Артрит эффективное лечение артрита народными средствами

20 лучших народных средств для лечения артрита

Лечение артрита народными средствами даёт хорошие результаты, если оно проводится на первых этапах его развития, систематически и с учётом противопоказаний. Ошибочно считать, что использование лекарственных растений показано всем – в них содержатся соединения, способные вступать в биохимическую реакцию и вызывать определённый эффект, который при наличии противопоказаний может быть абсолютно нежелательным.

Описание патологии

Артритом называется воспалительное заболевание, при котором поражаются элементы сустава: капсула, хрящ, оболочки – в ответ на инфекцию, травмы, обменные и иммунные нарушения, опухоли и некоторые заболевания, например, остеомиелит.

Болезнь может быть вылечена полностью, но большинство её форм носит хронический характер, с довольно частями обострениями, которые вызываются избыточной физической нагрузкой, переохлаждением, стрессами и снижением иммунитета.

Артриту свойственны характерные симптомы:

• боль в области сустава;
• припухлость, покраснение, местное повышение температуры;
• нарушение работы сустава, от незначительных затруднений до полной утраты функции;
• деформация.

Лечение

Использование народных средств в лечении артритов направлено в первую очередь, на снятие болевого синдрома и на улучшение функций поражённого сустава. Для лечения можно использовать интересные рецепты, собранные в старинных русских «Травниках» — больших толстых книгах с металлическими пряжками. Все рецепты собраны в статье и приведены ниже.

Важно понимать, что народное лечение не может заменить традиционную медицину, но может использоваться как дополнение к комплексной терапии.

Лечебные ванны

Древние врачи говорили: «ваши друзья – покой и вода». Закономерно, что использование средств, подаренных самой Природой, обещает хороший результат, и к воде это относится в первую очередь.

Лечебная ванна поможет расслабить напряжённые мышцы, снять их спазмы и улучшить местное кровообращение, а значит, усилить питание и снабжение кислородом повреждённых тканей, что, облегчит избавление от болезни. При регулярном применении подобных ванн можно заметить улучшения спустя короткое время.

Для лечения суставов, поражённых артритом, можно использовать тёплые ванны. Следует помнить, что температура воды не должна быть выше 35° C, а время приёма ванн – 25 минут. Это не позволит мышцам чрезмерно расслабиться и даст оптимальный результат.

Для усиления эффекта можно добавить в ванну несколько капель эфирного масла, предварительно растворив его в молоке, мёде или спирте, иначе оно останется на поверхности воды в виде масляных капель и не окажет целительного действия.

Ромашковая

Для исцеления больных суставов надо собрать горсть цветов и залить их тремя литрами кипятка. После часа настаивания средство можно слить в воду, которой наполнена ванна, и добавить несколько капель эфирного масла мяты. Оно сделает кожу мягче и улучшит доступ целебных веществ в поражённые ткани.

Хвойная

Для приготовления раствора необходимо поместить в эмалированную посуду две горсти свежих сосновых иголок — благо, что их можно раздобыть в любое время года – измельчить, залить литром кипятка и оставить на час. После этого надо процедить отвар и вылить в тёплую воду, которой наполнена ванна.

Сосна и ель богаты фитонцидами – веществами, способными бороться с воспалениями и инфекцией. Для усиления эффекта можно выбрать можжевеловое эфирное масло. Оно не только усилит противовоспалительные свойства сосны, но и успокоит нервную систему.

Интересно, что можжевельник содержит в 6 раз больше фитонцидов, нежели другие хвойные породы — именно поэтому народы Бурятии считают его символом вечной жизни.

Ванна из аира болотного

Здесь пригодятся корневища аира, вобравшего в себя силу торфа – пласта, который образуется на болотах в течение длительного времени и содержит уникальный комплекс веществ. Необходимо:

1. Взять 300 граммов сырья, мелко нарезать и залить тремя литрами родниковой воды.
2. Через час поставить смесь на медленный огонь и варить 10 минут.
3. Готовый отвар слить в воду, которой наполнена ванна, и добавить несколько капель эфирного масла крапивы. Её способность разогревать ткани усилит действие целебной ванны из аира.
4. После приёма травяных ванн надо тепло закутаться и полежать в спокойной, расслабленной обстановке, лучше – с книгой.

Ароматерапия

Важно помнить и о волшебном целительном аромате трав: они успокаивающе воздействуют на нервную систему, а значит, и на перенапряжённые мышцы, ухудшающие состояние суставов, поражённых артритом.

