Аптечки первой помощи
Правила поведения
Современные наборы средств и устройств, использующиеся для оказания первой помощи (аптечка первой помощи (автомобильная), аптечка для оказания первой помощи работникам и др.). Основные компоненты, их назначение
К наиболее распространенным в Российской Федерации наборам средств и устройств, использующихся для оказания первой помощи, относятся «Аптечка первой помощи (автомобильная)» и «Аптечка для оказания первой помощи работникам».
«Аптечка первой помощи (автомобильная)» предназначена для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (новый состав утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 сентября 2009 года № 697н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 20 августа 1996 г. № 325»). Утвержденный новый состав аптечки рассчитан на оказание первой помощи при травмах и угрожающих жизни состояниях и является обязательным (замена компонентов аптечки не допускается). При этом водитель может по своему усмотрению дополнительно хранить в аптечке лекарственные средства и медицинские изделия для личного пользования, принимаемые им самостоятельно или рекомендованные лечащим врачом и находящиеся в свободной продаже в аптеках.
Состав «Аптечки для оказания первой помощи работникам» утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 марта 2011 г. N 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам». В аптечке находятся все необходимые средства, с помощью которых можно оказать первую помощь в организациях, на предприятиях и т.д.
Пополнять аптечку первой помощи необходимо по мере израсходования ее компонентов и/или истечения их срока годности.
В состав указанных аптечек входят следующие компоненты:
— жгут кровоостанавливающий (предназначен для остановки сильного артериального кровотечения);
— бинты марлевые медицинские стерильные и нестерильные разных размеров (предназначены для наложения различных повязок и фиксации травмированных конечностей);
— пакет перевязочный стерильный (предназначены для наложения повязок при ранениях);
— салфетки марлевые медицинские стерильные (используются для закрытия ран при наложении повязок);
— лейкопластырь бактерицидный (применяется для закрытия мелких ран, ссадин, царапин);
— лейкопластырь рулонный (предназначен для фиксации повязок);
— устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» (используется при проведении сердечно-легочной реанимации для снижения риска заражения как лица, оказывающего первую помощь, так и пострадавшего, позволяет уменьшить брезгливость);
— ножницы (применяются для вскрытия упаковок и разрезания перевязочного материала, при необходимости могут использоваться для разрезания одежды пострадавшего для облегчения доступа к поврежденным участкам тела);
— перчатки медицинские (применяются для защиты участника оказания первой помощи от контакта с кровью и другими биологическими жидкостями пострадавшего для снижения риска заражения);
— салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые (только в аптечке для оказания первой помощи работникам – используются для обработки участков кожи человека, оказывающего помощь, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями пострадавшего);
— маска медицинская 3-слойная из нетканого материала с резинками или завязками (только в аптечке для оказания первой помощи работникам – применяется для снижения риска инфицирования человека, оказывающего первую помощь);
— покрывало спасательное изотермическое (только в аптечке для оказания первой помощи работникам – используется для укутывания пострадавшего с тяжелой травмой или переохлаждением серебристой стороной к телу с целью сохранения тепла и согревания пострадавшего);
— английские булавки стальные со спиралью (только в аптечке для оказания первой помощи работникам – применяется для закрепления бинтов и подручных материалов при наложении повязок и иммобилизации конечностей).
В Российской Федерации утверждено еще несколько составов аптечек и укладок, которые могут использоваться особыми группами участников оказания первой помощи (сотрудниками МЧС России, МВД России, ОАО «РЖД» и др.) при выполнении ими профессиональных обязанностей.
Источник
Одобрена Ученым советом Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова
МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГЛАВНОЕ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ
Серия «Библиотека войскового врача»
ИНСТРУКЦИЯ
По СОДЕРЖАНИю и использованию
АПТЕЧЕК ПЕРВОЙ ПОМОЩИ, ШКАФОВ экстренной
И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВОИНСКИХ
ЧАСТЯХ И ОРГАНИЗАЦИЯХ вооруженных сил
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Утверждена начальником
Главного военно-медицинского управления
Министерства обороны Российской Федерации
Москва – 2014
Начальник Главного военно-медицинского
управления Министерства обороны
генерал-майор медицинской службы
А.Фисун
ИНСТРУКЦИЯ
ПО СОДЕРЖАНИЮ И ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
АПТЕЧЕК ПЕРВОЙ ПОМОЩИ, ШКАФОВ ЭКСТРЕННОЙ
И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВОИНСКИХ
ЧАСТЯХ И ОРГАНИЗАЦИЯХ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Москва ‑ 2014
Инструкция по содержанию и использованию аптечек первой помощи, шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи в воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации разработана специалистами Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации и Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова.
