Атлас оказания первой помощи бубнов

Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве

Стоимость: 155 рублей

Рецензенты:
Ф. Е. Шин — д.м.н., зам. начальника 3-го научно-исследовательского Управления Государственного научно-исследовательского испытательного института Военной медицины Министерства обороны РФ
И. Е. Невенгловский — д.м.н., Заслуженный врач РФ, зав. отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии медицинского Центра ОАО «Аэрофлот. Российские авиалинии»
Ю. Н. Цапенко — врач высшей категории, зам. главного врача Центра скорой и неотложной помощи ОАО «Российские железные дороги»
М. Ю. Львов — к.т.н., начальник Департамента технического аудита и генеральной инспекции корпоративного Центра ОАО РАО «ЕЭС России»
Ю. И. Жуков — к.т.н., Главный эксперт Департамента технического аудита и генеральной инспекции корпоративного Центра ОАО РАО «ЕЭС России»

© В. Г. Бубнов, 2005
© ООО «ГАЛО БУБНОВ», 2007

Со времени создания инструкции «Оказание первой помощи при несчастных случаях на производстве» РД 153-34.0-03.702-99 Минтопэнерго и ОАО РАО «ЕЭС РОССИИ» (авторы В. Г. Бубнов, Н. В. Бубнова) прошло более 10 лет. Разработки были начаты осенью 1996 года по предложению и при участии Департамента технического аудита и генеральной инспекции ОАО РАО «ЕЭС РОССИИ».

Карманная книжица с веселыми человечками настолько четко, просто и понятно разъясняла правила оказания первой помощи, что была востребована во многих сферах производства, и уже через год она получила название «Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи после несчастных случаев на производстве». В 2001 году под этим называнием она была утверждена Министерством труда и социального развития для всех видов производства и транспорта.

За методику обучения навыкам оказания первой медицинской помощи авторы были награждены золотой медалью XXVIII Международного салона изобретений в г. Женеве в номинации «Медицина» и восемью золотыми медалями «Лауреат ВВЦ».

Идеология, заложенная в основу инструкции, была успешно внедрена в систему медицинской подготовки экипажей воздушных судов гражданской авиации и сотрудников МВД, Атласа спасателей МЧС и школьных учебников. Инструкция для спецподразделений МВД, в которой были использованы целые разделы инструкции для энергетиков, получила личное одобрение Президента В. В. Путина, что было отражено в его поручении №126 от 24.04.2003 г.

Тем не менее, следует признать, что за 10 лет методики оказания первой помощи претерпели значительные изменения, что послужило настоятельной необходимостью в создании новой инструкции.

Новая инструкция разработана при участии Департамента технического аудита и генеральной инспекции ОАО РАО «ЕЭС РОССИИ» с учетом последних рекомендаций Американской кардиологической ассоциации, Международного согласительного комитета и Европейского совета по реанимации. Так, в пункте 5.5 указано новое соотношение надавливаний непрямого массажа сердца и вдохов искусственной вентиляции легких — 30:2, независимо от количества участников.

В пункте 5.5. также записано: «Когда выделения изо рта пострадавшего представляют угрозу для здоровья спасающего, можно ограничиться проведением непрямого массажа сердца, т.е. безвентиляционным вариантом реанимации». В этом случае учтено мнение многих отечественных и зарубежных врачей о безвентиляционном варианте сердечно-легочной реанимации. При каждом надавливании на грудину из легких выталкивается до 300 мл воздуха (происходит активный выдох), а при ее возвращении в исходное положение происходит пассивный вдох. Сколько жизней было потеряно, когда очевидец несчастного случая не мог преодолеть чувство брезгливости, а точнее инстинкт самосохранения (страх инфицирования) и под любыми предлогами не приступал к оказанию первой помощи. Теперь для того чтобы не упустить шанс на спасение, можно ограничиться только проведением непрямого массажа сердца.

Другая рекомендация Американской кардиологической ассоциации, Международного согласительного комитета и Европейского совета по реанимации утверждает, что чем быстрее произведена дефибрилляция сердца, тем больше шансов на оживление в состоянии клинической смерти. Пункты 5.9, 5.9.1, 5.9.2, 5.9.3 посвящены именно этой проблеме, причем с большим акцентом на безопасность в использовании дефибриллятора.

Основная задача новой инструкции — «не усложнить жизнь» работников электроэнергетики, а сделать более четкими и понятными требования в ее исполнении особенно в ситуациях, угрожающих жизни самого очевидца несчастного случая. Например, пункт 1 так и называется «Правила соблюдения собственной безопасности на месте происшествия». Пункт 4 определяет, в каких случаях следует немедленно покинуть место происшествия, оставив умершего в опасной зоне, а в каких можно не приступать к оказанию первой помощи.