Ароматерапия способна оказать благотворное влияние на организм в целом

Можно добавить несколько капель эфирного масла лаванды, мяты, мелиссы или эвкалипта на платочек и носить его с собой; можно использовать аромалампу (правда, при горении масел выделяются и вредные вещества), а можно сшить небольшой мешочек из натуральной ткани нежных светлых оттенков и наполнить его сухими травами, вобравшими в себя ароматы солнца, лета и прогретой земли. Лучше всего положить его в изголовье кровати, чтобы целебное действие трав длилось всю ночь.

Мази и и растирки

Являются основым методом народного лечения. Самостоятельное приготовление мазей позволяет максимально использовать целебную силу свежих растений.

Мазь из душицы

Для приготовления необходимо:

1. Залить горсть цветов душицы 500 мл оливкового масла.
2. Оставить на 11 часов, процедить и залить в бутылку из тёмного стекла.
3. Наносить средство на поражённые суставы каждый вечер, мягко стирая его массажными движениями.

Можно использовать полученную мазь в горячем виде, подогрев её на водяной бане. Оставшуюся траву можно использовать в день приготовления для компресса.

Растирка из хмеля

1. 100 грамм измельчённых шишек хмеля и несколько капель эфирного масла можжевельника добавить в вазелин.
2. Тщательно размещать и оставить на 7 часов.
3. Растирать средством больные места, используя массажные приёмы.

Эффект не заставит себя долго ждать.

Компрессы

Являются одним из самых эффективных способов народной медицины для лечения артрита. Ниже приведены самые популярные рецепты.

Снять воспаление при артрите помогут компрессы

Из лопуха

1. Надо сорвать сочный здоровый лопух, немного помять его в руках, чтобы он дал сок, и зафиксировать на больном суставе.
2. Сверху обвязать его мягкой тёплой тканью и оставить на 3 часа, после чего помассировать поражённое место.
3. Такому компрессу удаётся справиться даже с болью средней интенсивности.

Из полыни

1. 2 цветочных соцветья полыни залить 500 мл кипятка, настоять и процедить.
2. Сырьё распределить по марле, обернуть ею больное место и укутать сверху мягкой тёплой тканью.
3. Через час снять и помассировать больное место.

Отвары и настойки для приёма внутрь

Для достижения оптимального эффекта необходимо дополнить использование наружных средств лекарственными травами, принимаемыми внутрь. При этом важно помнить главные правила их использования.

• Отвары и настойки можно готовить только в стеклянной и эмалированной посуде. Металлические предметы, особенно медные и алюминиевые, вступают в химическую реакцию с компонентами лекарственных растений, и в итоге выделяются нежелательные соединения.
• Процеживание отваров допускается только в горячем виде.
• Готовые отвары можно использовать в течение суток, а настойки – в течение недели.
• Курс приёма составляет 15 дней, после чего надо сделать перерыв на такой же срок и при необходимости повторить приём средства.

Отвар «Липовый цвет»

Самое лучшее сырьё для приготовления – недавно распустившиеся цветы, но на практике это далеко не всегда возможно, поэтому высушенное сырьё тоже допустимо использовать.

1. Необходимо взять 100 грамм сухого липового цветка.
2. Залить 500 мл кипятка и варить на слабом огне 5 минут.
3. Процедить, настоять в течение часа и принимать по чайной ложечке трижды в день.

Брусничный отвар

1. Горсть листьев брусники залить 500 мл кипятка и поставить на водяную баню.
2. Через 5 минут снять с огня, процедить и убрать в тёмное прохладное место.
3. Принимать по два глотка трижды в день до еды.

Отвар из первоцвета

1. 100 граммов травы первоцвета весеннего залить 350 мл крутого кипятка.
2. Через 5 минут поставить на медленный огонь и томить 15 минут.
3. Процедить и поместить в тёмное прохладное место.
4. Принимать перед едой по 50 мл.

Чесночные настойки

Они применяются для лечения артрита с давних пор: старые знахари использовали чеснок как мощное противовоспалительное средство даже в запущенных случаях.

1. 10 зубчиков чеснока промыть, высушить, натереть на тёрке и отжать сок.
2. Добавить в него 100 граммов чистого спирта и перемешать.
3. Поставить ёмкость в тёмное прохладное место на 5 дней для настаивания.
4. Использовать дважды в день, добавляя по 7 капель настойки в тёплую воду.

Этим же средством можно натирать больные места, после чего укутать их тёплой мягкой тканью.

