Армейская первая медицинская помощь

Тактическая медицина – первая помощь в зоне боевых действий

Во время проведения боевых операций важно сберечь личный состав, сохранить жизнь и здоровье бойцов. Для того, чтобы оказать помощь своевременно и грамотно, необходимо иметь навыки по оказанию первой медицинской помощи в полевых условиях. Этому обучают на практических занятиях, проходящих в условиях, приближенных к боевым. Печальная статистика свидетельствует, что от кровопотерь умирает более 60% раненых, еще 33% смертей наступает из-за проблем с легкими. Практика показывает, что умелые действия, использование походной аптечки, способно сберечь тысячи жизней.

Тактическая медицина призвана спасти жизнь человека в первые минуты, предотвратить развитие тяжелых осложнений, оказав помощь в экстремальных условиях.

Ключевые отличия тактической защиты от стандартной

Практика показывает, что даже опытные медики теряются, находясь под обстрелом. В ситуациях, когда гремят взрывы, важно не только оказать неотложную помощь, но и эвакуировать раненого из-под огня.

Важно понимать, что существует три зоны: красная, желтая, зеленая:

1. Красная зона – эпицентр боя, где активно стреляют, и существует реальная опасность погибнуть от пуль и осколков. Раненому, находящемуся в этой зоне, не делают сложных перевязок, а лишь бегло, но тщательно осматривают на предмет выявления пулевых ранений, переломов. При сильном кровотечении накладываются жгуты, и немедленно транспортируют в желтую зону.
2. Желтая зона – место без активных боевых действий. Это может быть окоп, укрытие, где производится вторичный осмотр пострадавшего. Проводится тщательная перевязка, ослабляются туго наложенные жгуты, предотвратившие серьезную кровопотерю, готовится транспортировка в зеленую зону.
3. Зеленая зона – область, где заканчивается действие специалистов по тактической медицине. Раненый передается опытным медикам, работающим в полевых госпиталях.

Первую помощь не всегда можно оказать, пользуясь лишь подручным средствами. Намного эффективнее действия полевых медков и обученных бойцов будут при использовании специально скомплектованных тактических наборов.

Средства первой помощи

В отличие от походного рюкзака парамедика , который прошел многолетнее обучение, и умеет обращаться с бандажами, гемостатиками , противошоковыми препаратами, капельницами, тактическая аптечка имеет более скромное наполнение. В зависимости от варианта, она включает:

• полевую компрессионную повязку;
• декомпрессионную иглу;
• тактические ножницы;
• стерильные перчатки;
• бинты различной ширины;
• лейкопластырь;
• повязки, жгуты;
• набор медикаментов.

Стандартная военная подготовка, в обязательном порядке, включает краткий курс, обучающий бойца медицинским, базовым навыкам. Каждый военнослужащий обязан знать и применять на практике полученные знания, иметь понятие о последовательности действий в экстремальных условиях.

Тактический набор обязательно включает средства для транспортировки раненых из опасной зоны. В качестве средств для эвакуации предусмотрено применение:

• щитов с отверстиями для рук;
• спасательных носилок (каркасных, бескаркасных);
• ременных систем, используемых для фиксации пострадавших на щитах;
• тканевых полотен, позволяющих транспортировать раненого в лежачем, сидячем положении;
• Строп, лент, для переноса раненых на плечах.

Каркасные носилки, щиты, применяются при травмах позвоночника. В остальных случаях допускается применение бескаркасных носилок, строп, характеризующихся малым весом, компактными размерами. Особенно удобны ременные системы, снабженные карабинами, которыми можно зафиксировать пострадавшего на элементах снаряжения, эвакуационной петле.

Медицинские рюкзаки, укладки

Подсумки, рюкзаки, предназначенные для хранения, транспортировки медицинских аксессуаров (инструментов, перевязочных средств, лекарств), имеют массу отделений, облегчающих работу в полевых условиях.

Максимально полный ранец парамедика – вместительное, хорошо продуманное, многофункциональное изделие, способное спасти жизнь пострадавшего.

В отличие от обычного тактического рюкзака, он позволяет максимально быстро извлечь необходимые приспособления. Одной из лучших версий является рюкзак «Айболит», выпущенный под брендом « Stich Profi ».

