Ацидоз что это народная медицина

Как лечить ацидоз?

Ацидоз — это опасное для жизни состояние, при котором нарушается кислотно-щелочной баланс в организме. В итоге pH крови падает ниже 7,35. Ацидоз у человека возникает из-за увеличения концентрации кислот, которые являются продуктами метаболизма, или уменьшением их концентрации из-за принятия определенных видов пищи.

Классификация ацидоза

Различают острые и хронические формы заболевания, которые проявляются в разном состоянии компенсации.

Кислотно-щелочной дисбаланс формирует такие виды ацидоза:

• дыхательный — из-за нарушения газообмена и недостаточного выведения углекислого газа через легкие, кислотно-основные респираторные нарушения чаще всего вызываются заболеваниями дыхательной системы;
• метаболический — как результат повышения кислот в организме наиболее часто из-за употребления специфической пищи, препаратов, алкоголя, нарушения обмена веществ или заболевания почек.

Лактоацидоз и кетоацидоз — разновидности метаболической формы. Лактоацидоз — тяжелое, опасное для жизни нарушение кислотно-щелочного баланса. Это осложнение возникает при отравлении лекарствами или алкоголем. Кетоацидоз — нарушение обмена веществ, при котором в крови происходит чрезмерное накопление глюкозы.

Этиология заболевания

Кроме перечисленных специфических причин ацидоза, существуют общие провоцирующие факторы:

• Нарушение диеты — риск возникает, когда пациент употребляет слишком много животного белка. Масло, сыр, сладости, алкоголь, яйца и кофе повышают уровень кислот в организме, которые необходимо нейтрализовать. Постоянное однообразное питание может спровоцировать заболевание.
• Стресс — увеличивает уровень адреналина и кортизола, гормонов, усиливающих кислотообразующие реакции.
• Никотин — включает стимуляцию выработки гастрина, который провоцирует выделение желудочного сока.
• Малая физическая активность — ежедневная доза упражнений ускоряет метаболические процессы в мышечной ткани, что способствует лучшему сжиганию кислотных соединений.

Патогенез

Наиболее важными органами, участвующими в поддержании должного уровня pH крови, являются легкие и почки. При выдохе углекислого газа, легкие выводят кислоту из организма. Почки выводят кислоту с мочой и регулируют концентрацию бикарбоната в крови. Оба процесса происходят постоянно и у здоровых людей жестко контролируют pH крови. Правильное функционирование обеих систем означает поддержание постоянного уровня ионов водорода в жидкостях организма, что, в свою очередь, влияет на все ферментативные процессы.

Признаки ацидоза проявляются при дисбалансе количества продуцируемых кислот вследствие сбоя работы одной из систем. Только эффективное причинное лечение заболевания в этих случаях позволяет восстановить правильный кислотно-щелочной баланс и надеяться на благоприятный прогноз.

Клинические проявления ацидоза

Различные формы заболевания отличаются симптомами ацидоза.

При респираторной форме возникают:

• одышка;
• головная боль;
• цианоз — посинение кожи;
• потеря сознания или судороги;
• дыхание Куссмауля (догоняющее дыхание собаки), состоящее из быстрых глубоких вдохов;
• сонливость.

Симптомы ацидоза при метаболической форме базируются на проявлениях кетоацидоза и лактоацидоза.

Клиническая картина кетоацидоза:

• повышенная жажда;
• сухость во рту;
• полиурия;
• нарушения сознания от сонливости до комы;
• боль в животе, боль в груди;
• тошнота и рвота;
• обезвоживание и шок.

Для лактоацидоза характерны:

• рвота и боли в животе;
• уменьшение количества мочи;
• низкая температура тела;
• нарушения сознания, в том числе кома;
• в анамнезе употребление алкоголя, наркотиков;
• снижение артериального давления.

При метаболическом ацидозе страдает печень, нарушается секреция желчи.

Особенности течения заболевания при беременности

Изменение кислотного баланса при беременности чаще всего наблюдается в последнем триместре. Кроме общих причин, заболевание может возникнуть на фоне снижения щелочных показателей. Проведение диагностики позволит выявить форму патологии. Назначение медикаментозной терапии должно быть согласовано с врачом-гинекологом.

Как лечить ацидоз у детей и особенности течения заболевания

Ацидоз у детей проявляется такими же симптомами, как и у взрослых. В организме накапливаются вредные продукты обмена, которые постепенно повреждают внутренние органы ребенка: сердце, почки, легкие, печень и мозг. Ранняя диагностика позволяет провести эффективное лечение и предотвратить негативные последствия.

