Аптечные средства для домашнего отбеливания зубов

Средства для отбеливания зубов: что посоветовать пациентам

Мода современности диктует свои правила. Актеры, звезды и другие публичные люди транслируют обществу свои безупречные белые зубы. И для многих людей обладание белоснежной улыбкой стало не только косметической, а и психологической потребностью. Поэтому в последнее время достаточно часто посетители обращаются в аптеку с проблемой желтизны зубов. В статье разберем, какие существуют методы отбеливания, и как может помочь фармацевтический работник в рамках своих компетенций.

Какие зубы должны быть от природы?

Можно перечислить много примеров, которые в свое время считались трендом, но при этом вредили здоровью. Например, женские корсеты, которые сдавливали внутренние органы так, что перехватывало дыхание и нарушалась работа внутренних органов. Приблизительно такая же ситуация с зубами. Стоматологи подтверждают, что наша улыбка человека от природы не белоснежная, а желтоватая. Это нормально и говорит о здоровье ротовой полости.

Несмотря на распространенное мнение, эмаль, которая покрывает зуб, практически прозрачная, а не белая. Под ней расположен дентин — основная ткань зуба, которая от природы имеет желтоватый оттенок. Именно он «просвечивает» через эмаль и придает характерную желтизну. И самое главное, такой оттенок говорит о здоровье зубов, их крепости и устойчивости к кариесу. Если же у человека от природы слишком белые зубы, это говорит о плохой минерализации эмали и требует лечения.

Поэтому первым делом при консультации посетителя с проблемой желтизны зубов нужно определиться, является ли проблема приобретенной или это привычное состояние зубов.

Почему зубы меняют свой цвет?

Для того, чтобы правильно провести консультацию, фармацевту или провизору, необходимо выяснить причину появления дефекта. Стоматологи выделяют ряд факторов, которые меняют цвет зубов:

1. Употребление определенных продуктов и напитков с содержанием натуральных или искусственных красителей: черники, шоколада, свеклы, черного чая, кофе, темных соков и т.д.
2. Вредные привычки. Курение и жевание табака придают некрасивый желтый оттенок и портят состояние зубов в целом
3. Недостаточная гигиена. Неправильная и нерегулярная чистка зубов — главный фактор изменения оттенка дентина
4. Кариес и другие стоматологические заболевания;
5. Внутренние причины: недостаток или избыток фтора, нарушения метаболизма, генетические заболевания
6. Пломбы и реставрации
7. Старение. С возрастом дентин желтеет
8. Прием лекарственных препаратов: тетрациклин, железо и другие
9. Сочетание нескольких причин.

Фармацевт или провизор может помочь при первых трех причинах. Если есть подозрения на системные или стоматологические заболевания, необходимо порекомендовать посетителю обратиться к врачу.

Виды отбеливания зубов

Отбеливание — это косметическая процедура, направленная на изменение цвета дентина. Оно может быть профессиональным или домашним. Профессиональное отбеливание (химическое/ ультразвуковое/ лазерное/ фотоотбеливание) проводит врач-стоматолог в кабинете или клинике. Эти методики считаются самыми безопасными и эффективными.

В домашнем отбеливании используют народные способы и специальные средства. Именно с последними имеют дело фармацевты и провизоры. Кроме того, эти средства могут рекомендовать стоматологи в качестве финального этапа профессионального отбеливания, обычно через 2 недели после процедуры. Специальные отбеливающие средства выдают пациенту в клинике, либо он их покупает в аптеке по предписанию врача.

И в домашнем и в профессиональном отбеливании широко используются средства на основе пероксид карбамида. Он состоит из перекиси водорода и перекиси мочевины. При попадании на поверхность зуба вещество распадается с образованием атомарного кислорода. Последний проникает в дентин и разрушает жёлтый пигмент.

При проведении процедуры в клинике используются высокие концентрации пероксид карбамида от 10% и выше. С ними нужно быть осторожными, так как могут вызывать сильный ожог. Для усиления эффекта гель с активным веществом облучают специальными лампами. Для домашнего использования применяют концентрации активного вещества от 4 до 7,5%.

Стоит сказать, что данное вещество одобрено Американскими и Российскими стоматологическими ассоциациями и рекомендовано к применению. Средства, которые содержат кислоты или абразивные материалы, нужно использовать крайне осторожно и лучше перед этим проконсультироваться с врачом.

Преимущества домашнего метода отбеливания

Однозначно предпочтение лучше отдавать профессиональным методикам. Они считаются безопасными и результат от них значительно выше.

Но у самостоятельного осветления зубов дома ряд преимуществ:

• более низкая стоимость
• простота и комфорт
• нет страха перед стоматологом
• доступность средств для отбеливания (можно купить в аптеке)
• не нужно тратить время на посещение клиники.

