомы могут усиливаться. При лёгкой степени установить точный диагноз без анализов в Ейске сложно, так как симптомов может и не быть.
Основными симптомами повышенной кислотности являются:
- Тошнота, периодическая рвота.
- Повышение или понижение артериального давления.
- Аритмии сердца, нарушение ритма, одышка.
- Нарушения со стороны ЦНС (головокружения, нарушения сознания, обмороки, сонливость, заторможенность, невозможность сконцентрироваться).
- Нарушения аппетита.
- Боли в мышцах, суставах.
- Ломкость костей, волос.
Разновидности ацидоза
Ацидоз имеет несколько разновидностей, возникающих в зависимости от воздействия на организм различных веществ или из-за неправильной работы внутренних органов. Так можно выделить три его разновидности по признаку рН:
1) Компенсированный. Когда показатели рН выходят за нижнюю границу нормы 7.35,
2) Субкомпенсированный. Показатели снижаются до 7.25
3) Декомпенсированный. Ниже 7.24 (угрожающее жизни состояние).
В зависимости от причин вызвавших закисление организма различают:
- Газовый ацидоз
- Негазовый
- Метаболический.
- Выделительный (экскреторный).
- Экзогенный.
- Смешанный вариант
Диагностика ацидоза
Ацидоз может создавать серьёзные проблемы со здоровьем и в исключительных случаях даже привести к летальному исходу. Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд исследований, и сдать анализы в Ейске.
- Анализ газового состава крови. С помощью этого анализа выясняется концентрация кислорода и углекислого газа в крови и определение кислотно-щелочного баланса рН. Для точного анализа требуется артериальная кровь, разбавленная гепарином для уменьшения свёртываемости.
- Анализ на сывороточные электролиты артериальной крови. Проводится этот анализ для выявления нарушения электролитного баланса. Электролиты составляют всего около 1% от общего состава крови. Анионы имеют отрицательный заряд, к ним относятся бикарбонаты, фосфаты, хлориды, органические кислоты. Частицы с положительным зарядом магний, натрий, кальций, калий. Электролиты влияют на состав крови и при их дисбалансе могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем.
- Анализ на уровень рН в моче. Это исследование позволяет определить патологию в работе почек и, если обнаружится повышенная кислотность среды, назначить верное лечение и коррекцию питания для пациента.
- Определение уровня глюкозы, холестерина и молочной кислоты в крови. Эти исследования позволяют определить вид ацидоза и назначить верную терапию.
Лечение ацидоза
Для коррекции состояния пациента врач должен выяснить все подробности питания, перенесенные заболевания, наличие стресса и получить результаты анализов пациента в Ейске. После получения всей необходимой информации назначается лечение препаратами.
Необходимо нормализовать питание, исключить продукты, обладающие закисляющими свойствами (сахар, жирные сорта мяса, мучные изделия, макароны, картофель, белый хлеб).
Увеличить поступление защелачивающих продуктов (овощи, фрукты, зелень).
Источник
Ацидоз и алкалоз – нарушение адикобазического (кислотно-основного) баланса
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/acidoz-i-alkaloz-narushenie-adikobazicheskogo-kislotno-osnovnogo-balansa-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/acidoz-i-alkaloz-narushenie-adikobazicheskogo-kislotno-osnovnogo-balansa.jpg» title=»Ацидоз и алкалоз — нарушение адикобазического (кислотно-основного) баланса»>
Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
- Запись опубликована: 23.09.2020
- Время чтения: 2 mins read
Ацидоз и алкалоз – это термины, используемые для описания ненормальной ситуации, вызванной избытком кислот или щелочей (оснований) в крови. Этот дисбаланс вызван рядом состояний или заболеваний.
Что такое ацидоз и алкалоз
Чтобы обеспечить нормальное функционирование метаболических процессов и снабжение тканей достаточным количеством кислорода, нормальный pH крови должен поддерживаться в узком диапазоне 7,36-7,44.
- Ацидоз – это состояние с избытком кислот в крови, что приводит к падению pH крови ниже 7,36.
- Алкалозом называют избыток оснований в крови с последующим повышением pH крови выше 7,44.