Заболевание диагностируется, в первую очередь, на основании симптомов и результатов лабораторных исследований. Детский врач-нефролог направит ребенка на анализ мочи с определением органических кислот. Детский врач-гастроэнтеролог, кроме специфической терапии, назначит диету с низким содержанием белка. В результате качество жизни ребенка значительно улучшается.

Осложнения

• в следствие увеличения количества мочевой кислоты появляется подагра, заболевание, проявляющееся сильными болями в суставах;
• следствием ацидоза является диабет, артериальная гипертензия, нарушение функции почек и образование камней, а также сбои в функционировании иммунной системы;
• нарушения кислотно-щелочного баланса часто сопровождаются приступами голода, утомляемостью, апатией, ухудшением состояния кожи, усилением выпадения волос, ломкостью ногтей и повышенным потоотделением.

Диагностика заболевания

Своевременная диагностика может сделать последующее лечение более эффективным, а болезнь не приведет к такому количеству негативных изменений. Основанием для диагностики является, прежде всего, оценка клинической картины — видимые симптомы и результаты лабораторных исследований.

Лабораторные методы направлены на оценку газового состава крови. Забор материала осуществляется из артерии. Необходимо оценить показатели электролитов в крови и определить pH мочи.

Инструментальная диагностика ацидоза включает:

• рентген, для определения патологических изменений в легких;
• УЗИ внутренних органов;
• КТ для определения первопричины заболевания.

Лечение ацидоза

Лечебные мероприятия при ацидозе всегда направлены на устранение причины основного заболевания. Лечение ацидоза респираторной формы начинается с открытия дыхательных путей и сердечно-легочной реанимации в случае внезапной остановки сердца. Применяется пассивная кислородная терапия и ИВЛ. Лечение острых заболеваний проводится в отделениях больницы.

При лечении ацидоза метаболического характера требуется соответствующая терапия. Она включает инсулин при диабете, диализ — при некоторых отравлениях, лечение острых сердечно-сосудистых заболеваний и шока. Кроме того, пациентам требуется интенсивная гидратация, корректирующая водно-электролитные нарушения. Главное направление — лечение заболевания, провоцирующего ацидоз у людей. Такое лечение всегда нужно проводить в условиях стационара. Для специфической терапии применяется натрий бикарбонат.

Контроль излеченности

Ацидоз полностью вылечить трудно. Однако соответствующие методы могут значительно облегчить симптомы, и болезнь перестанет прогрессировать. Периодическое посещение врача связано со снижением вероятности развития осложнений. Необходимо также соблюдать диету с низким содержанием белка. Во избежание рецидива требуется своевременная сдача анализов.

Профилактика ацидоза

Чтобы избежать риска ацидоза, ежедневно требуется соблюдать следующие правила:

• употреблять в пищу минимальное количество животных жиров и сахара;
• необходимо бросить курить и избегать мест для курения;
• пить в день 2 и более литра негазированной минеральной воды с низким содержанием натрия;
• в рационе должны присутствовать овощи и фрукты, обладающие ощелачивающими свойствами;
• минимизировать употребление алкоголя и кофе;
• избегать стрессовых ситуаций;
• требуется умеренная физическая нагрузка.

Советы и рекомендации

Некоторые продукты являются кислотообразующими, другие — щелочными. Кислотообразующая пища необязательно должна быть кислой, но претерпевая метаболические процессы в организме человека, она может вызвать ацидоз.

В эту группу входят:

• мясо;
• домашняя птица;
• мясное ассорти;
• сыры;
• масло;
• животные жиры;
• яйца;
• сладости;
• мука;
• рис;
• ячменная крупа;
• картофель;
• алкоголь и кофе.

С другой стороны, кислые цитрусовые после переваривания обладают ощелачивающим действием. Щелочно-образующие свойства обнаружены в большинстве овощей и фруктов.

Особенно активны в этом направлении:

• свекла;
• салат;
• яблоки;
• сельдерей;
• бананы;
• дыни.

Чтобы организм легче нейтрализовал и выводил кислоты, нужно пить много воды.