Авторский коллектив: доктор медицинских наук, профессор Арсентьев В.Г.; доктор медицинских наук, профессор, генерал-майор медицинской службы Бельских А.Н.; доктор фармацевтических наук, доцент, полковник медицинской службы Бунин С.А.; кандидат фармацевтических наук, подполковник медицинской службы Гайнов В.С.; кандидат фармацевтических наук, доцент, подполковник медицинской службы Голубенко Р.А.; кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы Гончаренко А.Ю.; доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы Гребенюк А.Н.; доктор фармацевтических наук, полковник медицинской службы Горячев А.Б.; Дюмин Г.В.; доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН Ефименко Н.А.; доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службыЖданов К.В.; Клочкова И.В.; кандидат фармацевтических наук, доцент, полковник медицинской службы Кононов В.Н.; кандидат фармацевтических наук Костенко Н.Л.; полковник медицинской службы Красавин К.Д.; кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы Кувшинов К.Э.; кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы Макаренко Е.П.; подполковник медицинской службы Меркулов А.В.; доктор фармацевтических наук, профессор Мирошниченко Ю.В.; капитан медицинской службы Родионов Е.О.; доктор медицинских наук, профессор Самохвалов И.М.; полковник медицинской службы Селин А.И.; кандидат медицинских наук, доцент, полковник медицинской службы Сидоров Д.А.; кандидат фармацевтических наук, подполковник медицинской службы Тихонов А.В.; доктор медицинских наук, профессор, генерал-майор медицинской службы Фисун А.Я.; доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы Халимов Ю.Ш.; доктор медицинских наук, профессор Шабалов Н.П.; доктор медицинских наук, профессор Шамрей В.К.; доктор медицинских наук, профессор Шелепов А.М.; доктор медицинских наук, полковник медицинской службы Щеголев А.В.
Инструкция по содержанию и использованию аптечек первой помощи, шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи в воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации разработана под общей редакцией начальника Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации доктора медицинских наук, профессора, генерал-майора медицинской службы Фисуна А.Я. и заведующего кафедрой военно-медицинского снабжения и фармации Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова – главного провизора Министерства обороны Российской Федерации, доктора фармацевтических наук, профессора Мирошниченко Ю.В.
Одобрена Ученым советом Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова
Инструкция по содержанию и использованию аптечек первой помощи, шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи в воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации разработана в соответствии с требованиями законодательных и нормативных правовых актов Российской Федерации, нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти, нормативных правовых актов и служебных документов Министерства обороны Российской Федерации. В ней определен порядок формирования и обеспечения сохранности аптечек первой помощи, шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи в воинских частях (подразделениях) и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, а также учета, хранения, восполнения расхода, освежения и использования медицинского имущества, входящего в их состав.
Инструкция предназначена для использования в деятельности органов военного управления, воинских частей (подразделений) и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, а также учебном процессе Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова и Медицинского учебно-научного клинического центра имени П.В. Мандрыка.
I. Общие положения
1. Настоящая «Инструкция по содержанию и использованию аптечек первой помощи, шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи в воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации» (далее – Инструкция) предназначена для использования должностными лицами органов военного управления, а также воинских частей, подразделений и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации[*] при организации оказания первой помощи и медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.
2. Настоящая Инструкция разработана в соответствии с требованиями законодательных и нормативных правовых актов Российской Федерации, нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти, а также нормативных правовых актов и служебных документов Министерства обороны.
3. Под содержанием аптечек первой помощи, шкафов (аптечек) экстренной и неотложной медицинской помощи в воинских частях понимается работа по их формированию и обеспечению сохранности, а также учету и поддержанию качественного состояния входящего в состав аптечек первой помощи, шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи медицинского имущества, контролю за его использованием по предназначению, своевременному восполнению расхода и освежению.
4. Аптечки первой помощи используются до оказания медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью личного состава[†], в порядке само- и взаимопомощи в объеме мероприятий, направленных на спасение жизни, уменьшение тяжести последствий и предупреждение развития осложнений.
5. Шкафы экстренной и неотложной медицинской помощи используются при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента (экстренная медицинская помощь), и при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента (неотложная медицинская помощь).