Источник

Подагрический артрит

В последние годы специалисты отмечают рост заболеваемости подагрой. Лечение далеко не всегда способно предупредить очередной подагрический приступ. Часто это связано с непониманием пациентами необходимости лечения подагрического артрита в состоянии ремиссии, что приводит к хронизации патологического процесса и постепенной утрете функции суставов.

Общие сведения о заболевании

Подагрический артрит – это системное заболевание обмена веществ, связанное с отложением солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях. Болеют чаще мужчины после 40 лет. У женщин подагра встречается реже и начинается позже – в постменопаузальном периоде после 50-60 лет. Всего подагрой страдают около 2,5% данных контингентов населения. С возрастом этот процент значительно увеличивается и к 80 годам составляет 9% у мужчин м 6% у женщин. Код по МКБ-10 ­— М10.

Подагрический артрит коморбиден (часто сочетается) с заболеваниями почек и хронической почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардией, высоким АД), сахарным диабетом 2-го типа, ожирением.

Несмотря на то, что лечение этого заболевания разработано, держать под контролем атаки подагры удается далеко не всегда. В основном это происходит из-за непонимания пациентами механизма развития (патогенеза) подагры и отказа или нерегулярного проведения поддерживающей терапии.

Подробнее об артрите, его симптомах и лечении в этой статье.

Причина и механизм развития (этиология и патогенез) заболевания

Причиной подагрического артрита является нарушение пуринового обмена. Пурины – это химические соединения, составляющие основу нуклеиновых кислот, необходимых для образования молекул ДНК и РНК. При распаде клеток пурины разлагаются до мочевой кислоты (МК). Последняя попадает в межклеточное пространство и в плазму крови, соединяется там с натрием, образуя соль – моноурат натрия (МУН).

Повышенное содержание уратов в крови (гиперурикемия — ГУ) может быть следствием генетической предрасположенности (почки не выводят МУН полностью), повышенного артериального давления (АД), употребления большого количества животной пищи, алкоголя.

При избытке уратов, когда они уже не могут растворяться в окружающей жидкости (концентрация МУН более 0,4 ммоль/л), соли кристаллизуются, откладываются в суставных и околосуставных тканях и окружаются белковыми кольцами. Такое образование называется тофусом. Высвобождение МУН из тофуса вызывает иммунологическую реакцию: в синовиальной оболочке и суставной жидкости появляется большое количество нейтрофилов (один из видов лейкоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет).

Нейтрофилы заглатывают кристаллы МУН, что вызывает выброс провоспалительных (вызывающих и поддерживающих воспаление) цитокинов и развитие острой воспалительной реакции в синовиальной оболочке. Острые атаки в виде синовитов протекают очень болезненно, но не оставляют после себя каких-либо последствий. Длительное хроническое течение заболевания с частыми повторными атаками приводит к разрушению суставного хряща, разрастанию костной ткани, деформации и нарушению функции сустава. Отложение МУН в почках вызывает снижение их функции.

Факторы, способствующие повышению уратов в крови:

• наличие в рационе большого количества мясных блюд, субпродуктов, яиц, спиртных напитков,
• избыточный вес;
• прием некоторых лекарств – мочегонных, аспирина, никотиновой кислоты, лекарств для снижения АД (Конкор) и др.;
• отравление свинцом;
• усиление распада пуринов при заболеваниях крови, псориазе и др.;
• повышение образования пуринов;
• нарушение функции почек и выведения мочевой кислоты.

Классификация

По причинам возникновения подагрический артрит делится на формы:

• первичную – связанную с наследственными особенностями пуринового обмена м выведением МУН почками;
• вторичную – причиной развития являются какие-то другие заболевания, нарушения питания, вредные привычки и др.

По механизму накопления МУН подагра делится на типы:

• метаболический – повышенная внутренняя выработка пуринов при их нормальном выведении почками;
• почечный – нарушение выведения мочевой кислоты почками;
• смешанный.

По степени тяжести:

• легкое течение – атаки подагрического артрита не чаще 2-х раз в год с поражением не более двух суставов; тофусы единичные не более 1 см в диаметре; осложнений со стороны почек и нарушения суставной функции нет;
• средней тяжести — не более 5 приступов в год с поражением не более 4-х суставов с небольшими изменениями в хрящевой и костной ткани; большое количество мелких тофусов; камни в почках;
• тяжелое – атаки подагрического артрита более 5 раз в год, множественные крупные тофусы и артриты; снижение функции почек.