Источник

Ацидоз и алкалоз – нарушение адикобазического (кислотно-основного) баланса

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/acidoz-i-alkaloz-narushenie-adikobazicheskogo-kislotno-osnovnogo-balansa-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/acidoz-i-alkaloz-narushenie-adikobazicheskogo-kislotno-osnovnogo-balansa.jpg» title=»Ацидоз и алкалоз — нарушение адикобазического (кислотно-основного) баланса»>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

• Запись опубликована: 23.09.2020
• Время чтения: 2 mins read

Ацидоз и алкалоз – это термины, используемые для описания ненормальной ситуации, вызванной избытком кислот или щелочей (оснований) в крови. Этот дисбаланс вызван рядом состояний или заболеваний.

Что такое ацидоз и алкалоз

Чтобы обеспечить нормальное функционирование метаболических процессов и снабжение тканей достаточным количеством кислорода, нормальный pH крови должен поддерживаться в узком диапазоне 7,36-7,44.

• Ацидоз – это состояние с избытком кислот в крови, что приводит к падению pH крови ниже 7,36.
• Алкалозом называют избыток оснований в крови с последующим повышением pH крови выше 7,44.

Повлиять на регулирование pH крови и привести к тому, что pH крови окажется за пределами диапазона здоровых людей могут многие состояния и заболевания. Равновесие можно восстановить, увеличив выведение и / или уменьшив потребление этих веществ.

Определение ацидоза и алкалоза

Определение ацидоза и алкалоза

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/opredelenie-acidoza-i-alkaloza-800×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/opredelenie-acidoza-i-alkaloza-800×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/opredelenie-acidoza-i-alkaloza-800×600.jpg» alt=»Определение ацидоза и алкалоза» width=»800″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/opredelenie-acidoza-i-alkaloza-800×600.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/opredelenie-acidoza-i-alkaloza-768×576.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/opredelenie-acidoza-i-alkaloza.jpg 900w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» title=»Ацидоз и алкалоз — нарушение адикобазического (кислотно-основного) баланса»> Определение ацидоза и алкалоза

Причины развития ацидоза и алкалоза

Во время метаболизма образуется большое количество кислот, которые необходимо нейтрализовать и / или удалить, чтобы поддерживать нормальный pH. Например, угольная кислота, образующаяся из двуокиси углерода (CO 2) и воды. Углекислый газ образуется в организме в процессе метаболизма глюкозы и жиров. Также образуются меньшие количества молочной кислоты (лактата), кетокислот и других органических кислот.

Основными органами, участвующими в поддержании pH крови , являются легкие и почки.

• Легкие избавляют организм от кислот, за счет выдыхания CO2. По мере того как частота дыхания увеличивается или уменьшается, количество выдыхаемого CO 2 изменяется, что может изменить pH крови в считанные секунды или минуты.
• Почки выводят кислоты с мочой и влияют на концентрацию бикарбонатов (бикарбонатов, HCO 3 -) в крови; они щелочные по природе. Изменения pH из-за увеличения или уменьшения концентрации HCO 3 – происходят намного медленнее, чем в случае CO 2, на это уходят часы или дни.

Функциональная система поддержания pH крови

Функциональная система поддержания pH крови

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/funkcionalnaja-sistema-podderzhanija-ph-krovi-800×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/funkcionalnaja-sistema-podderzhanija-ph-krovi-800×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/funkcionalnaja-sistema-podderzhanija-ph-krovi-800×600.jpg» alt=»Функциональная система поддержания pH крови» width=»800″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/funkcionalnaja-sistema-podderzhanija-ph-krovi-800×600.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/funkcionalnaja-sistema-podderzhanija-ph-krovi-768×576.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/funkcionalnaja-sistema-podderzhanija-ph-krovi.jpg 900w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» title=»Ацидоз и алкалоз — нарушение адикобазического (кислотно-основного) баланса»> Функциональная система поддержания pH крови

Оба процесса работают постоянно, и очень тщательно контролируют pH крови здоровых людей. Также помогают регулировать концентрацию кислот и оснований буферные системы, предотвращающие большие колебания pH. Основные буферы крови включают гемоглобин (в красных кровяных тельцах), белки плазмы, бикарбонаты и фосфаты.

Абсолютное количество кислот или оснований менее важно для изменения pH крови, чем баланс между ними.

Ацидоз может быть вызван повышенным образованием кислоты в организме, приемом веществ, которые могут метаболизироваться до кислот, снижением экскреции кислоты или, наоборот, увеличением потерь оснований.

Алкалоз может возникать в результате изменений концентрации электролитов, таких как продолжительная рвота или сильное обезвоживание во время приема или потребления щелочей и гипервентиляции (с повышенным выделением кислот в форме CO 2). Любое заболевание или состояние, которое влияет на легкие, почки, метаболизм или дыхание, может вызывать ацидоз или алкалоз.