Есть ли противопоказания?

Существуют несколько заболеваний и состояний, при которых не проводят профессиональное и домашнее отбеливание с помощью средств, содержащих пероксид карбамид:

1. Беременность и период кормления грудью, так как процедура может вызвать повышенную чувствительность зубов.
2. Возраст до 18 лет. До этого периода нельзя проводить процедуру согласно инструкции.
3. Трещины, сколы. Повреждения и дефекты могут привести к тому, что состав проникнет глубоко в ткани зуба и приведет к ожогу пульпы.
4. Кариес и кариозные полости. Если не устранить перед манипуляцией эту проблему, нанесение отбеливающего средства приведет к размягчению дентина и усугублению заболевания.

Средства для отбеливания зубов в аптеках

Фармацевтический рынок предлагает для домашнего отбеливания следующие средства:

Средства

Особенности

Примеры

Зубные пасты и порошки

Эффект осветления проявляют за счет абразивных компонентов (соединения кальция, оксид алюминия, карбонат кальция, карбонат магния, полифосфаты, глина бентонитовая, кремния оксид, дикальций фосфат), кислот, перекиси, кислорода или специфических ферментов. При регулярном использовании абразивных средств добиться изменения окраски зуба можно на 1 тон, не более, и при этом они повреждают эмаль. Поэтому применять эти средства нужно аккуратно и не более месяца.

Кислотные, перекисные и кислородные пасты не рекомендуется использовать тем, у кого чувствительные зубы.

Ферменты папаин, бромелаин и вещесто диоксид титана — отбеливающие компоненты, которые мягко осветляют и подходят для длительного использования.

Примеры неабразивных зубных паст:

• Blanx White Shock
• R.O.C.S. Sensitive repair & whitening

Ополаскиватели

Качество осветления у данных средств минимальное. Их форма выпуска не позволяет провести длительное и эффективное соприкосновение отбеливающих компонентов с поверхностью зуба. Поэтому у ополаскивателей другая роль — повысить эффективность зубной пасты, вымыть остатки пищи, нормализовать рН, уничтожить микроорганизмы, освежить дыхание и тем самым улучшить гигиену ротовой полости.

• Lacalut White
• Splat Professional

Гели

Обычно в составе гелей содержится пероксид карбамида — вещество, которое расщепляет пигмент в дентине зуба. Гели, которые продаются в аптеке уступают по эффективности профессиональным. Процент активного компонента в них ниже и без специальной аппаратуры результат будет не таким явным.

Но они не требуют специального оборудования и безопасны в использовании, поэтому популярны в домашних условиях.

• Rocs Pro гель отбеливающий
• Global White гель-карандаш отбеливающий на 3 тона 5 мл.

Капы

Капы — не самостоятельные средства для отбеливания, они усиливают эффективность гелей. Отбеливающий состав наносят на зубы, а затем надевают капу на несколько часов или на всю ночь. В аптеках можно найти также наборы, в комплекте которых имеются LED-лампы. Их задача — активировать гель и ускорить процедуру.

При консультировании нужно обращать внимание на размер капы. В аптеках продаются два вида: стандартные или термопластические. Последняя модель после нагрева под горячей водой принимает форму челюсти человека и считается более эффективной.

• Blanx Oxygen Power O3
• ON WHITE SMALL-Set

Карандаши

Это отбеливающий гель в более удобной для использования форме. Активным веществом, как правило, является тот же пероксид карбамида.

• Blanx White Shock Pen Gel
• Global White Pen Gel

Полоски

Их пропитывают отбеливающим составом на основе пероксид карбамида и клеят на зубы на ночь или на несколько часов. Удобный и недорогой способ, который получил большую популярность. Суть их такая же как и у кап — повысить эффективность и бесперебойность подачи активных компонентов к тканям зуба.

Таблетки

Ими очищают зубные протезы. Согласно инструкции растворяют таблетку в воде и погружают в готовый раствор протез. Основные эффекты:

• удаление зубного налета и остатков пищи;
• уничтожение бактерий.

Вследствие такой гигиены протезы не будут менять свой цвет со временем

• Корега Dental White.

Какой метод рекомендовать?

Выбор прежде всего будет зависеть от проблемы, с которой обратился посетитель в аптеку. Если желтизна связана с пищей, вредными привычками или недостаточной гигиеной, фармспециалист может посоветовать поменять привычную пасту на отбеливающую и дополнительно предложить капы, гели, карандаши или полоски для использования 1 раз в неделю или коротким курсом (курс зависит от типа средства).