Модель, имеющая традиционные очертания, обеспечивает быстрый доступ к внутреннему содержимому. Поверхность, полностью обшитая липучками, обеспечивает удобное крепление подсумков. На боковинах размещаются планки, снабженные резинками, предназначенными для хранения бинтов, жгутов, перевязочного материала. Дополнительный отсек, закрывающийся на молнию, используется для хранения шприцов , мелких инструментов. Бронепластина , располагающаяся с тыльной части рюкзака оберегает жизнь медика, защищает его от осколков, шальных пуль.

Наличие строп, расположенных на поверхности ранца, обеспечивает крепление дополнительного медицинского оборудования, компрессионной сетки.

Медицинские рюкзаки востребованы не только в военной медицине. Они являются неотъемлемым атрибутом спортивной медицины, необходимы в районах экологических, техногенных катастроф.

Источник

Пособие по первой помощи при ранении в бою

В условиях современной войны оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи является одним из основных путей, обеспечивающих спасение жизни раненных и пораженных.

В связи с этим возрастает роль военно-медицинской подготовки, в процессе которой военнослужащие обучаются приемам оказания первой помощи при ранениях, кровотечениях, травмах, ожогах и отморожениях, а также способам выноса раненых с поля боя, извлечения их из боевых машин, оборонительных сооружений и погрузки на санитарный транспорт.

Своевременное оказание первой помощи на поле боя существенно понижает степень тяжести ранения, риск возникновения тяжелых осложнений, сокращает сроки возвращения в строй военнослужащих. Настоящее пособие по первой помощи является богато иллюстрированным изданием, подробно разобраны вопросы оказания первой помощи, оценки состояния раненного на расстоянии и тактики рациональных действий при оказании первой помощи раненым и пострадавшим.

«Рекомендуется к использованию в качестве наглядного пособия при проведении занятий по военно-медицинской подготовке.» — ГК внутренними войсками МВД России, генерал армии Н.Е. Рогожкин

Первая помощь при ранении в бою

Данное учебно-практическое пособие предназначено для снижения потерь при антитеррористических операциях с учетом особенностей их проведения. Как показывает боевой опыт спецподразделений МВД, время огневого контакта противодействующих сторон редко превышает 3-4 часа, а зона боевых действий ограничена одним- двумя кварталами (100-200 метров) населенного пункта или 200-300 метрами автострады. Ограничения времени и пространства боевых действий делают возможным значительно сократить время эвакуации раненых непосредственно с поля боя в лечебное учреждение, что позволяет сохранить жизни бойцов с тяжелыми повреждениями.

Если уже с первых секунд раненому будет оказан необходимый минимум помощи, который позволит ему дожить до поступления в лечебное учреждение, то можно рассчитывать на значительное снижение потерь при проведении антитеррористических операций в условиях населенного пункта.

Анализ типичных ситуаций. которые приводят к безвозвратным потерям из-за бездействия или безграмотности личного состава

Первая ситуация

Раненый с ЧМТ в состоянии комы, лежа на спине, погибает от асфиксии и аспирации в течение 5-6 минут.

• Действия: сделать «гражданский поворот» на живот через ось вытянутой руки для фиксации шейного отдела позвоночника.
• Время исполнения с учетом оценки состояния раненого: не более 10-15 секунд.
• Варианты исполнения: в положении лежа или положении стоя на коленях.
• Вид помощи: только взаимопомощь.

Вторая ситуация

Ранение мягких тканей головы с признаками обильного кровотечения. Раненый может погибнуть в течение нескольких секунд от воздушной эмболии сосудов головного мозга или одного часа от невосполнимой потери крови.

• Действия: произвести тампонаду раны куском материи или скаткой бинта. Зафиксировать тампон головным убором, скотчем или повязкой.
• Время исполнения: не более 5 секунд.
• Варианты исполнения: в положении лежа или сидя.
• Вид помощи: самопомощь или взаимопомощь.

Третья ситуация

Обильное кровотечение из ран конечностей. Если кровотечение из бедренной артерии не остановлено в течение 2-3 минут, то раненые не выживают в 100% случаев.

• Действия: пережать поврежденный сосуд выше раны кулаком с последующим наложением атравматичного кровоостанавливающего жгута по всем правилам наложения жгута при артериальном кровотечении. В случаях травматической ампутации фрагмента конечности пережать культю на 3-4 см выше ее окончания с дальнейшим наложением жгута. В случаях травматического отрыва конечности — произвести тугую тампонаду раны.
• Время исполнения: не более 15-20 секунд.
• Варианты исполнения: в положении лежа или сидя.
• Вид помощи: взаимопомощь, возможна самопомощь.