Нарушения кислотно-щелочного баланса делятся на две основные группы:

• Нарушения, влияющие на дыхание и приводящие к изменению уровня CO2, называются респираторным ацидозом (низкий pH) и респираторным алкалозом (высоким pH). Респираторные нарушения кислотно-щелочного баланса обычно вызваны заболеваниями легких или состояниями, влияющими на нормальное дыхание.
• Расстройства, которые изменяют концентрацию HCO3 – называются метаболическим ацидозом (низкий рН) и метаболический алкалоз (высокий рН). Метаболические нарушения кислотно-щелочного баланса могут быть вызваны заболеванием почек, изменением уровня электролитов, сильной рвотой или диареей, приемом некоторых лекарств или ядов, а также заболеваниями, влияющими на нормальный обмен веществ (например, сахарный диабет).

Симптомы

Ацидоз может не сопровождаться какими-либо симптомами или может сопровождаться неспецифическими симптомами, такими как усталость, тошнота и рвота. Острый ацидоз также может вызывать учащение и глубину дыхания, спутанность сознания и головную боль, а также может привести к потере сознания, коме и, в некоторых случаях, к смерти.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/sputannost-soznanija-1.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/sputannost-soznanija-1.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/sputannost-soznanija-1.jpg» alt=»Спутанность сознания» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/sputannost-soznanija-1.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/sputannost-soznanija-1-768×432.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Ацидоз и алкалоз — нарушение адикобазического (кислотно-основного) баланса»> Спутанность сознания

Симптомы алкалоза часто связаны с потерей калия (K +) и могут включать раздражительность, слабость и судороги.

Распространенные причины кислотно-щелочного дисбаланса

Респираторный ацидоз. Снижение экскреции CO2:

• снижение дыхания (гиповентиляция) из-за лекарств или нарушений центральной нервной системы;
• респираторный дистресс из-за травмы или из-за наличия воздуха между легкими и грудной стенкой (пневмоторакс);
• заболевания дыхательных мышц или нервов (миастения, ботулизм, боковой амиотрофический склероз (БАС), синдром Гийена-Барре);
• обструкция дыхательных путей (пища или инородное тело);
• заболевание легких.

Респираторный алкалоз. Повышенная экскреция CO2:

• учащенное дыхание (гипервентиляция) при страхе, боли, шоке;
• лекарства (например, при передозировке аспирином);
• пневмония, застой в легких или тромбоэмболия легочной артерии;
• перегрузка, лихорадка;
• опухоли, травмы или инфекции (менингит, энцефалит) центральной нервной системы;
• печеночная недостаточность.

Учащенное дыхание

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/uchashhennoe-dyhanie-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/uchashhennoe-dyhanie.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/uchashhennoe-dyhanie-900×600.jpg» alt=»Учащенное дыхание» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/uchashhennoe-dyhanie.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/uchashhennoe-dyhanie-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Ацидоз и алкалоз — нарушение адикобазического (кислотно-основного) баланса»> Учащенное дыхание

Метаболический ацидоз. Снижение HCO 3 из-за потери HCO 3 или увеличения производства кислоты:

• алкогольный кетоацидоз;
• диабетический кетоацидоз;
• почечная недостаточность;
• лактоацидоз (обычно при недостатке кислорода в тканях);
• отравление – передозировка салицилатами (аспирин), метанолом, этиленгликолем;
• потеря бикарбонатов пищеварительным трактом, например, при длительной диарее;
• неспособность почек производить кислую мочу.

Метаболический алкалоз. Повышенный уровень HCO 3 – из-за потери кислоты или приема бикарбоната:

• диуретики;
• длительная рвота;
• сильное обезвоживание;
• прием бикарбонатов, прием щелочных веществ внутрь.

Длительная рвота

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/dlitelnaja-rvota-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/dlitelnaja-rvota.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/dlitelnaja-rvota-900×600.jpg» alt=»Длительная рвота» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/dlitelnaja-rvota.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/dlitelnaja-rvota-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Ацидоз и алкалоз — нарушение адикобазического (кислотно-основного) баланса»> Длительная рвота

Диагностика

Цель обследования – выяснить, есть ли у обследуемого кислотно-щелочной дисбаланс, определить, насколько сложно это расстройство, чтобы помочь диагностировать основное заболевание или состояние (например, диабетический кетоацидоз, отравление и т. д.).