Симптомы подагрического артрита

Появлению первых симптомов подагрического артрита предшествует порой длительное увеличение концентрации уратов в крови. Поэтому мужчинам после 40 лет, а женщинам после наступления менопаузы нужно периодически проверять содержание солей мочевой кислоты (МК) в крови. Особенно важно это для тех, у кого близкие родственники страдают подагрой. Подагрический артрит развивается при концентрации в крови уратов свыше 0, 4 ммоль/л. Но при наличии такого показателя артрит проявляется только у пятой части больных, остальные могут не подозревать о наличии у себя риска развития подагры.

Первичные признаки

Первый приступ острого подагрического артрита начинается внезапно. Появляются резкие боли в пораженном суставе, ткани над ним отекают, кожа краснеет. Боли очень сильные. Может повышаться температура тела, нарушаться общее состояние больного.

В половине случаев подагрический артрит начинается с поражения одного сустава. Обычно это первый плюснефаланговый сустав стопы. Могут также поражаться коленный, локтевой, мелкие суставы кисти и др.

Явные симптомы

Атака подагрического артрита продолжается от 2 дней до 2 – 3 недель. Затем наступает полная ремиссия без каких-либо последствий. Следующий приступ обычно развивается в течение года, но иногда ремиссия продолжается несколько лет.

Острый подагрический артрит может рецидивировать в течение ряда лет, но постепенно его течение становится хроническим. Асимметрично поражается несколько суставов, в том числе, обязательно I плюснефаланговый на нижних конечностях.

Под кожей на разгибательной поверхности суставов, а также в области ушных раковин появляются тофусы – мелкие поверхностные узелки или более крупные подкожные узлы, имеющие хрящевую консистенцию. Они безболезненные, но могут воспаляться во время обострения подагрического артрита. В таком случае они становятся болезненными и иногда прорываются на поверхность кожи в виде беловатой массы.

Могут появиться приступы мочекаменной болезни – ураты отлагаются на стенках мочевыводящих путей, а также в почках, что приводит к нарушению их функции.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

За медицинской помощью нужно обращаться, если:

• появились суставные боли, сопровождающиеся резким покраснением и отеком тканей; повысилась температура тела, появились озноб и недомогание;
• появились сильные приступообразные боли в нижней части спины – приступ мочекаменной болезни;
• суставные боли беспокоят и в межприступный период – признак хронического течения подагрического артрита.

Чем опасно заболевание

Подагрический артрит опасен тем, что может осложниться:

• стойким нарушением суставной функции и инвалидностью;
• нарушением функции почек;
• мочекаменной болезнью;
• тяжелым течением сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета.

Стадии подагрического артрита

Подагрический артрит протекает в 4 стадии:

1. Бессимптомная — Повышенное содержание МУН в крови без наличия кристаллов и приступов подагры.
2. Бессимптомная — повышенное содержание МУН в крови с наличием кристаллов в синовиальной оболочке и суставной жидкости, но без признаков подагрического артрита и наличия тофусов.
3. Интермиттирующая — отложение кристаллов МУН в тканях в сочетании с приступами острого подагрического артрита.
4. Хроническая тофусная — наличие тофусов в суставных и околосуставных тканях в сочетании с хроническим артритом, разрушением хрящевой ткани, нарушением суставной функции и поражением почек.

Если подагрический артрит не лечить

При подозрении на подагрический артрит следует немедленно обращаться к ревматологу. Заболевание требует лечения, как во время приступа, так и в межприступный период. Основная причина, по которой развитие подагрических атак не удается взять под контроль, — отказ пациентов от проведения лечения в межприступный период, что неизбежно приводит к:

• гиперурикемии – повышению содержания уратов в крови;
• возобновлению приступов подагрического артрита;
• переходу острого подагрического артрита в хронический;
• разрушению суставов и инвалидности;
• тяжелым осложнениям со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.

Что делать при обострениях

При появлении сильных суставных болей в сочетании с резким отеком и покраснением тканей, повышением температуры тела, недомоганием, следует:

• принять любое успокоительное + лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенак (таблетку внутрь или ректальную свечу), Ибуклин, Найз и др. На кожу над больным суставом нанести мазь или гель из этой же группы (Вольтарен, Пенталгин и др.);
• вызвать врача на дом;
• лечь и принять положение, максимально снижающее боль в суставах.

Локализации

При подагре чаще всего развивается подагрический артрит суставов нижних конечностей. Могут быть и другие локализации, в том числе, поражение суставов верхних конечностей. Для подагры также характерно асимметричные суставные поражения.