В пункте 21 расписана тактика оказания первой помощи в ситуациях, когда ее оказывает один очевидец или несколько помощников, а также правила вызова скорой помощи.

Учитывая, что за последние 10 лет на объектах электроэнергетики участились случаи обострения хронических заболеваний со смертельным исходом, в инструкцию введены пункты 19 и 20 «Действия в случаях сильных болей за грудиной» и «Действия в случае нарушения мозгового кровообращения».

Большим подспорьем в вопросах обучения персонала станет информация набранная синим шрифтом. Помимо четко обозначенных правил выполнения действий при оказании помощи, в инструкции введены поясняющие и информационные блоки, дающие теоретическое обоснование этим действиям. Таким образом, инструкция стала кратким учебным пособием, удобным как для самостоятельного изучения, так и в группах с преподавателем или инструктором массового обучения навыкам оказания первой помощи после несчастного случая или теракта.

В приложении инструкции описаны правила проведения занятий и аттестации персонала, организации соревнований и конкурсов профессионального мастерства с использованием единых технологических карт. В составлении технологических карт и методической части инструкции использована система подготовки спасателей МЧС России, спецподразделений МВД, ФСБ, за которую авторы награждены почетным знаком МЧС России «ЗА ЗАСЛУГИ» и золотой медалью Международного конкурса «НАЦИОНАЛЬНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ».

Источник

Как оказать помощь при автодорожном происшествии

Мягкая обложка, 160 стр.
ISBN 978-5-9900952-3-3

Авторы: В. Г. Бубнов, Н. В. Бубнова

Художники: А. В. Еремин, В. Г. Бубнов, И. С. Леонова

Рецензенты:
зав. кафедрой скорой и неотложной помощи факультета усовершенствования врачей ММСИ им. Н. А. Семашко, д.м.н., профессор

зав. кафедрой реабилитации, лечебной физкультуры и массажа Российской государственной академии физической культуры, д.м.н., профессор С. Н. Попов

зав. кафедрой медицины и охраны здоровья детей Московского педагогического государственного университета, к.м.н., доцент

зам. начальника медицинского управления Министерства РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, заслуженный врач РФ В. В. Шаховец

председатель городской цикловой комиссии по сестринскому делу департамента здравоохранения г. Москвы Л. С. Сергеева

зав. отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии медицинского центра ОАО «Аэрофлот», д.м.н.

зам. начальника департамента здравоохранения Министерства путей сообщения РФ, к.м.н. А. П. Шиндяйкин

ст. науч. сотр. МНИИ клинической и профилактической медицины, к.м.н. П. А. Борш

член Федерального экспертного совета Министерства образования РФ В. Н. Латчук

Консультант по правовым вопросам:
директор Информационно-аналитического Центра развития преподавания безопасности жизнедеятельности при Московском педагогическом государственном университете, полковник милиции С. В. Петров

Консультант по безопасности дорожного движения:
доцент кафедры биомедицинских и экологических знаний ГОУ ВПО «Магнитогорский государственный университет», к.п.н. подполковник милиции А. М. Якупов

Источник

Атлас оказания первой помощи бубнов

Как оказать первую помощь
при дорожно-транспортном происшествии

Запомни! Для спасения пострадавших в ДТП достаточно применить три навыка оказания первой помощи
и немного здравого смысла.

Три основных навыка, достаточнЫх
для сохранения жизни пострадавшего
до прибытия спасательных служб

1. Приступить к реанимации, если нет сознания и пульса на сонной артерии.
2. Повернуть на живот, если нет сознания, и есть пульс на сонной артерии.
3. Прижать артерию кулаком или пальцем а, по возможности, наложить жгут, при артериальном кровотечении.

Запомни! Наложение стерильных повязок и транспортных шин при дорожно-транспортных происшествиях, когда спасательные службы прибывают в течение 30-40 минут, не обязательно — они мало влияют на исход оказания первой помощи.

В предлагаемой методике заложены принципы подготовки военного разведчика: С одного взгляда взять максимум информации, минимальными действиями — достигнуть максимального эффекта».

Начинаем действовать

Оценка состояния пострадавшей с первого взгляда

1 . Первый вариант.
Пострадавшая не подаёт признаков жизни: неподвижна, не кричит и не разговаривает. Следует заподозрить клиническую смерть или коматозное состояние (Она жива, у неё есть пульс на сонной артерии, но нет сознания.)
В этом случае пострадавшую следует немедленно извлечь из машины. В состоянии комы — она может в любую секунду захлебнуться рвотными массами, в состоянии клиничексой смерти — реанимацию можно проводить только в положении «лежа на спине».