6. Описи аптечек первой помощи, шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи для воинских частей представлены в приложении № 1 к настоящей Инструкции.
II. Организация работы с аптечками первой помощи,
шкафами экстренной и неотложной медицинской помощи
в воинских частях
7. В воинских частях аптечки первой помощи, шкафы экстренной и неотложной медицинской помощи формируются в соответствии с их описями за счет медицинского имущества текущего обеспечения.
В каждую аптечку первой помощи, шкаф экстренной и неотложной медицинской помощи вкладывается ведомость комплектации по форме, представленной в приложении № 2 к настоящей Инструкции.
8. Медицинское имущество, входящее в состав аптечек первой помощи, шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи, не поступающее в воинские части централизованным порядком или поступающее в недостаточном количестве, но необходимое для их формирования, восполнения расхода и освежения, закупается децентрализовано на местах в установленном порядке по фактической потребности в пределах выделенных ассигнований.
9. В подразделениях воинских частей в установленном порядке ведется предметно-количественный учет медицинского имущества, входящего в состав аптечек первой помощи, шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи.
10. Аптечками первой помощи оснащаются подразделения воинских частей, производственные объекты (автопарки, ремонтные мастерские, аккумуляторные зарядные станции и т.д.), а также объекты с особыми условиями военно-профессиональной деятельности, работа на которых связана с ядовитыми техническими жидкостями, компонентами ракетного топлива, токсичными химикатами и ирритантами, источниками ионизирующих излучений.
Для хранения медицинского имущества, входящего в состав аптечек первой помощи, предусматривается укладочная тара (чехлы, футляры и т.д.), на которую наносится знак Красного Креста.
11. Перечень мест содержания аптечек первой помощи определяется начальником медицинской службы воинской части и утверждается ее командиром.
Аптечки первой помощи размещаются, как правило, на рабочем месте дежурного по подразделению воинской части или в непосредственной близости от него.
12. Ответственность за обеспеченность воинской части аптечками первой помощи возлагается на начальника медицинской службы воинской части.
13. Ответственность за наличие аптечек первой помощи в подразделениях воинской части возлагается на командиров (начальников) соответствующих подразделений, которыми осуществляется контроль за ведением учета, качественным состоянием медицинского имущества в аптечках первой помощи, а также за его использованием по предназначению.
14. Непосредственная работа по формированию аптечек первой помощи в подразделениях воинской части, учету, обеспечению сохранности, поддержанию качественного состояния, восполнению расхода и освежению медицинского имущества осуществляется материально ответственными лицами, назначенными приказом командира воинской части. Каждый случай использования медицинского имущества из аптечек первой помощи доводится до материально ответственного лица, отвечающего за их содержание в подразделении воинской части.
15. Восполнение расхода медицинского имущества в аптечках первой помощи осуществляется из аптеки медицинского пункта воинской части на основании заявки командира (начальника) подразделения, завизированной начальником медицинской службы воинской части. Отпуск медицинского имущества из аптеки осуществляется в установленном порядке по требованию.
16. При приеме-передаче дежурства суточным нарядом проверяется укомплектованность медицинским имуществом аптечек первой помощи. В случае расхождения фактического наличия медицинского имущества с данными ведомости комплектации об этом докладывается командиру (начальнику) подразделения и материально ответственному лицу, отвечающему за содержание аптечек первой помощи в подразделении воинской части.
17. Шкафами экстренной и неотложной медицинской помощи оснащаются медицинские пункты воинских частей и военные лечебно-профилактические организации.
Медицинские пункты воинских частей оснащаются шкафами экстренной и неотложной медицинской помощи (фельдшерским или врачебным), а также аптечками экстренной и неотложной медицинской помощи при психических расстройствах, в зависимости от установленного для них вида медицинской помощи.
18. Перечень мест содержания шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи определяется начальником медицинской службы воинской части (заместителем начальника по медицинской части военной лечебно-профилактической организации) и утверждается командиром воинской части (начальником военной лечебно-профилактической организации).
Для хранения медицинского имущества, входящего в состав шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи, предусматривается, как правило, использование шкафов медицинских, на которые наносится знак Красного Креста. Для хранения медицинского имущества, входящего в состав аптечек экстренной и неотложной медицинской помощи при психических расстройствах, предусматривается укладочная тара (чехлы, футляры и т.д.), на которую наносится знак Красного Креста.
19. Ответственность за обеспеченность шкафами экстренной и неотложной медицинской помощи возлагается:
в воинской части – на начальника медицинской службы воинской части;
в военной лечебно-профилактической организации – на заместителя начальника организации по медицинской части.