Подагрический артрит нижних конечностей

При первичной подагрической атаке в патологический процесс в половине случаев вовлекается 1-ый плюснефаланговый сустав стопы. И даже если этот сустав не поражается самым первым, в дальнейшем в нем все равно развивается подагрический артрит. Околосуставные ткани отекают, кожа краснеет. В дальнейшем на тыльной поверхности стопы появляются мелкие и крупные тофусы.

Подагрический артрит голеностопного сустава встречается реже, в большинстве случаев это происходит при повторных атаках. Голеностоп воспаляется, отекает и краснеет, воспаление переходит на пятку. Возникает сильная боль и невозможность наступить на стопу.

Колено поражается часто, поражения асимметричные, часто сочетаются с поражение м 1-го плюснефалангового и локтевого суставов. Сильные боли, отек и покраснение сочетаются вначале с нарушением функции конечности из-за болей, но при длительном течении подагры происходит суставная деформация и анкилоз (неподвижность).

Тазобедренный подагрический артрит встречается редко, покраснение и отек не так заметны под мощным слоем мышц и связок. Но боли могут быть сильные.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Подагрический артрит верхних конечностей

Мелкие суставные сочленения кисти и пальцев воспаляются часто, при этом пальцы делаются похожими на сосиски. Боли, воспаление и отек очень сильные. На тыле кисти появляются крупные тофузы.

Не менее часто поражается локоть. Поражения асимметричные и часто сочетаются с вовлечением мелких суставчиков кисти и стопы. На разгибательной поверхности плеча и предплечья появляются мелкие и крупные тофусы.

Плечевой подагрический артрит развивается гораздо реже, но протекает болезненно. Отек и покраснение не выражены, на сгибательной поверхности плеча появляются тофусы.

Тофусное поражение позвоночника

В середине 50-х годов прошлого века было впервые выявлено поражение позвоночника при подагре. При этом происходит разрастание тофусов в мягких тканях и суставах позвоночника с разрушением их структур.

Чаще всего поражается поясничный отдел, затем – шейный. В спине появляются боли, которые часто принимаются за симптомы остеохондроза. При разрушении позвонков и сдавливании спинномозговых нервов и спинного мозга появляются неврологические симптомы. При поражении шейного отдела – это парезы и параличи верхних конечностей, корешковые боли.

При поражении пояснично-крестцового отдела может осложняться сдавливанием конечного отдела спинного мозга – конского хвоста. При этом нарушается функция органов малого таза – происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация, нарушения потенции.

Диагностика

Несмотря на то, что подагрический артрит имеет ярко выраженную симптоматику, правильный диагноз при первой атаке удается поставить только 10% больных. В остальных случаях выставляется диагноз других видов артритов. Диагностическими критериями подагры являются:

• острый артрит 1-го пальца стопы;
• наличие крупных и мелких тофусов;
• повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
• выявление кристаллов МУН в суставной жидкости и тканях.

• общий анализ крови – признаки воспаления;
• биохимический анализ крови – содержание мочевой кислоты более 0,32 ммоль/л; повышение уровня С-реактивного белка (признак воспалительной реакции);
• общий анализ мочи;
• исследование синовиальной жидкости методом поляризационной микроскопии – выявление кристаллов МУН и большого количества лейкоцитов.

• УЗИ суставов – выявление кристаллов МУН на поверхности хряща и тофусов;
• рентгенография суставов – на ранних стадиях изменений нет; на поздних выявляются костные изменения;
• компьютерная томография (КТ) – выявляет наличие изменений в области позвоночника.

Лечение подагрического артрита

Целью лечения подагрического артрита является улучшение исходов заболевания. Для этого применяются в основном медикаментозные методы лечения. Немедикаментозные методы имеют вспомогательное значение.

Медикаментозное лечение

Основными задачами медикаментозного лечения подагрического артрита являются:

• снятие воспалительных явлений и болей при остром артрите;
• предупреждение приступов артрита путем снижения содержания мочевой кислоты в крови.

