Грязевые аппликации
Одним из наиболее распространенных методов грязелечения являются местные грязевые аппликации, их назначают при широком спектре заболеваний. Когда-то целебную грязь использовали для проведения грязевых ванн, но такое применение природного бальзама является нецелесообразным и представляет большую нагрузку для организма. Чтобы обеспечить оздоровительный эффект, грязи достаточно применять местно.
Аппликации позволяют минимизировать нагрузку на сердечно-сосудистую и эндокринную систему, а лечебный эффект от них все равно остается высоким. Накладывают аппликации на область пораженных суставов или мышечных тканей, а также на область целевых органов. Перед проведением процедуры пелоиды разогревают до нужной температуры, чтобы обеспечить не только химическое, но и термическое воздействие. По способу нанесения выделяют следующие подходящие для проведения процедуры области:
- кисти рук;
- локтевые суставы;
- плечи и предплечья;
- «чулки»;
- область колен;
- «штаны»;
- область позвоночника;
- область желудка и кишечника;
- челюстная область.
Как и другие программы санаторно-курортного оздоровления, лечение грязевыми аппликациями является курсовым. Курс процедур может включать от десяти до пятнадцати сеансов, которые проводят каждый день или через день, в зависимости от имеющихся показаний. Продолжительность процедур наращивается постепенно и составляет не более 30 минут, такая методика позволяет организму адаптироваться к особенностям природного «лекарства». Классические грязевые аппликации ценятся за универсальность, действенность и безопасность. В сфере грязелечения они остаются одним из лучших способов воздействия на работу внутренних органов и систем, а для лечения дерматологических заболеваний и вовсе являются незаменимыми.
В отличие от искусственных лекарственных препаратов и сеансов физиолечения, пелоиды не оказывают на организм побочного воздействия, ограничения к их применению сравнительно невелики. Целебные грязи можно использовать в любом возрасте, что важно для детей и людей преклонного возраста, имеющих противопоказания к классическим методикам лечения. Также стоит отметить, что аппликации являются важной составляющей реабилитационных программ и курсов санаторно-курортного оздоровления, направленных на общее укрепление организма.
Показания к процедуре грязевых аппликаций
Показания к применению лечебных грязей обширны и перечислить все заболевания, при которых целесообразно их применение, сложно. Болезни опорно-двигательного аппарата и эндокринные заболевания, дерматологические нарушения и заболевания сердечно-сосудистой системы – вот некоторые виды нарушений, при которых проводят грязевые аппликации, показания к ним поможет определить врач. Даже если серьезных нарушений здоровья нет, посещению санатория должна предшествовать консультация врача, он поможет определить период для проведения лечебной программы. Грязевые аппликации являются обязательной частью лечебной программы при следующих заболеваниях:
- артрит и артроз;
- подагра;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- колит;
- гастрит;
- псориаз;
- различных видов экземы;
- простатит;
- гинекологических болезнях, сопровождающихся хроническим воспалением и бактериальными поражениями.
Местные аппликации используют в лечении суставов и мышечной ткани после перенесенных травм, а еще их применяют при таких серьезных заболеваниях, как женское и мужское бесплодие. Как же проводят распространенную процедуру, которая является такой незаменимой? Перед тем как накладывать на определенные участки кожи, грязь разогревают до 39-40°С, такая температура считается оптимальной для оказания полноценного термического и химического воздействия. Природный бальзам накладывают на кожу, продолжительность первых сеансов составляет не более 10 минут и наращивается постепенно.
После завершения процедуры грязь смывают с кожи чистой водой, в некоторых санаториях для этого применяют термальную воду. Среди общих показаний, при которых будет целесообразно пройти курс грязевых аппликаций, стоит отметить болезни, вызванные снижением иммунитета. Такое оздоровление показано аллергикам, а также людям, чья повседневная жизнь связана с высокими физическими и эмоциональными нагрузками. Нарушения сна, быстрая утомляемость, частые простуды и сниженное настроение тоже являются серьезными показаниями к грязелечению.
Противопоказания к грязевым аппликациям
Тот факт, что грязи являются натуральным природным компонентом, делают противопоказания грязевых аппликаций не такими масштабными, как в случае применения искусственных лекарственных препаратов. Они не вызывают побочных эффектов и не наносят организму вреда, но некоторые ограничения в применении пелоидов все же есть. Их не применяют при серьезных заболеваниях крови и сердечно-сосудистой системы, важным противопоказанием является наличие злокачественных и доброкачественных новообразований. Если имеются хронические болезни, то грязелечение исключено в период их обострения, применять аппликации можно только в период ремиссии. Среди прочих противопоказаний стоит выделить:
- склонность к кровотечениям;
- туберкулез любой локализации;
- грибковые заболевания кожи;
- инфекционные заболевания в заразной стадии;
- сердечная и почечная недостаточность;
- гипертоническая болезнь III степени;
- наличие острого воспаления;
- повышенная температура тела.