Повлиять на регулирование pH крови и привести к тому, что pH крови окажется за пределами диапазона здоровых людей могут многие состояния и заболевания. Равновесие можно восстановить, увеличив выведение и / или уменьшив потребление этих веществ.
Определение ацидоза и алкалоза
Определение ацидоза и алкалоза
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/opredelenie-acidoza-i-alkaloza-800×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/opredelenie-acidoza-i-alkaloza-800×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/opredelenie-acidoza-i-alkaloza-800×600.jpg» alt=»Определение ацидоза и алкалоза» width=»800″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/opredelenie-acidoza-i-alkaloza-800×600.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/opredelenie-acidoza-i-alkaloza-768×576.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/opredelenie-acidoza-i-alkaloza.jpg 900w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» title=»Ацидоз и алкалоз — нарушение адикобазического (кислотно-основного) баланса»> Определение ацидоза и алкалоза
Причины развития ацидоза и алкалоза
Во время метаболизма образуется большое количество кислот, которые необходимо нейтрализовать и / или удалить, чтобы поддерживать нормальный pH. Например, угольная кислота, образующаяся из двуокиси углерода (CO 2) и воды. Углекислый газ образуется в организме в процессе метаболизма глюкозы и жиров. Также образуются меньшие количества молочной кислоты (лактата), кетокислот и других органических кислот.
Основными органами, участвующими в поддержании pH крови , являются легкие и почки.
- Легкие избавляют организм от кислот, за счет выдыхания CO2. По мере того как частота дыхания увеличивается или уменьшается, количество выдыхаемого CO 2 изменяется, что может изменить pH крови в считанные секунды или минуты.
- Почки выводят кислоты с мочой и влияют на концентрацию бикарбонатов (бикарбонатов, HCO 3 -) в крови; они щелочные по природе. Изменения pH из-за увеличения или уменьшения концентрации HCO 3 – происходят намного медленнее, чем в случае CO 2, на это уходят часы или дни.
Функциональная система поддержания pH крови
Функциональная система поддержания pH крови
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/funkcionalnaja-sistema-podderzhanija-ph-krovi-800×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/funkcionalnaja-sistema-podderzhanija-ph-krovi-800×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/funkcionalnaja-sistema-podderzhanija-ph-krovi-800×600.jpg» alt=»Функциональная система поддержания pH крови» width=»800″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/funkcionalnaja-sistema-podderzhanija-ph-krovi-800×600.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/funkcionalnaja-sistema-podderzhanija-ph-krovi-768×576.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/funkcionalnaja-sistema-podderzhanija-ph-krovi.jpg 900w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» title=»Ацидоз и алкалоз — нарушение адикобазического (кислотно-основного) баланса»> Функциональная система поддержания pH крови
Оба процесса работают постоянно, и очень тщательно контролируют pH крови здоровых людей. Также помогают регулировать концентрацию кислот и оснований буферные системы, предотвращающие большие колебания pH. Основные буферы крови включают гемоглобин (в красных кровяных тельцах), белки плазмы, бикарбонаты и фосфаты.
Абсолютное количество кислот или оснований менее важно для изменения pH крови, чем баланс между ними.
Ацидоз может быть вызван повышенным образованием кислоты в организме, приемом веществ, которые могут метаболизироваться до кислот, снижением экскреции кислоты или, наоборот, увеличением потерь оснований.
Алкалоз может возникать в результате изменений концентрации электролитов, таких как продолжительная рвота или сильное обезвоживание во время приема или потребления щелочей и гипервентиляции (с повышенным выделением кислот в форме CO 2). Любое заболевание или состояние, которое влияет на легкие, почки, метаболизм или дыхание, может вызывать ацидоз или алкалоз.
Нарушения кислотно-щелочного баланса делятся на две основные группы:
- Нарушения, влияющие на дыхание и приводящие к изменению уровня CO2, называются респираторным ацидозом (низкий pH) и респираторным алкалозом (высоким pH). Респираторные нарушения кислотно-щелочного баланса обычно вызваны заболеваниями легких или состояниями, влияющими на нормальное дыхание.