Лечение острого приступа артрита

В купировании приступа подагрического артрита используют препараты:

1. Колхицин — сухой экстракт семян безвременника осеннего. Выпускается в таблетках. Эффективен в первые 12 часов от начала подагрического приступа. Результатом его применения является устранение отека и боли. Назначают препарат в небольших дозировках. Суточная доза делится на несколько приемов. Сначала назначают большую часть суточной дозы, зачтем через час – меньшую. При необходимости прием можно повторить несколько раз в день. Через сутки после начала приступа минимальными дозировками не обойтись, их увеличивают, что способствует проявлению побочных эффектов, главным образом, со стороны ЖКТ. Все дозировки подбираются врачом.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снимают воспаление, боль и отек. Эти лекарства делятся на 2 группы: неселективные и селективные. Неселективные или НПВС 1-го поколения подавляют действие биологически активных веществ – простагландинов, поддерживающие воспалительные процессы. Но действуют они не избирательно, подавляя также действие простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудка. Поэтому такие препараты, как Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен имеют побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Тем не менее, некоторым пациентам они подходят и их достаточно часто назначают, как внутрь, так и внутримышечно. Селективные НПВС (Нимесулид, Эторикоксиб, Целекоксиб) относятся ко второму поколению. Они действуют избирательно на провоспалительные простагландины и почти не оказывают воздействия на ЖКТ. Подбор препарата осуществляется индивидуально, в соответствии с особенностями организма пациента.
3. Глюкокортикоидные гормоны (ГК) – быстро снимают воспаление, боль и отек, но подходят не всем, так как могут повышать артериальное давление, сахар крови и вызывать обострение язвенной болезни. Назначают короткими курсами внутрь (Преднизолон), внутримышечно (Бетаметазон), в виде внутрисуставных инъекций. В настоящее время стараются применять преимущественно препараты группы НПВС и только при наличии противопоказаний для их применения используют ГК.
4. Канакинумаб (торговое название Иларис) — моноклональные антитела к интерлейкину-1бета (ИЛ-1b). ИЛ-1b – это информационные белковые молекулы (цитокины), отвечающие за реакцию воспаления. Антитела связываются с ИЛ-1b и нейтрализуют его действие, что приводит к устранению воспаления и боли. Канакинумаб применяют в индивидуально подобранной дозировке пациентам, имеющим противопоказания к применению Колхицина, НПВС и ГК.

Снижение содержания мочевой кислоты в крови в межприступный период

Вне приступов пациентам, страдающим подагрическим артритом, назначают длительные курсы уратснижающей терапии (УСТ), понижающие содержание мочевой кислоты (МК) в сыворотке крови, предупреждающие образование кристаллов МК в тканях. При низком содержании МК в крови уже имеющиеся в тканях кристаллы постепенно рассасываются. При наличии хронического подагрического артрита, тофусов содержание МК снижают до минимального (ниже 0,3 ммоль/л), что способствует ускоренному устранению тофусов. При отсутствии тофусов допустимо содержание МК равное 0,36 ммоль/л.

Для уратснижающей терапии при подагрическом артрите применяют следующие группы лекарственных препаратов:

• Группа средств, нарушающих образование мочевой кислоты. Они подавляют действие фермента, участвующего в образовании МК. При их назначении необходим постоянный контроль содержания МК в сыворотке крови. К таким лекарствам относятся:
  1. Аллопуринол – препарат, применяющийся для лечения подагры более 50 лет. Назначается длительными курсами через 2 недели после окончания подагрического приступа с небольших доз, которые постепенно доводят до необходимых. Иногда дает побочные эффекты со стороны почек, печени, тяжелые аллергические кожные реакции. На начальном этапе лечения часто вызывает обострение подагрического артрита, поэтому его комбинируют с назначением НПВС.
  2. Фебуксостат (торговые названия – Аденурик, Азурикс) – более современный препарат этой группы, действует избирательно только на один фермент, участвующий в синтезе МК. Другие ферменты не подавляет, поэтому имеет меньше побочных эффектов. Действует мягко и эффективно. Дозы подбираются индивидуально и вначале лечения сочетают с применением НПВС.
• Препараты, усиливающие выведение МК через почки. Назначаются при непереносимости лекарств первой группы или неэффективности их применения:
  1. Пробенецид – назначается длительными курсами, противопоказан при наличии камней в почках.
• Ферменты, отсутствующие у человека, способные снижать содержание МК в крови. Фермент уриказа присутствует в крови некоторых млекопитающих и снижает содержание в крови МК, но в крови человека его нет. Генно- инженерным способом из бактерий был изготовлен препарат расбуриказа (рекомбинантная бактериальная уриказа), которая применяется при подагрическом артрите, если другими способами снизить МК в крови не удается. Недостатком препарата является повышенная аллергенность, поэтому применяется он строго по показаниям.

Пегуриказа – это уриказа с полиэтиленгликолем, который подавляет повышенную аллергенность. Более современный препарат, но он также применяется строго по показаниям.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Источник