Вызвавшее расстройство. Обследование также проводится при наблюдении за тяжелобольными пациентами, а также в условиях, которые, как мы знаем, влияют на кислотно-щелочной баланс, например, при хронических заболеваниях легких или почек.

Основные тесты, используемые для выявления, оценки и мониторинга кислотно-щелочного дисбаланса:

• газы крови;
• анализ на электролиты.

Газы крови – это группа тестов, выполняемых вместе, обычно на основе образца артериальной крови (кровь, полученная из артерии, а не вены). Они отображают pH, pO2 (количество кислорода) и pCO2 (количество углекислого газа) в крови. По этим результатам можно рассчитать концентрацию бикарбонатов (HCO 3 -).

Анализатор газов крови

Анализатор газов крови

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/analizator-gazov-krovi-800×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/analizator-gazov-krovi-800×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/analizator-gazov-krovi-800×600.jpg» alt=»Анализатор газов крови» width=»800″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/analizator-gazov-krovi-800×600.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/analizator-gazov-krovi-768×576.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/analizator-gazov-krovi.jpg 900w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» title=»Ацидоз и алкалоз — нарушение адикобазического (кислотно-основного) баланса»> Анализатор газов крови

Для большинства случаев кислотно-щелочного дисбаланса значения HCO3 – и I pCO2 выходят за пределы допустимого диапазона. Это связано с тем, что организм пытается поддерживать уровень pH крови близким к норме. Следовательно, если одно из этих веществ является аномально высоким или низким, концентрация другого изменится в том же направлении, чтобы вернуть pH крови к норме. Этот процесс называется компенсацией. В таблице ниже показаны ожидаемые значения для каждого из четырех основных кислотно-щелочных дисбалансов.

Значения наблюдаются при четырех основных нарушениях кислотно-щелочного баланса:

Ошибка ABR	pH	HCO 3 –	pCO 2	Компенсация деятельности организма
Метаболический ацидоз	Низкий	Низкий	Увеличение частоты дыхания (гипервентиляция) для снижения CO 2
Метаболический алкалоз	> 7,44	Высокая	Высокая	Медленное дыхание (гиповентиляция) для увеличения выведения CO 2.
Респираторный ацидоз	Высокая	Высокая	Почки задерживают HCO 3 – и увеличивают выведение кислоты.
Респираторный алкалоз	> 7,44	Низкий	Низкий	Почки уменьшают всасывание HCO 3 – и выведение кислот

Электролиты представляют собой четыре теста: Na + (натрий, натрий), K + (калий, калий), Cl – (хлориды) и бикарбонаты (HCO 3 -), которые обычно рассчитываются по pH и CO2. Содержание жидкости в организме, концентрация электролитов и кислотно-щелочной баланс взаимосвязаны; при кислотно-щелочном дисбалансе концентрация одного или нескольких электролитов обычно повышается или понижается.

У пациентов с метаболическим ацидозом так называемая анионная щель рассчитывается с использованием концентраций электролитов; помогает узнать, какие нарушения могут быть причиной нарушения кислотно-щелочного баланса. Например, увеличение анионной щели указывает на ацидоз, например, диабетический.

Пациенты с метаболическим алкалозом обычно имеют низкие уровни хлорида (Cl -) и калия (K +), что снова является ориентиром для выявления причины кислотно-щелочного дисбаланса. На основании этих результатов могут потребоваться дополнительные тесты для выявления заболевания или состояния, вызывающего ацидоз или алкалоз (например, глюкоза, лактат, кетоновые тела, осмоляльность, метанол, этиленгликоль, токсикологические тесты на передозировку некоторыми лекарствами, индикаторы сепсиса и т. д.).

Бывает, что у пациента одновременно наблюдается более одного кислотно-щелочного дисбаланса. Примерами являются прием аспирина (который может вызвать как респираторный алкалоз, так и метаболический ацидоз) или люди с заболеваниями легких, принимающие диуретики (респираторный ацидоз плюс метаболический алкалоз). Используя номограммы для расчета ожидаемой степени компенсации, можно определить, присутствует ли смешанный кислотно-щелочной дисбаланс.

Лечение

Лечение ацидоза и алкалоза включает выявление и устранение причины, вызвавшей расстройство. Пациенту необходимо оказать необходимую поддержку. В большинстве случаев повышенный или пониженный pH не лечится напрямую. Однако в некоторых случаях врачи могут ввести в вену HCO3 – людям с опасно низким pH крови.

Источник