Четвертая ситуация

Огнестрельное ранение шеи. Смерть в первые секунды наступает от воздушной эмболии в случае ранения яремных вен. или в течение нескольких минут в случаях ранения сонной артерии.

• Действия: произвести тампонаду раны с прижатием сосудов большим пальцем через воротник одежды с последующей тампонадой бинтом и прижатия тампона жгутом.
• Время исполнения: не более 5 секунд.
• Варианты исполнения: в положении лежа или сидя.
• Вид помощи: взаимопомощь, возможна самопомощь.
• Решение проблемы: обучить каждого военнослужащего практическим навыкам тампонады раны шеи и наложения жгута при ранении шеи.

Пятая ситуация

Рефлекторная остановка сердца в случаях; воздействие ударной волны, удара в грудь, эмоциональных потрясений.

Время эффективного использования прекардиального удара не превышает 3-4 минут.

• Действия: произвести удар кулаком по средней трети грудины.
• Время исполнения: не более 3 секунд.
• Варианты исполнения: в положении лежа или сидя.
• Вид помощи: только взаимопомощь.

Шестая ситуация

Проникающее ранение грудной клетки. Смерть раненого в случаях извлечения из раны инородного предмета в течение нескольких секунд. Смерть от осложнений пневмоторакса, плеврогенного шока может наступить в течение часа.

• Действия: пережать входное и выходное отверстия ладонями с последующим наложением ИПП или герметизирующих повязок.
• Время исполнения: не более 20 секунд.
• Варианты исполнения: в положении лежа или сидя.
• Вид помощи: взаимопомощь, возможна самопомощь.

Рекомендации к использованию учебно-практического пособия по оказанию первой помощи в условиях проведения антитеррористических операций и боестолкновений и медицинской подготовки личного состава спецподразделений МВД

Данное учебно-практическое пособие предназначено для обучения группы из 8-12 человек.

В пособии подробно разобраны вопросы оказания первой медицинской помощи в каждой из шести, наиболее частых ситуаций ранений военнослужащих, приводящих к безвозвратным потерям. Особое внимание уделяется проблемам оказания помощи в секторе обстрела и во временном укрытии.

Оказание первой помощи в секторе обстрела

В максимально сжатое время требуется оказать только тот минимальный объем помощи, который позволит раненому дожить до окончания боя или обеспечит жизнеспособность во время его транспортировки в укрытие.

Именно в этой ситуации подготовка личного состава требует жесткого выполнения алгоритма навыков оказания первой помощи с соблюдением собственной безопасности и четкого выполнения норматива времени до одной секунды. Как показывает опыт занятий с лучшими спецподразделениями МВД, требуется не менее 15-20 попыток выполнения каждой манипуляции для доведения навыков ее исполнения до уровня профессионального автоматизма, когда боец, не теряя времени на осмысление техники выполнения той или иной манипуляции, решает вопрос наиболее рациональных действий с учетом поставленной боевой задачи.

В пособии уделяется большое внимание вопросам оценки состояния раненого на расстоянии и предварительного выбора тактики рациональных действий при оказании первой помощи, нормативы выполнения которых в секторе обстрела не должны превышать 20-ти секунд.

Оказание первой помощи в укрытии

Во временном укрытии норматив оказания первой медицинской помощи для подготовки раненого к транспортировке на следующий этап эвакуации не должен превышать 4-х минут.

Выполнение установленного норматива возможно только при условии согласованности действий бойцов при осмотре раненого, проведении комплекса сердечно-легочной реанимации, наложении повязок на раны и внутривенного введения растворов.

Иллюстрации

В основу учебно-практического пособия «Атлас первой помощи в условиях проведения антитеррористических операций» положена методика массового обучения навыкам оказания первой помощи, отмеченная Золотой медалью XXVIII Международного женевского салона изобретений и инноваций (Швейцария) в номинации «Медицина».

Данная методика рекомендована департаментом научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений Министерства здравоохранения РФ для использования в образовательном процессе по подготовке лиц, не имеющих медицинского образования, но обязанных оказывать первую неотложную медицинскую помощь.

Источник