2. Второй вариант.
Пострадавшая активна: кричит или разговаривает.
Если она жалуется на любые боли, включая головокружение или затруднённое дыхание и одышку, её ни в коем случае нельзя извлекать из машины или предлагать выйти из транспортного средства до прибытия бригады скорой помощи или спасателей, при условии, что нет угрозы взыва, возгорания, падения в пропасть или переохлаждения ( в случаях крайней необходимости).

Действия, когда пострадавшая не подает признаков жизни

1. Для предотвращения выпадения тела из машины и удара головой об асфальт, при открывании двери, следует придерживать пострадавшую за плечо

2. В целях соблюдения моральных и этических норм, а также прав граждан на личную жизнь, в том числе родственников и близких раненых или умерших, следует пресекать попытки видео и фотосъёмок погибших и раненых в ДТП. Всем, кто из чистого любопытства остановился поглазеть на чужое несчастье, предложить вызвать скорую помощь и спасателей, а также, обеспечить безопасность места происшествия и встречу спасательных служб, если есть проблемы с описанием по телефону места нахождения пострадавших.

Что делать? Если ты один на месте происшествия?
Сначала следует оказать первую помощь и только затем приступить к вызову спасательных служб. Смотри «ПРавила действий очевидца»

Действия, когда пострадавшая
находится в состоянии клинической смерти
Нет сознания и нет пульса на сонной артерии

1. Прижать четыре пальца к месту расположения сонной артерии.В этом месте давление пальцами на шею является сильнейшим болевым воздействием. Если пострадавшая не реагирует на боль, но у неё есть пульс на сонной артерии, то можно сделать безошибочный вывод, что она жива, но без сознания(в состоянии комы). Если пульса нет, то пострадавшая находится в состоянии клинической смерти.

2. Если нет сознания и пульса на сонной артерии, следует без промедления нанести удар по грудине. Следует учитывать, что при лобовых столкновениях у водителей очень велика вероятность повреждения грудной кости и рёбер. Прежде чем наносить удар, надо осторожно провести ладонью по грудной клетке.
Запомни ! Если обнаружится неестественная «мягкость» (признаки повреждения грудной кости и ребер), удар следует заменить легким толчком в грудь.
Такой толчок или прекардиальный удар несут гораздо меньшую опасность, чем непрямой массаж сердца.

Что делать ? Какое может быть наказание в случае смерти пострадавшего при неудачной попытке оказать первую помощь?
В ситуациях клинической смерти можно использовать любые действия, дающие шанс на спасение.

Запомни ! В случае смерти пострадавшего в результате действий очевидца без медицинского образования нет ни одной статьи уголовного, гражданского и административного кодекса в наказание. Смотри «Правовые аспекты» .

3. При извлечении из транспортного средства основное внимание следует уделять фиксированию головы, шеи и грудного отдела туловища пострадавшей на своих предплечьях. Если есть второй участник, то он должен осторожно подхватить ноги.
4. Удерживать голову пострадавшей на плече спасателя следует до момента касания её земли или носилок. Уложить пострадавшую на спину.

5. Приступить к сердечно-лёгочной реанимации.

Такое расположение участников позволяет:

• избегать столкновение головами,
• рационально использовать силы (физически слабого участника следует чаще располагать в ногах пострадавшего, но при этом он должен координировать действия команды,
• проводить реанимацию более одного часа, при условии ротации участников через каждые-2-3 минуты. Если пренебречь этим правилом, то очень велика вероятность обморока у первого участника.
• привлечь к реанимации необученного человека.
  Сначала новичку следует доверить поддержание ног, а затем задействовать в проведении реанимации.

Первый участник
Делает вдох искусственного дыхания. Контролирует реакцию зрачков и пульс на сонной артерии и информирует остальных о состоянии пострадавшего: «Есть реакция зрачков!» или есть пульс на сонной артерии!»

Второй участник
Проводит непрямой массаж сердца и отдает команду: «Вдох!». Контролирует эффективность вдоха искусственного дыхания по подъёму грудной клетки и констатирует: « Вдох прошёл!» или «Нет вдоха!»

Третий участник
Приподнимает ноги пострадавшего для улучшения притока крови к сердцу. Восстанавливает силы и готовится сменить второго участника. Координирует действия партнёров.

Действия, когда у пострадавшей в клинической смерти
зажаты ноги

1 . После нанесения прекардиального удара зайти в салон с противоположной стороны и захватить пострадавшую за плечи так, чтобы её голова оказалась между её рук. Нельзя терять время на поиск и накладывание шейного корсета. Достаточно зафиксировать шейный отдел позвоночника между рук пострадавшей.