- Расстройства, которые изменяют концентрацию HCO3 – называются метаболическим ацидозом (низкий рН) и метаболический алкалоз (высокий рН). Метаболические нарушения кислотно-щелочного баланса могут быть вызваны заболеванием почек, изменением уровня электролитов, сильной рвотой или диареей, приемом некоторых лекарств или ядов, а также заболеваниями, влияющими на нормальный обмен веществ (например, сахарный диабет).
Симптомы
Ацидоз может не сопровождаться какими-либо симптомами или может сопровождаться неспецифическими симптомами, такими как усталость, тошнота и рвота. Острый ацидоз также может вызывать учащение и глубину дыхания, спутанность сознания и головную боль, а также может привести к потере сознания, коме и, в некоторых случаях, к смерти.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/sputannost-soznanija-1.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/sputannost-soznanija-1.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/sputannost-soznanija-1.jpg» alt=»Спутанность сознания» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/sputannost-soznanija-1.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/sputannost-soznanija-1-768×432.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Ацидоз и алкалоз — нарушение адикобазического (кислотно-основного) баланса»> Спутанность сознания
Симптомы алкалоза часто связаны с потерей калия (K +) и могут включать раздражительность, слабость и судороги.
Распространенные причины кислотно-щелочного дисбаланса
Респираторный ацидоз. Снижение экскреции CO2:
- снижение дыхания (гиповентиляция) из-за лекарств или нарушений центральной нервной системы;
- респираторный дистресс из-за травмы или из-за наличия воздуха между легкими и грудной стенкой (пневмоторакс);
- заболевания дыхательных мышц или нервов (миастения, ботулизм, боковой амиотрофический склероз (БАС), синдром Гийена-Барре);
- обструкция дыхательных путей (пища или инородное тело);
- заболевание легких.
Респираторный алкалоз. Повышенная экскреция CO2:
- учащенное дыхание (гипервентиляция) при страхе, боли, шоке;
- лекарства (например, при передозировке аспирином);
- пневмония, застой в легких или тромбоэмболия легочной артерии;
- перегрузка, лихорадка;
- опухоли, травмы или инфекции (менингит, энцефалит) центральной нервной системы;
- печеночная недостаточность.
Учащенное дыхание
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/uchashhennoe-dyhanie-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/uchashhennoe-dyhanie.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/uchashhennoe-dyhanie-900×600.jpg» alt=»Учащенное дыхание» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/uchashhennoe-dyhanie.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/uchashhennoe-dyhanie-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Ацидоз и алкалоз — нарушение адикобазического (кислотно-основного) баланса»> Учащенное дыхание
Метаболический ацидоз. Снижение HCO 3 из-за потери HCO 3 или увеличения производства кислоты:
- алкогольный кетоацидоз;
- диабетический кетоацидоз;
- почечная недостаточность;
- лактоацидоз (обычно при недостатке кислорода в тканях);
- отравление – передозировка салицилатами (аспирин), метанолом, этиленгликолем;
- потеря бикарбонатов пищеварительным трактом, например, при длительной диарее;
- неспособность почек производить кислую мочу.
Метаболический алкалоз. Повышенный уровень HCO 3 – из-за потери кислоты или приема бикарбоната:
- диуретики;
- длительная рвота;
- сильное обезвоживание;
- прием бикарбонатов, прием щелочных веществ внутрь.
Длительная рвота
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/dlitelnaja-rvota-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/dlitelnaja-rvota.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/dlitelnaja-rvota-900×600.jpg» alt=»Длительная рвота» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/dlitelnaja-rvota.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/dlitelnaja-rvota-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Ацидоз и алкалоз — нарушение адикобазического (кислотно-основного) баланса»> Длительная рвота
Диагностика
Цель обследования – выяснить, есть ли у обследуемого кислотно-щелочной дисбаланс, определить, насколько сложно это расстройство, чтобы помочь диагностировать основное заболевание или состояние (например, диабетический кетоацидоз, отравление и т. д.).
Вызвавшее расстройство. Обследование также проводится при наблюдении за тяжелобольными пациентами, а также в условиях, которые, как мы знаем, влияют на кислотно-щелочной баланс, например, при хронических заболеваниях легких или почек.
Основные тесты, используемые для выявления, оценки и мониторинга кислотно-щелочного дисбаланса:
- газы крови;
- анализ на электролиты.