Также стоит предупредить, что эффект от домашнего отбеливания всегда будет менее выражен, чем от профессионального. Это поможет снять возражения в будущем и предотвратит формирование завышенных ожиданий от процедуры. Лучше рекомендовать средства из одной серии и линейки, так как обычно они взаимодополняют друг друга и совместимы по составу.

При консультировании обязательно нужно уточнить, имеется ли у пациента кариес, была ли реставрация зубов или установка протезов. При наличии кариозных полостей или черного окрашивания важно порекомендовать обратиться за помощью к стоматологу. Также необходимо направить пациента к врачу, если есть подозрение на заболевания внутренних органов, например при заболеваниях печени, сахарном диабете, онкологии и др. Предположить данную проблему у человека можно при расспросе. Если раньше цвет зубов был одним, а потом изменился и при этом наблюдается другая симптоматика: боль в определенной области, зуд кожи, обильное выделение мочи или потливость и др. в таком случае обязательно рекомендуется направить пациента к врачу.

Источник

Обзор средств для осветления и отбеливания зубов в домашних условиях

С отбеливанием связано множество заблуждений: одни считают, что оно портит эмаль, другие — что оно работает только в кресле у стоматолога. На самом же деле безопасно осветлить зубы на несколько тонов можно дома, не имея никаких медицинских навыков. Сегодня мы расскажем о природе потемнения эмали и о средствах, которыми можно без вреда отбелить зубы.

Почему темнеет эмаль

Обычно эмаль имеет желтоватый оттенок, близкий к молочно-белому. Но не стоит путать его с приобретённым желтоватым цветом зубов. Зубы темнеют у всех — врачи называют это дисколоритом, и появляется он по разным причинам. Потемнения делятся на две категории:

• внешние — возникают на поверхности зуба;
• внутренние — связаны с состоянием дентина и пульпы.

Внешнее потемнение может стать внутренним. Это происходит, когда пигменты проникают в дентин через сколы и трещины в эмали.

Внешнее окрашивание вызвано твёрдым пигментным налётом, который скапливается на эмали. Чаще всего он появляется из-за курения, неправильной гигиены, употребления продуктов с натуральными или искусственными красителями (кофе, чай, красное вино, соусы и прочее).

Внутреннее окрашивание возникает по следующим причинам:

• избыток фтора в организме;
• наследственные заболевания твёрдых тканей зубов;
• кариес;
• приём антибиотиков и железосодержащих препаратов.

Внешнее потемнение убирается абразивными или ферментными пастами, а внутреннее — средствами с пероксидами.

Частые ошибки и заблуждения

Прежде чем взяться за отбеливание эмали, необходимо пролечить зубы от кариеса, снять воспаления дёсен, если они есть, а также убрать налёт — высокоабразивными пастами или в кресле стоматолога-гигиениста. Если на зубах есть налёт, процедуры по отбеливанию не дадут желаемого результата.

Нужно понимать, что ни одна паста не отбелит желтоватые зубы до белоснежных за пару применений. Для определения цвета зубной эмали используется шкала Вита — она насчитывает 16 оттенков, разделённых на 4 группы. Шкалу Вита используют при отбеливании, чтобы определить оттенок зубов на начальном этапе и наблюдать за тем, как он меняется в результате процедуры.

Отбеливание зубов не рекомендовано подросткам, у которых ещё только формируются эмаль и другие ткани зуба. Отбеливание с пероксидами не стоит проводить во время беременности и кормления.

Чем удалить стойкий налёт?

Абразивами

Осветлить зубы можно с помощью высокоабразивных паст. От 10% до 50% объёма таких паст занимают абразивы — твёрдые полирующие частички, с помощью которых удаляется налёт и остатки пищи.

Очищающие и полирующие свойства зубной пасты зависят от концентрации абразивных частиц, их размера, формы и твёрдости. В качестве абразивов в пастах используются диоксид кремния, карбонат кальция (мел), метафосфат натрия и даже алмазная пыль.

В стоматологии принят единый стандарт для оценки абразивности средств гигиены и их воздействия на эмаль — индекс абразивности RDA (Relative Dentin Abrasivity), где:

• 0–30 — низкая абразивность;
• 30–80 — умеренная абразивность;
• 80–150 — высокая абразивность;
• >150 — полирующие пасты для использования не чаще 1–2 раз в неделю.

Пасты с высокой абразивностью очищают интенсивнее, подходят для курильщиков и кофеманов. Такие пасты лучше использовать циклами или чередовать с укрепляющими, иначе можно травмировать эмаль. Если у вас чувствительные зубы, есть сколы и трещины на эмали — высокоабразивные пасты не подойдут.

Пастами с низкой и средней абразивностью можно пользоваться каждый день. В них часто добавляют дополнительные отбеливающие вещества — ферменты или пероксиды.

Источник