Пациентам, которые имеют серьезные заболевания, подобрать оптимальный период для грязелечения поможет лечащий врач. Как правило, большинство заболеваний обостряется в весенний и осенний период, поэтому на лечение в санаторий лучше отправляться летом или зимой. Грязевые аппликации не показаны женщинам в период беременности, а также во время лактации. Природный бальзам оказывает выраженное воздействие на работу эндокринной системы, что может неблагоприятно сказаться на развитии плода. Особые правила есть в лечении пациентов с травмами, в их случае грязи не применяют, если на коже есть открытые раны.
Если вы тоже рассчитываете пройти грязевые аппликации, противопоказания к ним может определить только врач. В некоторых случаях терапию приходится ограничивать из-за того, что на коже есть родинки и папилломы, в этом случае грязелечению должно предшествовать их обследование, а при необходимости и удаление. У пелоидотерапии немало достойных альтернатив, грязевые аппликации могут заменять на процедуры с применением морской или озерной рапы, минеральной воды, растительных и минеральных компонентов. В России одними из лидеров в бальнеолечении являются санатории Крыма, в этом регионе природой были созданы оптимальные условия для оздоровления.
Лечение грязевыми аппликациями в Крыму
Крымский полуостров славится природными богатствами, на его территории расположено более сорока лиманных озер, со дна которых добывают целебную иловую грязь. Лечение грязевыми аппликациями в Крыму становится с каждым годом все более востребованным, так как показывает хорошие результаты. Сами же иловые отложения обладают выраженными термическими характеристиками и отличаются сложным минеральным составом, который наряду с редкими биологическими включениями обуславливает особые терапевтические свойства. Классические грязевые аппликации, показания и противопоказания к которым были обозначены выше, в крымских санаториях составляют основу большинства оздоровительных программ. Кроме целебной грязи из местных озер добывают рапу, которую используют для приготовления лечебных ванн и местных орошений. Наряду с грязью рапа обладает следующими терапевтическими свойствами:
- обеззараживающими;
- противовоспалительными;
- регенерирующими;
- обезболивающими;
- регулирующими;
- стабилизирующими.
Эти природные компоненты незаменимы в борьбе с инфекцией, а также позволяют быстро побороть хронический воспалительный процесс. Учитывая то, что причиной хронического воспаления часто является инфекция, грязи и рапа незаменимы в лечении болезней мочеполовой системы. Крымский полуостров богат и минеральными источниками, воду которых используют не только для употребления внутрь, но и для проведения водных процедур. В некоторых санаториях и курортных отелях есть бассейны, наполненные термальной водой.
Огромную ценность для Крыма представляет море, вода которого является кладезем редких минералов и микроэлементов. Отдых на побережье показан всем, кто страдает частыми простудными заболеваниями, хочет побороть хроническую усталость, а также провести профилактику распространенных заболеваний. Для Крымского полуострова характерен особый мягкий климат, поэтому важной составляющей санаторно-курортного лечения являются и сеансы климатотерапии. Солнечные и воздушные ванны показаны буквально при всех заболеваниях, а некоторым больным с нарушением работы опорно-двигательного аппарата и дерматологическими заболеваниями назначают песчаные ванны. Среди местных здравниц особенно стоит выделить исторический курорт Саки, главным символом которого стало лиманное Сакское озеро. Его грязь считается одной из наиболее ценных в регионе, она обладает особым минеральным составом и терапевтическими свойствами.
Грязевые аппликации в санатории
Главным секретом сакской грязи является редкий химический состав, по которому природному бальзаму нет равных в мире. Лечебный эффект от ее применения ощутим после нескольких процедур, уже с первых дней применения она позволяет уменьшить болевые проявления, снять отечность и воспаление. Говоря о такой процедуре, как грязевые аппликации, стоит отметить свойство сакской грязи оказывать комплексное воздействие на организм. Даже при местном применении она оказывает регулирующее воздействие на работу кровеносной и лимфатической системы, а также стабилизирует гормональный фон. Последнее свойство особенно важно в лечении мужского и женского бесплодия, причинами которых в большинстве случаев являются гормональные нарушения.
Кроме аппликаций с сакской грязью проводят и другие процедуры, в том числе обертывания и некоторые виды физиопроцедур (гальваногрязь). На курорте Саки работает многопрофильный санаторий «Сакрополь», он располагает собственной водогрязелечебницей и диагностическим центром. Пройти грязевые аппликации в санатории стоит всем, кто предпочитает безопасную заботу о здоровье посредством естественных природных сил. Кроме грязелечения гостям санатория доступны новейшие методики водолечения и физиотерапии.
Источник
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:
- в ограничении длительного сидячего положения,
- ограничении работы в холодных условиях,
- ограничении натуживания при дефекации,
- тщательном выборе продуктов питания и питья,
- умеренных физических нагрузках,
- снижении эмоциональных стрессов.
Источник