Газы крови – это группа тестов, выполняемых вместе, обычно на основе образца артериальной крови (кровь, полученная из артерии, а не вены). Они отображают pH, pO2 (количество кислорода) и pCO2 (количество углекислого газа) в крови. По этим результатам можно рассчитать концентрацию бикарбонатов (HCO 3 -).
Анализатор газов крови
Анализатор газов крови
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/analizator-gazov-krovi-800×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/analizator-gazov-krovi-800×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/analizator-gazov-krovi-800×600.jpg» alt=»Анализатор газов крови» width=»800″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/analizator-gazov-krovi-800×600.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/analizator-gazov-krovi-768×576.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/analizator-gazov-krovi.jpg 900w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» title=»Ацидоз и алкалоз — нарушение адикобазического (кислотно-основного) баланса»> Анализатор газов крови
Для большинства случаев кислотно-щелочного дисбаланса значения HCO3 – и I pCO2 выходят за пределы допустимого диапазона. Это связано с тем, что организм пытается поддерживать уровень pH крови близким к норме. Следовательно, если одно из этих веществ является аномально высоким или низким, концентрация другого изменится в том же направлении, чтобы вернуть pH крови к норме. Этот процесс называется компенсацией. В таблице ниже показаны ожидаемые значения для каждого из четырех основных кислотно-щелочных дисбалансов.
Значения наблюдаются при четырех основных нарушениях кислотно-щелочного баланса:
Ошибка ABR | pH | HCO 3 – | pCO 2 | Компенсация деятельности организма |
Метаболический ацидоз | Низкий | Низкий | Увеличение частоты дыхания (гипервентиляция) для снижения CO 2 | |
Метаболический алкалоз | > 7,44 | Высокая | Высокая | Медленное дыхание (гиповентиляция) для увеличения выведения CO 2. |
Респираторный ацидоз | Высокая | Высокая | Почки задерживают HCO 3 – и увеличивают выведение кислоты. | |
Респираторный алкалоз | > 7,44 | Низкий | Низкий | Почки уменьшают всасывание HCO 3 – и выведение кислот |
Электролиты представляют собой четыре теста: Na + (натрий, натрий), K + (калий, калий), Cl – (хлориды) и бикарбонаты (HCO 3 -), которые обычно рассчитываются по pH и CO2. Содержание жидкости в организме, концентрация электролитов и кислотно-щелочной баланс взаимосвязаны; при кислотно-щелочном дисбалансе концентрация одного или нескольких электролитов обычно повышается или понижается.
У пациентов с метаболическим ацидозом так называемая анионная щель рассчитывается с использованием концентраций электролитов; помогает узнать, какие нарушения могут быть причиной нарушения кислотно-щелочного баланса. Например, увеличение анионной щели указывает на ацидоз, например, диабетический.
Пациенты с метаболическим алкалозом обычно имеют низкие уровни хлорида (Cl -) и калия (K +), что снова является ориентиром для выявления причины кислотно-щелочного дисбаланса. На основании этих результатов могут потребоваться дополнительные тесты для выявления заболевания или состояния, вызывающего ацидоз или алкалоз (например, глюкоза, лактат, кетоновые тела, осмоляльность, метанол, этиленгликоль, токсикологические тесты на передозировку некоторыми лекарствами, индикаторы сепсиса и т. д.).
Бывает, что у пациента одновременно наблюдается более одного кислотно-щелочного дисбаланса. Примерами являются прием аспирина (который может вызвать как респираторный алкалоз, так и метаболический ацидоз) или люди с заболеваниями легких, принимающие диуретики (респираторный ацидоз плюс метаболический алкалоз). Используя номограммы для расчета ожидаемой степени компенсации, можно определить, присутствует ли смешанный кислотно-щелочной дисбаланс.
Лечение
Лечение ацидоза и алкалоза включает выявление и устранение причины, вызвавшей расстройство. Пациенту необходимо оказать необходимую поддержку. В большинстве случаев повышенный или пониженный pH не лечится напрямую. Однако в некоторых случаях врачи могут ввести в вену HCO3 – людям с опасно низким pH крови.
Источник