2. Уложить пострадавшую лицом вверх.

3. Приступить к непрямому массажу сердца. В салоне автотранспорта возможно только проведение непрямого массажа сердца.

Действия, когда у пострадавшей
в состоянии комы зажаты ноги

1. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.

2. Наложить шейный корсет.

3 . Зайти с противоположной стороны и, расположив голову пострадавшей между её рук (при таком способе фиксирования головы можно обойтись без шейного корсета), уложить лицом вниз.

4. Оставить в таком положении до прибытия спасательных служб и через каждые 2-3 минуты обязательно контролировать пульс и дыхание.

Действия в случае ранения шеи

Запомни! Эвакуировать из салона пострадавших с любыми повреждениями можно только в случае крайней необходимости.

1. Прижать рану пальцем через воротник или носовой платок (для предотвращения попадания воздуха в вену, что приведет к мгновенной смерти). Пропитанная кровью ткань станет герметичной для попадания воздуха в повреждённую вену.

2. Приложить скатку бинта и наложить кровоостанавливающий жгут так, чтобы пострадавшая могла сглатывать слюну. Ни в коем случае нельзя предлагать ей таблетки и воду, есть или пить.

3. Оставить пострадавшую в салоне до прибытия спасательных служб.

Действия в случае опасного кровотечения
из раны на руке
Запомни! Эвакуировать из салона пострадавших с любыми повреждениями можно только в случае крайней необходимости.

1. Наложить жгут на плечо.

2. Убедиться в отсутствии пульса на лучевой артерии.

3 . Наложить повязку на рану.

4 . Зафиксировать руку косынкой или повязкой на груди. Вложить записку с указанием времени наложения жгута и оставить пострадавшую в салоне до прибытия спасательных служб.

Как быстро вывести пострадавшую из машины
после удара сзади

Запомни! Наиболее часто шейный отдел позвоночника повреждается при ударе автомобиля сзади. Эвакуировать из салона пострадавших с любыми повреждениями можно только в случае крайней необходимости.

1. Вот так обхвати левой ладонью нижнюю челюсть и плотно прижми своё предплечье к груди пострадавшей.

2. Захвати правой ладонью затылок пострадавшей и плотно прижми свое предплечье к ее спине.

3. Таким образом удерживая её голову и шею, срочно выведи пострадавшую из машины.

4. Затем наложи шейный корсет или произведи иммобилизацию шейного отдела позвоночника подручными средствами.

Использование подручных средств
для иммобилизации шейного отдела позвоночника

1. Завести под спину деревянную или картонную дощечку так, чтобы её верхний край был на 3-5 см выше головы пострадавшей, а нижний — на 20-30 см ниже её подмышек.
2. Зафиксировать дощечку бинтом, шарфом или косынкой на голове.

3. Вот так зафиксировать ниже груди пострадавшей.

Как быстро вывести пострадавшую с повреждением
костей предплечья из транспортного средства в случае крайней необходимости

1. Расположи поврежденную и здоровую руки пострадавшей на своём левом предплечье, а правой рукой захвати её торс.

2. Помоги пострадавшей выйти из салона, вот так, удерживая её руку на своём предплечье.

3 . После срочной эвакуации из опасной зоны, предложи пострадавшей таблетку анальгина и наложи шину на поврежденную конечность. Смотри раздел «АПТЕЧКА ДЛЯ ВОДИТЕЛЕЙ»

Более подробно об оказании первой помощи в ДТП
можно узнать из наших учебных пособий

Учебно-практическое пособие
является одним из лучших в данной тематике
и предназначено для всех желающих научиться оказывать помощь пострадавшим на дорогах.
Выдается каждому курсанту на время прохождения наших курсов.
Авторы: В.Г. Бубнов, Н.В. Бубнова.
Художники: В.Г. Бубнов , А.В. Ерёмин

Электронный учебник
предназначен для преподавателей и учащихся,
персонала опасных видов производства и транспорта,
личного состава спасательных служб и силовых структур.
Его можно использовать на занятиях по темам оказания первой помощи,
как в персональных компьютерах, так и для коллективного изучения на больших экранах.
Авторы: В.Г. Бубнов, Н.В. Бубнова.
Художники: В.Г. Бубнов , А.В. Ерёмин

Любое коммерческое использование даже небольших фрагментов электронного учебника
является грубым нарушением авторских прав и преследуется по закону.

Научиться навыкам оказания первой помощи можно на наших курсах

Условия зачисления и прохождения смотри в разделе «ВИДЫ КУРСОВ»

Источник