20. Ответственность за укомплектованность медицинским имуществом шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи возлагается:
в воинской части – на начальника медицинского пункта;
в военной лечебно-профилактической организации – на начальников подразделений, в которых они должны содержаться.
Указанными должностными лицами осуществляется контроль за ведением учета, качественным состоянием медицинского имущества в шкафах экстренной и неотложной медицинской помощи, а также за его использованием по предназначению.
21. Непосредственная работа по формированию шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи, учету, обеспечению сохранности, поддержанию качественного состояния, восполнению расхода и освежению медицинского имущества осуществляется материально ответственными лицами, назначенными приказом командира воинской части (начальника военной лечебно-профилактической организации). Каждый случай использования медицинского имущества из шкафа экстренной и неотложной медицинской помощи доводится до сведения материально ответственного лица, отвечающего за содержание шкафа экстренной и неотложной медицинской помощи.
22. Восполнение расхода медицинского имущества в шкафах экстренной и неотложной медицинской помощи осуществляется из аптеки медицинского пункта воинской части (военной лечебно-профилак-тической организации) на основании требования, подписанного начальником соответствующего подразделения.
23. При приеме-передаче суточного дежурства медицинскими работниками проверяются наличие и качественное состояние медицинского имущества в шкафе экстренной и неотложной медицинской помощи. В случае расхождения фактического наличия медицинского имущества с данными ведомости комплектации об этом докладывается начальнику подразделения и материально ответственному лицу, отвечающему за содержание шкафа экстренной и неотложной медицинской помощи.
24. В целях поддержания качественного состояния медицинского имущества, входящего в состав аптечек первой помощи, шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи, материально ответственными лицами осуществляется постоянный контроль за сроками его годности, герметичностью упаковки стерильных медицинских изделий, соблюдением особых условий хранения и т.д. Медицинское имущество, качественное состояние которого не соответствует установленным требованиям, заменяется на пригодное к использованию по предназначению.
25. Освежение медицинского имущества, входящего в состав аптечек первой помощи, шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи, проводится материально ответственными лицами путем изъятия медицинского имущества с истекающими сроками годности и закладки аналогичного медицинского имущества свежих сроков изготовления. Изъятое в порядке освежения медицинское имущество передается в установленном порядке на текущее обеспечение, при этом оно должно иметь запас срока годности, позволяющий использовать его в медицинских целях до истечения срока годности.
26. Медицинское имущество, входящее в состав аптечек первой помощи, шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи и требующее особых условий хранения, хранится в соответствии с установленными правилами[‡], а также требованиями, определенными в нормативной (нормативно-технической) документации на каждый образец медицинского имущества.
27. Хранение наркотических и психотропных лекарственных средств, входящих в состав шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи, осуществляется с соблюдением установленных правил [§] отдельно от другого медицинского имущества (лекарственных средств и медицинских изделий).
Наркотические и психотропные лекарственные средства, входящие в состав шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи, учитываются в установленном порядке [**] .
28. Назначение и использование наркотических и психотропных лекарственных средств из шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи осуществляется медицинским работником при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Сведения о назначенном и использованном наркотическом и психотропном лекарственном средстве (наименование, разовая доза, способ и кратность приема или введения, обоснование назначения и др.) указываются в медицинской карте пациента.
29. Пустые ампулы (шприц-тюбики) после введения наркотических и психотропных лекарственных средств, а также ампулы (шприц-тюбики) с не полностью израсходованными лекарственными средствами, сохраняются у дежурных медицинских сестер. По окончании дежурства они сдаются старшей медицинской сестре подразделения, которая учитывает их в журнале регистрации операций с использованными ампулами из-под наркотических и психотропных лекарственных средств старшей медицинской сестры. Перед сдачей на шприц-тюбике срезается капсула.
Не реже одного раза в десять дней старшей медицинской сестрой использованные ампулы (шприц-тюбики) сдаются главной медицинской сестре военной лечебно-профилактической организации под роспись в своем журнале. Главная медицинская сестра учитывает их в журнале регистрации операций с использованными ампулами из-под наркотических и психотропных лекарственных средств главной медицинской сестры.
30. Использовать не по предназначению медицинское имущество, входящее в состав аптечек первой помощи, шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи, запрещается.
III. Использование медицинского имущества,
входящего в состав аптечек первой помощи,
шкафов экстренной и неотложной медицинской помощи
Источник
